地佐辛联合帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的临床观察

目的 观察地佐辛联合帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的临床效果.方法选择择期ASAⅠ～Ⅱ级全麻下进行腹腔镜胆囊切除术的患者60例.随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各30例,均在手术结束前20分钟时静脉给药.Ⅰ组静脉注射地佐辛10mg;Ⅱ组静脉注射地佐辛5mg和帕瑞昔布钠40mg.观察比较各组患者清醒拔管时的疼痛（VAS）评分、RSS躁动评分、Ramsay镇静评分及不良反应（恶心呕吐等）.结果Ⅰ组苏醒时间明显长于Ⅱ组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ组患者疼痛评分和躁动评分发生率均低于Ⅰ组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）.两组间的Ramsay镇静评分差异无统计学意义.结论地佐辛联合帕瑞昔布钠能充分有效缓解腹腔镜胆囊切除术患者术后急性疼痛,降低苏醒期躁动及不良反应发生率.     

地佐辛与曲马多在老年患者腹腔镜胆囊切除术后应用的镇痛比较

目的观察地佐辛应用于腹腔镜胆囊切除术后病人的镇痛效果。方法选行腹腔镜胆囊切除术患者60例，单纯法随机分成两组，Ⅰ组为实验组30例，手术结束前静注地佐辛注射液0．1mg／Kg，Ⅱ组为对照组30例，手术结束前静注曲马多注射液2mg／Kg。结果I组镇痛效果皆优于Ⅱ组（P〈0．05），I组术后不良反应少于Ⅱ组（P〈0．05）。结论地佐辛用于老年腹腔镜胆囊切除术后病人镇痛、镇静效果好．副作用少．是理想的术后镇痛药。     

地佐辛减轻静吸复合全麻拔管期躁动30例临床观察

目的:研究地佐辛对腹腔镜胆囊切除术静吸复合全麻拔管期血流动力学、躁动反应、镇静情况的影响.方法:择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为C(对照)组, D(地佐辛)组,D组在缝皮前10 min单次静脉给予地佐辛0.125 mg/kg, C组不静注地佐辛.记录各组拔管期各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学变化,对患者躁动情况进行评分.结果:C组拔管前5 min、拔管即刻、拔管后5 min MAP、HR值明显高D组(P<0.05),拔管后5 min 躁动评分明显高D组(P<0.05),镇静评分明显低D组(P<0.05).结论:手术结束前10 min静注地佐辛,对腹腔镜胆囊切除术患者有稳定血流动力学作用,可减轻拔管期患者躁动.     

地佐辛联合帕瑞昔布钠超前镇痛对直肠癌术后镇痛效果观察

为探讨地佐辛与帕瑞昔布钠联合应用能否有效提高超前镇痛的效果及减少其它阿片类镇痛药物的用量,减轻直肠癌患者术后的疼痛及不良反应,将行直肠癌根治术的患者120例随机分为3组,每组40例。第一组（P组）：手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg;第二组（D组）：手术结束前30min静脉注射地佐辛5mg;第三组（PD组）：手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg和地佐辛5mg,术后所有患者行静脉自控镇痛（PCA）治疗。观察患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS）,PCA有效按压次数和首次肛门排气、排便时间,Ramsay镇静评分,恶心、呕吐发生率等指标。结果显示,PD组患者PCA有效按压次数显著少于P组和D组（P〈O．05）;PD组患者首次肛门排气、排便时间早于P组和D组（P〈0．05）。结果表明,直肠癌根治术采用地佐辛联合帕瑞昔布钠超前镇痛加PCA治疗效果明确,可降低枸橼酸芬太尼的用量,患者胃肠功能恢复快。     

