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1.
断指再植术后静脉回流障碍是其常见的并发症之一,不及时处理将会导致再植手术的失败。最常见的是末节断指,因为静脉细小、表浅、壁薄或损伤严重,手术中常无合适静脉吻合,用仅吻合动脉的方法进行断指再植,在缺乏静脉回流的情况下,若不采取有效的处理措施,很难使其成活。除手术探查治疗以外,我院还采用拔甲或指端侧小切口放血加肝素局部应用治疗静脉回流障碍,提高了末节断指再植的成活率。其作用机制:通过断指末节定时放血,构成一个较低水平的血液循环,促进静脉侧支的建立,重新建立静脉回流。 相似文献
2.
赵文英 《现代中西医结合杂志》2009,18(8)
静脉回流障碍是断指再植术后常见的并发症之一,不及时处理将会导致再植手术的失败.最常见的是末节断指,因为静脉细小、表浅、壁薄或损伤严重,手术中常无合适静脉吻合,用仅吻合动脉的方法进行断指再植,在缺乏静脉回流的情况下,若不采取有效的处理措施,很难使其成活.除手术探查治疗以外,我院还采用拔甲或指端侧小切口放血加肝素局部应用治疗静脉回流障碍,提高了末节断指再植的成活率.现将护理体会介绍如下. 相似文献
3.
许甜甜 《中国中医骨伤科杂志》2014,(7):35-36
断指再植最佳的处理方式为动脉及静脉均进行吻合,重新建立动静脉血液循环。但因静脉细小表浅、壁薄,管腔压力低等原因易导致栓塞,缺乏静脉回流。严重末节毁损者,无可供吻合静脉,再植后易导致静脉回流障碍诱发静脉危象。临床上在再植指末梢动脉吻合对侧做一切口放血来替代静脉回流, 相似文献
4.
随着人们生活水平提高,对审美观及手指的外形要求也提高。近年末节断指再植手术也明显增多,而断指再植最理想处理为动脉、静脉均吻合,但末节断指因静脉细小、表浅,损伤严重,无合适静脉吻合,只吻合了动脉,在缺乏静脉回流的情况下,若不采取有效的措施,很难成活。我院2007年1月~2008年2月有20例患者25指末节仅吻合指动脉,术后采取侧切口放血, 相似文献
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断指再植术加小切口放血治疗手指离断的护理体会 总被引:2,自引:1,他引:1
手部创伤修复手术时,良好的动脉供血固然重要,但畅通的静脉回流亦不能忽视,这在末节离断再植手术中显得尤为重要。临床应用小切口放血在治疗静脉条件较差导致回流障碍的手指外伤中较好的解决了静脉回流问题,为患指自身血管的建立提供了充分的营养及时间准备。2007年5月至2008年5月我们对20例(30指)手指末节离断患者采取吻合指动脉术并于指端的侧方即非工作面小切口或拔甲甲床划痕放血,代替吻合静脉的手术方法,以维持再植指血液循环,解决了血液回流障碍问题,提高了断指再植的成活率。现总结护理经验如下。 相似文献
6.
行末节断指再植时。对断指的静脉损伤严重或无合适静脉吻合者,常采用仅吻合一条动脉,不吻合静脉的方法进行再植,术后采取可控式“闸门”放血处理。因此,有效、精心、正确的护理显得尤为重要。我院自1999~2004年以来,采用可控式“闸门”放血的方法护理末节断指再植37例42指,存活38指,成活率达90%。现将护理体会总结如下。 相似文献
7.
目的探讨吻合掌侧静脉治疗手指复杂性离断的疗效。方法应用指掌侧静脉重建断指血液循环32例36指,包括行指掌侧静脉端端吻合28指,与指背静脉交叉吻合5指,指掌侧静脉动脉化3指。结果成活33指,成活率为92%;随访3个月~3 a,再植手指饱满,两点分辨觉平均为6.5 mm。结论吻合指掌侧静脉为手指复杂性离断再植提供了重建静脉回流的有效方法,有助于提高再植成功率。 相似文献
8.
目的探讨吻合掌侧静脉治疗手指复杂性离断的疗效。方法应用指掌侧静脉重建断指血液循环32例36指,包括行指掌侧静脉端端吻合28指,与指背静脉交叉吻合5指,指掌侧静脉动脉化3指。结果成活33指,成活率为92%;随访3个月~3 a,再植手指饱满,两点分辨觉平均为6.5 mm。结论吻合指掌侧静脉为手指复杂性离断再植提供了重建静脉回流的有效方法,有助于提高再植成功率。 相似文献
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末节断指因其解剖的特殊性和显微技术要求较高,再植成活率较低,而有瘀斑的断指都有严重的钝性暴力创伤,离断指有显著的特征:通常指背指腹瘀斑、“红线”征、指尖有出血点、指甲有青紫瘀斑或脱套与甲床分离,断面血管有广泛的挫伤,尤其是静脉血管损伤严重,更增加再植困难,故有瘀斑的断指一直是断指再植的禁忌证。我们于2003年9月至2006年10月再植了7例11指有瘀斑的末节断指,术后采取甲床放血治疗,疗效满意,现报告如下。 相似文献
10.
目的:探讨手指钝性离断伤断指再植的手术治疗。方法:80例钝性离断伤断指采用显微外科手术方式再植,对其临床资料进行回顾性分析。结果:80例断指成活72指;坏死8指,二次手术行截指短缩缝合。结论:在符合断指再植适应证的基础上,彻底的清创,精确而通畅的血管吻合,认真细致地修复各种组织,预见性的处理血管危象是提高断指再植成活率的关键。 相似文献
11.
目的 总结断指再植经验,探讨再植方法。方法 从1995年6月-2004年11月进行断指再植126例159指,对98指采用先吻合屈指肌腱的方法再植。结果 采用此手术方法,使断指再植总成活率达到89.3%。结论 精细、高质量的肌腱修复和严格断指再植适应证及优良的技术,是功能康复和提高断指再植成活率的重要因素。 相似文献
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随着显微外科吻合技术的发展,断肢再植成活率已达90%以上,术后护理是再植成功的关键因素。我院2001年1月—2002年12月共收3例此类患者,断肢再植全部成活。现就术后护理体会介绍如下。1临床资料3例患者中,男1例,女2例;年龄最大47岁,最小21岁。断肢离体时间均在10h之内,其中右上肢完全断离1例,右前臂完全断裂1例,左示指完全断离1例。左示指完全断离患者手术方式为吻合一条指端动脉,术后给断指切开放血促进静脉回流,使断指在放血过程中逐渐建立自身的侧支循环,以保证再植的成活。 相似文献
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断指再植是将完伞或不完伞离断的指体,在光学放大镜的助视下,将离断的血管重新吻合,彻底清创,同时进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,加之术后各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术.近年来随着显微外科技术水平的提高,断指再植术成功率越来越高.我院2006年1月~2007年12月行断指再植术116例,效果满意.现将护理体会报告如下. 相似文献
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俞敏 《现代中西医结合杂志》2009,18(13)
断指再植手术是一种综合性的创伤外科手术.断指再植是指失去血液供应的离断肢体,通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使肢体获得再生的手术[1].我院自2005年3月以来,采用显微外科技术为23例五指离断患者施行再植修复重建术,手术均获成功,现报道如下. 相似文献
18.
断指再植是将完全或不完全离断的指体,在光学放大镜的助视下,将离断的血管重新吻合,彻底清创,作骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,加之术后各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。近年来随着显微外科技术水平的提高,断指再植术成功率越来越高。2009年1月~2011年12月,我院行断指再植术120 相似文献
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