DDS在海水浸泡四肢软组织火器伤中的应用

目的观察药物缓释体(DDS)在肢体软组织火器伤合并海水浸泡伤区的作用.方法采用初速度600-800 m/s,0.38 g钢珠弹或0.05 g DNP小型点爆源致伤兔股后区软组织,并置于人工或天然海水中浸泡1小时,随后在实验组伤道置入DDS 1枚.于伤后6、12、24、36小时观察伤道大体变化,并分别切取骨骼肌组织进行抑菌实验、病理学检查和细菌培养.结果DDS对常见病原体如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌有强而持续的抑菌作用.与对照组相比,实验组伤区污染菌数和炎细胞浸润数均明显减少,且未见脓液形成.结论DDS是预防火器伤合并海水浸泡伤道细菌感染的一种有效措施;局部使用DDS后,可以将外科清创时间延迟至36小时,故适宜于海战中的救治工作.     

高压氧治疗海水浸泡火器伤兔股骨骨缺损的疗效观察

目的 观察高压氧治疗海水浸泡火器伤所致兔股骨开放性骨缺损的疗效。方法 实验实施时间2020年7月至2021年5月。84只新西兰兔采用随机数字表法分成对照组和高压氧组。制作海水浸泡火器伤所致肢体开放性骨缺损模型,对照组彻底清创后,行骨折切开复位钢板内固定术;高压氧组彻底清创后,行骨折切开复位钢板内固定术,连续高压氧治疗7 d。通过X线摄片、定量PCR法、HE染色及生物力学分析评价各组治疗效果。结果 血管内皮生长因子(VEGF) mRNA各组各个时间段均有表达,与对照组相比,高压氧组术后1 d[(2.97±0.25)比(2.39±0.24)]、3 d[(4.12±0.38)比(3.65±0.30)]、1周[(4.83±0.23)比(4.36±0.39)]、2周[(5.89±0.40)比(5.04±0.36)]、4周[(4.21±0.42)比(5.04±0.36)],差异有统计学意义(P<0.05);术后8周、12周,两组VEGF mRNA表达,差异无统计学意义(P>0.05)。影像学观察：术后2周两组未见明显骨组织影,钢板及螺钉在位。术后4周两组骨缺损区有薄云状骨痂阴影,阴影区...     

游离胸脐皮瓣在四肢软组织缺损中的应用

前臂和小腿较大面积软组织缺损,临床修复是较为棘手的问题.2000年2月至2008年5月,我们应用游离胸脐皮瓣移植治疗前臂和小腿较大面积软组织缺损52例,取得了比较理想的效果.     

透明质酸在抗菌制剂中的应用进展

透明质酸是一种广泛分布于人体各组织器官中的黏多糖,是细胞外基质的主要成分之一。因其具有良好的生物相容性、抗黏附以及结构易修饰等特点,目前透明质酸已被公认为是生物医学领域中新生物材料开发的重要基石。本文对基于透明质酸设计的新型抗菌制剂及其应用进行综述,探讨透明质酸在抗菌制剂中的作用,指出透明质酸在抗菌制剂中应用的局限性与挑战性,并提出展望。     

固体分散体在缓释制剂中的应用

概述固体分散体的作用特点，制备方法及其在缓释制剂中的应用现状。     

往复架法在药物溶出度研究中的应用进展

通过对国内外文献进行调研,探讨往复架溶出度测定方法的研究进展和应用现状。往复架法可根据剂型选择样品架,能够更好地满足透皮贴剂、缓释制剂、眼用植入剂、阴道环制剂、药物涂层支架等多种特殊剂型或药械组合产品的研发和质量控制需求,有着广阔的应用前景,为相关制剂开展体内外相关性的研究提供有益的技术支持。     

