短期大剂量氢化可的松诱发小鼠药源性证候的评价研究

目的:研究大剂量氢化可的松短期给药诱发小鼠药源性证候的特征及对肾上腺皮质功能的影响。方法:32只雄性ICR小鼠随机分为对照组与氢化可的松不同剂量干预组(12.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)组、25 mg·kg~(-1)·d~(-1)组、50 mg·kg~(-1)·d~(-1)组),每组8只。氢化可的松不同剂量组小鼠分别灌胃给予相应浓度的氢化可的松溶液,对照组小鼠灌胃给予相同体积灭菌水,连续5 d。分别于给药第1、3、5天称量每只小鼠体质量。末次给药后,采用课题组前期建立的小鼠辨证论治实验方法学检测小鼠表征信息(躯体不同部位红外温度、腋温、抓力);取各只小鼠胸腺、脾脏称重,计算脏器指数;分离肾上腺组织,实时荧光定量PCR技术检测类固醇激素合成酶(Star、Cyp11a1、Cyp21a1、Cyp11b1)基因表达,Western blot检测StAR、SRBI与LDLR蛋白表达。结果:①给药1、3、5 d后,氢化可的松25 mg·kg~(-1)·d~(-1)和50 mg·kg~(-1)·d~(-1)组小鼠的体质量均较对照组显著降低(P0.05,P0.01)。②给药5 d后,氢化可的松12.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)和25 mg·kg~(-1)·d~(-1)组小鼠的头部最高温度均较对照组显著降低(P0.05),但氢化可的松各剂量组小鼠的躯干平均温度、尾部最低温度、腋温、抓力无明显变化。③与对照组相比,氢化可的松各剂量组小鼠的脾脏指数均明显下降(P0.01),且呈剂量依赖性;50 mg·kg~(-1)·d~(-1)组小鼠的胸腺指数较对照组显著降低(P0.01)。④与对照组相比,氢化可的松25 mg·kg~(-1)·d~(-1)和50 mg·kg~(-1)·d~(-1)组肾上腺组织中Star、Cyp11a1、Cyp11b1和Cyp21a1的mRNA表达均显著减少(P0.05,P0.01),StAR、LDLR和SRBI蛋白表达均显著降低(P0.05,P0.01)。结论:大剂量氢化可的松(25 mg·kg~(-1)·d~(-1)和50 mg·kg~(-1)·d~(-1))短期给药5 d可显著抑制小鼠肾上腺皮质功能,其证候表现以药源性阴虚证为主。     

琥珀酸氢化可的松对哮喘儿童肾上腺皮质功能的影响

糖皮质激素静脉注射作为控制哮喘急性发作的措施之一在临床上广泛使用。琥珀酸氢化可的松吸收快、奏效快 ,对于长期吸入肾上腺皮质激素的哮喘患儿在哮喘急性发作时 ,静脉注射琥珀酸氢化可的松 ,是否会导致肾上腺皮质功能的抑制 ,目前尚未见报道。我们对长期吸入必可酮的 2 5例哮喘儿童 ,在哮喘急性发作期 ,静脉注射琥珀酸氢化可的松观察其对肾上腺皮质功能的影响 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :长期吸入必可酮 (>4个月 )的哮喘儿童共2 5例 ,其中 <3岁 3例 ,3～ 10岁 2 2例 ,平均年龄 5 .5岁。男 18例 ,女 7例 ,吸入必可酮时间 5月至…     

大枣多糖对氢化可的松致小鼠免疫抑制模型免疫功能的影响

目的:观察大枣多糖对氢化可的松致小鼠免疫抑制模型免疫功能的影响.方法:用氢化可的松腹腔注射所致的小鼠免疫抑制模型为实验对象,连续灌服大枣多糖7d,观察对小鼠免疫功能的影响.结果:大枣多糖可显著提高免疫抑制小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数,显著促进免疫抑制小鼠溶血素和溶血空斑的形成.结论:大枣多糖能显著提高氢化可的...     

