氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的:观察氯吡格雷和低分子肝素钙联合治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性.方法:选择诊断明确的患者66例,随机分为治疗组和对照组.治疗组加服氯吡格雷和腹壁皮下注射低分子肝素钙,其余治疗同对照组.观察两组患者治疗前及治疗后脑缺血发作改善情况、脑梗死发生率、检测出凝血功能及不良反应.结果:治疗组的TIA频率、脑梗死发生率明显降低(P＜0.01);两组治疗前后PT、INR、APTT、Fg、PLT差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氯吡格雷与低分子肝素钙联合治疗TIA安全,疗效佳,不易复发,无明显副作用.     

氯吡格雷与低分子肝素钙联合治疗频发的短暂性脑缺血发作

目的:观察氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗频发的短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法:56例频发的TIA患者随机分为两组,治疗组30例,以氯吡格雷(泰嘉,深圳信立泰药业有限公司生产)50 mg/d口服,4周一疗程,同时以低分子肝素钙(立迈青,合肥兆峰科大药业有限公司生产)5 000 U,每日两次,腹壁脐旁皮下注射,7天一疗程;对照组26例,以低分子右旋糖苷液500 ml+丹参针20 ml静滴,14天为一疗程。结果:治疗组治疗后显效率及总有效率分别为70%、93.3%,对照组分别为38.5%、73.1%,两组相比均有显著差异(P<0.05),治疗组治疗后血小板聚集率明显下降,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗频发的TIA,疗效显著。     

氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床观察

目的观察氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法将50例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组25例和治疗组25例,对照组给予口服氯吡格雷及其他常规治疗,疗程14d;治疗组在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙,皮下注射,q12h,疗程10d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NDS)、血小板(PLT)及凝血功能的变化。结果治疗组显效率高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组NDS低于对照组,差异有显著性(P<0.01);治疗组治疗前后PLT及凝血功能均无明显变化;用药过程中均无出血并发症发生。结论氯吡格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死安全有效。     

氯吡格雷与低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血发作

目的观察氯吡格雷与低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血（TIA）发作的疗效及安全性。方法把42例短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者接受低分子肝素0．4ml，脐周皮下注射，每12小时1次，连续10d，同时给予氯吡格雷75mg，每日1次；对照组单纯接受阿司匹林150mg，每日1次，治疗前及治疗10d后，抽血检测血小板计数（PLT），凝血酶原时间（PT），纤维蛋白原时间（Fg），活化部分凝血活酶时间（APTT）并观察TIA发作频率，是否存在脑卒中，头颅CT改变。结果治疗组有效率（90、0％）明显优于对照组（59．9％）（P〈0．05）。PLT、PI改变差异有统计学意义，两组均无明显的不良反应。结论氯吡格雷与低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血发作安全有效。     

氯吡格雷与肠溶阿司匹林治疗治疗短暂性脑缺血发作24例疗效观察

目的 观察氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性.方法 选择我院就诊的48例TIA患者24例,给予氯吡格雷和肠溶阿司匹林为治疗组,24例予口服肠溶阿司匹林为对照组,均持续6个月.结果 随访6个月,治疗组24例T1A发作在10d内完全控制无复发病例,有效率95.8%,无1例发展为脑梗死,无出血并发症.对照组24例TIA发作完全控制14例,有效率58.33% 有6例发展为脑梗塞.2组比较有显著性差异(P<0.01).结论 氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗TIA安全有效,不易复发,无明显不良反应.     

