小型钛板联合颌间牵引钛钉在下颌骨骨折中的应用

目的探索小型钛板联合颌间牵引钛钉在下颌骨骨折复位内固定术中的应用及临床效果。方法回顾分析小型钛板联合颌间牵引钛钉,行下颌骨骨折复位内固定术186例的临床资料和应用经验。采用颌间牵引钛钉行颌间牵引,恢复咬牙合关系,经隐蔽微创切口或原开放性创口将下颌骨骨折断端解剖复位,小型钛板骨间固定。结果所有患者创口Ⅰ期愈合,张口度正常,咬牙合关系正常,面部外型、咀嚼功能恢复良好。临床治愈率100%。X线片示:骨折愈合良好,未见钛板螺钉松动、移位、断裂,周围骨质无疏松及吸收现象。结论小型钛板联合颌间牵引钛钉行骨间坚强内固定术,治疗下颌骨骨折,微创,复位准确,简便快捷,效果满意,值得临床推广应用。     

钛板内固定术治疗颌骨骨折的护理

目的:探讨颌骨骨折患者的护理方法,总结临床护理经验. 方法:对176例颌骨骨折患者,采用钛板钛钉内固定术. 结果:176例患者均一期愈合,咬合关系均得到恢复或者明显改善. 结论:做好周密细致的术前术后护理是手术成功的关键.     

颌间结扎螺钉在颌骨骨折中的应用研究

目的　评价和总结颌间结扎钉在治疗颌骨骨折中的应用。方法　以颌间结扎螺钉单独或辅助颌间固定 ,治疗 4 1例颌骨骨折患者。结果　 4 1例患者除 1例轻度错咬合外 ,余 4 0例均恢复良好的外形及功能 ,骨质愈合好。结论　以颌间结扎钉行颌间固定简便、有效、克服了传统治疗诸多不足。     

微型钛板内固定治疗颌骨骨折的疗效观察

目的探讨微型钛板内固定治疗颌骨骨折的临床效果。方法选择笔者所在医院收治的颌骨骨折患者80例,随机分为2组,对照组40例采用钢丝骨间结扎内固定治疗,观察组40例用微型钛板内固定治疗。结果治疗6个月随访,对两组患者咬合关系、张口度及颞颌关节区不适进行回顾性比较分析,观察组治愈率为97.5%,对照组治愈率为72.5%。两组效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用微型钛板内固定治疗颌骨骨折,提高了临床治愈率,安全有效,并发症发生率低,明显提高了患者生存质量。     

颌间牵引钉应用于48例颌骨骨折的临床观察

目的:评价骨内颌间牵引钛钉对颌骨骨折应用中的临床效果。方法:对48例颌骨骨折病例,应用颌间牵引钉进行颌间牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,然后在此基础上完成骨折的坚强内固定。术后保留颌间牵引钉,2天后再行牵引,2周后拆除颌间牵引钉。结果:48例患者伤口均一期愈合,咬合关系恢复理想。拆除颌间牵引钉后,创而均在3～5天愈合。48例中,术后第2天观察,咬合关系完全恢复45例,局部轻度开合3例,经术后领间牵引2周,咬合关系完全恢复。结论:颌间牵引钉可以成为一种新的颌间结扎方法,取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板固定方法。     

颌间牵引在坚强内固定治疗复杂颌骨骨折中的应用

目的回顾46例复杂颌骨骨折开放复位坚强内固定术后的咬合关系记录，探讨颌间牵引在骨折术后咬合关系恢复中的作用。方法46例复杂的颌骨骨折，均采用开放复位坚强内固定术治疗。其中26例术前和（或）术后各1周采用颌间牵引术。术后1～3个月检查咬合关系。结果26例行颌间牵引患者咬合关系完全恢复。20例单纯坚强内固定患者有13例完全恢复，5例调合多次后基本恢复，2例调合无效最后只能通过修复治疗恢复咬合。结论在颌骨骨折治疗中短时的颌间牵引有助于咬合关系的恢复，特别是粉碎性、多发性的复杂骨折、陈旧性骨折，术前术后颌间牵引很有必要。     

自攻颌间牵引钉配合小型钛板治疗下颌骨骨折的疗效观察

目的:探讨自攻颌间牵引钉配合小型钛板治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法:对48例下颌骨骨折患者采用自攻颌间牵引钉联合小型钛板行坚强内固定术。术后对患者的切口愈合情况、张口度、咬合关系、口腔卫生情况以及骨折愈合情况进行观察。结果:48例患者手术切口均为I期愈合,治疗效果满意,咬合关系良好,3个月后影像学复查示骨折线对位良好。结论:自攻颌间牵引钉配合小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折是目前治疗下颌骨骨折较为理想的方法。     

