乌拉地尔防治颈丛阻滞期间循环副反应的临床观察

颈丛阻滞可抑制动脉窦及迷走神经的活性,使交感神经兴奋,导致血压升高、心率增快等循环副反应.本研究旨在观察乌拉地尔对这些副反应的防治作用.     

颈丛阻滞麻醉心血管副反应临床观察

颈丛阻滞麻醉适用于颈部手术 ,尤宜于甲状腺手术 [1]。但颈丛阻滞可引起血流动力学改变 ,出现心血管副反应。现将临床观察报告如下。1　资料和方法1.1　资料　选 4 4例甲状腺瘤行甲状腺叶部分切除手术的病例。男 9例 ,女 35例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,体重4 5～ 68kg,ASA: ～ 级 ,心电图均为窦性心律 ,5例 ST段部分压低≤ 0 .0 5m V,血压、心率在正常范围内 ,其它检查未见明显异常。1.2　方法　术前常规肌肉注射鲁米那纳 0 .1g,病人入手术室后开放两条静脉通道 ,鼻导管吸氧 1～ 2 L/min,患侧颈 3、4深丛穿刺 ,注射 0 .2 5%布比卡因各5ml,双侧…     

艾司洛尔乌拉地尔预防颈丛阻滞下心血管反应的临床研究

目的:比较艾司洛尔、乌拉地尔预防颈丛阻滞下循环副反应的效果。方法:50例病人随机分为对照组(C)15例。乌拉地尔组(U)18例和艾司洛尔组(E)17例。U组和E组于颈丛阻滞后分别静注乌拉地尔0.3mg/kg和艾司洛尔0.3mg/kg。于颈丛阻滞前、颈丛阻滞后(静注URA和ESM时)1、3、5、7和10min测血液动力学指标。结果:C组于颈丛阻滞后发生明显的心血管反应(P<0.05~0.01)。U组病人于颈丛阻滞后BP无显著变化,与C组比较有显著差异(P<0.05~0.01),HR变化与C组比较无显著差异,与基础值比较有显著差异(P<0.05~0.01)。E组各项指标于颈丛阻滞后稳定,与C组比较有显著差异(P<0.05~0.01)。结论:乌拉地尔用于单纯血压升高病人的颈丛阻滞较为有利,艾司洛尔较乌拉地尔更能有效地抑制颈丛阻滞后的心率增快,同时亦能预防血压升高和降低心肌氧耗。     

乌拉地尔配伍利多卡因预防颈丛阻滞心血管应激反应的临床研究

目的观察乌拉地尔和利多卡因配伍对颈丛阻滞心血管应激反应是否有预防作用。方法选择30例甲状腺类手术患者,随机分为三组,各10例。所有患者均以第4颈椎-针法阻滞,阻滞液为Ⅰ组0．25％罗哌卡因30ml,Ⅱ组0．25％罗哌卡因＋1％利多卡因混合液30ml,Ⅲ组0．25％罗哌卡因＋1％利多卡因＋乌拉地尔0．4～0．5mg/kg混合液30ml。三组患者均常规鼻导管吸氧,切皮前静脉注射哌替啶50mg和氟哌利多2．5mg。持续监测心电图、脉搏氧饱和度（SpO,）、血压,并在各时点抽血查血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）的含量。结果Ⅲ组患者阻滞前各观察指标无变化（P〉0．05）;Ⅰ组患者阻滞后5、10min平均动脉压较阻滞前和Ⅲ组间有明显变化（P〈0．01）;Ⅱ组患者阻滞前后MAP有变化（P〈0．05）。血浆NE和E,Ⅰ组阻滞后较阻滞前和Ⅲ组间有变化（P〈0．05）,Ⅱ组变化无统计学意义。结论乌拉地尔配伍利多卡因能有效预防颈丛阻滞心血管应激反应。     

乌拉地尔用于颈丛阻滞对血压、心率的影响

颈丛神经阻滞常出现血压升高 ,心率增快等心血管不良反应。我们在颈丛神经阻滞后立即静注乌拉地尔 2 5mg,观察血压、心率的变化 ,发现其具有有效防治心血管系统不良反应的作用 ,报告如下。1　资料与方法1.1　 4 0例 ASA ～ 级 ,行择期甲状腺瘤或囊肿摘除手术的病人 ,男 5例 ,女 35例 ,年龄 2 0～ 4 7岁 ,体重 4 3～ 6 9kg。随机分为对照组 ( 组 )和实验组 ( 组 )各 2 0例。所有患者术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 .1g,东莨菪碱 0 .3mg,麻醉均以 0 .8%利多卡因和 0 .12 5%地卡因混合液 (未加肾上腺素 )行双侧或患侧颈 3,4颈丛阻滞每点 3ml,…     

