原发性输尿管肿瘤19例诊断体会

输尿管肿瘤在临床上比较少见 ,占上尿路肿瘤的 1%。1988～ 2 0 0 2年 ,我们收治 19例原发性输尿管肿瘤。现报告如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 4 5岁 ;病史 1～ 10个月。左侧输尿管癌肿 6例 ,右侧 13例 ;肿瘤位于输尿管上段 5例 ,中段 6例 ,下段 8例 ;合并膀胱癌 1例 ,乳头状瘤 1例 ,移行细胞癌 18例。移行细胞癌病理分级 G1- 5例、G2 - 7例、G3- 6例。临床表现为间断性无痛性全程肉眼血尿 9例 ,其中伴有条索状血块者 5例 ,膀胱刺激症状 2例 ,腰部可扪及肿大肾脏 3例 ,轻度腰痛 8例。无症状查体时彩超发现…     

超声引导下冷循环射频治疗肝脏肿瘤30例分析

20 0 2年以来 ,我院应用美国冷循环超能射频治疗系统治疗不能切除或拒绝手术的肝脏肿瘤患者 30例 (4 5个病灶 ) ,临床效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均5 8.5岁。治疗前均行穿刺活检明确病理诊断 ,其中原发性肝癌 2 6例 (32个病灶 ) ,转移性肝癌 4例 (13个病灶 )。肿瘤直径1.3～ 9.6 cm,平均 4 .83cm。单发 2 0例 ,多发 10例。术前行肝动脉插管化疗栓塞治疗 5例 ,合并门静脉癌栓 5例 ,胆管癌栓3例。肝、肾功能正常 2 8例。肝功能 child分级 A级 2 5例 ,B级 3例 ,C级 2例。 AFP升高 9例。方法…     

原发性输尿管癌的诊断(附38例报告)

原发性输尿管癌缺乏典型的临床症状 ,术前确诊较为困难。自 1 988年以来 ,我们收治原发性输尿管癌患者 3 8例 ,均经手术及病理证实。现报告如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 1 7例 ;年龄 3 8～ 76岁。右侧 2 1例 ,左侧 1 7例 ;上段 8例 ,中段 9例 ,下段 2 1例 ;并发膀胱肿瘤 5例。2 8例出现间歇性无痛性肉眼血尿 ,1 0例镜下血尿 ,2例伴肾绞痛 ,4例伴肾区胀痛 ,1 0例触及肿大包块 ,2例有下肢水肿。本组 3 8例中 3 0例行静脉尿路造影 ,其中 1 7例显示不同程度肾积水和输尿管显影不清 ,2例出现充盈缺损 ,5例显示输尿管狭窄。3 8例行膀胱镜检…     

脑转移瘤误诊为脑囊虫病15例临床分析

颅内转移瘤多见于中老年病人 ,一般发病较急 ,从出现症状到确诊平均 3～ 6个月。约有 30 %的病人未能找到原发病灶。这类病人的早期临床表现和影像学检查征象很容易误诊为脑囊虫病 [1 ,2 ] 。现就几年来临床误诊病例小结如下。临床资料15例中男 10例 ,女 5例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,其中 36～ 40岁 3例 ,41～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 5例 ,6 1～ 6 8岁 3例。病程2 0 d～ 2年 ,其中 1月内者 5例 ,1～ 2个月 7例 ,4个月 1例 ,1年 1例 ,2年 1例。15例均无排绦虫节片史和皮下囊虫结节。临床表现 :头痛、头晕、呕吐进行性加重者 15例 ;伴有走路不稳、…     

原发性输尿管癌的影像学诊断

198 4～ 1999年 ,我院经影像学检查诊断原发性输尿管癌患者 19例 ,均经手术及病理证实 ,现报告如下。临床资料 :本组 19例中 ,男 13例 ,女 6例 ;年龄 37～ 6 7岁 ,平均 48岁。病程 10天至 3年 ,平均 15个月。临床主要表现为间歇性全程肉眼血尿 18例 (其中伴小血凝块 2例 ) ,镜下血尿 1例 ,尿频、尿急 6例 ,腰腹部胀痛 6例 ,患侧肾区叩击痛5例。手术及病理均证实为原发性输尿管癌 ,其中移行细胞癌17例 ,腺癌 2例。影像学检查方法与结果 :19例均行 B超检查 ,其中输尿管占位 8例 ,肾积水、输尿管不规则狭窄、管壁僵硬增厚 11例 ,诊断为输尿管…     

