心包疾病22例临床分析

我院1981～1987年共诊治各种良,恶性心包病22例。报告如下。临床资料本组男10例,女12例。年龄16～61岁,平均38岁。临床症状体征多数有干咳,呼吸困难,心悸等;体征则以心界大,球形增大各弓消失。搏动减弱以致消失。1例心影增大呈奇异的外形。心音低,心率快,收     

无脉症——附23例临床分析

无脉症又名多发性大动脉炎、主动脉弓综合征、Takayasu病等,由于临床表现多样,常见于内科或神经科,早期症状轻微时容易漏诊。我院1975～1987年共收治23例。现结合文献,分析如下。临床资料年龄及性别 23例中年龄分布为18～65岁,平均33.8岁。30岁以下11例,31～45岁8例,45岁以上4例,说明本病主要侵犯青壮年。男7例,女16例(69％),男女之比为1:23。症状及体征本病的临床表现依损害血管部位及范围而定,主要表现为:     

大动脉炎肺动脉受累患者的临床特征研究

目的探讨大动脉炎肺动脉受累患者的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2007年1月至2017年8月间收治大动脉炎肺动脉受累患者的临床资料。结果 10年间安贞医院共收治大动脉炎患者233例,肺动脉受累患者17例,占同期所有大动脉炎患者的7.3%。其中,男3例,女14例,男女比例1∶4.67。确诊年龄16~59岁,平均(40±13)岁。临床表现最常见的症状为活动后气促(15例,88.2%),最主要的体征为双上肢收缩压差10 mm Hg(9例,52.9%),其次为脉搏减弱或无脉(6例,35.3%)以及受累血管局部可闻及血管杂音(6例,35.3%)。超声心动图检查发现13例患者有肺动脉高压,肺动脉造影显示多累及肺叶、段动脉,单侧多于双侧,右侧多于左侧。13例患者接受糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,11例抗凝或抗血小板治疗;5例行降肺动脉压的靶向治疗。结论大动脉炎肺动脉受累患者的临床表现无特异性,误诊率高。应提高大动脉炎合并肺动脉受累的早期诊断意识,及早干预,改善患者预后。     

中西医结合治疗臀上皮神经损伤50例

臀上皮神经损伤是腰腿痛的常见原因之一,由于此病的疼痛症状与血栓闭塞性脉管炎有相似之处,有的病人可有足背动脉搏动减弱或消失,因此常被误诊为脉管炎久治无效,求治于我院血管病门诊,被确诊为臀上皮神经损伤予以治疗,取得满意的效果。现小结如下: 一般资料年龄:13岁1侧,20～30岁12例,     

中西医结合治疗多发性大动脉炎21例临床观察

我院近几年应用中西医结合疗法治疗 2 1例多发性大动脉炎患者 ,疗效较好 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :临床和实验室检查诊断为多发性大动脉炎的患者共 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 6 0岁～ 6 8岁 ,平均为 6 5岁。属头臂型为 12例 ,混合型为 7例 ,肾动脉型 2例。1.2　治疗方法 :低分子右旋糖酐 5 0 0 m l,1d1次静点 ,2周为一个疗程。中药治疗 :桂枝 15 ,白芍 10 ,大枣 12枚 ,生姜 10 ,甘草10 ,黄芪 2 0 ,1d一付 ,水煎服 ,疗程为 1个月。1.3　观察项目 :临床症状和体征 ,自觉症状 ,脉搏 ,四肢血压。实验室检查 :血沉、补体 C3…     

肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭临床分析

我院从 1990年 2月至 1998年 2月共收治自发性气胸190例 ,其中肺气肿合并自发性气胸呼吸衰竭 2 6例。现结合临床资料分析讨论。临床资料1.一般资料　 2 6例均为本科住院病人。男 2 3例 ,女 3例。年龄 44～ 81岁 ,平均 6 4.2岁。慢性支气管炎阻塞性肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭 2 4例 ,支气管哮喘肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭 2例。2 .临床特点　诱发因素 :肺部感染、咳嗽、咳痰 15例 ;用力排便 1例 ;无明显诱因 10例。症状 :呼吸困难 2 6例 ,胸痛 9例 ,意识障碍 4例。体征 :气管移位 5例 ,叩患侧肺过清音 ,听呼吸音减弱或消失 11例。胸片 :右…     

