Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折越来越多。我院 1995年 2月—2 0 0 0年 10月行国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉及 130°Ｌ角钢板治疗股骨粗隆间骨折 ,其中国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗老年人股骨粗隆间骨折经随访 6 5例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例中男 30例 ,女 35例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均 70 .5岁 ,右侧 2 8例 ,左侧 37例。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分类 ,Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 30例 ,Ⅳ型 18例。致伤原因行走跌伤 37例 ,撞跌伤 13例 ,骑车跌伤 15例。就诊时间 1～ 7ｄ6 0例 ,2～ 3周 5例。1.2　手术方法　术前皮牵引 3～ 7ｄ。…     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折46例

老年人骨质疏松 ,肢体不灵活 ,当下肢突然扭转 ,跌倒或使大粗隆直接触地 ,甚易造成股骨粗隆间骨折。1996年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,我们应用Ｒｉｃｈａｒｄ加压滑鹅头折钉内固定治疗股骨粗隆间骨共 112例 ,其中 60岁以上患者 4 6例 ,取得较满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 4 6例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例。左侧 19例 ,右侧 2 7例。年龄 60～ 70岁 2 1例 ,71～ 80岁 18例 ,80岁以上 7例 ,平均年龄 76.1岁。致伤原因 ,车祸伤 13例 ,跌倒伤 2 8例 ,高处坠落伤 5例 ,合并有胸腹伤 4例 ,脑外伤 2例 ,桡骨远端骨折 3…     

应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折98例体会

1　临床资料本组共 98例 ,男 5 7例 ,女 4 1例 ;年龄 2 0～ 73岁 ,平均年龄 4 5岁。按Boyd分型[1 ] I型 7例 ,Ⅱ型 2 2例 ,Ⅲ型4 3例 ,Ⅳ型 2 6例。其中粗隆间骨折合并股骨颈骨折 5例 ,均行骨折闭合复位 ,切开加压滑动鹅头钉内固定。 87例随访超过 6个月。术后主、被动活动髋关节时间 3～ 1 4天 ,患肢部分负重 7～ 2 1天 ,平均 1 5天 ,完全负重 36 5～ 5个月 ,平均 4个月 ,骨折全部愈合 ,关节功能恢复良好 ,无并发症发生。2　讨　　论2 1　手术适应症　不稳定型隆间骨折均为本手术适应症 ,包括小粗隆骨折 ,大粗隆后方骨折 ,折片在 3块以…     

Richard钉内固定治疗股骨粗隆间骨折111例报告

股骨粗隆间骨折是骨科常见疾病 ,临床治疗方法多 ,疗效不一。 1997年 1月～ 1999年 12月我院收治股骨粗隆间骨折 15 0例 ,其中 111例应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉内固定 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 111例 ,男性 76例 ,女性 35例。年龄 2 6～ 91岁 ,平均 6 3岁 ,其中 6 0岁以下者 4 0例。111例全部是新鲜骨折。平地摔倒 4 7例 ,车祸 2 3例 ,高处坠落 18例 ,骑自行车摔伤 2 3例 ,采用Ｅｖｅｎ[1] 分型 :Ⅰ型 0例 ,Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型 4 5例 ,Ⅳ型 34例 ,反粗隆间 9例。左侧 5 3例 ,右侧 5 8例 ,合并脑外伤 5例 ,其他…     

手术治疗骨质疏松致股骨粗隆间骨折36例效果分析

骨质疏松在轻微外力下导致股骨粗隆间骨折是老年人的常见病 ,多发病 ,在 60岁以上的人群中尤为多见。自 1 996～ 2 0 0 1年 ,我院采取手术治疗骨质疏松致股骨粗隆间骨折 36例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 36例 ,其中男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 62～ 89岁 ,左侧股骨粗隆间骨折 2 2例 ,右侧 1 4例 ,骨折采用 Evan分型 , 型 4例 , 型 8例 , 型 1 4例 , 型 1 0例。各种并存症中同时有高血压、糖尿病 1 0例 ,冠心病 8例 ,呼吸系统疾病 9例 ,有脑血管病史 6例。致伤原因 :骑车跌伤 9例 ,行走中不慎跌倒 2 1…     

