参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒血症的临床研究

目的 研究参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒血症的临床疗效。方法 选取2012年5月—2015年1月辽宁省肿瘤医院收治的脓毒血症患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组在基础治疗基础上静脉滴注注射用乌司他丁,溶于500 mL生理盐水,1×10⁵ U/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注参附注射液,溶于250 mL 5%葡萄糖,100 mL/次,1次/d。两组均连续治疗治疗7 d。比较两组患者的死亡率,同时比较两组治疗前后急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、CD³⁺、CD⁴⁺百分率、CD⁴⁺/CD⁸⁺比值以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果 治疗后,对照组死亡率为40.0%,治疗组死亡率为18.3%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-10均显著降低,CD³⁺、CD⁴⁺水平、CD⁴⁺/CD⁸⁺比值均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P< 0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 参附注射液联合乌司他丁治疗脓毒血症具有较好的疗效,能够有效降低炎症因子水平,改善免疫功能,值得在临床上进一步推广和应用。     

参附注射液降低难治性脓毒休克去甲肾上腺素依赖的研究

探讨参附注射液降低难治性脓毒休克患者对去甲肾上腺素剂量/时间依赖的有效性。选择2014年10月至2016年9月入住我院重症医学科的难治性脓毒休克患者80例,随机分为进行常规治疗的对照组和常规治疗加参附注射液治疗的观察组,比较2组患者使用去甲肾上腺素总剂量、输注去甲肾上腺素总持续时间、输注去甲肾上腺素剂量＞0.5 μg/（kg·min）持续时间,患者MAP达标时间、ICU住院时间、ICU住院死亡率。观察组患者输注去甲肾上腺素总持续时间显著低于对照组（P＜0.05）,2组患者输注去甲肾上腺素总剂量、MAP达标时间、ICU住院时间、ICU住院死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。参附注射液能够降低难治性脓毒休克患者对去甲肾上腺素的剂量/时间依赖,但不能降低患者ICU住院时间和ICU住院死亡率。     

参附注射液治疗病态窦房结综合征临床观察

目的：观察中药参附注射液治疗病态窦房结综合征的临床疗效。方法：病态窦房结综合征患者88例，将参附注射液20mL加入10％葡萄糖注射液20mL静脉推注后，用参附注射液50mL加入10％葡萄糖注射液250mL静滴，qd，疗程5d，共3个疗程。观察治疗前后心率、心电图的变化。结果：显效57例，有效30例，无效11例，总有效率89％。结论：参附注射液治疗窦房结综合征疗效好，未引起不良反应。     

参附注射液治疗放射性肠炎的疗效

目的：观察参附注射液治疗放射性肠炎的疗效。方法：48例患者随机分为两组。治疗组26例给予参附注射液治疗：对照组22例口服盐酸洛哌丁胺胶囊。4周后对2组症状变化及疗效进行对比。结果：2组症状均较治疗前有不同程度减轻（P〈O．05）,但治疗组减轻程度明显高于对照组（P〈O．05）。结论：参附注射液治疗放射性肠炎临床效果显著。     

参附注射液辅助治疗小儿支气管肺炎

在临床治疗中发现部分支气管肺炎患儿经西医治疗3日后患儿发热、咳嗽、气急、鼻煽等临床症状缓解，而肺部听诊细湿罗音局限且不易消失，对此类患儿于病程第4日加用参附注射液治疗，现总结如下。     

参附注射液治疗血液病的临床观察

用参附注射液治疗慢性再生障碍性贫血和恶性血液病化疗的骨髓抑制患者，结果与单用粒细胞集落刺激因子组比较有显著性差异，而合用组疗效更佳。     

参附注射液治疗透析中低血压15例临床分析

低血压是血液透析(HD)过程中常见的并发症，其发生率可高达25％～40％。低血压状态的透析患者在治疗期间常出现不耐受，导致治疗终止，直接影响患者透析质量。因此如何防治透析中低血压，尤其是通常措施治疗无效的顽固性低血压，成为长期透析能否进行的关键环节。我们对15例透析中并发顽固性低血压的患者使用参附注射液治疗，取得良好疗效，现报告如下。     

