睾丸混合性生殖细胞肿瘤1例临床病理分析

目的睾丸混合性生殖细胞肿瘤临床少见,本文旨在总结其临床病理特点,以促进临床选择更合理的治疗方案,改善患者预后。方法对1例睾丸混合性生殖细胞肿瘤的临床病理学资料进行回顾性分析,并结合文献讨论。结果患者以睾丸无痛性肿大1年就诊,血AFP、β-hCG及LDH均升高,行睾丸根治性切除术,病理组织学表现为该肿瘤含有2种成分(精原细胞瘤+未成熟性畸胎瘤),诊断为混合性生殖细胞肿瘤。随访6个月,AFP、β-hCG及LDH均正常,未见肿瘤复发和转移。结论睾丸混合性生殖细胞肿瘤临床较为少见,恶性程度高,症状隐匿,诊断主要依靠体格检查、影像学、血清肿瘤标志物检测等,确诊需要病理学检查,根治性睾丸切除术是其基础治疗方法。     

睾丸混合性生殖细胞瘤1例

患者男性，25岁。左侧睾丸肿大伴胀痛7月余。查体：左侧睾丸肿大，直径5cm，质硬，无弹性，无明显触痛，透光试验(-)，B超示左侧睾丸肿瘤。     

B超诊断小儿睾丸生殖细胞瘤1例

患儿，2岁，因左侧阴囊肿大1年余而来门诊求治，体格检查见：患儿发育良好，营养中等，神志清楚，左侧阴囊肿大，扪及左侧睾丸肿大，质硬，表面有凹凸感，无触痛，透光试验阴性；右侧睾丸形态、大小无异常。左侧腹腔及双侧腹股沟未触及肿块。以“左侧睾丸肿大，性质待查”而申请彩超检查。     

颅内混合性生殖细胞肿瘤1例

患儿男性,9个月。头颅较同龄儿童偏大,左侧肢体活动不灵,抓物不牢1周。查体:头围明显增大,前囟饱满,5cm×5 cm大小,左侧肢体肌力下降,巴彬斯基征(+)。MRI示右侧脑室后角内有一10.5 cm×9.7 cm×7.3 cm大小囊实性异常信号灶,外形不规则,有分叶,局部与脑实质分界不清     

睾丸间质细胞瘤1例超声表现

患者,男,35岁,因右侧睾丸肿大伴轻微疼痛1月余就诊,无男性乳腺发育等内分泌紊乱症状。超声检查示:右侧睾丸增大,内可见一偏低回声结节,约1.4cm×1.3cm大小,边界清楚,内部回声不均匀(图1)。CDFI:低回声区内可见丰富血流信号。左侧睾丸未见异常。盆腔腹股沟区未见明显肿大淋巴结。超声诊断:右侧睾丸内低回声结节,性质待定。超声引导下穿刺活检,取出灰黄色软组织送病理检查。病理诊断:睾丸间质细胞瘤,免疫组化:inhibin(+),CD99(+),vimentin(+),AE1(-),AE3(-),Ki-67(<3%)。讨论:睾丸间质细胞瘤,又称Leydig细胞瘤,是比较少见的睾丸肿瘤,占所…     

基底节恶性混合性生殖细胞肿瘤1例

<正>患者,男性,14岁,因头痛伴右侧肢体无力20余天就诊,查体:神志清楚,问答切题,言语缓慢,无失语,GCS评分15分,眼睑无下垂,双瞳正圆形等大,光反射灵敏,右侧鼻唇沟浅,口有左偏,伸舌不偏,右上下肢感觉减退,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌张力增高,左侧肢体肌力及肌张力正常,右侧巴氏征阳性,左侧巴氏征阴性。头颅CT平扫显示左侧基底节区病灶呈稍高密度(图1);头颅MRI平扫(图2~4分别为T2WI、FLAIR和T1WI)显示左基底节区病灶呈稍长T1、稍     

儿童原发性脊髓混合性生殖细胞瘤1例及文献复习

目的　探讨儿童原发性脊髓生殖细胞瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法　报道1例儿童原发于脊髓的混合性生殖细胞瘤,目前国内外未见此类报道,并对儿童原发性脊髓生殖细胞瘤的相关文献进行复习和分析。结果　5岁男孩临床主要表现为臀部疼痛进行性加重,性早熟,血清及脑脊液甲胎蛋白、β-人绒毛膜促性腺激素明显升高,磁共振成像示L2-3水平椎管内占位,组织病理示椎管内混合性生殖细胞瘤（生殖细胞瘤+畸胎瘤）。采用18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像可协助显示病灶,并通过监测最大标准摄取值的变化评估疗效及监测病情有无复发。该患儿放疗效果差,化疗效果尚好。结论　儿童生殖细胞瘤原发于脊髓非常罕见,临床表现与累及的脊髓节段相一致,应当与原发于脊髓其他肿瘤相鉴别。单纯性儿童原发性脊髓生殖细胞瘤对放、化疗均敏感,预后较好。     