国产微型钛板钉内固定治疗掌、指骨干骺端骨折

目的探讨国产微型钛板钉内固定治疗手部掌骨、指骨干骺端骨折的治疗方法及效果。方法对43例患54处掌骨、指骨干骺端骨折，采用微型钛金属板钉进行内固定治疗。对各种类型的骨折选用不同的接骨板固定。结果平均随访8个月(6～12个月)，54处骨折均完全愈合。根据TAM评分，优36例，良2例，中3例，差2例，优良率为88．3％。结论掌指骨干骺端骨折，早期切开复位，坚强固定骨折，术后可以早期功能锻炼，治疗结果满意，特别是和合并神经血管和局部软组织损伤的病例。     

微型钛板在下颌骨骨折坚强内固定术的临床应用

目的微型钛板作为下颌骨骨折内固定材料在临床应用中的价值。方法手术切开复位,应用微型钛板作下颌骨骨折内固定材料,并与其他固定方法进行对比,结合临床给予评价。结果27例创口均一期愈合,其中26例术后咬牙合关系恢复良好,1例咬牙合关系恢复较差。结论通过临床应用微型钛板是下颌骨骨折较为理想的固定材料,生物相容性好,方便实用,稳定可靠。     

纯钛空心钉治疗股骨颈骨折

目的：探讨纯钛空心钉治疗股骨颈囊内骨折手术。方法：自1997年12月－1999年10月引进Mathys公司生产的7.3mm纯钛空心钉系统的治疗股骨颈骨折42例。结果：40例内固定保持稳定,愈合位置满意。其中解剖复位32例,空心钉向外滑出1例,选钉过长穿出股骨头软骨者2例。无关节功能受限、无严重畸形、无感染、无二次手术病例。结论：纯钛空心钉固定治疗股骨颈骨折是一个创伤小、有前途的手术方法。     

微型钛板坚强内固定在眼眶骨折中的应用

目的　探讨微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折的临床疗效。方法　术中应用微型钛板、钛钉作为眶骨骨折复位、骨移植的内固定 ,术后常规行头颅X线平片或CT扫描检查固定的可靠性。结果　外伤性眼眶骨折患者 5 6例经 6～ 12个月的随访观察 ,未发现感染及钛钉、钛板的排异反应 ,经头颅X线平片或CT扫描检查未见骨折移位复发及移植体的移位。在第 2次手术中发现钛钉、钛板固定牢固可靠。结论　微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折 ,其固定性可靠、效果好 ,并发症少     

微型钛板坚强内固定在眼眶骨折中的应用

目的探讨微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折的临床疗效.方法术中应用微型钛板、钛钉作为眶骨骨折复位、骨移植的内固定,术后常规行头颅X线平片或CT扫描检查固定的可靠性.结果外伤性眼眶骨折患者56例经6～12个月的随访观察,未发现感染及钛钉、钛板的排异反应,经头颅X线平片或CT扫描检查未见骨折移位复发及移植体的移位.在第2次手术中发现钛钉、钛板固定牢固可靠.结论微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折,其固定性可靠、效果好,并发症少.     

微型钛板坚强内固定在下颌骨骨折中的应用

下颌骨位于颜面的下1/3和中1/3,是外伤所致的颌面骨骨折中最常见发生的部位。以往的治疗方法主要为颌间结扎和骨间钢丝结扎两类。前者妨碍张口和进食,后者固定欠稳定易发生骨折段移位而不能完全准确恢复咬合关系。小型内固定系统应用于颌骨骨折后,改变了传统的处理方法,逐渐被国内外临床医生采用。近年来笔者采用了微型钛板治疗了20例下颌骨骨折,取得满意疗效。现将资料作一总结分析。1资料与方法1.1一般情况:本组共20例,其中男17例,女3例。年龄最大为64岁,最小为9岁,大多数介于15～35岁之间。致伤原因以交通事故为多见,共13例,斗殴打击伤2…     

AO微型纯钛板钉内固定治疗掌骨干骨折

目的：探讨AO微型纯钛金属板钉内固定治疗掌骨骨折的技术及疗效。方法：对21例22处掌骨骨折，采用特制AO微型纯钛金属板钉进行内固定治疗，结果：术后随访3－6个月，骨折愈合率达100％，伤手掌指关节和指间关节伸屈功能恢复正常。结论：对于外伤后康复要求较高的掌骨骨折，改进传统的治疗手法，采用特征的AO微型纯钛板钉行坚实的内固定治疗，辅以术后早期功能锻炼，可得到满意的治疗结果；是掌骨骨折较为理想的治疗手段。     

闭合复位经胫后空心钛钉内固定在三踝骨折时后踝骨折的应用

目的 总结闭合复位经胫后空心钛钉内固定治疗三踝骨折时后踝骨折的临床效果. 方法 2004年6月-2007年1月,采用闭合复位经胫后应用空心钛钉内固定治疗三踝骨折时后踝骨折30例.男16例,女14例;年龄20～65岁,平均45岁.左侧18例,右侧12例,均为闭合骨折.根据Lange-Hansen分型:Ⅲ、Ⅳ度旋后-外旋型17例,Ⅳ度旋前-外旋型10例,Ⅱ度旋前-外展型3例.后踝骨折均超过关节面的25%,均合并内、外踝骨折.伤后至手术时间为5～11 d. 结果 3例复位困难行切开复位内固定,术中见后踝为粉碎性骨折,有骨块嵌顿,不能复位.术后切口均Ⅰ期愈合.27例获随访,随访时间12～48个月,平均31.2个月.骨折全部愈合,愈合时间81～108 d,平均87 d,无断钉等并发症.疗效根据Baird-Jackson标准进行评定,优18例,良5例,可3例,差1例,优良率为85.2%.平均恢复工作时间为70 d. 结论 闭合复位经胫后空心钛钉内固定是治疗后踝骨折的有效方法之一.     