对比低分子肝素钙、氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床效果

目的比较低分子肝素钙、氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法将2016年1月至2017年12月我院收治的46例TIA患者作为研究对象,随机分为对照组23例执行氯吡格雷治疗,分析组23例行低分子肝素钙治疗,总结两组病例临床疗效。结果分析组治疗总有效率为82.61%(19)明显高于对照组60.87%(14),两组差异具有统计学意义(P0.05);两组均为发生严重不良反应。结论在治疗短暂性脑缺血发作中,低分子肝素钠与氯吡格雷均具有较高安全性,但相比之下,低分子肝素钠疗效更优,提示更具临床应用价值。     

氯吡格雷等联合治疗TIA的临床观察

目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林及低分子肝素钙联合TIA 的疗效、安全性和对血小板活化状态的影响.方法 48例TIA患者随机分为氯吡格雷与阿司匹林及低分子肝素钙治疗(联合治疗组,A组) 24例,和阿司匹林及低分子肝素钙治疗(常规治疗组,B组) 24例,观察用药前后TIA的控制情况,头颅CT以及血小板活化状态.结果 2组临床疗效比较,总有效率有显著差异(P< 0.05),血小板活化指CD63、CD62P治疗后7d联合治疗组和常规治疗组比较,差异有统计学意义( P <0.05),住院和随防期间,2组均未发生出血和不良事件.结论 在阿司匹林与低分子肝素钙基础上加用氯吡格雷可进一步改善TIA的治疗效果.     

低分子肝素钙氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效研究

目的：探讨低分子肝素钙（LMWH）、氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床效果。方法：将138例UA患者随机分为低分子肝素钙组、氯吡格雷组和对照组,三组均给予常规治疗,低分子肝素钙组同时给予LMWH皮下注射,氯吡格雷组同时给予氯吡格雷片口服。结果：三组患者用药后心绞痛改善情况：低分子肝素钙组疗效明显优于氯吡格雷组和对照组,两者分别比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。用药后心电图改善情况低分子肝素钙组疗效明显优于氯吡格雷组和对照组,两者分别比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。用药后低分子肝素钙组在TT、PT、APTT、Fbg改善方面明显优于氯吡格雷组和对照组,两者分别比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效确切,副作用少,值得临床广泛应用。     

氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的效果观察

目的：：探讨氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床效果和安全性。方法：将我院短暂性脑缺血发作患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组同时给予氯吡格雷联合低分子肝素治疗,评估2组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患者有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者PT、APTT、Fb、PLT与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组患者TIA控制情况明显优于对照组(P<0.05)。2组均无严重药物不良反应。结论：氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床效果显著,安全,值得应用。     

氯吡格雷、拜阿司匹灵、低分子肝素钙三者联合治疗不稳定性心绞痛120例临床观察

目的氯吡格雷联合低分子肝素钙、拜阿司匹灵治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效和安全性.方法 UAP患者120例,随机分成两组,各组均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂及他汀类降脂类药.Ⅰ组(对照组)给予口服拜阿司匹灵每天100 mg,皮下注射低分子肝素钙5000U,1次/12 h疗程7 d.Ⅱ组(观察组)Ⅰ组用药基础上加服氯吡格雷(波立维,杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司),75 mg/d.结果Ⅰ组、Ⅱ组总有效率分别为78.3%和93.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05)随访30 d,I组急性心脏事件低于I组(P<0.05).两组均无严重出血等不良反应.结论氯吡格雷和阿司匹林与低肝素联合治疗UAP安全有效,更有效地预防缺血事件的发生.     

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的：观察低分子肝素（LMWH）对频发性短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效与安全性。方法：79例TIA患者随机分为治疗组（39例）和对照组（40例）,治疗组给予LMWH0．4ml,2次／d,皮下注射,连续10d,此后阿司匹林100mg,1次／d口服;对照组给予阿司匹林100mg,1次／口服。2组病人给予最佳基础治疗,控制血压、糖尿病和高血脂。结果：治疗组与对照组10d内TIA发作控制率分别为84．6％和47．5％,10d内治疗组没有发生脑梗死,对照组有4例发生脑梗死,占10．0％;治疗组与对照组3个月内TIA发作控制率分别为71．8％和55．0％,脑梗死的发生率分别为12．8％和25,0％（均P〈0．01）。两组在治疗期间没有出血等并发症。结论：LMWH用于治疗TIA是安全有效的,值得临床进一步推广应用。     