康乐宝对氢化可的松所致小鼠阳虚证的对抗作用

以太阳神口服液为阳性对照药，研究了康乐宝对氢化可的松所致小鼠阳虚证的对抗作用，实验表明，小鼠每ｋｇ体重肌注氢化可的松０．０４ｇ／ｄ连续７ｄ，可致阳虚模型，康乐宝高，低剂量组小鼠于第４～８ｄ分别每ｋｇ体重灌胃给药１２．８和２．２ｇ／ｄ。与阳虚模型组小鼠相比，康乐宝可明量改善小鼠阳虚症状，增加阳虚小鼠体重并升高体温，明显提高阳虚小鼠耐能力，高，低剂量组小鼠死亡率分别降低２７％和１６％，还可明显促进阳虚     

无比山药丸对氢化可的松致肾阳虚模型小鼠性功能的影响

目的: 探讨无比山药丸对氢化可的松致肾阳虚模型小鼠性功能的影响。方法: 采用雄性昆明小鼠皮下注射氢化可的松10 d制备肾阳虚模型,灌胃给予无比山药丸（0.91、1.82、2.73 g/kg）连续9周。观察小鼠一般行为学（自主活动、抓力）;交配实验检测雄鼠性行为（捕捉、骑跨、射精次数及潜伏期）;ELISA法测定血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇、睾酮水平;计算肾脏、附睾、睾丸和精囊器官指数;HE染色观察小鼠睾丸组织形态;TUNEL法检测睾丸细胞凋亡情况;免疫组织化学法检测睾丸组织增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白表达水平。结果: 无比山药丸能提高肾阳虚模型小鼠自主活动次数、抓力及捕捉次数,缩短捕捉潜伏期（均P < 0.01）;升高血清睾酮、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平,降低血清促卵泡生成素水平（P < 0.05或P < 0.01）;提高睾丸指数（P < 0.05）,改善睾丸病变;抑制细胞凋亡,促进睾丸PCNA蛋白表达。结论: 无比山药丸能改善氢化可的松致肾阳虚小鼠性功能障碍,其机制可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,促进睾丸组织细胞增殖,抑制细胞凋亡有关。     

银杏叶提取物对氢化可的松模型小鼠记忆和免疫功能的影响

目的观察银杏叶提取物(EGb)对氢化可的松模型小鼠记忆和免疫功能的影响.方法氢化可的松4 mg*kg-1*d-1×21 d, sc诱导小鼠免疫功能低下和学习记忆障碍模型;采用跳台法作行为检测;MTT法用于测定免疫指标.结果 EGb(40、80 mg*kg-1*d-1×31 d, ig)可减少小鼠的跳台错误次数,缩短逃避潜伏期.EGb(20、40、80 mg*kg-1*d-1×31 d, ig)能促进T淋巴细胞增殖,提高IL-1及IL-2水平.结论 EGb对氢化可的松诱导的小鼠学习记忆障碍和免疫功能低下均有明显的改善作用.     

康乐宝对氢化可的松所致小鼠阳虚证的对抗作用

以太阳神口服液为阳性对照药，研究了康乐宝对氢化可的松所致小鼠阳虚证的对抗作 用。实验证明，小鼠每ｋｇ体重肌注氢化可的松 ０．０４ ｇ／ｄ，连续 ７ ｄ，可致阳虚模型。康乐宝高、低剂 量组小鼠于第 ４～８ ｄ分别每 ｋｇ体重灌胃给药 １２． ８和 ２． ２ ｇ／ｄ。与阳虚模型组小鼠相比，康乐宝可 明显改善小鼠阳虚症状，增加阳虚小鼠体重并升高体温；明显提高阳虚小鼠耐寒能力，高、低剂量组 小鼠死亡率分别降低２７％和１６％；还可明显促进阳虚小鼠小肠推进运动，高、低剂量组小鼠小肠碳 末推进率分别为９０．７％±５．６％和９０．６％±５．４％，阳虚模型组小鼠为７３．５％±６．０％（Ｐ＜０．０１）。 康乐宝高剂量组还可明显增加阳虚小鼠胸腺重量（Ｐ＜０．０５），但对脾脏重量无明显影响（Ｐ＞ ０．０５）。结果提示：康乐宝对氢化可的松所致小鼠阳虚证具有明显对抗作用。     