微型钛板坚强内固定在眼眶骨折中的应用

目的 探讨微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折的临床疗效。方法 术中应用微型钛板、钛钉作为眶骨骨折复位、骨移植的内固定，术后常规行头颅X线平片或CT扫描检查固定的可靠性。结果 外伤性眼眶骨折患者56例经6—12个月的随访观察，未发现感染及钛钉、钛板的排异反应，经头颅X线平片或CT扫描检查未见骨折移位复发及移植体的移位。在第2次手术中发现钛钉、钛板固定牢固可靠。结论 微型钛板坚强内固定治疗眼眶骨折，其固定性可靠、效果好，并发症少。     

双螺纹空心钉结合可塑钛板内固定治疗桡骨远端骨折

目的分析采用双螺纹空心钉背侧固定结合掌侧可塑钛板螺钉固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用双螺纹空心钉背侧固定结合掌侧可塑钛板螺钉固定治疗的桡骨远端骨折61例,骨折愈合后取出内固定钛板及双螺纹空心螺钉。结果所有患者得到15~20个月的随访,取出内固定后均再完成3个月随访。影像学指标术后较术前明显改善,差异有显著统计学意义(P<0.05),取出内固定后3个月随访时Cooney腕关节功能评分优良率为90.16%。结论采用双螺纹空心钉结合可塑钛板可以有效固定桡骨远端骨折、恢复其生物力学性能,有利于术后早期腕部功能训练,是治疗桡骨远端骨折的有效治疗方法之一。     

微型钛板坚强内固定技术在下颌骨骨折中的作用

下颌骨是颌面部体积最大、位置最突出的骨骼，外伤性骨折发生率居颌面部诸骨骨折的首位，近年来非加压的单层骨皮质固定的微型钛板复位固定下颌骨骨折技术已应用于口腔颌面外科临床。现将我科２７例应用钛板固定治疗下颌骨骨折的体会报告如下。资料与方法１．临床病例：我院１９９７．８～２００１．３期间收治的病例共２７例，其中男性２４例，女性３例，平均年龄３８岁。２．骨折类型：２７例患者３８处下颌骨骨折，１８例为单发，９例为多发，４例伴有上颌骨骨折，骨折体部位颏正中联合９例，颏孔６例，下颌角１０例，髁状突３例，其它１…     

小型钛板内固定治疗下颌骨骨折

目的：评估小型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法：对52例下颌骨骨折的患者行切开复位术，使用小型钛板内固定，保留骨折线上的牙齿.结果：52例患者创口均Ⅰ期愈合，骨折愈合良好，51例恢复到术前咬合关系，有1例固定后出现咬合关系不良，经颌间牵引后恢复正常咬合关系，所有患者钛板均未取出.结论：小型钛板内固定具有良好的稳定性，缩短了颌间固定的时间，可早期恢复张口运动，对骨折线上牙齿可以保留，是一种较好的下颌骨骨折内固定方法。     

接骨板螺钉与髓内钉固定在肱骨干骨折中的应用

目的比较接骨板螺钉与髓内钉固定对闭合性肱骨干骨折的治疗效果。方法 2004年1月至2008年12月,86例闭合性肱骨干骨折患者分别采取接骨板螺钉与髓内钉手术内固定治疗。接骨板螺钉组48例（男31例,女17例）,平均年龄35.6岁（17～65岁）,骨折分型采用AO分型：A型22例,B型16例,C型10例。髓内钉组38例（男26例,女12例）,其中1例为双侧肱骨干骨折,平均年龄32.5岁（22～56岁）,A型15例,B型17例,C型6例。比较两组手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、肩关节功能和并发症情况,进行回顾性分析。结果髓内钉组在手术时间与出血量上皆明显少于接骨板螺钉组,两者具有明显差异。而在骨折愈合时间、肩关节功能方面无统计学差异。接骨板螺钉组出现骨折不愈合而内固定失效1例。两组出现术中桡神经损伤各1例,皆经保守治疗后神经功能完全恢复。结论接骨板螺钉与髓内钉固定的治疗效果并无明显差异。解剖锁定接骨板髓外固定的适应证扩大至肱骨远近端近关节处骨折。治疗效果更多取决于术者的经验、手术条件和骨折类型。