低分子量肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床及血流变研究

目的：探讨低分子量肝素(LMWH)对短暂性脑缺血发作的疗效及血流变影响。方法：选用60例短暂性脑缺血发作的病人，其中30例为治疗组，另30例为对照组。分别观察其疗效及血流变指标等，并追踪随访1年。结果：UMWH组的有效率(93％)明显高于对照组(36．6％)，对血流变指标影响明显，1年内复发率及发生永久性性脑梗死明显小于对照组。结论：UMWH治疗短暂性脑缺血发作疗效肯定，且可以改血液流变性，减少复发及发生永久性脑梗死。     

阿替普酶联合肝素治疗高龄急性脑梗死患者的疗效观察

目的探讨阿替普酶联合肝素治疗高龄急性脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法将神经内科收治的50例高龄急性脑梗死患者根据是否使用肝素抗凝治疗分为抗凝组(26例)和非抗凝组(24例)。2组均经静脉给予阿替普酶50 mg进行溶栓治疗。抗凝组在溶栓治疗的基础上再给予肝素钠静脉泵人,调整肝素剂量以延长APTT基线值,溶栓治疗3 d后改为口服氯吡格雷和/或阿司匹林;非抗凝组则在溶栓24 h后给予氯吡格雷和/或阿司匹林口服。比较2组溶栓前1 d及溶栓后1 d、7 d、14 d、30 d的NIHSS评分以及发病30 d内症状性脑出血发生率、病死率。结果与溶栓前1 d比较,抗凝组在溶栓后7 d、14 d、30d的NIHSS评分明显降低,且14 d、30 d时低于非抗凝组(p<0.05)。溶栓治疗30d内,抗凝组病死1例(3.8%)、非抗凝组病死1例(4.2%,)(P>0.05)。有出血症状抗凝组3例(11.5%)、非抗凝组3例(12.5%)(P>0.05)。结论阿替普酶联合肝素抗凝治疗高龄急性脑梗死可促进患者神经功能症状的恢复,而且不增加症状性出血的发生率及病死率。     

东凌克栓酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察东凌克栓酶(DF-521)联合依达拉奉治疗急性脑梗塞(ACI)的有效性和安全性。方法:采用随机、平行、设立对照组对照试验,选择发病48h内的ACI患者65例,随机分成治疗组(32例)和对照组(33例)。治疗组给予DF-521 10U静脉滴注,每日一次,共3d,同时给予依达拉奉30mg静脉滴注,每日2次,共10d,对照组给予红花20mL静脉滴注,每日1次,共10d,大剂量VitC 4g静脉滴注,每日1次,共10d,阿斯匹林100mg口服,每日1次,VitE 0.1g口服,每日1次,根据脑卒中病人临床疗效评分标准进行疗效评定,并监测治疗前后全血粘度、纤维蛋白原(FDP)、血小板、血细胞比容、出血凝血时间、肝肾功能。结果:4周后治疗组基本治愈率(34.4%)及显著进步率(43.8%)均明显高于对照组基本治愈率(15.1%)及显著进步率(18.2%),治疗后全血粘度、纤维蛋白原(FDP)较前明显下降,而血小板、血细胞比容、出凝血时间及肾功能无明显改变;并且治疗组无明显不良反应。结论:东凌克栓酶联合依达拉奉治疗急性脑梗塞是安全有效的。     

氯吡格雷联用阿托伐他汀预防高危患者脑梗死再发前瞻性研究

目的：氯吡格雷联用阿托伐他汀预防高危脑梗死患者,观察1年内脑梗死再发率。方法：随机选取2007年12月至2008年12月期间我科收治疗100例确诊的脑梗死患者,且ESRS（Essen卒中风险评分量表）≥3分,随机分为两组,治疗组50例,口服氯吡格雷75mg＋阿托伐他汀20mg,每天一次,对照组50例,单用氯吡格雷75mg每天一次,进行随访1年。对比两组脑梗死再发率及不良反应,并作统计学分析。结果：治疗组脑梗死复发率明显少于对照组（P〈0.05）。结论：氯吡格雷联用阿托伐他汀降低脑梗死复发率明显优于常规治疗,疗效显著,且安全可靠。     