老年股骨粗隆间骨折内固定的选择和应用

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折的发病数量逐渐增加,手术治疗股骨粗隆间骨折是一种较安全、积极、有效的方法〔1〕。我院于1 996年3月～2 0 0 2年9月收治股骨粗隆间骨折75例。采用3种内固定方法手术治疗。现将手术治疗疗效及有关问题进行讨论。1　临床资料及方法1 1　一般资料　本组75例,其中男4 3例,女32例。年龄4 5～80岁,平均70岁。骨折按Evan s分型,分为稳定型骨折和不稳定型骨折,稳定型骨折4 2例,不稳定型骨折33例。1 2　方法　75例病人中,2 5例采用加压螺纹钉内固定。30例采用DHS内固定,2…     

股骨粗隆间骨折保守治疗64例疗效分析

我院自 1990～ 1997年对 6 4例股骨粗隆间骨折行保守治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 52例 ,女性 12例 ;年龄 2 4～ 85岁。其中 >6 0岁 4 3例 ,占 6 7.2 %。骨折类型 :按 Evans分类诊断 : 型 2 8例 ; 例 19例 ; 型 13例 ; 型 4例。并发症 :内科疾病合并症 12例 ,占 19% ;褥疮 4例 ,占 6 .2 5%。1.2　治疗方法1.2 .1　牵引治疗 :适用于所有类型的粗隆间骨折。对 型骨折及年老体弱患者 ,可采用 Russell皮肤牵引法 ;余均采用胫骨结节或股骨髁上钢针牵引。首日牵引重量为体重的 1/ 7,骨折复位满意后 ,用 4～ 5kg重量维持牵引…     

牵引治疗股骨粗隆间骨折78例疗效观察

自 198 9年 1月至 2 0 0 1年 12月我科对 78例股骨粗隆间骨折的患者采用牵引治疗取得良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 78例 ,男 4 1例 ,女37例 ;年龄 4 7～ 89岁 ,平均 6 3 3岁 ,5 9岁以下 9例 ,6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 32例 ,80岁以上 10例。受伤原因 :车祸伤16例 ,跌伤 4 5例 ,坠落伤 10例 ,重物砸伤7例。骨折类型 (按Ｅｖａｎ’ｓ标准 ) :Ⅰ型19例 ,Ⅱ型 2 2例 ,Ⅲ型 2 2例 ,Ⅳ型 15例。32例合并有不同的内科系统疾病。1 2　治疗方法　本组病例全部采用牵引治疗 ,根据骨折类型、骨折移位情况、患者年龄…     

内固定治疗股骨粗隆间骨折276例

股骨粗隆间骨折在临床上较为多见 ,且老年人发生率较高 ,为了有利于患者尽早进行功能锻炼 ,早期下床活动 ,减少并发症及死亡率 ,缩短住院周期 ,加上近年来内固定材料的改进与手术技术的提高 ,对于股骨粗隆间骨折临床上多主张手术治疗。自 1 996～ 2 0 0 3年我们医院采用中空螺丝钉、1 30°角钢板、动力髋螺钉 (DHS)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折 2 76例 ,取得良效 ,报告如下。1　一般资料本组病例男 1 2 2例 ,女 1 5 4例 ;年龄 1 8～ 85岁 ,其中 30岁以下 1 0例 ,30～ 5 0岁 5 8例 ,5 1～ 70岁 1 2 0例 ,70岁以上 8…     

26例脑血栓后遗症髋部骨折治疗体会

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治老年髋部骨折 3 4 1例 ,其中脑血栓后遗症髋部骨折 2 6例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄最小 61岁 ,最大 77岁 ,平均 67.5岁 ;脑血栓至骨折时间 :最短 1.5个月 ,最长 3 6个月 ,平均 2 0个月 ;致伤原因 :均为跌伤 ;骨折肢体 :2 2例发生在偏瘫侧 ,4例发生在健侧 ;骨折部位 :股骨颈骨折 9例 ,其中头下型 2例 ,颈中型 2例 ,基底型 5例 ;粗隆间骨折 17例 ,其中顺粗隆型 9例 ,顺粗隆粉碎型 7例 ,粗隆下型 1例。伴发骨折 :Colle骨折 3例。伴发病 :高血压 10例 ,糖尿病 …     

