应用皮肤扩张器修复局限性瘢痕性秃发的护理

皮肤软组织扩张术是将扩张器埋植于皮下或软组织内,通过定期向扩张器内注人生理盐水使皮肤软组织扩展延长,从而获得为修复局部皮肤及软组织缺损所需要的额外的皮肤软组织的方法。我科自1999年-2001年应用此法对6例局限性瘢痕性秃发进行修复,效果满意。现将护理体会介绍如下。     

皮肤软组织扩张器治疗头面颈部瘢痕的护理

头面颈部烧伤后可形成头面颈部畸形,给患者造成心理上创伤和精神上的极大痛苦。皮肤软组织扩张术引进我国以来,已成为整形外科的一项重要治疗手段,主要是向需要修复的部位提供额外的皮肤或软组织,不产生供区瘢痕,以达到最佳的修补效果。近年来,我科应用皮肤软组扩张器治疗头面颈部疤痕51例,取得较好效果。     

皮肤软组织扩张术用于瘢痕性秃发的修复

本文报告采用国产硅胶制导管型皮肤软组织扩张器,修复瘢痕性秃发8例,均获成功。并对手术适应症、并发症、优缺点及影响手术成功的关键因素等作了讨论。     

皮肤扩张器修复面颈部瘢痕并发症分析

自1976年Radovan首先应用皮肤软组织扩张器以来。扩张器在整形外科已得到广泛应用，尤其在修复瘢痕性秃发方面更具有其他传统方法所无法比拟的优越性。1998年1月至2004年1 月，我们采用皮肤软组织扩张术治疗面颈部烧伤及创伤瘢痕38例，取得较满意疗效，但同时出现感染、血肿等并发症，现分析如下。[第一段]     

颈部皮肤软组织扩张术并发症的护理研究进展

颈部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形约占烧伤后全身各部位畸形的9.4％～ 13％。颈部瘢痕不仅会影响患者的正常功能及外观,同时也对患者心理造成严重的损害。颈部皮肤软组织扩张术是治疗颈部瘢痕挛缩畸形的有效方法之一。它不仅能很好地恢复颈部正常功能,同时其提供的皮瓣靠近瘢痕区,皮肤色泽、质地都与缺损区周围的肤质极其相似,外观良好。此外,它没有“第二供区”,从而避免了修复术后产生新的瘢痕和畸形。但是,颈部皮肤软组织扩张术后并发症发生率较高,可能会导致手术修复失败。术后进行认真全面细致的护理是预防并发症发生的关键之一。因此,本文就颈部软组织扩张术后并发症原因分析及护理进展作一综述。     

皮肤软组织串联扩张术修复面中部瘢痕的手术配合

目的探索修复面中部瘢痕的新方法及手术配合。方法设计并应用串联扩张术修复面中部瘢痕8例，即一期手术于颌面、颈、耳后部皮肤软组织下串联埋置2个相邻的扩张器，待扩张至有足够的“额外”皮肤软组织后，施行二期手术，旋转并滑行推进扩张皮瓣以修复面中部瘢痕。结果用该方法修复的8例面中部瘢痕均取得满意效果。修复后皮肤颜色、质地、外观等符合面中部要求且切口相对隐蔽。结论颌面、颈、耳后部皮肤软组织串联扩张术是修复面中部瘢痕的理想方法，值得推广。     

瘢痕皮肤扩张术修复大面积烧伤患者皮肤软组织缺损

采用受损皮肤扩张后修复大面积烧伤患的功能部位瘢痕切除后的皮肤软组织缺损9例，4例采用邻位扩张瘢痕皮瓣修复术；5例采用扩张后游离皮片移植修复术。6例患经术后随访6～24个月，其外形及功能较术前明显改善。瘢痕皮肤扩张术修复大面积烧伤后患皮肤软组织缺损效果良好。     

应用软组织扩张术修复儿童瘢痕性秃发的护理

目的探索应用软组织扩张术修复儿童瘢痕性秃发手术前后的护理方法。方法在第一期扩张器埋置术及第二期扩张头皮瓣转移术的二次手术期加强患儿及家长的心理疏导,树立克服病痛的信心,注重保证呼吸道顺畅、伤口出血及负压引流情况的监护。加强患儿局部血运的观察及扩张头皮瓣的保护等。结果64例患儿均顺利完成数月的疗程,瘢痕性秃发均得以修复或大部分修复。极少数患儿发生术后出血、扩张器渗漏、头皮毛囊炎等情况,经对症处理后全部治愈,未影响手术效果。结论做好心理护理、术前头皮护理、术后呼吸道管理、伤口出血及负压引流管监测,密切注意扩张头皮瓣的血运、张力等情况。及时发现及时处理各类并发症,是手术成功的有力保障。     

颈部皮肤软组织扩张术后的护理

颈部皮肤软组织相对较薄、血管丰富及其本身解剖特点 ,颈部皮肤软组织扩张术后并发症较多 ,护理难度较大。本文通过对 1 3例颈部扩张术后患者成功的护理 ,现报告如下。1　临床资料本组患者 1 3例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄在 1 2岁～ 5 0岁之间。均为烧伤后面、下颌、颈部瘢痕增生需整形的病人。埋置扩张器的容量为 3 0 0ｍｌ～5 0 0ｍｌ。手术分二期施行。一期手术是将扩张器埋入颈部或颈侧皮下浅筋膜深面 ,术后常规扩张 ,达到预期效果后行二期手术。二期手术是切除需整形部位的瘢痕 ,用扩张后“额外”的皮肤修复。2　护理2 1　术前护理…     

头皮软组织扩张术修复瘢痕性秃发的护理

头皮软组织扩张术是指医用硅胶制作的扩张器经手术的方法埋入皮肤缺损区附近的皮下及皮下帽状腱膜等不同平面,定期注入生理盐水,使皮肤随着扩张囊的逐渐充盈膨胀而扩张伸展,以提供额外的皮肤软组织,从而修复烧伤或其他原因引起的疤痕软组织损伤[1].其操作简单、创伤小,因而成为烧伤整形外科目前广泛使用的一种有效的治疗方法.2002年11月至2003年10月,我科用该手术对18例患者进行治疗,现将护理体会报告如下.     