原发性输尿管癌23例诊治体会

198 8～ 2 0 0 1年 ,我院共收治原发性输尿管癌 2 3例中 ,经手术和病理证实均为移行上皮癌。现报告如下。临床资料 :本组 2 3例中 ,男 18例 ,女 5例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 6 2 .70岁。病变均为单侧 ,其中右侧 13例 ,左侧 10例。病变部位分别为输尿管上段 7例 ,中段 4例 ,下段 12例。2 3例中 ,并发膀胱肿瘤 6例。患者临床表现为无痛性血尿 2 1例 (91.30 % ) ,腰痛 12例 (5 2 .17% ) ,尿路刺激症状 4例(17.4 % ) ,其它 (肿块、发热、贫血消瘦 ) 3例 (13,0 % )。病史 2 0天～ 2 .5年 ,平均 7.9个月。 2 3例中 ,尿细胞检查 2 3例 (阳性16例 ) ,…     

原发性输尿管癌10例临床分析

1994～ 1999年 ,我院收治原发性输尿管癌患者 10例 ,均行手术治疗 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 2例 ;年龄 5 8～ 72岁 ,平均 6 5岁 ;病程 7天至 1年。首发症状为血尿 8例 ,腰部胀痛不适 1例 ,下腹痛并肾绞痛 1例。肿瘤位于输尿管中上段 4例 ,下段6例 ;左侧输尿管 6例 ,右侧 4例。合并输尿管结石 1例 ,并发膀胱肿瘤 1例。 B超检查均显示不同程度肾积水 ,其中 2例考虑输尿管占位性病变 ,1例查见输尿管结石。行 IVU检查 9例 ,患侧肾不显影 6例 ,3例显影缓或仅示肾积水。 8例行RGU检查 ,均显示输尿管充盈缺损。同时联合…     

BCG联合IL-2预防浅表性膀胱癌术后复发

1996～ 2 0 0 0年我们观察了卡介苗 (BCG)加白细胞介素 2(IL-2 )预防膀胱癌术后复发的临床效果 ,现将结果报告如下。　　　临床资料 :观察对象为 5 7例膀胱癌患者 ,其中男 45例 ,女12例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 8.9岁。肿瘤为单发 48例 ,多发性 9例。原发性肿瘤 5 1例 ,复发性肿瘤 6例。行膀胱部分切除 46例 ,经尿道切除治疗 11例。病理检查均为浅表性膀胱移行上皮细胞癌。细胞分级为 G1 3 1例 ,G2 19例 ,G3 7例。将 5 7例患者随机分为两组 :A组 3 0例 ,予 BCG12 0 mg加IL-2 2 0万 U加生理盐水 3 0 ml;B组 2 7例 ,予 MMC3 0 mg加…     

切缘门静脉切除及术中化疗预防合并癌栓原发性肝癌复发的探讨

1992年 1月始 ,我院对合并门静脉癌栓的原发性肝癌患者 ,在传统手术基础上 ,再将切缘周边门静脉进一步局部切除 1～ 2 cm,术中经胃网膜右静脉注入丝裂霉素冲击化疗 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　术前经 B超或 CT证实有门静脉癌栓的原发性肝癌患者 5 9例随机分为两组 :1对照组 ( 2 8例 ) :男 1 8例 ,女 1 0例 ;平均年龄 47岁 ;病程 3～ 6个月。肿瘤位于 段 4例 , 段 8例 , 段 3例 , 段 7例 , 段 6例 ,肿瘤直径 6～ 7cm2例 ,～ 8cm2 0例 ,～ 9cm6例。癌栓位于门静脉左支 1 2例 ,门静脉右支 1 6例。 2观察组 …     

原发性肝癌的临床分型与外科治疗(附155例分析)

198 3年 1月～ 1 993年 1 2月 ,我科采用手术治疗原发性肝癌 1 55例。现报告如下 ,并对其临床分型及治疗进行分析讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2 9例 ,女 2 6例 ;年龄 4个月～ 68岁 ,其中 30岁以下 2 3例、31～ 51岁 89例、51岁以上 43例。半数以上患者发现症状到确诊时间 >3个月。病理类型 :肝细胞性肝癌 1 1 0例 ,伴肝硬化者89例 ;胆管细胞肝癌 1 1例 ,并肝内胆管结石者 6例 ;混合型肝癌 30例 ;肝母细胞癌 4例。1 .2　治疗方法　肿瘤切除 52例 ,其中右半肝切除1 3例 ,左半肝切除 2 9例 ,左外叶切除 6例 ,低温灌注无血切肝 3…     