地佐辛对腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果

目的探讨地佐辛在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的镇痛效果及安全性。方法选取2017年1月至2018年10月收治的择期行LC手术治疗的患者68例,按照随机数字表法分为34例对照组和34例观察组。于手术结束前30分钟,两组均采用常规麻醉管理,对照组不做特殊处理,观察组患者静脉注射0.1mg·kg-1地佐辛。记录两组术后30分钟、2、6、12、24小时的标准数字评分(VAS)和拔管时、拔管后0.5小时镇静(Ramsay)评分,术后记录两组睁眼时间、拔管时间及舒芬太尼用量,期间观察不良反应。结果观察组患者所有时间点VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组拔管时与拔管后0.5小时Ramsay评分均低于对照组(P0.05);两组睁眼时间、拔管时间比较,差异不显著(P0.05),观察组术后芬太尼用量明显少于对照组(P0.05);观察组患者总不良反应发生率较对照组低(P0.05)。结论地佐辛在减轻LC手术患者疼痛,稳定苏醒期躁动,药物安全性方面的效果令人满意,有较大临床推广价值。     

地佐辛应用于苏醒期的临床观察

目的观察地佐辛应用于苏醒期的临床效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ妇科择期行腹腔镜手术的患者随机分为2组:实验组(E组n=30)和对照组(C组n=30)。E组手术结束前20 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,C组给予相同剂量的生理盐水静脉注射。记录拔管时间、围拔管期的血流动力学指标、拔管后5 min镇静评分(Ramsay)和VAS评分,及要求镇痛距手术结束的时间。结果 2组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),E组围拔管期血流动力学更平稳(P<0.05),拔管后5 min Ramsay评分E组>C组(P>0.05),VAS评分E组明显相似文献   

地佐辛超前镇痛预防全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的观察地佐辛注输液对全麻病人气管拔管时心血管反应的预防作用。方法选择行择期腹腔镜胆囊切除术的患者40例,随机分为超前镇痛组20例（实验组）,对照组20例（对照组）,实验组术前与术毕前15分钟分别静注地佐辛5mg,余下麻醉处理同对照组。在围拨管期观察患者血压（BP）、呼吸（R）、心率（HR）、拔管时间、清醒时间及有无恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应。结果实验组拨管时BP、R、HR平稳明显优于对照组（P〈0.05）;两组拔管时间、清醒时间无显著差异（P〉0.05）。结论地佐辛超前镇痛能有效预防腹腔镜下胆囊切除术病人气管拔管时的心血管反应且副作用少。     

曲马多防治瑞芬太尼-七氟醚术后痛觉过敏的疗效观察

目的探讨曲马多用于防治瑞芬太尼-七氟醚术后痛觉过敏的疗效观察。方法120例单侧肾结石患者随机分为四组,每组30例,A：安慰剂组,B：芬太尼2μg／Kg组,C2曲马多1mg／Kg组,D：曲马多2mg／Kg组,经瑞芬太尼一七氟醚全麻行经皮肾镜碎石术后,于术毕前15分钟分别静脉给予安慰剂或镇痛剂,观察围手术期血流动力学变化情况,术后不同时间点视觉模拟评分（VAS）,术后呼吸恢复及不良反应发生情况。结果四组患者术中基础血液动力学变化相似,B、C、D组在拔管期间收缩压、平均动脉压及心率均明显低于A组（P〈0．05）;B、C、D组在拔管即刻、拔管后15、30、60分钟及术后12小时的VAS评分显著低于A组（P〈0．05）,而C、D组与B组问无显著性差异;B、C、D组间的自主呼吸恢复的初始频率没有显著性差异,均低于A组（13．0±2．8次／分,P〈0．05）;而B、C、D组的自主呼吸完全恢复时间均低于A组（5．9±1．1分钟）,（P〈0．05）;此外,D组恶心呕吐的发生率显著高于C组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲马多1mg/Kg能安全有效的防治瑞芬太尼一七氟醚用于经皮肾镜碎石术后的疼痛及痛觉过敏,增加用量胃肠道的并发症也相应增加。     

