老年心肌梗死区膨展心电图特征及临床意义

室壁瘤(ventriculer aneurysm,VA)是大面积穿壁性急性心肌梗死(AMI)较为常见的并发症.本文通过45例老年AMI后的心电图(ECG)跟踪观察,并与二维超声心动图(2-DE)检查结果进行对照,对16例AMI合并VA患者的ECG进行分析,以探讨AMI合并VA的ECG特征及临床意义.     

心电图指标判断急性心肌梗塞近期预后的临床价值

自1971年7月—1988年7月间在我院住院的病人,全部经心电图(ECG)、血清酶的动态观察确定诊断,并剔除其它所能影响ECG改变的各种因素所致者共160例,将其分为死亡与存活两组,每组80例,对其住院过程中的ECG全面进行分析,以寻找判断急性心肌梗塞(AMI)近期预后的ECG指标。     

急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床分析

目的了解急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)时的发生和转归。方法对223例AMI合并AVB的36例进行分析。结果下壁AMI合并AVB明显高于前壁AMI。AMI合并AVB者,尤其左室心梗者,在死亡率、休克发生率和心衰严重程度方面有较大影响,本组AMI合并AVB者,28例可完全消失,其中26例2周内消失。结论下壁AMI易合并AVB;合并AVB是影响AMI病情的一个重要因素;治疗中应避免使用负性传导作用的药物。     

血清miR-150、miR-1254水平对急性心肌梗死合并心力衰竭的预测价值

目的探讨血清微小RNA-150(miR-150)、微小RNA-1254(miR-1254)水平对急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)的预测价值。方法选取本院2018年3月至2020年3月收治的126例AMI合并HF患者(AMI合并HF组)和108例AMI未合并HF患者(AMI未合并HF组)进行研究。采集两组血清检测实验室指标,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测两组血清中miR-150、miR-1254表达水平;多因素Logistic回归分析AMI合并HF的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-150、miR-1254水平对AMI合并HF的预测价值。结果 AMI合并HF组AMI病史比例及血清CK-MB、cTnl、BNP水平均高于AMI未合并HF组,LVEF水平低于AMI未合并HF组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。AMI未合并HF组血清miR-150、miR-1254表达水平明显高于AMI合并HF组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:AMI病史,血清miR-150、miR-1254、BNP、cTnl水平为AMI合并HF的危险因素(均P0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清miR-150和miR-1254水平均对AMI合并HF有一定预测价值,但miR-150和miR-1254联合检测对AMI合并HF的预测价值更高。结论 AMI合并HF患者血清miR-150、miR-1254水平异常降低,联合检测上述指标对预测AMI合并HF有一定价值。     

急性心肌梗死后室性电风暴心电图特征对近期预后影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心电图特征性改变,评估室性电风暴与临床预后关系.方法 317例AMI后室性电风暴组(Ⅱ组),另随机选127例AMI无室性电风暴组(Ⅰ组)进行心电图检查和持续心电监护,分析室性电风暴心电图特征与临床高危特点.结果 室性电风暴组心电图PTFv1(心房终末电势)异常,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,QTC间期延长,对应导联ST段下移,梗死部位以前壁或复合前壁和前降支合并回旋支或/和右冠脉完全闭塞多支病变为主,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);临床发生泵衰竭、AMI扩展、住院病死率,室性电风暴发病AMI后6～12 h明显增多(P<0.05～0.01).结论 AMI后室性电风暴患者多项ECG指标异常,表明临床近期预后险恶.     

急性心肌梗死后室性电风暴心电图特征对近期预后影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心电图特征性改变,评估室性电风暴与临床预后关系.方法 317例AMI后室性电风暴组(Ⅱ组),另随机选127例AMI无室性电风暴组(Ⅰ组)进行心电图检查和持续心电监护,分析室性电风暴心电图特征与临床高危特点.结果 室性电风暴组心电图PTFv1(心房终末电势)异常,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,QTC间期延长,对应导联ST段下移,梗死部位以前壁或复合前壁和前降支合并回旋支或/和右冠脉完全闭塞多支病变为主,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);临床发生泵衰竭、AMI扩展、住院病死率,室性电风暴发病AMI后6～12 h明显增多(P<0.05～0.01).结论 AMI后室性电风暴患者多项ECG指标异常,表明临床近期预后险恶.     