DWI结合ADC值鉴别诊断睾丸生殖细胞瘤

目的 探讨DWI结合ADC值鉴别诊断睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤的价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的22例睾丸生殖细胞瘤患者,其中精原细胞瘤10例,非精原细胞瘤12例。均行MRI平扫、DWI扫描,并测量不同肿瘤实质部分的ADC值,采用独立样本t检验比较精原细胞瘤和非精原细胞瘤ADC值的差异。结果 10例精原细胞瘤的DWI多呈均匀性高信号,平均ADC值为（0.63±0.12）×10^-3 mm²/s,12例非精原细胞瘤的DWI多呈不均匀高信号,平均ADC值为（0.98±0.22）×10^-3 mm²/s,二者的ADC值差异有统计学意义（t=4.61,P<0.01）。结论 DWI结合ADC值有助于鉴别精原细胞瘤与非精原细胞瘤。     

子宫间质肌瘤1例

患者女性，43岁。因月经量增多半年入院。妇科查体：子宫体如4个月妊娠大小，双附件未及异常。B超示子宫壁低回声结节。临床诊断：子宫肌瘤。行子宫次全切除术。     

鼻腔混合性生殖细胞肿瘤1例

患者女,46岁,无明显诱因鼻塞10月余,伴嗅觉减退;既往体健,否认家族史及遗传史.查体:右侧鼻翼隆起,鼻腔内见5.0 cm×2.0 cm×4.0 cm新生物,表面少量渗血.电子鼻镜:右侧鼻腔内鼻甲、鼻道结构消失、黏膜肿胀、新生物形成,表面见脓血痂附着.     

卡波西肉瘤1例

患者男性 ,6 2岁。四肢皮肤出现暗紫色结节 4年 ,有时溃烂 ,有时自行消退 ,反复发作。查体 :下肢结节多于上肢 ,为 1cm× 1cm大小的青紫色结节 ,质地较硬。病理检查　巨检 :不整形组织 1块 ,1cm× 1cm× 0 5cm大小 ,暗紫色。镜检 :被覆增生的鳞状上皮 ,并见溃烂。上皮下组织内见有大量毛细血管 ,扩张、充血的内皮细胞增生并突入管腔内 ,血管周围梭形细胞增生 ,并呈束状、交织状排列。梭形细胞界限不清 ,胞核呈圆形、椭圆形 ,深染。并有少数核分裂象。间质内水肿、出血 ,含铁血黄素沉着 ,并可见淋巴细胞、浆细胞浸润。病理诊断 :卡波西肉瘤…     

睾丸神经鞘瘤超声表现1例

患者男,28岁。自觉右睾丸增大5个月余,遂至复旦大学附属肿瘤医院就诊。一般情况:既往体健,无外伤史,无发热、盗汗、乏力、消瘦。查体:右睾丸中部触及一肿块,质中,无触痛、压痛,活动度尚可。超声所见:右睾丸中部探及一个大小约20mm×13mm×13mm的低回声,形态规则,边缘光整,包膜完整,内部回声尚均匀,局部见小区弱回声(图1),CDFI:肿块内见星点状血流信号(图2)。患者血清肿瘤标志物甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素均在正常范围,血象和骨髓象均正常。完善术前准备,留存精子后,行右睾丸探查及肿块切除术。手术病灶描述:肿块直径约20mm,表面尚完整,与周围分界清。病理:良性周围神经鞘膜肿瘤,大小约28mm×20mm×15mm,边界清,切缘净。     

超声诊断睾丸扭转1例

患者男,15岁.因运动后左侧阴囊持续疼痛3 h并逐渐加重1 h就诊.查体：左侧阴囊皮肤肿胀、发红、触痛明显,并向左侧腹股沟放射.查体：左侧阴囊皮肤肿胀,发红,触痛明显,并向左侧腹股沟放射。     

睾丸表皮样囊肿的超声表现1例

患者男，15岁。左侧睾丸触及无痛性肿块1年，无明显增大，采用Logiq7彩色超声诊断仪，探头频率10MHz，超声检查见左侧睾丸内可探及2．10cm×1．43cm×0．91cm的肿物，周边似有包膜样回声，与正常组织分界清晰，内部回声不均质，液性回声内有钙化强回声伴声影。CDFI显示内部及周边均未见明显血流信号。扫查同侧肾脏及肾门、腹股沟淋巴结，均未见异常。超声诊断：左侧睾丸占位性病变，     

以腹胀为主要表现的睾丸非精原细胞瘤1例

患者男,汉族,39岁,自诉近4个多月以来无明显诱因出现腹胀,呈持续性发作,喝酒后明显,严重时伴有嗳气,嗳气排放后腹胀町缓解,同时伴有消瘦、体重进行性减轻,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、胸闷、心悸、黑便等症状,并在院外规律治疗,症状无明显缓解,到我院就诊,以"腹胀原因待查"收住院,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、胸闷、心悸、气促等不适,进食稍差,大小便次数减少,体重减轻15 kg.     

卵巢混合性生殖细胞肿瘤超声表现1例

患者女,15岁.因间断性下腹痛3个月来院就诊.超声检查示:盆腔内探及大小约14.8 cm×13.3cm×11.3 cm偏实性肿物,呈椭圆形,有包膜,内以实性等回声及较高回声为主,成分叶状,并伴有少许散在分布的不规则无回声区,CDFI:其内部可见丰富的动静脉血流信号(图1),RI:0.46,右下腹腔可见不规则液性暗区,最大深度约2.0 cm.