超量皮肤扩张术在治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形的应用研究

目的探讨超量皮肤扩张术在治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形中的效果。方法64例患者随机分为观察组（33例）和对照组（31例）,观察组采用颈部皮肤超量扩张术治疗,对照组采用背阔肌肌皮瓣转移术治疗,比较两种术式临床疗效。结果观察组患者颈部肤色好,挛缩瘢痕得到松解,效果明显优于对照组。结论颈部超量扩张术治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形安全,有效。     

皮肤软组织扩张术的护理体会

利用手术的方法埋植硅胶制组织扩张器,定期进行生理盐水注入使其逐渐膨隆而促使局部皮肤软组织受到牵伸扩张,从而为整复外科提供多余的皮肤软组织,用于修复缺损或形成一定的腔隙,以适应植入骨或膺复体,这是整复外科的一项新技术。     

皮肤软组织串联扩张术修复面中部瘢痕的手术配合

目的探索修复面中部瘢痕的新方法及手术配合.方法设计并应用串联扩张术修复面中部瘢痕8例,即一期手术于颌面、颈、耳后部皮肤软组织下串联埋置2个相邻的扩张器,待扩张至有足够的"额外"皮肤软组织后,施行二期手术,旋转并滑行推进扩张皮瓣以修复面中部瘢痕.结果用该方法修复的8例面中部瘢痕均取得满意效果.修复后皮肤颜色、质地、外观等符合面中部要求且切口相对隐蔽.结论颌面、颈、耳后部皮肤软组织串联扩张术是修复面中部瘢痕的理想方法,值得推广.     

多个扩张器重复扩张修复大面积瘢痕性秃发

大面积瘢痕性秃发不仅使患者产生痛痒等不适,而且影响美观而增加其心理上的压力和创伤.大面积瘢痕性秃发患者由于皮源缺乏,给临床治疗带来一定困难,皮肤组织扩张术的进一步应用,显示出良好修复效果和广阔应用前景,尤其是应用于头皮瘢痕性秃发的整形修复,已成为治疗瘢痕性秃发的有效方式之一.本科2005年7月至2010年6月对9例大面积瘢痕性秃发患者应用多个扩张器连续扩张进行治疗,效果满意,现报道如下.     

皮肤软组织扩张器的临床应用与护理

探讨大面积颈部、面部外伤后瘢痕的治疗方法。2007～2009年,我科16例患者,瘢痕处采用1～3个软组织扩张器行皮肤软组织扩张后行皮瓣转移术。除1例因皮瓣过薄引起扩张器外漏外,其余均取得良好效果。皮肤软组织扩张是治疗大面积瘢痕的较好办法。     

皮肤外扩张器治疗瘢痕挛缩患者的护理

皮肤外扩张器治疗瘢痕挛缩患者的护理陈秀云，张明利，孙丽关键词皮肤外扩张，瘢痕挛缩，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｅｘｔｅｒｎａｌｓｋｉｎｅｘｐａｎｄｅｒ；Ｃｉｃａｔｒｉｃｉａｌｃｏｎｔｒａｃｔｕｒｅ；Ｎｕｒｓｉｎｇ皮肤外扩张器牵引治疗瘢痕挛缩是我科自１９９３...     

1例颌颈部瘢痕切除行左侧斜方肌下部皮瓣转移修复术的护理

斜方肌下部皮瓣是带血管带的复合组织瓣,我们利用斜方肌的上部和内侧作蒂、端部携带皮瓣,用于修复颌颈部缺损1例,现报告如下。1病例简介患者,男,12岁,于8个月前被火烧伤颈部,在当地医院治疗,病愈后逐渐出现颌颈部活动受限,形成颌颈瘢痕,下唇向下牵拉,不能闭合,影响正常生活。于1997年11月20日收入我科,各项检查均正常,于12月2日在全麻下行颌颈搬痕切除,左侧斜方肌下部皮瓣转移修复游离植皮术,手术经过三个半小时顺利完成。术后严密观察皮瓣血运、血潮、皮温、颜色情况,应用抗生素,于19日拆线,皮瓣成活,患者满意,于23日…     

颈部增生性瘢痕修复中扩张皮瓣的护理现状

颈部增生挛缩性瘢痕影响外观及颈部活动,给患者带来极大身心痛苦.颈部扩张皮瓣因其质地色泽弹性与周围组织相同,供区瘢痕小,已成为颈部瘢痕修复的首选方法.采用扩张皮瓣修复颈部增生性瘢痕的手术周期较长,期间的影响因素也较多,尤其是注水扩张阶段,易出现各种并发症.护理工作贯穿始终,对于该手术的成功至关重要.本文就颈部增生性瘢痕修复过程中扩张皮瓣的护理现状分不同阶段作了全面概括.