赵坤教授中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

赵坤教授治疗咳嗽变异性哮喘经验丰富,认为本病病因主要为＂风＂＂痰＂＂瘀＂。主要病机为风邪袭肺,肺宣肃失常,引动伏痰,痰气交阻,闭拒气道,致气道挛急,痰阻肺络日久成瘀。治疗以疏风祛瘀、化痰止咳为总则,＂风＂＂痰＂＂瘀＂并治,自拟＂咳痰方＂,并确立了疏风祛瘀、调气化痰、固本化痰以止咳的辨治大法,在辨证论治的基础上注重辨病与辨证相结合,以发挥中医药治疗本病的优势。     

从痰瘀辩证论治小儿咳嗽变异性哮喘

<正>咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘,很少出现喘息症状和呼吸困难。其临床表现为长期顽固性干咳,咳嗽反复发作迁延不愈,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后等诱发,多在夜间或清晨发作,一般采用抗生素、止咳化痰药等治疗无效,但是采用糖皮质激素或支气管扩张剂治疗能使咳嗽好转。纵观其发病特点,结合长期的临床经验,我们认为痰瘀与本病的演变发展密切相关,痰瘀既是引起小儿CVA重要的致病因子,又是其发展过程中的病理产物,且可贯穿于整个病程始终。     

益肺化饮颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘理论研究

儿童咳嗽变异性哮喘的中医病名是肺咳、咳嗽上气,基本病机是肺寒与痰饮内伏两寒相感而气逆,针对儿童咳嗽变异性哮喘的基本病机,确立益肺化饮法揭示其机制。根据临床经验和治法选药组方,研制出了益肺化饮颗粒,用于治疗肺寒痰饮内伏型儿童咳嗽变异性哮喘,为临床治疗儿童咳嗽变异性哮喘提供新制剂。     

中西医结合治疗成人变异性哮喘疗效观察

目的：观察射干麻黄汤化载方配合西药治疗成人变异性哮喘的疗效。方法咳嗽变异性哮喘26例患者在接受常规西药治疗基础上加服射干麻黄汤化载方,以15日为1个疗程。治疗结果咳嗽变异性哮喘患者在治疗后较治疗前疗效显著;此外,临床控制率亦有显著的疗效。结论射干麻黄汤化载方配合西药对于治疗支气管哮喘疗效较好,临床控制率明显,值得大规模投入临床应用。     

中医辨治小儿上气道咳嗽综合征研究进展

上气道咳嗽综合征曾描述为"鼻后滴漏",是引起1岁及以上儿童慢性湿性咳嗽的主要原因.中医辨治本病具有疗效快、副作用少、复发率低及增强免疫等特色已被广泛认可.通过检索和分析中医药治疗上气道咳嗽综合征的有关文献,总结概括本病病因是风、痰、虚、瘀,核心病机为"肺脾气虚、风痰留恋、痰瘀互结、肺鼻咽喉不利",主张结合西医诊断和中医...     

微量元素与小儿咳嗽变异性哮喘发病的关系

目的观察微量元素水平与小儿咳嗽变异性哮喘发病的作用。方法随机选取咳嗽变异性哮喘患儿60例、典型支气管哮喘急性发作患儿50例及同期健康儿童50例为对照组,采用等离子体发射直读光谱仪检测3组血清微量元素锌、铁、钙水平。结果咳嗽变异性哮喘患儿血清微量元素锌、铁、钙水平均低于正常对照组,且缓解期亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),但发作期和缓解期间比较差异无统计学意义(P0.05),咳嗽变异性哮喘发作期患儿微量元素水平与典型支气管哮喘急性发作期组比较差异无统计学差异(P0.05)。结论检测患儿血清微量元素锌、铁、钙有助于诊断咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘可能存在相同的发病机制,其中微量元素的缺乏可能参与了咳嗽变异性哮喘的发病。     

儿童哮喘中医病机学说与现代发病机制关系初探

本文通过分析中西医对哮喘病机的认识,探讨其中医病机"宿痰伏肺"和"痰蕴状态"与儿童哮喘慢性气道炎症和特应性体质的关系,认为中西医发病机制有相通之处。临床应重视哮喘的"宿痰伏肺"和"痰蕴状态"这一病机,指导遣方用药,以提高哮喘的疗效,尤其是提高其远期疗效,从而为这一疑难病的治疗开辟一条新的思路和方法。     

孙灵芝教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘经验

儿童咳嗽变异性哮喘是以刺激性呛咳为主要表现的哮喘特殊类型,发病机制尚不十分清楚,在治疗上仍是难点。孙灵芝教授从小儿生理病理特点出发,在治疗上精于清肺热滋阴、顾护脾胃及调理肝肾,善于抗过敏治疗,并重视日常护理;在选择用药方面从祛邪补虚出发,并结合小儿体质特点进行辨质论治,取得良好疗效。     

韩新民教授从风痰论治小儿过敏性咳嗽经验

过敏性咳嗽是儿童慢性咳嗽中的一种常见类型,韩新民教授认为过敏性咳嗽属于中医"风咳"范畴。风邪外袭是其主要病因,风痰内蕴,气道不利,肺失宣肃为主要病机,祛风化痰、抗敏肃肺是主要治疗原则。自拟抗敏肃肺汤治疗过敏性咳嗽,取得显著疗效,并介绍验案一则。     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例疗效观察

