论婚前保健在出生缺陷一级预防中的重要性

在新的婚姻登记条例取消对婚前医学检查证明认证的背景下 ,论证婚前保健在出生缺陷一级预防中的重要性。从一级预防的层面上 ,通过对婚前保健在介入时间的适时性、医学检查和咨询的针对性、婚前卫生指导对人们有意识的广泛参与的作用 ,来阐明其重要意义 ,从而达到增强人们对自身及下一代的健康投入 ,孕育优良下一代的目的。     

论婚前保健在出生缺陷一级预防中的重要性

在新的婚姻登记条例取消对婚前医学检查证明认证的背景下,论证婚前保健在出生缺陷一级预防中的重要性.从一级预防的层面上,通过对婚前保健在介入时间的适时性、医学检查和咨询的针对性、婚前卫生指导对人们有意识的广泛参与的作用,来阐明其重要意义,从而达到增强人们对自身及下一代的健康投入,孕育优良下一代的目的.     

婚前保健对预防出生缺陷的作用

新《婚姻登记条例》自2003年10月1日起实施，新婚姻登记条例中将登记结婚前必需获取医疗机构的婚前健康检查证明修改为非必需。这就意味着终止施行了18年的强制婚前医学检查规定，新婚夫妇现在可以根据自己的要求自愿进行婚前医学检查。但强制婚检取消后所引发的医学、社会和法律问题，尤其是婚检与出生缺陷之间关系的争议，引起了广泛的关注。     

婚前保健对降低出生缺陷发生率的作用

随着社会的进步 ,人们对优生越来越关注 ,都希望孕妇能顺利妊娠安全分娩 ,获得健康而优秀的后代。要达此目的 ,仅重视孕产期保健还不够 ,必须从生命的起源之前、择偶、婚前保健、孕前保健开始。通过婚前保健实现健康婚配 ,通过婚前卫生咨询和婚前卫生指导 ,使双方了解生育知识、遗传病知识和生育保健知识 ,防止疾病或遗传病的传播、延续 ,为优生打下良好的基础。基于这个原因 ,近年来婚前保健工作逐渐被社会认可、公众接受 ,孕前保健工作也逐渐受到人们的重视和关注 ,成为优生筛查的第一步。1　出生人口素质面临的严峻问题我国是一个人口大…     

进一步做好婚前保健服务工作

新修订的《婚姻登记条例》 (以下简称“新《条例》”)取消了结婚登记时查验《婚前医学检查证明》的法律程序 ,在社会上引起了众多争议 ,甚至有的媒体报道了标题为“婚前体检永远取消”的新闻 ,产生了误导的负面效应。一些原本准备在今年八、九月份登记结婚的新人 ,也因之推迟了婚礼。上海市在新《条例》实施的第一天 10月 1日登记结婚者竟然达到了 15 0 0多对 ,创下了历史的新高。其实 ,新《条例》中并没有“取消婚前体检”的内容 ,而是在立法的理念上 ,进一步体现了“人性化”的思想 ,突出了“以人为本、责任自负”的原则。第五条中规定结…     

武汉市洪山区婚前保健服务现状分析

目的:回顾辖区婚前保健状况,对比出生缺陷发生情况,观察免费婚前医学检查(婚检)的可行性以及对婚检率的影响。方法:收集2002～2009年期间武汉市洪山区开展婚前保健服务的年报表及近几年辖区助产机构出生缺陷监测年报表进行汇总分析。结果:通过免费开展婚前保健服务,婚检率有了明显的提高,由2004年的7.19%上升到2009年的66.28%。出生缺陷发生有所下降。结论:开展免费婚前保健服务可明显提高婚检率。但要根本解决婚检率低、降低出生缺陷发生率,还需要社会多方面的支持和配合,需要国家出台相应的政策。     

婚前保健影响因素及模式探讨

[目的] 通过问卷调查鹿城区婚育居民婚前保健相关问题,为政府部门制定普及婚前保健策略和措施提供依据。[方法] 采用分层整群抽样方法,各抽取300例参与和不参与婚前保健居民进行调查。统计学分析,组间计数资料比较用χ²检验,多因素分析采用Logistic回归分析。[结果] ①单因素分析显示,婚前保健组和非婚前保健组共有22个因素存在统计学差异（P<0.05或P<0.01）。②多因素分析显示,“对婚检内容了解程度”和“婚前保健有利于双方健康认识”是影响婚育居民参与婚前保健最重要因素,OR值分别为4.731和322.957。③婚前保健已孕组和非婚前保健组出生缺陷率无统计学差异（χ²=0.068,P>0.05）。婚前保健未孕组和婚前保健已孕组出生缺陷率存在统计学差异（χ²=4.002,P<0.05）[结论] 建议政府部门尽快出台相关政策,大力扶持婚前保健。婚前保健机构及操作模式应尽快完善,提升婚前保健率,降低出生儿缺陷率,提高人口素质。     