艾司洛尔预防颈丛阻滞心血管副反应的临床观察

艾司洛尔为一超短效β受体阻滞药。为观察其预防颈丛阻滞心血管副反应的效果 ,选择 40例 ASA ～ 级行颈丛阻滞的甲状腺类手术病人 ,随机分为实验组、对照组 ,每组 2 0例。麻醉药液为 1 %利多卡因加 0 .2 5 %布比卡因 ,总量 3 0 ml。实验组在局麻药液中加入艾司洛尔 0 .6 mg/kg。两组均以 C4 一针法行双颈浅、单侧颈深丛阻滞。记录阻滞前 ,阻滞后 5、1 0、1 5、2 0、3 0 min的 SBP、DBP、HR。结果显示 ,对照组在阻滞后各时段血压 ,心率与阻滞前比较均较实验组明显升高 ,有显著性差异。而实验组在阻滞后各时段血压心率虽较阻滞前有所升高 ,但幅度轻微 ,无显著性差异。说明艾司洛尔预防颈丛阻滞心血管副反应效果可靠。     

艾司洛尔预防颈丛阻滞心血管副反应的临床观察

颈丛阻滞应用于甲状腺类手术,其操作方法简便且效果可靠。但其引起的心血管副反应不容忽视,尤其是对合并有心脑血管疾病的患者。我们将艾司洛尔应用于颈丛阻滞,观察其预防心血管副反应的效果,报道如下。     

预防和治疗高血压病患者颈丛阻滞期间心血管副反应的临床观察

颈丛阻滞麻醉常致血压升高 ,心率增快等副反应 ,对于术前有高血压、冠心病等心血管系统疾患者 ,危险性明显升高。笔者用压宁定复合应用艾司洛尔预防和治疗高血压患者颈丛阻滞期间的心血管副反应 ,获得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 2 0例有高血压病史的患者 ,均为女性 ,年龄 4 2～ 72岁。其中 5例 ECG示左室高电压 ,4例示 ST- T改变。术前血压均控制在正常范围。手术种类包括甲亢 ,甲状腺腺瘤及甲状腺癌。将患者随机分为预防组和治疗组 ,每组 10例 ,两组间年龄、性别及病种无显著差异。1.2　方法 :术前均常规肌…     

艾司洛尔复合乌拉地尔治疗颈丛神经阻滞引起的心血管反应

甲状腺良性病变由于手术创伤小,手术时间短且失血量较少,目前多采用颈丛神经阻滞麻醉.由于可能抑制颈动脉窦及迷走神经活性,使交感神经兴奋,儿茶酚胺释放增加,发生心脑血管意外风险的可能性增加.本研究旨在寻求一种方法减轻或抑制这种心血管反应,使麻醉期间循环更加稳定,利于围术期安全.     

艾司洛尔预防颈丛阻滞后心血管副反应的临床观察

目的：观察艾司洛尔对预防颈丛阻滞后心血管反应的效果。方法：60例颈部手术患者,随机分为艾司洛尔组(观察组、n=30),生理盐水组(对照组、n=30),颈丛阻滞药液为1％利多卡因加0．25％布比卡因混合液、总量20ml。两组均以C4一针法行双侧颈浅丛和颈深丛阻滞。观察组颈丛阻滞后即静推艾司洛尔0．5mg／kg,1min静推,对照组颈丛阻滞后即静推生理盐液5ml。结果：观察组明显优于对照组。结论：艾司洛尔能有效地预防颈丛阻滞引起的一过性窦性心动过速和高血压,降低心肌耗氧量和心律失常的发生率。     

静注异丙酚预防颈丛阻滞心血管副反应的临床观察

临床上，颈丛阻滞麻醉常致血压升高，心率增快等心血管副反应［１］。笔者用静脉注射异丙酚预防取得良好效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料选择６０例病人，男１２例，女４８例，年龄１８～７０岁，手术种类包括甲亢、甲瘤及甲状腺癌。将病人随机分为三组，每组...     