氢化可的松对小鼠胃及小肠肥大细胞的影响

哺乳类动物消化管壁内存在两型肥大细胞，即普通结缔组织肥大细胞(CTMC）和粘膜肥大细胞(MMC)。这两型肥大细胞在固定和染色等方面表现出异质性，但确切的功能尚不明确。有人发现．使动物处于应激状态或给予外源性的肾上腺糖皮质激素，可使动物胃酸分泌增加，     

胸腺肽调整氢化可的松对免疫功能的副作用

目的;分析胸腺肽对长期使用氢化可的松并致敏的小鼠免疫器官与免疫功能的影响。方法：１６只Ｃ５７ＢＬ小鼠随机分ＴＰ组,ＨＣ组与正常组。ＴＰ组与ＨＣ组小鼠肌肉注射ＨＣ０．５ｍ／ｄ２周,用Ｈｅｐ－２细胞致敏。ＴＰ组腹腔注射ＴＰ１０μｇ／ｄ,ＨＣ组腹注ＮＳ,共６ｄ。取胸腺和脾组织行光镜,电镜观察,测淋巴细胞毒试验,溶肿瘤细胞反应等指标。     

氢化可的松琥珀酸钠不同给药方式对重症脓毒性休克患者的影响

目的 研究氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注和持续静脉微量泵入对重症脓毒性休克患者生命体征、休克 持续时间、血糖及病死率的影响.方法 选择2014年6月至2016年9月在该院重症医学科接受治疗的脓毒性休克患 者90例.用随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例,对照组给予氢化可的松琥珀酸钠200 mg/d缓慢静脉 滴注2 h,观察组持续静脉微量泵入氢化可的松琥珀酸钠8.33 mg/h,两组连续治疗5 d.比较两组患者的血糖指 标、血流动力学和预后.结果 观察组患者的高血糖时间窗、最大血糖波动幅度、平均血糖水平、血糖波动系数 水平等血糖指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前、治疗后6 h、治疗后24 h和治 疗后5 d的心率、中心静脉压和平均动脉压等血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患 者的休克持续时间、ICU住院时间、总住院时间和28 d病死率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P> 0.05).结论 持续静脉微量泵入氢化可的松琥珀酸钠可以稳定脓毒性休克患者的血糖波动幅度,但是血流动力 学指标和预后无明显改善.     

氢化可的松诱发虚证状态对H22肝癌小鼠肿瘤增长的影响

目的?研究氢化可的松诱发的虚证状态对肝癌小鼠肿瘤增长的影响。方法?将雄性昆明种小鼠随机分为正常对照组、肿瘤模型组、氢化可的松组,氢化可的松肿瘤组,采用氢化可的松给药小鼠14?d造成虚证状态,给药第1天同步接种H22肝癌细胞至腋下复制荷瘤小鼠模型。动态观测小鼠体质量与肿瘤大小变化;处死小鼠后,取脾脏、胸腺称质量并计算脏器指数;采用实时荧光定量PCR技术检测肾上腺类固醇合成酶以及肿瘤增殖相关的mRNA表达;运用Western blot方法检测肿瘤Akt、p-Akt蛋白表达。结果?与正常对照组比较,肿瘤模型组脾脏显著增大（P＜0.05）,肾上腺Cyp11a1、Cyp11b1、Cyp11b2的基因表达显著下调（P＜0.05）;使用氢化可的松的小鼠脾脏和胸腺明显萎缩（P＜0.01）,肾上腺Star、Cyp11a1、Cyp21a1、Cyp11b1基因均下调（P＜0.05）。与肿瘤模型组比较,氢化可的松肿瘤组小鼠接种肿瘤第7天肿瘤体积减小（P＜0.05）,同时氢化可的松显著抑制肿瘤组织Akt1基因表达（P＜0.05）,促使Foxo3基因表达上调（P＜0.05）、抑制Akt、p-Akt蛋白表达。与氢化可的松组比较,氢化可的松肿瘤组小鼠脾脏、胸腺萎缩减轻,肾上腺类固醇合成酶基因表达均上调（P＜0.05）。结论?氢化可的松通过抑制内分泌免疫功能诱发小鼠虚证,短期使用小鼠肿瘤增殖减缓,而持续性虚损状态下促进肿瘤生长。      