心脏外科术后拔除引流管不同镇痛方法的随机对照试验

目的体外循环下心脏手术后拔除患者心包纵隔引流管时使用不同镇痛方法的效果及满意度比较。方法将我院2017年12月至2018年6月行体外循环下心脏手术后安置心包纵隔引流管的94例患者[男47例、女47例,年龄13～68(47.4±13.0)岁]随机分为A组(32例)、B组(35例)、C组(27例)3组。A组采用静脉滴注地佐辛注射液,B组采用静脉滴注地佐辛注射液+口服布洛芬缓释胶囊,C组采用静脉滴注地佐辛注射液+口服布洛芬缓释胶囊+拔管护理指导。收集拔管时和拔管后的视觉模拟(VAS)评分、满意度评分及不良反应的发生情况。结果 B组患者的疼痛评分和疼痛消失时间低于或短于A组患者,B组的睡眠评分高于A组,差异均有统计学意义(P0.017);C组患者的疼痛评分和疼痛消失时间明显低于或短于A组患者,C组患者的心情、下床活动和满意度评分均高于A组,差异均有统计学意义(P0.017);C组患者的下床活动和满意度评分高于B组,差异有统计学意义(P0.017)。结论地佐辛注射液联合使用布洛芬缓释胶囊在拔除引流管过程中的镇痛效果优于单独使用地佐辛注射液,能减少疼痛,加上专业的护理指导,还能提高患者对临床工作的满意度。     

地佐辛在老年腹腔镜胆囊切除术中应用对患者手术炎症反应及术后镇痛的影响

探讨地佐辛在老年腹腔镜胆囊切除术（LC）中应用对炎症反应及术后镇痛效果的影响。选取LC手术治疗的140例老年患者作为研究对象,分为地佐辛组和对照组各70例,两组均采用全身静脉麻醉,地佐辛组于手术结束前10 min给予地佐辛0.1 mg/kg,对照组给予等量的生理盐水;对比两组术后不同时间的Ramsay镇静评分、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、不同时间点的血糖、血清IL-6、IL-10、TNF-α、皮质醇、肾上腺素水平变化。地佐辛组在术后4 h、12 h、24 h三个时间点的VAS评分均低于对照组（P <0.05）;地佐辛组在术后4 h、12 h两个时间点的Ramsay镇静评分均高于对照组（P<0.05）;术后12 h,地佐辛组血清IL-10水平高于对照组（P <0.05）,血清IL-6、TNF-α水平低于对照组（P <0.05）;术后12 h,地佐辛组血清肾上腺素、皮质醇水平低于对照组（P <0.05）。老年患者LC手术术中加入地佐辛有利于减轻手术引起的炎症应激反应程度,对患者术后镇痛、镇静效果有利。     

预防性使用地塞米松可降低双腔气管导管拔管后咽痛及声嘶发生率

背景：手术后咽痛及声嘶是气管插管，特别是双腔气管导管插管后的主要并发症。我们开展此项前瞻、随机、双盲的安慰剂对照研究，来评价地塞米松用以降低手术后咽痛及声嘶发生率和严重程度的效能。方法本研究选择了166例（18～75岁）使用双腔气管导管插管的胸外科手术患者。在全麻诱导之前，以双盲、前瞻性的随机方法分为地塞米松（静脉给予）0．1mg／kg组（D1组）、0．2mg／kg组（D2组）和安慰剂组（P组）。分别记录Cormack—Lehane评分的声门暴露度、双腔管插管阻力、尝试插管次数、完成插管时间以及插管维持时间。在拔管后1及24小时，利用视觉模拟评分（VAS，0=没有疼痛；100=可以想象的最剧烈疼痛）来评价咽痛及声嘶程度。结果拔管1小时后，咽痛、声嘶发生率及咽痛程度与P组（53％，36％，VAS30．9）相比，D1组（31％，P=0．021；11％，P=0．003；VAS12．4，P〈0．001）与D2组（11％，P=0．001；4％，P=0．001；VAS6．6，P〈0．001）均低。拔管24小时后，D2组（27％，P=0．002；15％，P=0．001；VAS29．9，P〈0．002）咽痛、声嘶发生率及咽痛程度显著低于D1组（47％，31％，VAS43．9）及P组（57％，45％，VAS51．3）。同时未发现与注射地塞米松相关的并发症的发生。结论预防性使用0．2mg／kg地塞米松能显著降低双腔气管导管拔管后１及24小时咽痛、声嘶发生率及严重程度。     