急性心肌梗死后室性电风暴心电图特征对近期预后影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心电图特征性改变,评估室性电风暴与临床预后关系.方法 317例AMI后室性电风暴组(Ⅱ组),另随机选127例AMI无室性电风暴组(Ⅰ组)进行心电图检查和持续心电监护,分析室性电风暴心电图特征与临床高危特点.结果 室性电风暴组心电图PTFv1(心房终末电势)异常,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,QTC间期延长,对应导联ST段下移,梗死部位以前壁或复合前壁和前降支合并回旋支或/和右冠脉完全闭塞多支病变为主,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);临床发生泵衰竭、AMI扩展、住院病死率,室性电风暴发病AMI后6～12 h明显增多(P<0.05～0.01).结论 AMI后室性电风暴患者多项ECG指标异常,表明临床近期预后险恶.     

急性心肌梗死后室性电风暴心电图特征对近期预后影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心电图特征性改变,评估室性电风暴与临床预后关系.方法 317例AMI后室性电风暴组(Ⅱ组),另随机选127例AMI无室性电风暴组(Ⅰ组)进行心电图检查和持续心电监护,分析室性电风暴心电图特征与临床高危特点.结果 室性电风暴组心电图PTFv1(心房终末电势)异常,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,QTC间期延长,对应导联ST段下移,梗死部位以前壁或复合前壁和前降支合并回旋支或/和右冠脉完全闭塞多支病变为主,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);临床发生泵衰竭、AMI扩展、住院病死率,室性电风暴发病AMI后6～12 h明显增多(P<0.05～0.01).结论 AMI后室性电风暴患者多项ECG指标异常,表明临床近期预后险恶.     

急性心肌梗死后室性电风暴心电图特征对近期预后影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心电图特征性改变,评估室性电风暴与临床预后关系.方法 317例AMI后室性电风暴组(Ⅱ组),另随机选127例AMI无室性电风暴组(Ⅰ组)进行心电图检查和持续心电监护,分析室性电风暴心电图特征与临床高危特点.结果 室性电风暴组心电图PTFv1(心房终末电势)异常,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,QTC间期延长,对应导联ST段下移,梗死部位以前壁或复合前壁和前降支合并回旋支或/和右冠脉完全闭塞多支病变为主,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);临床发生泵衰竭、AMI扩展、住院病死率,室性电风暴发病AMI后6～12 h明显增多(P<0.05～0.01).结论 AMI后室性电风暴患者多项ECG指标异常,表明临床近期预后险恶.     

急性心肌梗死后室性电风暴心电图特征对近期预后影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心电图特征性改变,评估室性电风暴与临床预后关系.方法 317例AMI后室性电风暴组(Ⅱ组),另随机选127例AMI无室性电风暴组(Ⅰ组)进行心电图检查和持续心电监护,分析室性电风暴心电图特征与临床高危特点.结果 室性电风暴组心电图PTFv1(心房终末电势)异常,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,QTC间期延长,对应导联ST段下移,梗死部位以前壁或复合前壁和前降支合并回旋支或/和右冠脉完全闭塞多支病变为主,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);临床发生泵衰竭、AMI扩展、住院病死率,室性电风暴发病AMI后6～12 h明显增多(P<0.05～0.01).结论 AMI后室性电风暴患者多项ECG指标异常,表明临床近期预后险恶.     