蛹虫草菌丝体醇提物对氢化可的松致小鼠肝损伤的保护作用

目的 研究蛹虫草菌丝体醇提物对外源性糖皮质激素氢化可的松致老龄小鼠肝损伤的治疗作用,并对其机制进行探讨。方法 ICR 雄性老龄小鼠随机分为对照组,模型组和蛹虫草菌丝体醇提物低、中、高剂量 (0.167、0.334、0.668 g/kg) 组。除对照组外各组均 im 氢化可的松 (25 mg/kg) 造模,实验结束时测定小鼠肝组织丙二醛 (MDA) 水平及 ATP 酶 (Na⁺, K⁺-ATP、Ca²⁺, Mg²⁺-ATP)、超氧化物歧化酶 (SOD) 和谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH-Px) 活性;同时通过光镜观察小鼠肝组织结构病理变化。结果 蛹虫草菌丝体醇提物可显著提高模型小鼠肝组织 ATP 酶、SOD 和 GSH-Px 活性;降低脂质过氧化物 MDA 水平;减轻氢化可的松引起的肝组织病理损伤。结论 蛹虫草菌丝体醇提物对氢化可的松致小鼠肝脏损伤具有明显的保护作用。     

1例氢化可的松致过敏性休克的护理

氢化可的松作为激素常应用于临床治疗 ,不良反应较少见。作者遇应用氢化可的松输液治疗时 ,致患者出现过敏性休克 1例 ,经及时抢救及护理 ,患者已痊愈出院。现将急救及护理体会报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,4 5岁 ,因咳嗽、咳痰、乏力、怕冷 2 0天。诊断肺部感染、席汉氏综合征入院。既往有青霉素过敏史。入院后予甲状腺素、强的松等替代治疗 ,并予抗炎、对症支持治疗。入院后第 5天 ,按医嘱予 5 %糖盐水 2 5 0ｍｌ加入氢化可的松10 0ｍｇ静滴。用药前患者无明显不适 ,生命体征平稳 ,滴注该组液体约 5 0ｍｌ时 ,患者出现面色潮红、鼻塞、…     

氢化可的松致过敏反应一例

病历介绍患儿,男性,7个月,因“发热、全身皮肤出血点2天”入院。入院前一天PLT 15×109/L,入院查体:T 36.5℃,P 114次/分,R 24次/分,WT 7 kg。全身皮肤可见散在针尖大小新鲜出血点,以头颈、胸背部为甚,压之不褪色。心肺腹查体未见异常。入院诊断:特发性血小板减少性紫癜。入院查PLT 46×109/L,后予静滴“氢化可的松100 mg 5%GS 50 ml”,静滴完后予5%GS冲管约20 ml时,患儿出现烦躁哭闹,头面、四肢肢端呈斑片状红斑,不高出皮面,压之褪色,考虑氢化可的松致过敏,即予吸氧、肌注非那根5 mg、静脉推注地塞米松3 mg等抗过敏治疗,10分钟后患…     