不同麻醉方法在小儿腹腔镜手术中的应用体会

目的:对比分析不同麻醉方法对小儿腹腔镜手术患者插管及拔管前后心率、并发症情况的影响。方法:随机将56例腹腔镜手术患儿分为骶管复合气管插管全麻组(A组)、骶管复合喉罩全麻组(B组)、单纯喉罩全麻组(C组)、单纯气管插管全麻组(D组),每组14例。患儿10个月~5岁,体重9.5~21 kg。分别于麻醉插管后即刻、拔管前1 min、拔管后即刻记录心率变化,观察拔管时有无喉痉挛、呼吸道分泌物情况,术中记录心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及BIS值。术后2 h内观察有无咽喉部疼痛不适、声音嘶哑、哭闹、咳嗽、呼吸异常及意识恢复情况。结果:B组插管后即刻、拔管后即刻对心率的影响较其他三组小,患儿术后清醒时咽喉部疼痛、咳嗽、喉痉挛、呼吸道分泌物明显减少,耐受的BIS指数更高。拔除喉罩患儿呼吸更平稳、清醒更彻底。结论:小儿腹腔镜手术行骶管复合喉罩全麻患儿麻醉前后心率的变化波动较小,术后患儿清醒更彻底,并发症更少。     

肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜胆囊切除术的临床体会(附128例报告)

目的:探讨为肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及临床效果。总结肝功能Child A、B级肝硬化患者围手术期处理及术中注意事项。方法:回顾分析2000年1月至2011年1月为128例合并肝硬化门脉高压症的胆囊结石患者行LC的临床资料,其中Child A级95例(A组),Child B级33例(B组)。结果:A组手术时间平均(31.6±12.5)min,平均住院(4.3±1.5)d;B组手术时间平均(61.6±24.5)min,平均住院(6.3±1.8)d。A组无一例中转开腹及术后并发症发生;B组3例(2.34%)中转开腹,术中胆管壁电刀灼伤1例,术后出现腹水5例、肺炎3例。结论:为Child A、B级的肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,丰富的腹腔镜手术经验及完善的围手术期处理是手术成功的关键。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术最佳手时机的选择

目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的手术时机.方法 回顾性分析我院2005年1月～2013年1月间,402例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的病例资料;按发病到施行手术时间分为4组：72h内为A组（262例）,72h ～ 96h为B组（28例）,96h ～1周为C组（72例）,1周～2周为D组（40例）;通过比较4组间手术时间、出血量、术后住院时间、总住院时间、中转率和并发症发生率的差异,分析最佳手术时机.统计学采用单因素方差分析、LSD-t检验分析、Pearson Chi-Square检验或连续校正或Fisher确切概率.结果 成功施行LC340例,中转开腹62例;发生并发症20例.A、B、C、D组手术时间分别为（40.2±10.3）、（44.1 ±11.7）、（75.4±12.4）、（112±11.9） min,A、B组无统计学差异（P=0.331）,与C、D组有统计学差异（P=0.000）;出血量分别为（21.8 ±10.4）、（22.7±10.8）、（55.6±13.2）、（108.9±21.5）ml,A、B组无统计学差异（P=0.423）,与C、D组有统计学差异（P=0.000）;术后住院时间分别为（4.1±1.3）、（4.4±1.6）、（4.8±2.1）、（4.8±2.3）d,无统计学差异（P=0.873）;总住院时间分别为（7.1±1.4）、（7.5±1.9）、（11.2±1.9）、（16.7 ±2.1）d,A、B组无统计学差异（P =0.416）,与C、D组有统计学差异（P=0.000）;中转率分别为15.3％、17.9％、15.3％、15.0％,无统计学差异（P=0.987）;并发症发生率3.1％、7.1％、6.9％、12.5％,无统计学差异（P=0.261）.结论 急性胆囊炎发病96h内施行LC为最佳时机,手术时间及总住院时间较短,出血量较少.     