自发性血气胸18例临床分析

自发性血气胸临床少见 ,我院自 1990年～ 2 0 0 2年 10月共收治 18例 ,均治愈 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 18例 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 6 3岁 ;平均 31岁 ,左侧 14例 ,右侧 4例。合并慢支肺气肿 2例 ,均为老年患者。除一例 5 7岁患者为第 2次发病外 ,余均为首发。均为突发起病 ,胸痛为首发症状 ,其他有胸闷、呼吸困难、贫血等 ,有休克表现 3例。检查可有气管向健侧移位 ,患侧呼吸音减弱消失 ,叩诊患侧胸上部鼓音下部浊音等相应体征。失血量 4 0 0～ 15 0 0ml 12例 ,16 0 0～ 4 0 0 0ml 6例。1 2　治疗结果 :1例…     

温阳益气通脉汤治疗多发性大动脉炎8例

多发性大动脉炎,比较少见,病因不明,可能与感染结核杆菌或某一种感染后的免疫反应所致,病变主要侵犯主动脉及其大分支,表现为主动脉及其分支的慢性、进行性且常为闭塞性炎症。临床特征性的表现为上肢或下肢的动脉搏动消失或减弱、感觉障碍,血压明显下降或血压测不出,与祖国医学中的“脉痹”类似。《内经》云:“痹在于脉,则血凝而不流。”多发性大动脉炎的主要病机是阳气衰微,寒凝经脉,血液运行不畅。笔者自拟温阳益气通脉汤,其主要药物组成如下:干姜、附子、肉桂、细辛、黄芪、丹参、当归、川芎、水蛭、桂枝、牛膝,临床以此方为基础,辨证加减,治疗多发性大动脉炎8例,均取得了临床症状缓解,阳性体征转阴的效果,现举2例典型病例如下:     

21例慢性肾功能衰竭并发上消化道出血内镜观察

1992年 3月～ 1998年 12月 ,我院对慢性肾功能衰竭 (慢性肾衰 )并发上消化道出血者进行内镜观察、病理学检查及止血治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例均为住院患者 ,其中男 15例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 5 6 .8岁。肾小球肾炎 8例 ,高血压病肾病 6例 ,糖尿病肾病 4例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,双侧多囊肾 1例。肾功能衰竭病程 2～ 10年。既往无消化道疾病表现。内镜检查于出血后 12～ 48h内进行。1.2　消化道症状与体征　本组均有呕血伴 [或 ]黑便 ,腹痛 6例 ,腹胀 17例 ,恶心呕吐 15例 ,上腹压痛 7例 ,肠鸣音减弱 18例…     

糖尿病足坏疽18例临床分析

糖尿病足坏疽是在糖尿病大血管病变、微血管病变及未消神经病变的基础上继发感染所引起的,我们于1997年9月至1999年1月共收治18例,均符合1985年WHO糖尿病足坏疽诊断标准,现分析如下。1临床资料1．1一般资料18例患者,男性10例,女性8例。年龄最小者55岁,最大者78岁,平均年龄68岁。糖尿病病史最短者各年,最长者20年,平均病史15年。均为2型糖尿病,其中平性坏疽7例,湿性坏疽11例。思侧足背动脉搏动消失13例,搏动减弱5例。1．2临床表现及实验室检查18例患者中,糖尿病症状加重者13例,有11例体温378℃～39℃。伴团症2例。局部表现为…     