制剂新技术在水难溶性药物中的应用研究进展

目的:了解制剂新技术在水难溶性药物中的应用研究进展。方法:根据文献,综述了水难溶性药物的增溶新技术、缓/控释制剂新技术、增溶-缓释制剂新技术等方面的研究现状。结果:增溶新技术包括合成水溶性前体药物、主药分子结构中导入亲水基团、合成磷脂复合物、加入嵌段共聚物增溶剂、制成微乳等;缓/控释制剂新技术包括骨架型制剂和渗透泵型制剂;增溶-缓释制剂新技术包括固体分散体制剂、包合物制剂和固体脂质纳米粒制剂。结论:增溶新技术、缓/控释制剂新技术、增溶-缓释制剂新技术的应用较好地改善了水难溶性药物吸收差、生物利用度低的不足,发展前景良好。     

负压封闭引流技术治疗软组织缺损并感染创面

目的观察负压封闭引流技术治疗创伤后软组织缺损并感染创面的疗效。方法回顾性分析我科治疗的严重创伤后软组织缺损并感染创面31例患者,清创后VSD敷料覆盖创面;应用负压封闭引流技术5～7d,待创面新鲜无感染,肉芽生长饱满后行中厚皮片植皮治疗。结果平均应用负压封闭引流技术1次,伤口感染控制,肉芽组织新鲜,给予植皮治疗后创面愈合,愈合时间平均为10d。患者平均住院时间为14d。结论负压封闭引流技术在治疗创伤后软组织缺损并感染创面中疗效显著,迅速。     

Time to significant pain reduction following DETP application vs placebo for acute soft tissue injuries

Abstract

Objective:

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) provide fast and effective acute pain relief, but systemic administration has increased risk for some adverse reactions. The diclofenac epolamine 1.3% topical patch (DETP) is a topical NSAID with demonstrated safety and efficacy in treatment of acute pain from minor soft tissue injuries. Significant pain reduction has been observed in clinical trials within several hours following DETP application, suggesting rapid pain relief; however, this has not been extensively studied for topical NSAIDs in general. This retrospective post-hoc analysis examined time to onset of significant pain reduction after DETP application compared to a placebo patch for patients with mild-to-moderate acute ankle sprain, evaluating the primary efficacy endpoint from two nearly identical studies.     

局部带蒂转移皮瓣结合外固定支架技术修复肢体软组织伴大段骨缺损

目的 探讨如何在减少手术创伤的情况下修复肢体软组织伴大段骨组织缺损.方法 回顾分析3例行局部带蒂转移皮瓣结合外固定支架(Ilizarov技术)修复肢体软组织缺损同时伴有大段骨缺损的临床资料,对病人的肢体外形、功能及接受程度进行评价.结果 转移皮瓣3例均成活,骨延长后断端骨性愈合,延长骨段矿化良好,肢体外形及功能恢复满意.结论 与传统的游离皮瓣结合转移骨瓣的治疗方法相比较,带蒂转移皮瓣结合Ilizarov技术的术式难度及创伤较小,所有皮瓣全部成活,局部创面修复后,移植皮瓣弹性及耐磨性良好,感觉存在;延长骨质矿化良好,新生骨质强度良好,可承重;病人对手术方式可以接受,肢体功能恢复表示满意.     

儿童难愈性四肢软组织感染的封闭负压引流治疗

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)治疗儿童难愈性四肢软组织感染的临床疗效及注意事项。方法对2010年10月至2014年2月收治的43例难愈性四肢软组织感染患儿资料进行回顾性分析。25例采用VSD治疗,18例采用常规手术及传统换药治疗,观察比较2组换药次数、满足植皮(皮瓣)条件时间、住院天数及住院费用,进行统计学分析。结果 VSD组患儿在换药次数、满足植皮(皮瓣)条件时间及住院天数3个计量指标上明显低于传统换药组(P<0.01),在住院费用上低于传统换药组(P<0.05);43例患儿中38例获得随访,随访时间为3³5个月,平均13.1个月,创面外观瘢痕大小、植皮区平整度较满意,肢体功能恢复理想。结论 VSD对传统换药疗效差的严重、难愈性感染创面有良好的疗效,能够明显减少换药次数、住院天数及费用;在应用于儿童时应注意负压值的调节以及儿童自身因素对VSD的影响。     