参附注射液治疗不稳定性心绞痛的效果评价

目的：评价参附注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法：选择在本院就诊的符合不稳定性心绞痛诊断标准的患者90例,将其随机分成观察组和对照组。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上联用参附注射液,用5%-10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50-100ml稀释,静脉滴注,1-2次/d,疗程结束后评定疗效。结果：观察组临床总有效率为91.11%,高于对照组的临床总有效率73.33%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组未见明显的不良反应。结论：观察组采用参附注射液治疗不稳定性心绞痛患者,疗效佳,具有良好的可靠性。     

参附注射液联合小剂量糖皮质激素治疗感染性休克的临床效果分析

目的 研究参附注射液联合小剂量糖皮质激素治疗感染性休克的临床效果。方法 选择2013年1月-2017年1月在新疆阿克苏第一人民医院进行诊治的感染性休克患者94例,随机分为两组,每组各47例。对照组给予小剂量糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予参附注射液治疗,两组均持续治疗2 d。比较两组的临床治疗效果,治疗前、治疗后1 d和治疗后2 d的白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及血液乳酸水平;观察两组的住院时间,并随访半年,记录两组患者的多脏器功能不全发生率以及病死率。结果 观察组的有效率为91.49%（43/47）,明显高于对照组的76.59%（36/47）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后1 d和治疗后2 d的白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后1 d和治疗后2 d的血乳酸水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的住院时间以及多脏器功能不全发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参附注射液联合小剂量糖皮质激素治疗感染性休克的临床效果明显优于单纯采用西药治疗,能有效改善患者的血乳酸和炎症因子水平,并具有较高的安全性,适合推广应用。     

成人烧伤脓毒症患者死亡的危险因素Logistic回归分析

目的探讨成人烧伤脓毒症患者死亡的危险因素Logistic回归分析。方法选择2010年7月～2016年7月收治的成人烧伤患者224例作为研究对象,根据患者是否发生脓毒症分为脓毒症组(n=112)和非脓毒症组(n=112)。患者入院后完善相关检查,查阅病例资料调查并统计两组APACHEⅡ、急性肾损失、MODS、合并慢性病、意识障碍、平均动脉压以及电解质紊乱情况,对上述危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 224例成人烧伤患者中死亡患者37例,占16.52%。其中,脓毒症组死亡31例,非脓毒症组死亡6例。单因素及多因素Logistic分析结果表明:成人烧伤脓毒症患者死亡率与APACHEⅡ评分、MODS、合并慢性病、急性肾损伤、意识障碍及电解质差异有统计学意义(P 0.05)。结论成人烧伤脓毒症患者死亡率相对较高,危险因素相对较多,应及时针对上述危险因素制定相应的措施干预,降低临床死亡率。     

骨科术后深静脉血栓影响因素的Logistic分析

目的研究骨科术后深静脉血栓的影响因素,为日后针对性预防提供帮助。方法收集符合要求的骨科手术病历,根据患者自身情况及手术情况,从性别、年龄、血型、合并其他疾病、手术时间、术中出血等8个指标出发,应用Logistic回归分析观察这些指标与术后深静脉血栓的关系。结果统计结果显示,年龄、血型及手术时间三个指标的统计结果P〈0．05,具有统计学意义。结论手术时间长伴有DVT易患血型的高龄患者术后发生深静脉血栓的几率较大,在进行术后预防时,针对此类病人更应提高警惕,以降低此并发症的发生率。     

315例缺血性脑卒中危险因素Logistic回归分析

目的:缺血性脑卒中危险因素对脑卒中发病影响的相关性分析。方法:以2012年卫生部"脑卒中高危人群筛查和干预项目"为基础,选择40岁以上既往已确诊为缺血性脑卒中患者315例为卒中组,随机抽取该地区该项目中查体的40岁以上非缺血性脑卒中人群315例为对照组,分为香兰镇和永安社区两个亚组。评价三个卒中组与对照组高血压病、心脏病等十项缺血性脑卒中危险因素及一般情况。数据输入SPSS 17.0进行统计分析。结果:1三个卒中组和对照组的一般情况无明显差异(P>0.05)。2单因素分析:三个卒中组和对照组十项缺血性脑卒中危险因素有显著性差异(P<0.01)。3 Logistic回归分析结果显示:卒中组和对照组高血压病、高脂血症、颈动脉斑块、心脏病、高同型半胱氨酸血症、明显超重具有显著性差异(P<0.01);香兰镇卒中组与对照组高血压病、高脂血症、心脏病、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症具有统计学差异(P<0.05);永安社区卒中组与对照组高血压病、高脂血症、心脏病、吸烟、高同型半胱氨酸血症具有统计学差异(P<0.05)。结论:1缺血性脑卒中主要危险因素除高血压病、高脂血症外,颈动脉斑块、心脏病、高同型半胱氨酸血症、明显超重也与缺血性脑卒中密切相关;2香兰镇缺血性脑卒中主要危险因素除高血压病、高脂血症外,心脏病、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症等危险因素尤为重要;3永安社区缺血性脑卒中主要危险因素除高血压病、高脂血症外,心脏病、吸烟及高同型半胱氨酸血症也是重要的危险因素。     