急性心肌梗死后室性电风暴心电图特征对近期预后影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心电图特征性改变,评估室性电风暴与临床预后关系.方法 317例AMI后室性电风暴组(Ⅱ组),另随机选127例AMI无室性电风暴组(Ⅰ组)进行心电图检查和持续心电监护,分析室性电风暴心电图特征与临床高危特点.结果 室性电风暴组心电图PTFv1(心房终末电势)异常,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,QTC间期延长,对应导联ST段下移,梗死部位以前壁或复合前壁和前降支合并回旋支或/和右冠脉完全闭塞多支病变为主,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);临床发生泵衰竭、AMI扩展、住院病死率,室性电风暴发病AMI后6～12 h明显增多(P<0.05～0.01).结论 AMI后室性电风暴患者多项ECG指标异常,表明临床近期预后险恶.     

急性心肌梗死后室性电风暴心电图特征对近期预后影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心电图特征性改变,评估室性电风暴与临床预后关系.方法 317例AMI后室性电风暴组(Ⅱ组),另随机选127例AMI无室性电风暴组(Ⅰ组)进行心电图检查和持续心电监护,分析室性电风暴心电图特征与临床高危特点.结果 室性电风暴组心电图PTFv1(心房终末电势)异常,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,QTC间期延长,对应导联ST段下移,梗死部位以前壁或复合前壁和前降支合并回旋支或/和右冠脉完全闭塞多支病变为主,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);临床发生泵衰竭、AMI扩展、住院病死率,室性电风暴发病AMI后6～12 h明显增多(P<0.05～0.01).结论 AMI后室性电风暴患者多项ECG指标异常,表明临床近期预后险恶.     

急性心肌梗死后室性电风暴心电图特征对近期预后影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心电图特征性改变,评估室性电风暴与临床预后关系.方法 317例AMI后室性电风暴组(Ⅱ组),另随机选127例AMI无室性电风暴组(Ⅰ组)进行心电图检查和持续心电监护,分析室性电风暴心电图特征与临床高危特点.结果 室性电风暴组心电图PTFv1(心房终末电势)异常,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,QTC间期延长,对应导联ST段下移,梗死部位以前壁或复合前壁和前降支合并回旋支或/和右冠脉完全闭塞多支病变为主,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);临床发生泵衰竭、AMI扩展、住院病死率,室性电风暴发病AMI后6～12 h明显增多(P<0.05～0.01).结论 AMI后室性电风暴患者多项ECG指标异常,表明临床近期预后险恶.     

急性心肌梗死后室性电风暴心电图特征对近期预后影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心电图特征性改变,评估室性电风暴与临床预后关系.方法 317例AMI后室性电风暴组(Ⅱ组),另随机选127例AMI无室性电风暴组(Ⅰ组)进行心电图检查和持续心电监护,分析室性电风暴心电图特征与临床高危特点.结果 室性电风暴组心电图PTFv1(心房终末电势)异常,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,QTC间期延长,对应导联ST段下移,梗死部位以前壁或复合前壁和前降支合并回旋支或/和右冠脉完全闭塞多支病变为主,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);临床发生泵衰竭、AMI扩展、住院病死率,室性电风暴发病AMI后6～12 h明显增多(P<0.05～0.01).结论 AMI后室性电风暴患者多项ECG指标异常,表明临床近期预后险恶.     

浅谈心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

急性心肌梗死(AMI)是威胁人每年生命的重要疾病之一,WHO将它定义为缺血性胸部不适病史,典型的心电图(ECG)改变以及血清标志物的改变中的二者活三者结合,然而仅有50%左右的AMI患者EGG有典型改变,约25%AMI患者缺少典型胸痛[1],AMI的诊断目前主要依靠病史心电图(ECG),心肌酶谱以及心肌肌钙蛋白(CTnI)检查等,其中ECG特异性甚高,但其敏感性低,且出现异常的时间较晚,故近年来CTnI的检测成为诊断AMI的主要手段.     