右美托咪定单次负荷量在椎管内麻醉中应用的前瞻性随机对照研究

目的观察右美托咪定在膝关节镜手术中单次负荷量静脉应用对患者血流动力学、镇静状态、术中寒战发生率等的影响。方法将2011年9月-2012年9月200例椎管内麻醉下行膝关节镜下半月板修整术患者随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（c组）,各100例,分别单次静脉负荷量应用右美托咪定0．8μg／kg或生理盐水0．2ml／kg,微量泵泵入,给药时间15min,记录并对比2组给药前（T0）和药物开始泵注10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）、60min（T4）时的心率、收缩压、舒张压、氧饱和度（SpO2）、Ramsay镇静评分,术后患者自我感觉是否舒适。结果D组给药后各时点Ramsay镇静评分显著高于c组（P〈0．05）,寒战发生率显著下降（10％vs．48％,x^2=35．066,P=0．000）,自感舒适的比例高（90％vs．40％,x^2=54．945,P=0．000）。给药前2组心率、收缩压、舒张压、SpO2差异均无显著性,给药后2组心率减慢,血压降低,氧饱和度升高,但均无临床意义。结论在短小椎管内麻醉时用右美托咪定单次0．8μg／kg15min静脉泵注可以产生适度镇静,降低寒战发生率,提高患者舒适度,同时术中血流动力学和氧合状态平稳。     

帕瑞昔布结合切口局麻用于腹股沟疝无张力修补术术后的镇痛效果评价

【摘要】目的观察帕瑞昔布结合切口局麻用于腹股沟疝无张力修补术术后的镇痛效果。方法选择腰硬联合麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的患者200例,将患者分为4组,每组50例。在手术结束前10 min,A组静注生理盐水4 mL及切口予生理盐水浸润（对照组）,B组静注帕瑞昔布钠40 mg及切口予生理盐水浸润（帕瑞昔布组）,C组静注生理盐水4 mL及切口予0.75%罗哌卡因局部浸润麻醉（罗哌卡因）,D组静注帕瑞昔布钠40 mg及切口予0.75%罗哌卡因局部浸润麻醉（帕瑞昔布+罗哌卡因）。术后观察6小时（T1）、24小时（T2）2个时间点安静时的VAS值,并记录患者术后24小时内是否要求给予药物镇痛、对整体镇痛质量的满意度。结果在T1时间点,对照组与帕瑞昔布组评分无显著性差异;罗哌卡因组评分亦显著低于对照和帕瑞昔布组（P<0.05）;帕瑞昔布+罗哌卡因组评分显著低于另外3组（P<0.05）。在T2时间点,帕瑞昔布+罗哌卡组评分显著低于另外3组（P<0.05）,而其它3组间评分无显著性差异。帕瑞昔布+罗哌卡因组只有3例（6%）患者要求额外镇痛药物治疗,对整体镇痛质量满意度达86%,与另外三组比较,P<0.05,而另外3组间无明显差异。结论帕瑞昔布钠结合切口局麻可以为腹股沟疝无张力修补术术后早期提供良好的镇痛效果。     

右美托咪定预防全麻拔管期不良反应的临床观察

目的：观察使用右美托咪定后对全麻拔管不良反应的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级．择期行腹部手术患者Bo例,随机分成S组（生理盐水组）和D组（右美托嘧啶组）．每组40例,手术结束前约30min．D组患者静脉泵注DEX0．6Hg／kg．s组泵注生理盐水。记录不同时间点的HR和MBP,患者停药至呼吸恢复、睁眼及拔除气管导管所需时间及相应时间点的丙泊酚效应室靶浓度．停药至恢复定向力和AIdrete评分》9分所需时间．以及发生术后寒战、躁动及恶心呕吐的情况。结果：D组患者HR和MBP在拔管时、拔管后1min．3min、5min及10minmt波动较S组小（P〈0．05）．拔管时丙泊酚效应室靶浓度较S组低,拔管时间延长（P〈0．05）,但呼吸恢复．睁眼．定向力恢复和Atdrete评分≥9分的时间与S组相当（P〉0．05）,呼吸恢复和睁眼时丙泊酚效应室靶浓度与S组也无差异（P〉0．05）,s组患者发生术后寒战和术后躁动的人数明显增多（P〈0．05）。结论：右美托咪定可促进拔管时血流动力学的稳定性。有效减少术后寒战和躁动的发生．并且不会影响患者自主呼吸恢复、睁眼及停留在手术室的时间。     