儿童行为问题及其影响因素的Logistic回归分析

目的了解儿童的行为问题发生及其影响因素,为有效开展心理健康教育、保障儿童身心健康提供科学依据。方法随机抽取武汉市青山区437名儿童,采用Achenbach氏儿童行为量表（CBCL）和自制调查问卷进行调查,应用SPSS统计软件进行单因素和多因素logistic回归分析。结果儿童行为问题的检出率为8.2%。女孩行为问题检出率明显高于男孩（P〈0.01）,母亲职业、父母关系、学习环境、父母的态度、和父母谈心理话对儿童行为问题有影响（P〈0.05）。结论家庭、学校、社会必须关注儿童行为问题及其影响因素,采取综合措施减少儿童行为问题的发生,保障儿童身心健康。     

诱发贝尔面瘫相关危险因素的Logistic回归分析

目的探讨诱发贝尔面瘫的相关危险因素。方法对255例突发贝尔面瘫患者及200名健康志愿者的临床资料进行回顾性分析。利用计算机软件包SPASS10.5对12个可能诱发面瘫的危险因素进行Logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析显示性别、体重、长期饮酒史、长期脑力劳动、局部寒冷刺激及病毒感染与面瘫的发生具有相关性,男性较女性发生面瘫的可能性高,OR值为1.517;体重大于75kg的患者较体重小于75kg的患者发生面瘫的可能性高,OR值为1.438;面部受到寒冷刺激的患者较没有受到寒冷刺激的患者发生面瘫的可能性高,OR值为3.187;长期饮酒、高血压病、病毒感染及长期脑力劳动都易诱发贝尔氏面瘫发生(OR值分别为2.132、1.871、3.342、1.988)。结论性别、体重、长期饮酒史、长期脑力劳动程度、面部寒冷刺激、病毒感染与面瘫的发生相关。     

参附注射液与参麦注射液辅助治疗心力衰竭患者的回顾性分析

目的探讨比较参附注射液、参麦注射液辅助治疗心衰患者的疗效。方法回顾分析2015年6月~2017年12月在我院急诊留观科及重症医学科收治的心衰患者101例,根据治疗方法分为参附组53例和参麦组48例。两组患者均给予心衰的西药规范治疗,在此基础上参附组给予参附注射液治疗,对照组给予参麦注射液治疗,疗程均为2周。收集两组患者的心功能分级、基础疾病情况,以及治疗前、治疗2周后的症状描述、射血分数(EF)及血浆BNP水平,同时形成心衰中医临床症候评分,并评价临床治疗效果。结果治疗前,两组患者心功能分级情况、基础疾病情况、射血分数(EF)及血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗2周后,两组射血分数(EF)均升高、血浆BNP水平降低,与治疗前的差异均有统计学意义(P 0.01);而且,相较于参麦组,参附组治疗2周后的射血分数(EF)较高、血浆BNP水平较低,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗2周后,参附组心衰中医证候总有效率高于参麦组(P 0.01)。结论参附注射液在辅助治疗心衰患者时,对改善患者射血分数(EF)、血浆BNP水平,提高心衰中医证候疗效等方面,优于参麦注射液。     

静脉注射氟喹诺酮类药物发生不良反应的logistic回归分析

目的 通过对静脉注射氟喹诺酮类药物发生不良反应的可疑因素分析,旨在探讨ADR发生的危险因素.方法 对我院2005年至2006年静脉注射氟喹诺酮类药物发生不良反应的患者及同期静脉注射氟喹诺酮类药物未发生不良反应的患者进行病例对照研究,用非条件logistic回归分析来评价指标.结果 根据单因素分析,有3项指标(性别、原患疾病的严重程度、用药天数)具有显著意义(P＜0.05),分别进入Logistic逐步回归方程,结果表明女性、高龄是发生药物不良反应的危险因素,而且ADR的发生时间以2d以内为主.结论 性别、原患疾病的严重程度、用药天数对不良反应的发生有显著意义,高龄可导致发生不良反应的相对危险度增加.     