血管腔内介入治疗下肢慢性动脉闭塞性疾病

溶栓治疗外周动脉闭塞性疾病已近 30年 ,早期均采用经静脉滴注溶栓药物 ,成功率低。国外在2 0世纪 80年代开展了腔内血管介入治疗 ,到上世纪 90年代在国内少数医院才开始进行这一治疗 ,我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共治疗 2 2例患者。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　男性 2 0例 ,女性 2例 ,年龄 5 6～82岁 ,平均 62岁 ,病程 3个月～ 3年 ,平均 2 .5年。主要症状为患肢麻木、疼痛、发凉、间歇性跛行。多普勒超声检查提示 :患肢病变远侧动脉血流信号明显减弱 ,血流峰值减低。体查 :足背动脉搏动减弱或消失 ,踝 /肱指数 …     

36例中央型腰椎间盘突出症的诊治体会

<正>中央型腰椎间盘突出症临床上不多见,临床症状复杂多变,易被误诊。我院自1986～1996年共收治中央型腰椎间盘突出症36例,现报告如下。 1.临床资料 本组36例中,男25例,女11例。年龄18～65岁,平均38岁。临床表现:单纯腰痛2例,单纯腿痛2例,大小便失禁或滞留、性功能障碍7例,腰部僵直18例,椎旁局限性压痛并向下肢放射19例,直腿抬高与加强试验阳性单侧16例、双侧17例、鞍区麻痹9例、下肢肌力减退与小腿及足感觉异常18例。影象检查:腰椎X线片表现腰椎生理曲度变浅或消失17例,侧弯15例,病变     

生脉注射液治疗心肌梗死疗效分析

生脉注射液是根据祖国医学的经典古方生脉散研制而成的中药注射剂。我院 1991～ 2 0 0 0年用生脉注射液治疗心肌梗死 2 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :54例病人 ,男性 32例 ,女性 2 2例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,平均 58.4岁。病程 1～ 15天 ,平均 3.2天。患者有头晕、胸闷、心悸、气促或气短、神疲倦怠、四肢乏力 ,其中 4 5例有心绞痛前驱症状 ,51例有胸骨后部疼痛。1.2　实验室检查 :本组病例心电图均有 ST段抬高 ,T波倒置或低平或轻度倒置 ,异常 Q波等变化。由于心肌梗死的部位不同 ,其变化出现在不同导联。 4 1例AST、CK、L …     

脐带血干细胞治疗糖尿病足5例临床分析

<正>1临床资料选择2008年5月—2010年12月在本院行脐带血干细胞移植的糖尿病足患者5例(患肢6条),男性1例,女性4例,年龄57～81岁,病程7～15年,经药物系统治疗后效果不理想。临床表现为下肢和/或足部发凉,麻木,间歇性跛行,静息痛,足背动脉搏动减弱或消失,小腿或足趾有溃疡、红肿、坏死等。治疗中可能出现的各种风险向患者本人及家属进行     

椎弓根内固定器在腰椎滑脱症中的应用

我院1989年10月～1991年7月,采用椎弓根螺钉钢板内固定治疗有明显腰腿痛或马尾神经症状的腰椎滑脱症患者30例,取得满意效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组30例,男3例,女27例;年龄36～52岁,平均48.5岁。病程6个月～15a。峡部崩裂性滑脱6例,退变性滑脱24例。并发椎间盘突出者4例(L_(4～5)3例,L_5S_1 1例)。 1.2 临床表现腰痛30例,单侧下肢痛19例,双侧下肢痛11例;间歇性跛行24例;腰部有压痛者25例,无压痛者5例;腰部活动受限21例;直腿抬高超过60度22例,60度以下者8例;下肢肌力减退者17例,感觉迟钝者18例,跟腱反射减弱或消失者     