老年人下尿路疾病316例视频汽化电切术的应用

我们 1997年 2月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用视频汽化电切术治疗老年人下尿路疾病 316例 ,取得良好的临床效果。现报道如下。1　临床资料　　 316例病人年龄 6 0～ 88岁 ,平均 ( 6 3± 6 47)岁 ,80岁以上 2 4例 ( 7 5 9% )。316例病人中前列腺增生症 2 78例 ;前列腺癌 15例 ;膀胱癌 7例 (男 5例 ,女 2例 ) ,其中单发病灶 5例 ,多发病灶 2例 ,病灶直径 1～ 5ｃｍ ;女性膀胱内颈硬化症 6例 ;右输尿管口囊肿 (女 ) 1例 ;腺性膀胱炎 4例 (男 3例 ,女 1例 ) ;后尿道瓣膜 2例 ;膀胱颈挛缩 3例 (均为男性 )。全部病例术前均选择性给予Ｂ超、泌尿道造影…     

原发性输尿管癌18例诊治体会

我院于1980～1994年收治原发性输尿管癌患者18例,现将诊治体会报告如下。 临床资料 本组男12例,女 6例;年龄43～78岁,平均58.9岁。病程10天至1.3年。肿瘤位于左侧11例,右侧7例;输尿管下段13例,中段2例,上段3例。主要表现为血尿16例,腰部酸痛9例(3例有肾绞痛发作史),膀胱刺激症状4例。16例行IVU,其中9例示肾积水,输尿管显影不清;5例肾脏不显影,2例肾脏正常。1例管口喷血,2例并膀胱肿瘤。15例行RGP,其中8例插管受阻,造影示肿瘤远端呈不同程度的杯口状改变;7例导管达肾盂,4例显示该段输尿管狭窄,3例充盈缺损。12例行B超检查,均提示不同程度的肾输尿管积水,未探及肿块。9例行CT扫描,仅2例发现肿块。行尿脱落细胞学检查11例,阳性3例。术前确诊16例。     

原发性小肠肿瘤46例报告

原发性小肠肿瘤较少见 ,且易误诊。 1992年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院收治 46例原发性小肠肿瘤患者 ,均经手术与病理证实 ,现报告如下。临床资料 :本组男 3 0例 ,女 16例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均5 2岁 ,40岁以上者占 87.6%。其中良性肿瘤 11例 ,包括平滑肌瘤 4例、血管瘤 4例、肿瘤 2例、纤维瘤 1例 ,病变位于空肠6例、回肠 5例 ;恶性肿瘤 3 5例 ,包括肿瘤 14例、平滑肌肉瘤11例、淋巴癌 7例、类癌 2例、脂肪肉瘤 1例 ,病变位于十二指肠 8例、空肠 11例、回肠 16例。临床表现为出血 3 5例 ,腹痛 3 9例 ,腹块 2 7例 ,穿孔 6例 ,梗阻 2 0例 ,…     

细支气管—肺泡癌的预后

作者报告1947年～1970年间所收集的细支气管—肺泡癌共29例。其中24例曾作肺切除术,1例作剖胸活检,3例作肺穿刺活检,另1例系痰脱落细胞检查证实。所有病例的临床和组织病理学检查均符合原发性细支气管—肺泡癌的诊断。作者根据病理解剖检查资料,将本组病例分成三大组。第一组:肿瘤呈2～8厘米直径的单个病灶或单个结节形,局限于一个肺叶内,共11例。其中8例病灶边缘清晰,3例则境界较模糊,对邻近肺组织有轻度浸润。本组中有10例未见淋巴结或胸膜转移。第二组:共10例。3例为多发性肺实质性病灶或肺内多个结节性病灶,5例为多个结节融合的表现,均局限于一个肺叶内。另2例为灰色肺炎性实变,局限于一个肺叶内。与第一组不同,肿瘤侵犯胸膜或淋巴结的病例占50％。除1例仅作单纯剖胸探查术外,其余病例均作了切除手术。第三组:共8例。单个肿瘤超过一个肺叶以上。局限于一侧者3例,肿瘤为双侧性者1例,均作了外科切除术。本组还包括4例病变广泛未能作手术切除者(3例肺穿刺活检,1例痰脱落细胞检查)。患者的年龄自22岁～75岁,平均50岁,60岁～59     

针刺健侧穴位治疗偏瘫病人取得可喜疗效

经临床上多年探索 ,利用针刺健侧穴位治疗偏瘫病人 ,取得可喜疗效。今将近几年治疗的 5 0例病人 ,报道如下 :一、临床资料 :本组 5 0例系门诊和住院病人 ,其中脑梗死引起的病人 32例 ,脑出血引起的偏瘫病人 18例 ,男性 2 8例 ,女性 2 2例。年龄 :30岁～ 4 0岁 3例 ,4 1岁～ 5 0岁 12例 ,5 1岁～ 6 0岁 2 0例 ,6 1岁～ 70岁 11例 ,70岁以上 4例。病程 :1个月～ 2个月 17例 ,2个月～ 4个月 2 1例 ,4个月～ 6个月 7例 ,6个月以上 5例。二、治疗方法 :本组病例都在急性发病后 ,通过内科治疗病情稳定后 ,留有半身不遂 ,开始给予针刺治疗。治疗方…     

