经电子喉镜钳取下咽部异物的护理配合

对109例经电子喉镜检查并钳取下咽异物的患者做好术前准备，充分局部麻醉，术中密切配合医生检查并钳取异物。结果109例患者均成功取出异物，效果满意。提示娴熟、准确的配合是经电子喉镜下检查并钳取下咽异物顺利进行的重要措施。     

经电子喉镜钳取下咽部异物的护理配合

对109例经电子喉镜检查并钳取下咽异物的患者做好术前准备,充分局部麻醉,术中密切配合医生检查并钳取异物.结果 109例患者均成功取出异物,效果满意.提示娴熟、准确的配合是经电子喉镜下检查并钳取下咽异物顺利进行的重要措施.     

电子视频麻醉喉镜在咽喉疾病诊治中的应用

目的:探讨电子视频麻醉喉镜在咽喉常见疾病诊断和治疗中的应用.方法:利用电子视频喉镜进行下咽部异物取出、声带小结等手术摘除和慢性喉炎、咽异感症患者的检查.结果;本组28例下咽异物均一次顺利取出,无粘膜损伤;声带小结等均于局麻下一次顺利摘除;咽异感症、慢性喉炎患者检查清晰、快速.结论:与间接喉镜相比电子视频麻醉喉镜视野清晰广泛、使用快捷方便、手术时间短、副损伤轻等优点.在咽喉常见疾病的检查和治疗中和其他种类的喉镜相比有着不可替代的优越性,值得推广应用.     

上消化道异物的内镜取出术--附110例报告

目的 探讨上消化道异物的l临床特点及内镜取出术的方法及并发症。方法 总结我院1984年1月—2002年5月胃镜下诊治110例上消化道异物的临床资料。结果 内镜下异物取出成功率87．9％(5P4／107)，并发症发生率10．6％(10/94)。不同种类异物取出成功率：长形异物100％(22／22)，圆钝形异物85．7％(30／35)，尖锐异物84．0％(42／50)；并发症发生率：长形异物4．5％(1／22)，尖锐形异物18．0％(9／50)，圆钝形异物0。不同部位异物取出成功率：食管84．8％(39／46)，胃91．8％(45/49)，十二指肠90％(9／10)；并发症发生率：食管13．0％(6／46)，胃8．2％(4/49)，十二指肠为0。结论 内镜上消化道异物取出术是有效、安全的方法。异物过大、过宽或怀疑有穿孔、患不配合时不宜经内镜取异物。     

小儿上消化道异物胃镜取出术——附53例报告

目的探讨胃镜在小儿上消化道异物取出术中的价值。方法1996年6月～2005年12月，对53例小儿上消化道异物胃镜下分别用鼠齿钳、圈套器、异物网篮、活检钳、三爪钳取出。结果1例食管异物胃镜下取出失败；2例圆钝食管异物送入胃内，1d后经肠道自行排出；余50例异物胃镜下取出成功，胃镜下小儿上消化道异物取出成功率94．3％（50／53）。黏膜出血2例，并发症发生率3．8％（2／53）。结论经胃镜小儿上消化道异物取出术有效、安全，怀疑有穿孔时不宜经胃镜下异物取出。     

特殊支气管异物的治疗

目的 探讨特殊支气管异物的治疗。方法 总结13例特殊呼吸道异物住院病例，均行支气管镜下异物钳取术。结果 13例异物均成功钳取，其中3例在钳取异物通过声门时滑落，经再次插入支气管镜而成功取出。结论 对于特殊异物的治疗，应根据不同的情况设计相应的异物钳，尽早稳妥地取出异物，以防并发症的发生。     

电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用

目的探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值。方法采用OLYMPUS 0TV—SI成像系统对726例有耳鼻咽喉科症状的患者进行检查和治疗？结果726例患者顺利通过检查，并得到了诊断。62例声带息肉、72例声带小结、43例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物、对12例外伤性鼓膜穿孔进行检查，为司法鉴定提供证据。结论电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛的用途，具有实用价值。     