“深肌松”在肥胖患者行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺癌切除术中的应用观察

目的 探讨“深肌松”方案在肥胖患者行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺癌切除术中的应用效果及优势。方法 择期行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺癌切除术的肥胖患者48例,随机分为常规（中度）肌松组（M组）和深肌松组（D组）。两组采用统一的镇静镇痛方案,其中M组诱导时予顺式阿曲库铵0.15~0.2 mg/kg iv,之后每间隔约45 min~1 h单次静推顺式阿曲库铵5 mg维持;D组诱导时则予罗库溴铵0.6 mg/kg静注,PTC=1~2时行气管插管;麻醉维持采用连续输注,切皮前予罗库溴铵0.6 mg/kg iv,当神经肌肉阻滞开始恢复时以5~10 μg/（kg·min）泵注。比较两组诱导插管时间、苏醒时间、拔管后视觉模拟评分法VAS评分及躁动发生率;分别于诱导前（T₀）、手术开始1小时（T₁）、术毕时（T₂）及离开PACU前（T3）抽取动脉血2 mL行血气分析,比较两组患者乳酸、血糖等结果的差异。结果 与M组相比,D组插管时间、苏醒时间较短,拔管后VAS疼痛评分及躁动发生率较低,两组差别有统计学意义（P<0.05）。同时刻相比,T₂、T₃时刻D组的乳酸、血糖值较低,与M组比较差别有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规肌松组相比,“深肌松”麻醉方案可缩短该类患者插管时间,加速苏醒,减轻术后疼痛和躁动应激,或可改善总体麻醉质量。     

帕瑞昔布钠对腰椎手术患者舒芬太尼术后镇痛效果的影响

目的:观察帕瑞昔布钠对腰椎手术患者舒芬太尼术后镇痛效果的影响.方法:择期行腰椎手术的患者40例,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组.两组术中采用相同的麻醉方法.帕瑞昔布钠组术前和第1次给药后12 h静注帕瑞昔布钠40 mg,对照组则静注2 ml生理盐水.术后均采用舒芬太尼自控镇痛.观察术后48 h内的视觉模拟评分(VAS评分...     

硬膜外不同输注模式用于分娩镇痛的比较

目的 比较规律间断硬膜外泵注（RIEB）和持续性硬膜外输注（CEI）复合病人自控硬膜外镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的效果。方法 自愿接受分娩镇痛的初产妇225例,按照随机数字表法分为A、B、C三组,每组75例。所有产妇给予硬膜外分娩镇痛,选取L2~3间隙行硬膜外穿刺,镇痛液配方为0.08%罗哌卡因＋0.4 μg/mL舒芬太尼。A组产妇予以CEI模式镇痛,8 mL/h持续输注镇痛液。B组与C组产妇予以RIEB模式镇痛,自注射首剂开始,每间断1 h给予8 mL镇痛液,其中B组的注射速度为2 mL/min,C组的注射速度为6 mL/min。记录产妇满意度评分,镇痛前（T1）、镇痛后30 min（T2）、1h（T3）、宫口开大7~8 cm时（T4）、宫口开全时（T5）、分娩时（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、疼痛视觉模拟评分（VAS）和改良Bromage评分,观察病人自控硬膜外镇痛（PCEA）有效按压次数、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量、产程、镇痛时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、不良反应发生情况、产妇满意度评分。结果 三组产妇T1~T3时点VAS评分无统计学差异（P>0.05）;三组产妇T4~T6时点VAS评分,PCEA追加次数,罗哌卡因用量,舒芬太尼用量方面均显示C组B组>A组（P<0.05）;三组患者的平均动脉压,心率,改良Bromage评分,产程,镇痛时间,分娩方式,不良反应发生率,新生儿Apgar评分无统计学差异（P>0.05）。结论 RIEB复合PCEA用于分娩镇痛的效果显著,且泵注速度为6 mL/min的效果最佳,可有效减少PCEA追加次数,罗哌卡因用量和舒芬太尼用量,提高产妇满意度,而不良反应并没有增加。