双齿钉板治疗股骨粗隆间骨折

一般资料 :本组 2 8例粗隆骨折患者中 ,男 18例 ,女 10例。年龄 45～ 83岁 ,平均 6 7岁。交通事故 10例 ,跌倒摔伤18例。按骨折线走行方向分型 ,顺粗隆间线型 2 1例 ,逆粗隆间线型 7例。手术方法 :均采用硬膜外麻醉 ,患者取仰卧位 ,躯干向健侧倾斜 15°。常规消毒患肢及髋部皮     

动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

自 1 998年以来 ,我院先后收治股骨粗隆间骨折42例 ,其中 2 6例行动力加压髋螺钉内固定治疗 ,取得良好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6例 ,其中男性 1 8例 ,女性8例 ;左侧 1 6例 ,右侧 1 0例 ,年龄 3 5～ 6 2岁 ,平均 5 7岁 ;按 A0长管状骨的分类方法 :A1型 1 2例 ,A2型1 0例 ,A3型 4例 ;合并高血压病 4例 ,糖尿病 7例。1 .2　手术方法　采用连续硬膜外麻醉 ,患者仰卧于牵引床上 ,在 X线机下行闭合牵引复位 ,并在患侧臀部下加垫 ,于患侧大粗隆上 2 cm至粗隆下 1 0 cm侧方直切口 ,显露大粗隆及其下方 1 0 cm长股骨…     

尾部折断式加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折96例体会

1931年Smith -Petersoh首先采用三翼钉内固定治疗股骨颈骨折,开创了股骨颈骨折的内固定治疗历史。随后上百种内固定物先后被设计应用到临床工作中。我们从1 990年至今采用尾部折断式加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折,共96例,取得了较好的结果。现报道如下:1　资料与方法96例股骨颈骨折中男4 3例,女5 3例,年龄2 0～70岁,平均年龄5 3 5岁,小于4 4岁有2 0例,4 5～6 0岁有6 2例,大于6 0岁者2 4例。骨折侧别:左侧6 5例,右侧31例。伤后手术时间:3- 1 4d ,平均7 2d。骨折的Garden分型:Ⅰ型4例占4 2 % ;Ⅱ型2 1例占2 0 8% ;Ⅲ型4 3例占4 4 7% ;…     

老年人下肢长管状骨骨折手术治疗47例分析

198 9年 10月～ 1999年 12月 ,我们对 47例 6 0岁以上的下肢长管状骨骨折病人进行手术治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 72岁。其中股骨粗隆间骨折 9例 ,股骨干骨折 19例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫骨中下 1/ 3处骨折 16例 ,多发性骨折 1例。开放性骨折 2例 ,按 Gustilo分型 ,G- 型和 G- 型各 1例。1.2　治疗方法病人均于伤后第 1～ 10天行手术切开复位内固定。股骨粗隆间骨折采用鹅头钉内固定 ;股骨干上 1/ 3处骨折采用梅花形髓内针内固定 ;股骨干中下 1/ 3处…     

Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折

我院 1999年 6月— 2 0 0 3年 2月应用Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折 (本组指股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折 ) 2 5例 ,随访 6～ 18个月 ,取得了比较满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例。年龄 5 8～ 77岁 ,平均 6 7.4岁。左侧 15例 ,右侧 10例 ,包括病理性骨折 2例。股骨颈基底部骨折 6例。按Garden分类 :Ⅱ型 1例 ,Ⅲ、Ⅳ型 5例 ,股骨粗隆间骨折 17例。按Evans标准分类 :Ⅱ型 2例 ,ⅢA型 7例 ,,ⅢB 2例 ,Ⅳ型 6例。股骨粗隆下骨折 (骨折线距小转子 <2cm) 2例。依Fielding分类均为Ⅱ型…     