影响维持性血液透析患者治疗依从性相关因素logistic回归分析

目的探讨影响维持性血液透析患者治疗依从性的相关因素。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月120例维持性血液透析患者的临床资料,并对可能影响依从性的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果120例患者药依从性佳50例,41．6％;单因素χ2分析共筛选出9个因素影响依从性,logistic回归分析,筛选出血液透析知识认知程度较差、月收入少、透析时问初期、家庭社会不支持是依从性差的独立危险因素。结论血液透析患者依从性较低,取决于诸多因素,应针对上述相关因素采取有效措施提高其依从性。     

产科急症子宫切除相关危险因素Logistic回归分析

目的 探讨产科急症子宫切除的发生率、产科急症子宫切除的危险因素.方法 回顾性分析商丘市4家市级医院分娩产妇病历资料,将80例行产科急症子宫切除患者作为子宫切除组,按随机数字表法随机抽取同期56例剖宫产产后出血子宫未切除患者作为对照组,分析与产科急症相关的危险因素.结果 (1)分娩总人数共65 259例,剖宫产率为47.46％(30 972/65 259),剖宫产产后出血率为4.61％(1 429/30 972),剖宫产子宫切除率为0.18％(56/30 972),阴道分娩产后出血率3.28％(1 124/34 287),院内阴道分娩急症子宫切除率为0.03％(12/34 287),刮宫产产后出血率及产科急症子宫切除率均高于阴道分娩产后出血率及子宫切除率,差异有统计学意义(x2=77.22、33.24,均P＜0.05).(2)单因素分析,前置胎盘并植入、胎盘早剥、合并多发或巨大子宫肌瘤、子宫破裂、凝血功能障碍、出血量＞2 000 ml、术中联用缩宫素率在两组之间均差异有统计学意义(P＜0.01).(3)非条件多因素Logistic回归分析,胎盘早剥、子宫破裂、合并多发或巨大子宫肌瘤、凝血功能障碍、出血量＞2 000 ml是导致产科急症子宫切除的独立危险因素,术中联用缩宫素与切除子宫之间具有负相关,是保护因素.结论 产科急症行子宫切除术与多种因素相关,加强围产期保健,积极预防急症子宫切除术的危险因素对降低子宫切除率具有重要意义.     

抗结核药致药物性肝损伤危险因素的Logistic回归分析

目的： 探讨抗结核药致药物性肝损伤的危险因素,降低抗结核药物性肝损伤发生率。方法： 选取2004年1月-2014年12月在本院住院治疗的结核病患者,将结核治疗期间出现肝损伤的160例患者设为观察组,未发生药物性肝损伤的1 394例设为对照组,采用回顾性研究方法分析性别、年龄、吸烟史、饮酒史、乙肝（丙肝）史、营养不良、糖尿病、贫血、呼吸系统疾病、心血管疾病、结核药种类和剂量等因素对抗结核药致药物性肝损伤发生的影响。结果： 从单因素Logisitc回归分析结果来看,性别、心血管疾病,结核药中异烟肼、利福平、对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星是发生药物性肝损伤的危险因素,多因素Logisitc回归分析显示女性、患有心血管疾病、服用异烟肼、利福平、对氨基水杨酸异烟肼或左氧氟沙星为抗结核药物性肝损伤的危险因素,并且DILI发生率随着结核药剂量增大而增大。结论： 女性（OR=0.661,95%CI 0.464~0.943,P=0.022）、合并心血管疾病（OR=2.017,95%CI 1.109~3.666,P=0.021）、异烟肼（OR=1.544,95%CI 1.235~1.929,P=0.000）、利福平（OR=1.391,95%CI 1.110~1.743,P=0.004）、对氨基水杨酸异烟肼（OR=2.461,95%CI 1.517~3.993,P=0.000）和左氧氟沙星（OR=1.695,95%CI 1.155~2.487,P=0.007）是结核治疗中致DILI高危因素。具有上述高危因素的患者应采取勤监测,早发现、早治疗的措施,抗结核药应按照说明书推荐剂量给药,以减少ATDILI发生,改善结核患者的临床症状,减轻患者负担。