颈丛阻滞心血管副反应的处理

临床上,甲状腺手术多采用颈丛神经阻滞麻醉,颈丛阻滞具有操作简单,对全身影响小,术者在术中可随时观察患者的发音情况,术后恢复快等特点,在基层医院广泛应用。但颈丛阻滞后血压升高、心率增快等心血管副反应发生率高。我院从2004年6月-2007年6月共实施51例,本文就心血管副反应的处理报告如下。     

拉贝洛尔防治颈丛神经阻滞后心血管副反应疗效观察

颈部手术作颈丛神经阻滞后病人多发生平均动脉压(MAP)升高和心率(HR)增快,且程度较重,发生心脑血管意外的可能性也增加[1].我院使用拉贝洛尔预防性治疗颈丛神经阻滞后的心血管副反应,取得较好的疗效,现报道如下.     

乌拉地尔颈丛阻滞麻醉对血浆肾上腺素和去甲肾上腺素含量的影响

目的 探讨乌拉地尔颈丛阻滞麻醉对血浆肾上腺素和去甲肾上腺素舍量的影响.方法 将30例颈丛阻滞麻醉下甲状腺瘤手术患者分为3组:I组:0.25%罗比卡因;Ⅱ组:0.25%罗比卡因 1%利多卡因;Ⅲ组:0.25%罗比卡因 1%利多卡因 乌拉地尔,分别于麻醉前后5、10、20、30 min记录血压、心率和血浆肾上腺素、去甲肾上腺素的含量.结果 麻醉前3组患者的平均动脉压、心率和血浆肾上腺素、去甲肾上腺素基础值相似,Ⅲ组患者麻醉前后各现察指标的变化均无显著性盖异(P＞0.05);I组患者麻醉后5、10 min平均动脉压较麻醉前和Ⅲ组升高,有极显著性差异(P＜0.01);I组患者麻醉后血浆去甲肾上腺素和肾上腺素较麻醉前和Ⅲ组升高,有显著性差异(P＜0.05).结论 乌拉地尔配伍利多卡因能有效预防颈丛阻滞麻醉引起的心血管应激反应.     

乌拉地尔预防全麻插管期副反应

目的：以静注乌拉地尔预防高血压病人全麻气管插管期所致的血压升高和心率增快。方法：于诱导前５ｍｉｎ静注乌拉地尔 ２５ｍｇ，分别在注药前、注药后 ２ｍｉｎ、５ｍｉｎ、诱导后、插管后、注药 ３０ｍｉｎ六个时点监测记录血压、心率，对所测数据行统计处理。结果：显示静注乌拉地尔后的各时点与注药前对比，血压有明显下降（Ｐ＜０．０５）和心率无显著变化（Ｐ＞０．０５）。结论：由于该药起效快，作用缓和、用于高血压病人因全麻插管所致的血压再度升高有较好预防作用，大大增加了高血压病人全麻插管期的安全性。     

乌拉地尔治疗高血压病临床观察

本文观察口服乌拉地尔(Urapidil)治疗高血压病38例6周的疗效和依从性。患者均属高血压病Ⅱ期,治疗6周后,收缩压平均降低18.9％(P<0.01),舒张压平均降低16％(P<0.01),显效率71％,总有效率92.1％。心率、血脂、肾功能与用药前比较无统计学差异,无严重不良反应。6例男性患者伴前列腺增生,治疗后排尿困难等症状得到缓解。     

腹腔镜胆囊切除术用小量乌拉地尔控制心血管副反应的临床观察

目的　探讨应用小量乌拉地尔控制腹腔镜胆囊切除术中心血管副反应的临床效果。方法　选择 ASA - 级腹腔镜胆囊切除术病人 3 4例 ,随机分为对照组 1 7例 ,实验组 1 7例 ,静脉注射乌拉地尔 1 0 mg。麻醉插管后行控制呼吸 ,气腹后静脉注射乌拉地尔 1 0 mg,记录充气前、充气后、静脉注射乌拉地尔后 1、3、5、1 0 min时 SBP、DBP、HR数值。结果　实验组在气腹后静脉注射乌拉地尔 1 0 mg,能有效地缓解和控制腹腔镜手术气腹后血压的剧烈变化。与对照组比较 1 min时 SBP下降 1 6.3 % ,DBP下降 1 5 .1 % ,HR无显著变化。用药后各时点血压与对照组比较统计学差异显著 ,以 3～ 5 min时为著 ( P <0 .0 1 )。结论　静脉注射小量乌拉地尔对控制气腹后血压剧增效果确切。