中西药注射剂联合治疗脑梗死临床疗效分析

目的:分析中西药注射剂联合治疗脑梗死的疗效。方法:将72例脑梗死患者随机分为中西药注射剂联合治疗组及对照组,每组各36例。两组患者均采用休息、吸氧、病因治疗、降颅压、抗脑水肿、静脉滴注低分子右旋糖酐500 mL,培他啶20 mg,1天1次,连用10 d。联合治疗组加用盐酸川芎嗪注射液静脉点滴,1天1次,连用10 d。用统一判定标准进行疗效评价。结果:中西药注射剂联合治疗组基本治愈30例、显著进步6例,对照组基本治愈22例、显著进步14例;其基本治愈率、显著进步率均有显著性差异(P<0.05)。结论:中西药注射剂联合治疗脑梗死疗效高、安全性好,值得临床上进一步应用。     

不同剂量降纤酶治疗脑梗塞患者高粘滞血症的临床研究

目的:观察不同剂量降纤酶治疗脑梗塞患者高脂血症、高粘滞血症(BHS)的临床疗效。方法:对95例脑梗塞患者应用不同剂量降纤酶20U或10U加入生理盐水250mL中静滴1h,每日1次,使用3d,并与丹参注射液,每日20mL,连用10d作比较。结果:降纤酶具有明显降血脂,降低纤维蛋白原和改善血液流变性作用。结论:大剂量降纤酶治疗脑梗塞患者BHS疗效优于中等剂量和对照组,且降纤酶降血脂作用明显,安全性好。     

短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的相关因素分析

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)发展至脑梗死的危险因素及临床干预的影响。方法:对220例TIA患者的临床资料进行分析。结果:发作频率在3次/d以上、发作持续时间超过30 min、神经功能缺损评分严重的病例、或伴有高血压、糖尿病或高血脂症是TIA短期内进展至脑梗死的危险因素。积极进行抗血小板聚集、抗凝或降纤治疗的患者发展至脑梗死的比例明显减少。结论:TIA反复发作、发作持续时间较长以及存在脑血管病危险因素的患者容易发生脑梗死。对TIA患者积极抗血栓治疗能明显降低脑梗死的危险性。     

奥扎格雷、丹红、阿司匹林联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠、丹红注射液、阿司匹林（ASA）联合治疗对急性脑梗死的疗效。方法将62例诊断明确的急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组31例,奥扎格雷钠80mg溶于NS250mL中ivgtt,qd,丹红注射液30mL溶于NS250mL中ivgtt,qd,阿司匹林（ASA）0．1g、po、qd;对照组31例,低分子右旋糖酐500mLiv甜t、qd,丹红注射液30mL溶于NS250mL中ivgt,qd,阿司匹林（ASA）0．1g、po、qd。均以14d为一疗程,按临床神经功能缺损评分标准于治疗前后14d进行疗效评定。结果治疗组总有效率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠、丹红注射液、阿司匹林联合治疗临床观察疗效满意,且无明显不良反应,治疗急性脑梗死有效。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作近远期疗效观察

目的观察氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的近远期疗效。方法选择本院住院的TIA患者351例,随机分为治疗组(176例)和对照组(175例),对照组在对症、病因治疗的基础上给予氯吡格雷75 mg/d,持续应用;治疗组在对照组的基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,持续应用。观察两组患者的近远期疗效和不良反应。结果①近期疗效:观察1周,两组均取很好的近期疗效,总有效率达85%以上,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);②远期疗效:所有病例均进行3个月至5年的随访,治疗组TIA再发和脑梗死发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗TIA近期总有效率高,安全有效,远期可预防TIA再发和非致死性脑梗死的发生,值得临床推广应用。