目的观察孟鲁司特在小儿咳嗽变异性哮喘中的治疗效果。方法将120咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,对照组60例进行常规内科治疗,观察组60例在常规治疗基础上服用孟鲁司特片,疗程均3个月。比较两组治疗后的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、发生不良反应率、哮喘复发状况、基本治愈率等。结果观察组治疗后咳嗽缓解时间（0.81±0.56）d和咳嗽消失时间（5.32±0.05）d明显较对照组（1.89±0.70）d、（11.89±1.52）d缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率（5.00%）、哮喘复发率（8.33%）、病情基本治愈率（85.00%）均优于对照组（18.33%、21.67%、56.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘,效果较为理想。     

郑启仲教授从痰瘀论治小儿难治性癫痫经验

难治性癫痫病机复杂、病情反复,是中医儿科疑难杂症之一,本文从"痰瘀论治"的角度总结郑启仲教授治疗难治性癫痫经验,认为顽痰瘀血互结为致痫的重要因素,病机特点为"由痰生瘀,由瘀生痰,痰瘀互结,互为因果",治疗当以化痰、逐瘀,随证加减。     

定喘汤加减治疗小儿咳嗽变异型哮喘40例临床观察

目的观察定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将87例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,观察组40例和对照组47例。观察组以定喘汤加减治疗,对照组以氨茶碱、酮替芬治疗,均治疗2周,观察治疗效果。结果观察组总有效率为92.5%（37/40）,高于对照组80.85%（38/47）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,值得推广。     

俞景茂教授运用止嗽方治疗小儿咳嗽经验

止嗽散出自程钟龄的《医学心悟》,可治新久咳嗽,无论外感内伤,皆可用之。俞景茂教授认为止嗽散用药充分注意到肺为娇脏的生理特性,治疗在于顺应肺之性能并恢复其生理功能,袪邪安肺,具有宣降肺气、润肺化痰止咳之功。并以止嗽散为基础,加上杏仁、炙冬花、浙贝、川贝等拟成止嗽方在临床辨证加减运用,治疗小儿咳嗽,如咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽等,疗效显著。     

美普清联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的:探讨应用美普清联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效。方法:选择68例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成两组,治疗组采用美普清片及酮替芬片口服,对照组给予氨茶碱片及酮替芬片口服。结果:治疗组与对照组显效率和总有效率比较没有统计学差异(P>0.05),咳嗽缓解时间与对照组比较没有统计学差异(P>0.05)。结论:美普清及酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效满意,是安全有效的治疗手段.     

儿童咳嗽变异性哮喘64例分析

目的:分析儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析我院2009年6月至12月收治的64例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料。结果:64例患儿中有9例被误诊为上呼吸道感染、18例被误诊为支气管炎、4例被误诊为慢性咽炎,误诊率为48.44%;经治疗,62例患儿痊愈,2例出现复发,均无药物不良反应现象。结论:儿童咳嗽变异性哮喘无典型哮喘症状,须详细进行病史询问及必要的辅助检查,全面分析病情以减少误诊。     

贝蒌止嗽散治疗小儿慢性咳嗽干咳类型疗效观察

目的观察贝蒌止嗽散(贝母瓜蒌散合止嗽散加减)治疗小儿慢性咳嗽中以干性咳嗽为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘(CVA)及呼吸道感染后咳嗽(PIC)的疗效。方法 2014年6月至2015年9月东莞市长安医院中医门诊及儿科门诊就诊的慢性咳嗽患儿100例,按患儿自动选择科室分为中医组和西医组各50例,西医组予西医常规治疗,口服马来酸氯苯那敏片、硫酸沙丁胺醇片、溴己新;中医组予中药贝蒌止嗽散治疗。7d为1个疗程,观察两组治疗效果。结果中医组总有效率为94%(47/50),显著高于对照组78%(39/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论贝蒌止嗽散治疗小儿咳嗽变异性哮喘及呼吸道感染后干性咳嗽有较好疗效。     

固表祛风汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘42例疗效观察

目的观察固表祛风汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将82例咳嗽变异性哮喘患儿,按就诊顺序分为两组。观察组42例采用固表祛风汤口服,对照组40例予孟鲁司特钠口服,疗程2周,2周后进行疗效分析。结果观察组治疗后咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论固表祛风汤治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著。     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究

目的:探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:70例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察组和对照组各35例,均予班布特罗口服,观察组采用孟鲁司特治疗,对照组采用布地奈德吸入。结果:观察组咳嗽症状缓解时间、有效率、复发率均与对照组相似(P均>0.05);观察组2例(5.7%)发生轻度不良反应,对照组7例(17.1%)发生不良反应,经对症治疗或停用激素症状消失。结论:孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘不良反应少,依从性较好,可作为一线用药,值得临床推广。     

氨溴特罗联合孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:探讨氨溴特罗联合孟鲁司特对儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效。方法:102例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为三组,A组口服氨溴特罗联合孟鲁司特,而B组仅给予孟鲁司特,C组给予氨溴特罗。观察比较三组的临床疗效、咳嗽缓解和消失时间、并发症及复发率。结果:A组的总有效率明显高于B组和C组,咳嗽缓解和消失时间及复发率也低于B组和C组(P<0.05)。结论:氨溴特罗联合孟鲁司特是一种安全、高效的治疗儿童咳嗽变异性哮喘的方法。     

过敏煎治疗小儿咳嗽变异性哮喘理论探讨

儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)以慢性咳嗽为主要症状,祖国医学将之归于"风咳",CVA患儿常存在阴虚型体质;过敏煎由银柴胡、胡黄连、白芷、防风、钩藤、乌梅、五味子、蝉蜕、荆芥、紫苑、百部、炒白术组成。该方以祛风为主,加以清热凉血,敛肺生津止咳、润肺止咳之法,标本兼治,寒热平调,用于小儿治疗CVA,疗效显著。