多发性大动脉炎20例早期诊断及临床分析

多发性大动脉炎又称原发性主动脉炎综合征 ,是累及主动脉及其分支的慢性进行性疾病。早期多无特异性症状 ,常易被忽视或误诊 ,本文就我院 10年间收治的 2 0例多发性大动脉炎病例进行临床分析 ,着重讨论其早期诊断的可能性。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,女 12例 ,男 8例 ,年龄 17～ 5 1岁。病史 2 0天至 11年 ,平均 4 2年。症状与体征 :心悸 4例、头疼 13例、肢体麻木 5例、晕厥3例、视力障碍 10例、夜间阵发性呼吸困难 3例。血压和脉搏左右侧上下肢多样性易变性改变 ,心脏收缩期杂音二尖瓣区 8例 ,三尖瓣区 2例 ,肺动脉瓣 1例…     

参麦注射液治疗糖尿病足的临床疗效观察

随着人民生活水平的提高 ,糖尿病的发病率正逐年上升 ,糖尿病的各类并发症也随之升高。近年来 ,我们采用参麦注射液治疗糖尿病足 ,取得了较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料　　 45例病人均符合 1 985年 WHO提出的糖尿诊断暂行标准 ,为非胰岛素依赖型糖尿病 ,同时伴有糖尿病足的临床症状及体征 ,间隙性跛行、下肢休息痛、坏疽、抬高下肢时足部苍白、足背动脉搏动减弱或消失。随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 5例 ,男 1 5例 ,女1 0例 ,年龄 5 0～ 72岁 ,平均 6 5岁 ,病程 1 0～2 8年 ;平均 1 8年 ;对照组 2 0例 ,男 1 2例 ,女8例 ,…     

柞蚕蛹脑病的临床及MRI

柞蚕蛹脑病以锥体外系及小脑受累型报告多见 ,由于近年广泛应用ＭＲＩ,对该病的病变部位及性质有所了解 ,现将 15例柞蚕蛹脑病分析报告如下 :临床资料1.一般资料　本组 15例健康人 ,男 10例 ,女 5例。年龄 19～ 6 1岁 ,平均 5 6岁。均将柞蚕蛹油煎服用 ,食用个数皆在 3个以上。全部病例于食用柞蚕蛹后 2～ 5个小时急性起病 ,皆诊断柞蚕蛹脑病 ,诊断标准参照王氏及张氏报告[1,2 ] 。治疗给予甲基强的松龙或氢化考的松 ,在 2天～ 4周症状皆消失。未见留有后遗症。2 .临床表现　眩晕、恶心呕吐 13例 ,其中腹泻 1例 ,头痛 4例 ,走路不稳或站立不…     

高原糖尿病足的临床观察与分析(附5例报告)

糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足患，是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病患者致残致死的重要原因。本文通过对5例糖尿病足患者的临床观察，探讨高原缺氧情况下糖尿病足的临床特点。1临床资料1．1一般资料：1993年4月—1995年4月间我院共收治糖尿病足患者5例：男4例，女1例；年龄49—66岁，平均57岁；5例中4例为Ⅱ型糖尿病，1例为Ⅰ型糖尿病，病程10—15年，下肢感染1—24个月。患肢肿胀、疼痛、趾呈紫黑色，足背动脉搏动减弱或消失。1．2诊断依据：1．2．1以往有糖尿病病史或已…     

痤疮的内治法

1997年 3月～ 1999年 3月我院门诊治疗慢性盆腔炎患者共 15 0例 ,采用“红藤汤灌肠”取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :共观察 15 0例 ,患者年龄最小 2 0岁 ,最大5 0岁 ,2 0～ 35岁 98例 ,35岁以上 5 2例 ,平均年龄 2 7岁 ,病程最短 3个月 ,最长者 10年 ,平均 3 2年。1 2　诊断标准 :临床症状 :15 0例患有不同程度下腹部疼痛及腰骶部痛、白带多、精神欠佳、四肢乏力、月经不调、经期延长、淋漓不净 ;妇科检查 :子宫颈举痛 ,子宫有不同程度触痛 ,活动度差 ,一侧或双侧附件增厚压痛 ;Ｂ超 :直肠窝有少量积液。1 3　药物…