膀胱异物的诊治分析（附63例报告）

目的：探讨膀胱异物原因、途径、诊断、治疗和预防。方法：总结我院诊治的63例膀胱异物患者临床资料，其中13例经膀胱切开取出异物，50例经膀胱镜取出异物。结果：所有患者均痊愈出院，术后随访3个月，均未出现下尿路不适症状且未再出现血尿及尿路感染。结论：预防膀胱异物应从医源性和非医源性两方面着手，仔细询问病史，凡怀疑有膀胱异物的均应行膀胱镜检查。膀胱镜检查是最可靠的诊断方法，膀胱镜取异物是首选的治疗，建议对节育环之类的置人物应立卡管理。     

上消化道异物的内镜处理——附156例报告

目的 探讨上消化道异物的临床特点及内镜取出的方法，积累内镜诊断及处理的经验。方法 回顾性分析13年对156例上消化道异物患者进行紧急内镜或多次胃镜检查和应用辅助器械配合内镜处理异物的情况。结果 取出异物例数成功率为88．46％，异物件数成功率为84．97％；未出现严重并发症。结论 内镜下取出上消化道异物，能减轻病人痛苦和经济负担，缩短病程，方法安全有效。     

手术取出体内金属异物120例体会

目的 交流适用于基层医疗单位的体内金属异物定位与取出方法。方法 对120例体内有金属异物者的临床资料进行回顾性分析。结果 该120例中经手术成功取出体内金属异物115例(95．8％)，失败5例(4．2％)；手术时间最短5min，最长6h；30min内取出者66％；共取出异物285枚。结论 术前X线准确定位，采用垂直切口直达异物的手术方式成功率较高，适合在基层医院开展。     

285例上消化道异物的胃镜诊治体会

目的总结经内镜取上消化道异物的方法。方法胃镜发现异物后,评估异物大小、形状,观察消化道有否损伤,根据异物特点选用适当的取物器械,抓住或套住异物后连同内镜一起退出,经幽门、贲门等狭窄部位时,应充分注气,顺应器官自然蠕动及启闭,缓慢取出异物。结果 285例上消化道异物成功取出278例,成功率97.5%。结论上消化道异物应首选内镜下取出,具有快捷、价廉、安全可靠、创伤小的特点,效果显著,值得临床推广应用。     

直肠异物诊治的体会

直肠异物临床上屡见不鲜，多因精神病态将各种物品塞入自己的肛门直肠内，以致无法取出而急诊求医，另外也可由于医源性造成。由于塞物形状不同，软硬各异，取出方法也不一。从肛门取异物困难或失败时，常需剖腹取出异物。我院自1975—1994年共收治直肠异物8例，现报告如下。     

体外循环用于食管异物刺入降主动脉取出术的探讨

临床上常见食管异物 ,但是异物经食管刺入主动脉少见 ,如盲目取异物可导致严重大出血死亡。我所近 16年来总结出利用体外循环安全顺利取出异物的方法。资料与方法一般资料　患者 8例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,经纤维食管镜诊断食管异物 ,其中 5例在行食管镜下取异物过程中大出血。胸部拍片和 (或 )ＣＴ、ＭＲＩ显示异物穿过食管第二狭窄部刺入主动脉弓。麻醉方法　非体外循环组 3例 ,体外循环组 5例 ,用静吸复合麻醉 ,气管插双腔管。术中监测 :ＥＣＧ、ＢＰ、ＳｐＯ2 、ＰＥＴＣＯ2 、ＣＶＰ、有创动脉压、ＡＣＴ、体温、血气电解质等。体外循环…     

外科手术取食管异物15例

目的探讨外科手术取食管异物的适应证及手术方法。方法采用外科手术摘除尖锐食管异物15例，其中颈段5例，胸段10例。5例颈段异物均合并脓肿，行脓肿切开引流同时取出异物；4例胸段异物摘除后施行改良食管腔内置管术；余6例取出异物后分层缝合食管切口。结果全组无死亡。4例施行食管腔内置管，术后1～2周中毒症状缓解，3～5周拔管后食管X线钡餐造影检查无穿孔或狭窄。1例切开食管取异物后发生右侧脓胸，术后第8d行脓胸廓清术及改良食管腔内置管，1个月后治愈；其余患者术后7～10d恢复经口进食。结论已穿透食管的金属异物和食管镜摘除易引起穿孔的尖锐异物应采用外科手术治疗，改良食管腔内置管对纵隔感染严重、无法修补的穿孔愈合是有帮助的。     

盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉在电子喉镜下急诊咽喉部异物取出术中的效果观察

目的探讨电子喉镜下急诊咽喉部异物取出术中采用盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉的效果。方法随机将接受电子喉镜急诊咽喉部异物取出术的118例患者分为2组。对照组(58例)行盐酸达克罗宁胶浆表面麻醉,观察组(60例)行盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉。结果 2组祛泡优良率差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组总有效率及VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉用于急诊电子喉镜咽喉部异物取出术,祛泡效果好,患者疼痛轻,能有效提高麻醉效果。     

电子喉镜下咽喉部异物探查取出术的护理配合

本院自2008年10月始应用电子喉镜对门诊咽喉部异物及怀疑有咽喉部异物的患者进行探查治疗,均顺利取出,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：采用日本OLYMPUS VISERA ENT-T3电子喉镜及其弹性喉钳、冷光源、SONY液晶监视器及摄像系统，另配计算机图文记录系统。     

肾盂切开联合PL及纤维内镜下取石治疗肾鹿角状结石34例

目的 总结肾盂切开术中采用气压弹道碎石(PL)及纤维内镜下套石篮取石治疗肾鹿角状结石的临床疗效。方法 术中PL将结石碎成小块取出，残留于各小盏及黏附于肾盂粘膜的结石在纤维内镜下用套石篮取出。结果结石碎成小块易于取出，结合纤维内镜下套石篮取石，结石取净率达94．1％。结论 该方法安全、易掌握、疗效肯定、损伤小。     

食管异物诊治:手术或者内镜?

目的总结食管异物治疗经验,为食管异物的诊治提供借鉴。方法回顾性分析空军军医大学附属第二医院2011年12月—2019年5月共149例食管异物患者的临床资料,其中女75例(50.3%)、男74例(49.7%),平均年龄57(2~85)岁。结果146例经胃镜确诊,3例未发现异物。127例经胃镜取出,19例经手术治疗。食管异物以食源性为主,西北地区常见异物为枣核。48 h内取出异物黏膜损伤发生率为47.54%,48 h后取出异物者并发症发生率为100.0%。异物合并穿孔取出成功率低(P=0.005),超细胃镜在难取的颈部异物和其它部位异物差异无统计学意义(P=0.157)。结论异物越尖锐,越易穿孔;异物越早取出并发症越少;异物的大小决定内镜下取出的难易程度;确诊及治疗首选软式内镜,尤其是超细胃镜,内镜无法取出的异物再行手术治疗。     

由嵌顿性声门异物演变为气管异物的抢救一例并文献复习

目的 探讨声门异物的临床表现、诊断及治疗方法。方法 结合文献复习，回顾性分析2018年6月12收治的一例由嵌顿性声门异物演变为气管异物患者资料。患者女，1岁3个月。因“误食鱼骨后咳嗽、拒食10天”入院。入院前予抗炎、雾化治疗未见好转，后经纤维喉镜检查提示声门异物。予全麻下行气管镜探查术，术中患者出现喉痉挛，血氧饱和度下降，行紧急气管插管后演变为气管异物，并再次在全麻下行气管镜探查取出术，手术过程顺利，取出异物。结果 术后第一天拔除气管插管，第13天患者无发热，无咳嗽咳痰，无声嘶气促，面色红润，听诊双肺呼吸音清，复查胸片提示肺炎基本痊愈及未见异物残留，予顺利出院。结论 喉异物、气管异物较常见，但由嵌顿性声门异物演变成气管异物罕见。有异物误吞史的患儿应考虑喉异物的可能，需完善相关检查及进一步明确诊断，并且选择适宜的麻醉方法及掌握手术技巧。     

医源性食管穿孔的原因及临床治疗

目的：探讨医源性食管穿孔的发生原因，并提出预防和治疗对策。方法：对1981年1月－2001年12月收治的18例医源食管穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果：医源必食管穿孔种类：硬质食管镜取异物术10例（55．6％），机械性食管扩张术4例（22．2％），Heller's手术2例（11．1％），纤维食管镜取异物术2例（11．1％），全部病人均经手术治疗，痊愈16例（88．9％），死亡2例（11．1％）。结论：硬质食管镜下取异物是导致医源性食管穿孔的最常见原因，其次为食管狭窄时采用机械性扩张术，Heller's手术和纤维食镜所致者少见，早期诊断，合理的手术方式是提高医源性食管穿孔的治愈率的关键。