空心钉治疗股骨颈骨折56例

我院自 1997年 1月— 2 0 0 1年 2月 ,采用 3枚空心钉治疗股骨颈骨折 5 6例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 6例中 ,男 18例 ,女 38例 ,男女比例约为 1∶2 ,年龄 42～ 86岁 ;<40岁 1例 ,5 0～岁 4例 ,6 0～岁 17例 ,70～岁 2 5例 ,>80岁 9例 ,1.2　骨折分型　Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型 2 0例 ,Ⅳ型 13例 ;按骨折部位分型 :头下型 9例 ,经颈型 32例 ,基底型 15例。1.3　手术方法　硬膜外麻醉 ,平卧位 ,在Ｘ线下行牵引复位 ,要求达到解剖复位 ,大粗隆下切口 4ｃｍ长 ,于大粗隆斜坡下 2ｃｍ处钻入 1根通过股骨…     

T形钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折

肱骨近端粉碎性骨折 ,伴明显移位或肩袖损伤 ,预后较差。我院自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月采用Ｔ形钢板内固定治疗该类患者 15例 ,取得了较满意效果。1　临床资料1 1　一般资料本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 41岁 ;损伤原因 :车祸伤 8例 ,跌倒伤 7例 ;骨折类型按ＡＯ长管状骨骨折分类 :Ａ3 型 1例 ,Ｂ2 型及Ｂ3 型各 2例 ,Ｃ1型 4例 ,Ｃ2 型 3例 ,Ｃ3 型 3例。手术时间 :9例伤后 2～ 8小时手术 ,6例伤后 7～12天手术。1 2　手术方法材料采用张家港医疗器材厂生产的Ｔ型钢板。手术用肩前内侧入路 ,显露肩关节和肱骨上方 ,…     

加压滑动鹅头钉治疗髋部骨折体会

髋部骨折的发生率在四肢骨折中约占 1 0 %左右 ,近年来我院采用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折 42例 ,取得了较好的治疗效果。1 临床资料一般资料　本组 42例 ,男 2 7例 ,女 1 5例 ,年龄 2 5～82岁 ,60岁以上 2 6例 (61 .9% ) ,粗隆间骨折按Ｋｙｌｅ及Ｅｖａｎ分类 :Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度 7例 ,Ⅳ 9例 ;股骨颈骨折头下型 3例 ,经颈型 6例 ,基底型 9例 ;骨折稳定型 2 4例 ,不稳定型 1 8例 ;患者均在硬膜外麻醉下及Ｘ线透视下进行切开复位 ,加压滑动鹅头钉内固定( 1) 。术后处理　术后次日即可坐起 ,活动患肢 ,1周后可坐…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为老年人的常见骨折,其治疗有传统的牵引疗法及多种内固定手术方法,但常不能达到满意的治疗效果。我院自1998～1999年采用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折25例,取得较好效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组25例,女16例,男9例。年龄50～81岁,平均71岁。左侧15例,右侧10例。伤因:跌倒(骑车或行走跌倒)15例,车祸伤7例,高处坠落伤3例。按Even's分类,度9例,度12例,度4例。并发症:慢支7例,脑血管后遗症5例,高血压4例。1.2　治疗方法　入院后患肢行胫骨结节骨牵引5kg,1周后行手术治疗。术前进行有关心肺肾功能及全身…     

Richards钉板治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折

笔者从 1 995年始用 Richards钉板治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料从 1 995年始应用 Richards钉板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折及粗隆下骨折 2 6例 ,男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均年龄 47岁。其中粗隆间粉碎性骨折 1 6例 ,按 Tronzo-Erans分型 [1]为 型 1 0例 , 型 4例 , 型 2例。粗隆下骨折 ,骨折距小转子 5cm以内 1 0例 ,全部病例取得随访 ,均获骨性愈合 ,尚无髋内翻及钉向外上方割开、穿破股骨头的并发症 (其中安装时出现轻度髋内翻 1例 ,但愈合后未再增大髋内翻角度 ) ,行走活动功能良好。手术…