论婚前保健在出生缺陷一级预防中的重要性

在新的婚姻登记条例取消对婚前医学检查证明认证的背景下，论证婚前保健在出生缺陷一级预防中的重要性。从一级预防的层面上，通过对婚前保健在介入时间的适时性、医学检查和咨询的针对性、婚前卫生指导对人们有意识的广泛参与的作用．来阐明其重要意义，从而达到增强人们对自身及下一代的健康投入，孕育优良下一代的目的。     

婚前保健服务状况调查

为全面了解我省婚前保健服务现状 ,提高婚前保健服务工作质量 ,采用定性的研究方法 ,对 171名婚前保健服务对象进行了问卷调查 ,了解婚前保健服务对象对婚前保健工作的需求与态度及此项工作的差距与不足 ,并由此提出改进现有婚前保健服务的可行性建议。1　对象与方法我们于 2 0 0 1年 8月 2日～ 8月 2 8日 ,在全省按不同地区随机抽取 19个市、县妇幼保健机构 ,对刚接受过婚前医学检查或前来就诊已婚青年男女共 171名进行统一问卷调查。调查内容包括一般情况 ,接受婚前保健服务情况 ,服务对象对婚前保健服务的评估、未接受婚前保健服务的原因…     

2003-2010年南宁市婚前保健与出生缺陷发生状况分析

目的分析南宁市婚前医学检查（婚检）与出生缺陷发生状况,提高出生人口素质,为科学制定出生缺陷预防措施提供理论依据。方法 对2003-2010年南宁市婚检与出生缺陷发生状况进行分析。结果 2002年婚检率为70.66%。2003-2010年南宁市结婚登记人数1 087 060人,婚检人数167 931人,平均婚检率15.45%;2004-2008年婚检率持续在2%～3.37%,2009-06起实施免费婚检,婚检率14.73%,2010年婚检率达65.70%。检出患病率15.70%。2003-2010年出生缺陷儿共10 437人,发生率16.24‰,胎儿水肿综合症（地贫儿）排列出生缺陷第1位,2002年出生缺陷为14.73‰,2010年出生缺陷率18.72‰。结论 2003-2008年南宁市婚检率较低,免费婚检后高婚检率上升,婚检对降低出生缺陷有积极意义。     

基于政策框架的广西婚前保健政策分析

本文基于政策框架,从背景、过程、内容及参与者四个方面系统梳理广西婚前保健政策,分析影响婚检政策的有关因素及其相互作用,讨论地贫防治工作、多部门共识及适宜的婚检措施等对婚检政策形成与执行的重要影响,在此基础上总结广西经验,包括加强多部门合作、明确婚检项目及推行"一站式"服务模式等,同时结合目前存在的主要问题,提出进一步明确资金投入标准、加强婚检宣传等建议,以推进婚检工作的持续开展。     

我国婚前保健服务筹资机制研究

本文从婚前保健服务的属性入手,探讨其筹资机制,为完善我国婚检制度提供科学依据。采用文献调研和现场调研相结合的方法,梳理国内外婚检筹资现状,收集福建、广西、江苏等8个调研地区婚检筹资相关数据,并对政府有关部门、婚检机构相关人员进行访谈。婚前保健服务属于准公共产品的范畴,本文从筹资水平、资金渠道、资金分配、资金支付和资金监管等方面对其筹资机制进行探讨,提出应明确婚检服务性质、建立财政专项投入机制,进行科学论证、统一婚检服务基本筹资标准,及时足额拨付婚检专项经费、加强经费监管等政策建议。     

国外婚前保健服务的经验与启示

婚前保健服务在预防传染性疾病、维护婚姻生活和谐、保护下一代健康等方面发挥了重要作用。不同国家和地区根据各自实际情况设计并实施婚检制度。本文从婚检模式、项目设置、资金筹集、婚检结果的应用等方面,梳理了部分国家和地区婚检主要做法,总结经验和特点,提出我国开展婚检工作的建议。     

我国婚检政策执行分析——基于米特—霍恩模型

目的:本文运用米特—霍恩模型对我国婚检政策的执行情况进行分析,为完善婚检政策提供借鉴。方法:选取广西、福建、云南、江苏、湖北、黑龙江、天津和北京8省市开展调研,通过访谈、问卷、现场考察等方法收集调研地区相关资料,对婚检政策执行情况进行分析。结果:调研地区在相关法律框架下细化了婚检目标、开发了政策执行资源,并改善了婚检政策的执行环境。结论:各地根据实际情况实施的婚检措施效果良好,但依然存在政策执行不畅、部门配合不深入、资源投入力度不足等问题,影响政策执行效果。     

出生缺陷对围产儿死亡的影响

目的:分析围产儿死亡率与死亡围产儿中出生缺陷发生率的变化情况和出生缺陷对围产儿死亡的影响。方法:调查对象为孕28周～产后7天在云南省第一人民医院住院分娩的围产儿,调查围产儿死亡率与死亡围产儿中出生缺陷的发生率。结果:自2004年1月～2008年12月云南省第一人民医院共出生围产儿16602例;出生缺陷儿308例,围产期出生缺陷发生率为18.55‰;围产儿死亡237例,围产儿死亡率为14.28‰;在导致围产儿死亡的原因中,出生缺陷呈逐渐上升趋势,平均为46.41%。结论:出生缺陷在死亡围产儿中的比例逐年上升,成为围产儿死亡的主要原因。     

2013-2019年广西地区围生儿出生缺陷监测结果分析

目的 分析2013-2019年广西地区围生儿出生缺陷监测结果,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为制定出生缺陷的预防措施提供依据.方法 本研究采用回顾性研究的方法,监测2013-2019年在广西地区1 174家医院怀孕满28周到出生后7 d的围生儿(包括活产、死胎、死产、7 d内死亡的新生儿及计划内引产的围生儿),并在此...     