基层医院2653例心电图临床分析

目的　充分了解现代基层医院心电图 (ECG)异常分布情况及处理结果。方法　对 10年来2 6 5 3例临床ECG和主要临床资料进行回顾性分析。结果　 2 6 5 3例ECG中 ,正常及大致正常占总数 6 2 5 %(16 5 7例 ) ,异常ECG发生率占总数 37 5 % (996例 )。其中缓慢型心律占异常ECG的 6 4 % (6 4例 ) ,快速型心律占异常 12 4 % (12 4例 )。发生率最高为电解质异常 ,占 37 7% (375例 ) ;其次为室性期前收缩 (VPB) ,占2 2 % (2 2 0例 ) ;第 3位为完全性右束支阻滞 (CRBBB) ,占 19 7% (196例 ) ;第 4位为快速型心房纤颤 (Af) ,占18 4 % (183例 ) ;而急性心肌梗死 (AMI)占 8 3% (83例 ) ;少数为罕见病例如可疑Brugada综合征占异常 0 2 %(2例 )。结论　电解质异常 (尤其低钾 )是本地发生心电异常的最常见原因 ,VPB、CRBBB和快速型Af在基层医院住院病人有较高比率 ,AMI有上升趋势 ,先心病、心肌炎 (MCD)、房室肥大病例相对减少。随着医学的发展 ,少数罕见病例已引起注意。     

老年急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床表现

目的　探讨老年急性心肌梗死 (AMI)合并房室传导阻滞 (AVB)的临床特点及对预后的影响。方法　回顾分析 70岁以上老年AMI患者 134例 ,其中合并AVB者为 32例。观察对照分析合并AVB与不合并AVB两组患者临床表现特点及预后。结果　老年AMI合并AVB患者的死亡率 (2 8.1% )高于不合并AVB者 (12 .7% ) ,心源性休克发生率 (31.2 % )高于不合并AVB者 (9.8% ) ,心功能不全发生率 (6 5 .6 % )高于不合并AVB者 (34.3% ) ,神经精神异常发生率 (15 .6 % )高于不合并AVB者 (2 .9% ) ,各P值均小于 0 .0 5。结论　老年AMI合并AVB患者病情复杂 ,预后较差。     

老年急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床表现

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)的临床特点及对预后的影响.方法回顾分析70岁以上老年AMI患者134例,其中合并AVB者为32例.观察对照分析合并AVB与不合并AVB两组患者临床表现特点及预后.结果老年AMI合并AVB患者的死亡率(28.1%)高于不合并AVB者(12.7%),心源性休克发生率(31.2%)高于不合并AVB者(9.8%),心功能不全发生率(65.6%)高于不合并AVB者(34.3%),神经精神异常发生率(15.6%)高于不合并AVB者(2.9%),各P值均小于0.05.结论老年AMI合并AVB患者病情复杂,预后较差.     

急性心肌梗死与房室传导阻滞关系的分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)与房室传导阻滞(AVB)的发生与转归.方法临床已确诊为AMI 1256例,其中并发AVB 165例,严重AVB 59例.结果并发AVB AMI部位以单纯下壁为多见65例,复合性AMI 23例,广泛前壁AMI 35例,前壁AMI 24例,前间壁AMI 18例.合并AVB中为Ⅰ度AVB 75例,Ⅱ度一型AVB 26例;Ⅱ度二型AVB 14例;房室分离8例;Ⅲ度AVB 30例,死亡5例;高度AVB 12例.结论AMI合并Ⅲ度AVB的预后差,以广泛前壁AMI合并Ⅲ度AVB病情危重,AVB的程度越轻、持续时间越短预后越好.     

P-R段缩短与阵发性心房纤颤相关性分析

[目的]探讨心电图(ECG)提示P-R段缩短(有预激综合证的ECG除外)与阵发性心房纤颤的相关性。[方法]对2005～2011年期间入住我院的53例ECG提示窦性心律同时出现P-R段缩短的患者进行24h动态心电图(ambutatory ateccrocardiogram DCG)检测统计。[结果]53例ECG提示窦性心律合并P-R段缩短的患者,有19例患者发生了阵发性的心房纤颤(Afcatrial fibriffation Af)。[结论]ECG提示窦性律有P-R段缩短的患者,通过DCG的记录和观察发现与阵发性Af有一定的相关性。