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目的 探讨终末期肝病施行肝移植手术治疗的可行性及效果。方法 对1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者,施行同种异体转流式经典原位肝移植术。结果 病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近3月,病情稳定,肝功能恢复正常,无排斥反应等并发症。结论 同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法。 相似文献
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自人体原位肝移植术开展以来,随着技术改进和新型免疫抑制剂的不断问世,肝移植已成为终末期肝病患者的重要治疗手段;由于手术技术的完善、围手术期的严密监测及并发症的处理,受体的存活率也有了显著提高。但慢性肝病患者糖尿病发生率较高,糖尿病是否会对终末期肝病患者实施的肝移植手术成功率产生不良影响,尚无明确统一的定论。 相似文献
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目的:总结肝移植术后早期阶段处理的意义。方法:回顾分析3例原位肝移植治疗终末期肝病的术后早期阶段处理措施及治疗效果。结果:3例终末期肝病患者行肝移植,术后移植肝功能均恢复正常。结论:加强原位肝移植术后早期阶段处理,能够提高原位肝移植治疗终末期肝病的成功率。 相似文献
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原位肝移植治疗终末期肝病22例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨原位肝移植治疗终末期肝病的临床价值。方法:回顾性分析22例肝移植的临床资料,结合文献讨论肝移植相关方法。结果:22例肝移植患者除1例晚期肝癌于术后15个月死于肝外转移外,其余患者均健康存活。结论:肝移植是终末期肝病最有效的治疗手段,严格掌握适应证、重视和规范围手术期处理是减少并发症、提高手术成功率和远期存活率的关键。 相似文献
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肝移植术后的ICU护理 总被引:1,自引:0,他引:1
原位肝移植术 (OL TX)已成为终末期肝病治疗的重要手段。肝移植手术创伤大 ,病情易变化 ,早期有效的 ICU护理对减少术后并发症 ,提高患者生存率有重要意义。我科1996~ 2 0 0 0年开展原位肝移植共 7例 ,现将早期监护报告如下。1 临床资料 7例患者中男 3例 ,女 4例 ,年龄 31~ 4 2岁。 2例为肝恶性肿瘤 (原发肝癌 ) ,5例为良性终末期肝病 (其中先天病变 4例 ) ,7例手术均采用气管插管全身麻醉下行原位肝移植术。2 术后观察及护理2 .1 密切观察病情 :患者术毕进入病房后 ,接班者首要了解患者的麻醉方式 ,手术时间 ,术中出血量及用药… 相似文献
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为总结同种异体原位肝移植术的治疗经验,回顾我院2003年9月~2006年2月治疗的8例同种异体原位肝移植术患者的临床资料,6例患者为经典式原位肝移植,2例为背驮式原位肝移植。术后给予免疫抑制剂免疫球蛋白等药物。结果,8例手术全部成功,无严重并发症发生,除1例因胆道狭窄形成柱状结石致肝功能衰竭,于术后半年死亡,其余患者生存质量良好。肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段,正确的选择适应症及手术方式、围手术期及时正确的处理是提高肝移植患者存活率的关键。 相似文献
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目的总结原位全肝移植术的经验教训,以进一步提高肝移植治疗终末期肝病的效果。方法2001年3月~2006年8月,为9例终末期肝病患者实施了原位全肝移植术,其中6例为良性终末期肝病,3例为肝癌患者。前5例实施背驮式肝移植,后4例实施经典式非转流肝移植。结果1例病人存活3年以上,2例病人存活2年以上,1例病人存活1年以上,2例术后3个月,均恢复正常的工作和生活。手术后死亡病例中,1例术后1年9个月死于应用大剂量激素抗排斥反应所致的应激性溃疡大出血。2例巨大肝癌病人分别于术后27d死于肾功能衰竭、高血钾和术后56d死于脑出血。1例小肝癌病人术后出现神经并发症,术后4个月死于脑出血。结论肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效方法。 相似文献
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肝移植手术已成为多种终末期肝病的最有效的治疗手段之一,但由于肝移植手术技术复杂及各种条件的制约,因此在目前阶段术后并发症较多。肝动脉并发症是原位肝移植术后最常见而严重的并发症之一,也是导致移植失败及受体死亡的主要原因之一。对肝移植术后肝动脉并发症的早期诊断和治疗是决定移植手术成功与否的关键因素,愈来愈受到临床的重视。介入放射学具有微创性及诊断和治疗于一体的优势。在治疗肝移植术后肝动脉并发症上有着重要的作用。 相似文献
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朱继业 《中华医学信息导报》2004,19(14):21-21
肝移植是治疗终末期肝病的一个成熟方法,现阶段在我国比较大的移植中心里,肝移植手术技术并发症(包括胆道并发症、血管并发症等)已经较少发生,而术后的主要并发症和死亡原因是呼吸功能衰竭、肾功能衰竭和感染,其中感染的发生率最高,在36%~80%之间,平均每人感染0.5~2.0次。肝移植与肾移植及心脏移植比较,供体来源和使用的免疫抑制剂相同,但为什么感染发生率这么高?根本原因在于肝移植受体是处于衰竭状态的终末期肝病患者,全身多器官功能受损;另外肝移植手术时间长,操作复杂。 相似文献
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张萍 《中华综合医学杂志(哈尔滨)》2005,6(6):490-490
目前,肝移植术在手术技术以及围手术期处理上已基本成熟,并已成为终末期肝病及暴发性肝炎的常规治疗手段。然而肝移植术后的各种并发症仍然是阻碍受体存活率及移植肝存活率进一步提高的重要原因。我科分别于2002年10月28日、2003年10月26日先后成功实施了2例原位肝移植术。第1例患者现已术后健康存活850天。第2例患者术后因发生急性排斥反应,于第一次术后20天行二次肝移植。 相似文献
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同种异体原位肝脏移植13例次临床经验 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 总结原位肝脏移植经验。方法 对12例患者实施13例次原位肝脏移植(包括1例再次肝移植).其中5例终末期肝硬化、4例原发性肝癌、1例肝癌术后肝功能衰竭、1例肝豆状核变性、1例慢性肾功能衰竭合并肝炎后肝硬化。手术方式:经典原位肝移植10例,改良背驮式肝移植2例.再次肝移植1例。结果 全组成功9例.最长存活超过2年;围手术期死亡4例,直接死亡原因脑出血1例、急性呼吸窘迫综合征1例、急性肾功能衰竭1例、肝动脉血栓1例。结论 肝脏移植是治疗各种终末期肝病的有效手段,但应严格掌握适应证,减少术后并发症的发生是提高肝移植成功率及长期存活率的关键。 相似文献
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肝移植术后肝动脉血栓形成的诊治进展 总被引:3,自引:0,他引:3
自 196 3年人类第 1例肝移植成功以来 ,随着对受体选择标准、外科操作技术、术后护理和抗排斥免疫治疗等方面认识的不断加深 ,肝移植术后移植肝和受体的存活率不断提高。临床肝移植的手术死亡率已下降到 10 %以下 ,术后 1年生存率达 90 % ,5年生存率则上升至 70 % [1] 。临床原位肝移植 ,已经成为国外临床治疗终末期肝病的最有效方法。但是 ,肝移植术后各种并发症严重影响着受体存活时间的进一步延长。自从临床开始应用环孢霉素A和FK 5 0 6以来 ,因急性排斥反应而导致移植肝失活的情况已显著减少。血管并发症 ,特别是肝动脉血栓形成 ,已… 相似文献