肺重复癌10例临床分析

肺重复癌是指同一患者存在肺多原发癌或肺与其它器官重复癌 ,在临床上较为少见且易误漏诊。我院自 1992年～ 2 0 0 1年共收治 10例确诊的肺重复癌 ,现报告如下 ,旨在探讨其临床特点 ,提高诊治水平。1　临床资料　共 10例 ,双原发性肺癌 2例 ,8例为肺癌与其它脏器的重复癌。其中男性 7例 ,女性 3例。年龄 31～ 80岁 ,平均6 0 .5岁 ,均经手术、支气管镜或肿块穿刺病理证实。同时性 (间隔 6个月以内 ) 3例 ,其中 1例为左肺鳞癌 +右肺腺癌 ,行放化疗后存活 2年。 2例为食道癌 +左肺鳞癌、结肠癌 +右肺鳞癌 ,术后失访。异时性 (间隔 6个月以上 ) …     

卡介苗加顺铂膀胱灌注治疗膀胱癌30例

1992～ 1999年 ,我们对 3 0例膀胱肿瘤术后患者采用卡介苗 ( BCG)与顺铂联合膀胱内灌注治疗 ,疗效明显优于单用BCG或其他化疗药物灌注 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 2 9～ 70岁 ,平均 45岁 ;病程 2个月至 5年 ,平均 1年。病理检查均证实为膀胱移行上皮乳头状癌。临床分期为 A期 2 4例、B期 6例 ;细胞学分级为 级 5例、 级 14例、 ～ 级 11例。 3 0例均行开放性手术 ,其中单纯肿瘤切除 5例 ,膀胱部分切除 18例 ,膀胱部分切除加前列腺切除 7例。术后 10～ 14天经尿管 (先排尽尿液 )行膀胱灌注 ,灌注液为 BCG12 0…     

肺动脉成形术治疗左上叶肺癌18例报告

198 6年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们对 1 8例左上支气管肺癌患者在肺癌切除手术中应用肺动脉成形术。这不仅扩大了手术适应证 ,而且避免了全肺切除。现报告如下。1　资料与方法1 . 1　一般资料　本组 1 8例中 ,男 1 3例 ,女 5例 ;年龄 42～ 6 8岁。临床上以咳嗽、血痰或发热为首发症状 ,均经手术后病理证实。其中鳞癌 1 0例 ,腺癌 5例 ,未分化小细胞癌 3例。侵及左肺动脉主干范围 0 . 5～2 cm。1 .2　手术方法　本组 1 8例中 ,施行肺动脉袖状切除+左上叶袖状切除 5例 ,肺动脉楔形切除 +左上叶切除 8例 ,肺动脉侧壁切除 +左上叶切除 5例…     

胰腺癌88例临床分析

本文收集本院 1993- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 2经临床确诊的 88例胰腺癌病案资料进行临床分析 ,旨在总结其临床特点并探讨如何利用现有医疗条件 ,尽早诊断胰腺癌 ,为及时根治、改善预后创造条件。1　临床资料　　胰腺癌病人 88例 ,其中男 5 9例 ,女 2 9例 ,年龄 30～ 90岁 ,平均 5 8 5岁 ,全部病例均为住院病人 ,经Ｂ超和 (或 )ＣＴ、病理学检查证实。其中胰头癌 5 7例 (6 4 8% ) ,胰体尾癌 2 5例 (2 8 4 % ) ,全胰癌 6例 (6 8% )。 5 0例进行了手术治疗 ,其中根治性手术 8例 ,因属肿瘤晚期而行姑息性手术(含剖腹探查术 )治疗及仅剖腹探查术分…     

外科诊治原发性气管腺样囊性癌11例

目的 探讨原发性气管腺样囊性癌的临床特征、诊断及治疗方法。方法 11例原发性气管腺样囊性癌患，年龄30～49岁。病灶位于气管上1／3段7例，其中2例侵及喉，1例侵及环状软骨；气管中、下段各2例。11例患均采取手术治疗，行气管袖状切除端端吻合术5例，其中环状软骨部分切除、气管环状软骨端端吻合1例；气管肿瘤局部刮除术4例；颈段气管及全喉切除气管造口术2例。结果 11例患无手术死亡，术后均痊愈出院，远期并发症有气管造口狭窄1例，复发1例。结论 对原发性气管腺样囊性癌患应力争早期诊断，积极手术治疗。