股前外侧皮瓣在四肢软组织缺损的应用

目的探讨应用股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床效果,并总结游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积软组织缺损的经验。方法应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损17例,8em×11em-14em×29em,平均10．78em×19．32em。结果术后17例皮瓣全部成活;随访1-2年,效果良好,发生皮瓣外形臃肿3例,经皮瓣削薄整形改善;大部分皮瓣在术后6个月逐渐恢复感觉。结论股前外侧皮瓣血管解剖恒定,可切取面积较大,部位隐蔽,血运丰富,厚薄适中美观,容易切取,能有效修复四肢皮肤软组织缺损。     

改良VSD在治疗四肢创伤组织缺损的临床应用

目的 采用改良VSD在临床中治疗四肢创伤性皮肤软组织创面并探讨其疗效.方法 我院在2009年5月-2011年9月收治的53例四肢复杂创伤皮肤软组织缺损创面,采用改良VSD技术治疗,辅助生理盐水冲洗7 ～ 14d(平均10d)行皮肤移植或皮瓣修复,35例创面植皮覆盖,18例合并肌腱或骨外露患者行皮瓣移植术.结果 本组患者在皮肤移植或皮瓣修复前使用1～3次(平均1.6次)改良VSD治疗创面,52例创面1次手术植皮或皮瓣修复均得到彻底修复无一例创面感染发生,仅1例创面皮瓣修复后血供差引起组织坏死需再次手术植皮.结论 改良VSD技术能更有效治疗复杂创伤创面,降低伤口感染率,有利于后期创面修复与重建手术.     

兔VX2软组织肿瘤在体与离体氢质子磁共振波谱特征

目的 研究兔正常肌肉及VX2软组织肿瘤在体与离体氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)特征,探讨1 H-MRS用于诊断软组织肿瘤的可行性.方法 20只新西兰大白兔,肌肉注射VX2肿瘤组织悬液制成肿瘤模型.行正常兔肌肉组织及VX2肿瘤MRI和在体1 H-MRS成像.观察正常肌肉与VX2肿瘤组织1 H-MRS表现,测量Cho/Cr及Lip/Cr比值.正常肌肉与VX2肿瘤组织新鲜标本行离体1 H-MRS成像研究,并将离体与在体1 H-MRS结果作对照研究.结果 所有兔正常肌肉及VX2肿瘤在体1 H-MRS可见Cho峰、Cr峰及Lip峰.与正常肌肉组织相比,VX2肿瘤组织Cho峰明显增高,Lip峰降低.肿瘤组织与正常肌肉Cho/Cr及Lip/Cr比值差异显著(P＜0.01).VX2软组织肿瘤在体波谱Cho峰及Lip峰变化趋势与离体波谱具有较高的一致性.结论 兔VX2软组织肿瘤与正常肌肉的在体与离体1 H-MRS表现明显不同,在体1 H-MRS能较准确地反映软组织肿瘤组织代谢变化信息,有望用于软组织肿瘤的诊断.     

四肢软组织血管瘤MSCT诊断13例

目的探讨四肢软组织血管瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像表现及诊断价值。方法回顾分析13例由病理证实的四肢软组织血管瘤的MSCT表现。结果毛细血管型4例，海绵状血管瘤6例，静脉血管瘤2例，混合型1例。血管瘤MSCT平扫表现为软组织肿块，密度均匀、等密度4例，不均匀、混合性密度9例，斑点状钙化或静脉石6例，增强扫描肿瘤明显强化。结论结合肿瘤的形状、密度及强化程度等特点，可提示软组织血管瘤，而肿瘤大小、形状、密度、有无钙化，以及强化特点等有助于与其他肿瘤鉴别。