出生缺陷监测结果分析

目的:通过对2000~2004年云南省出生缺陷变化趋势分析,探讨今后监测工作的重点。方法:对2000~2004年云南省出生缺陷监测网覆盖的医院收集的孕28周至产后7 d住院分娩围产儿的相关资料进行回顾性分析。结果:20岁以下和30岁以上的产妇呈上升趋势,这些产妇分娩的新生儿中出生缺陷发生率较高。我省出生缺陷总发生率低于全国平均水平,多指、总唇裂高于全国水平,神经管畸形发病率仍然很高;先天性心脏病和唐氏综合征的发生率明显低于全国水平。50%神经管缺陷、腹裂等严重畸形在孕28周前能被诊断。结论:对20岁以下和30岁以上的孕妇应加强健康教育,提高预防畸形儿的相关知识,加强产前筛查,提高出生缺陷产前诊断水平。     

山西省吕梁地区出生缺陷的社会经济影响因素分析

目的 探讨出生缺陷高发地区出生缺陷与相关社会经济危险因素的关系。方法 在山西省吕梁地区中阳、交口、柳林三县对生育出生缺陷儿的母亲和对照组分别进行社会经济因素与出生缺陷关系的问卷调查，调查共回收问卷519份，有效问卷491份，有效率94．6％。利用logistic回归分析了影响当地出生缺陷高发的社会经济危险因素。结果 多因素logistic回归模型中，家庭经济状况、优生优育知识、行为因素、母亲孕早期患病等与是否生育出生缺陷儿关系显著（P值分别为0．000、0．001、0．005和0．012），OR值（95％CI）依次为0．535（0．383～0．748）、3．265（1．664～6．405）、0．403（0．213～0．762）和1．379（1．072～1．774）。家庭经济状况越好，妇女掌握的优生优育知识越多，生育出生缺陷儿的风险越低；而父亲饮酒、母亲孕早期患病与出生缺陷发生高度正相关。结论 提高育龄妇女认知水平，改变不良生活方式，改善育龄妇女健康状况，对于降低出生缺陷发生风险尤为重要。     

山西省四县出生缺陷监测质量的评估

目的 了解山西省出生缺陷高发的平定县、昔阳县、太谷县和泽州县出生缺陷监测系统的可靠性。方法 2004年每个县各选取1个乡（镇），由统一培训的乡村级调查员于2004年2—3月人户对2003年该地区的出生情况和出生缺陷病例进行调查与核实。调查获得的出生数、出生缺陷数与监测系统上报的结果进行比较。各县的监测出生数还要与当地其他部门收集的资料进行比较。漏报评价标准为：抽样地区出生漏报应≤5％，重大体表畸形漏报≤10％。此外，北京大学医学部项目人员对部分监测点的基础卫生工作情况进行检查。结果 4个乡镇通过人户调查得到的出生数为1043人，而监测系统上报的出生数为997人，漏报46人，漏报率为4．4％。调查共核实30例体表先天畸形病例，而通过监测系统上报的先天畸形数为29例，漏报1例，漏报率为3．3％。4个县监测系统的出生数与当地出生人口资料估计的出生数相差1．2％。对部分监测点的工作情况调查发现，各监测点均有较为完善的卫生常规登记资料，有专门负责出生缺陷监测工作的人员。结论 山西省4个县出生缺陷监测系统尽管存在一定的出生和畸形病例的漏报，但漏报率很低。基层监测点具有较为完善的出生和畸形登记、上报和管理机制，监测人员对于出生缺陷监测相关知识有所了解，并且具备对于出生和畸形的记录和报告意识，因此监测资料的来源较为可靠。     

116例出生缺陷病例分析

目的:了解出生缺陷监测地区出生缺陷发生状况,探讨干预措施。方法:对116例出生缺陷进行统计分析。结果:监测地区出生缺陷总发生率为139.94/万,高于全国水平(137.41/万),男性出生缺陷发生率(139.41/万)略高于女性(135.53/万),红花岗区出生缺陷发生率(179.82/万)高于清镇市(97.33/万)。神经管缺陷和总唇裂明显高于全国水平。监测地区出生缺陷诊断机构以区县级医院为主占71.55%,产前诊断依据以超声为主。结论:加强干预措施的落实;开展健康教育;加强医务人员培训,提高出生缺陷监测、诊断、产前诊断水平,可降低出生缺陷发生率。