原发性肾上腺皮质功能减退症1例报道

目的探讨肾上腺皮质功能减退症的临床表现、诊断方法，加强对该病的认识，提高其诊断能力。方法结合临床表现、实验室检查，采用实验性治疗的方法进行回顾性诊断。结果15d好转出院。结论虽然肾上腺皮质功能减退症临床表现复杂多样且无特异性，只要我们临床医生多加关注，还是可以做出正确诊断的。     

阿托品对氢化可的松快速作用的影响

在离体灌注的牛蛙交感神经节上,氢化可的松一方面通过Ｎ受体介导,快速抑制Ｂ细胞的快尖奋性突触后电位,引起Ｂ细胞突触 传递的阻断。氢化可的松的又同时通过Ｍ受体介导,快速增强Ｂ细胞的慢兴奋性突触 后电位,提高Ｂ细胞的兴奋性,使重复放电增加。     

锁阳水煎剂、氢化可的松对小鼠血浆睾酮浓度的影响

本文报告了中药锁阳水煎剂、氢化可的松注射剂分别对小鼠血浆睾酮浓度及睾丸湿重的影响。结果显示连续9天灌饲锁阳水煎剂使小鼠血浆睾酮浓度显著降低,睾丸显著萎缩,而抑制剂量的氢化可的松注射剂却不能使小鼠血浆睾酮浓度及睾丸湿重显著改变,提示可以应用锁阳复制以雄性生殖功能抑制为主要特征的肾阳虚模型,锁阳的“补阳”、“益精”作用值得进一步商榷。     

HPLC法测定尿素氢化可的松乳膏中氢化可的松的含量

目的：建立测定尿素氢化可的松乳膏中氢化可的松含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Hypersil ODS（4.6 mm×250 mm,5μm）;流动相为甲醇-水（50：50）,流速为1.0 ml/min,氢化可的松的检测波长为245 nm,柱温为30℃,进样量为20μl。结果：氢化可的松在3.15～22.05μg/ml（r=0.999 9）的范围内,线性关系良好。平均回收率为99.8%（RSD=1.74%）。结论：方法快速灵敏、结果准确,可用于氢化可的松乳膏的质量控制。     

氢化可的松对豚鼠离体气管平滑肌收缩活动的影响

目的：研究氢化可的松对豚鼠离体气管平滑肌收缩活动的影响。方法：用组胺和乙酰胆碱引起气管条明显收缩和张力增加。用氢化可的松20-30秒后,观察组胺和乙酰胆碱所引起的气管条收缩活动的改变。结果：用氢化可的松20～30s后,组胺和乙酰胆碱所引起的气管条收缩活动减弱、张力明显降低。结论：氢化可的松可以快速舒张豚鼠气管平滑肌。     

小剂量氢化可的松对感染性休克患者血乳酸的影响

目的研究小剂量氢化可的松对感染性休克患者血流动力学以及动脉血乳酸浓度的影响。方法将感染性休克患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量氢化可的松治疗,治疗后4、12、24、48h及7d进行心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心脏指数（cI）监测以及动脉血乳酸测定,并在治疗后24、48h及7d行急性生理功能和慢性健康状况（APACHⅡ）评分,记录28d病死率。结果治疗前两组患者各血流动力学指标、APACHEII评分以及动脉血乳酸浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组相比,治疗组4h后各时间点HR、MAP、CI均有明显改善（P〈0．05）;与治疗前比较,治疗组4～12h血乳酸浓度较治疗前明显下降（P〈0．05）;而与对照组比较,治疗组在4、12、24h及7d各时点均有明显下降（P〈0．05）;治疗组与对照组相比,血管活性药物使用时间减少（P〈0．05）,28d病死率明显降低（P〈0．05）。结论小剂量氢化可的松能有效地改善患者组织灌注以及全身氧代谢,从而提高感染性休克患者抢救成功率。