医院信息系统中医嘱子系统的应用与体会

医院信息系统中医嘱子系统是整个信息系统中最重要的子系统之一，它为其他子系统提出了重要的数据来源，它的运行关系到整个系统的速度和效率，本文就医属子系统运行、功能谈了做法和体会。     

电子病历中医嘱录入界面及功能的优化

报告了在电子病历中不断完善和优化医嘱录入界面及其功能,能有效地规范医生医嘱,减少医疗差错,提高医护人员的工作效率,同时也为医疗费用管理、合理用药管理、抗菌素的分级管理及临床应用等提供有效的平台。     

计算机化医生医嘱录入系统探讨

本文概述计算机化医生医嘱录入系统（CPOE），分析我国CPOE现状。对医嘱项目基本组成和属性进行了阐述，介绍了医嘱生命周期的概念，讨论CPOE与医疗质量和知识管理的关系。     

麻醉医嘱制度与麻醉信息处理系统

随着医院信息化、网络化的不断发展,如何更加有效、安全地采集、记录、处理和交换医疗信息已成为人们关注的焦点.麻醉信息处理系统(Anesthesia Information Management System,AIMS)的开发和应用为麻醉学科在临床信息处理方面的发展提供了可以利用的技术平台,为临床麻醉工作的信息采集实现自动化提供了包括硬件和软件两方面的技术保障.事实上,现在的AIMS信息自动化处理还是在现行医疗制度许可的范围内实现的.所以,落后的医疗制度在一定程度上将制约AIMS的发展.因此,在发展AIMS的同时对现行的医疗制度的改革将势在必行.麻醉医嘱制度(Anesthesiologist's Advice System,AAS)的建立将在观念和制度上解决AIMS发展的盲点,有利于促进AIMS的发展和完善[1].     

医嘱标准化的研究与应用

医嘱作为临床医疗工作信息的主要信息流之一 ,是医院卫生经济信息的主流信息源 ,在医院医疗信息交换中起着承上启下的桥梁作用 ,是医院医疗诊治信息接收并转换为卫生经济管理信息的关键和枢纽。我们在参与“军卫Ⅰ号工程”的研制和开发过程中 ,组织专门力量 ,规范了医嘱的名称和分类 ,创建了标准化医嘱词库 ,并将其与医疗服务收费项目建立了对应关系 ,使医、护工作站和各收费系统的运行具备了前提条件 ,促进了医院卫生经济管理自动化的实施。一、资料与方法(一 )研究对象 :医院各临床科室实际应用的各种长期、临时医嘱约 92 0多万条 ,以及医…     

网络环境下医嘱对医保政策的遵循

目的研究在医院信息系统中,医师下医嘱遵循医疗保险规则。方法依据当前医疗保险的政策法规,利用计算机网络技术,在军字一号医院信息系统中嵌入一套在线提示信息平台。结果在军字一号环境下,对医师下达医嘱或处方进行全方位的监控,使医院和医保患者都能遵循医疗保险规则。结论医师满意、患者满意、医保管理部门满意,取得良好的社会效益。     

计算机在医嘱处理中的应用

随着计算机和网络技术的飞速发展，对医院信息系统的网络化计算机管理，其完善程度和吞吐量大小决定着临床医学、护理学技术水平与管理水平的高低。目前，大中型医院已全面应用计算机对护理工作中的医嘱进行处理。1医嘱处理的网络运作“军卫一号”工程系统软件是一套集现代化、高效、快速、畅通为一体的医院信息传输体系，其高级版在全军医院逐步展开应用，我校附属医院1999年3月正式启用，该网络系统以医嘱为核心，进行住院患者的诊疗信息收集和处理。每一病区开通子系统护士工作站，护理人员可每日、随时将患者的诊治活动、药品使用等信息…     

对微机处理医嘱的思考

微机处理医嘱，提高了医护人员的工作效率和医院的管理水平，方便了患者和家属，本文对微机处理医嘱过程中存在的问题进行了分析和思考，认为，医院应该建立健全完善的制度，加强医护人员微机操作技术培训。     

按医嘱生命周期全面质控的解决方案

医院信息系统(hospital information system，HlS)在国际卫生学术界已被公认为是新兴的医学信息学(medical informatics)的重要组成部分，医院信息系统在提高医院管理水平、支持医院医、教、研等方面发挥着越来越重要的作用。随着医院信息系统向临床业务的深入开展，笔者在实际工作中，深感目前的系统仍有许多不足之处，例如在医嘱子系统中没有跟踪医嘱的整个生命周期，     

军队医院医嘱书写存在的问题与对策

军队医院医嘱书写存在的问题与对策赵桂兰汪军武作者单位：７５０００４银川市，解放军第５医院医嘱本与医嘱记录单，是医疗文书的重要组成部分，是医疗过程中系统、翔实的记录，也是反映和评价医疗质量不可缺少的文字资料和重要依据。军队医院为适应市场经济，促进自我发...     

非药物医嘱闭环管理探讨

通过建立由医嘱开立系统、临床数据平台、预约系统、各专科专项信息系统组成的医嘱闭环管理系统,实现信息交互共享,使检查、检验、输血、手术、治疗类等非药物医嘱各执行环节实时准确操作和记录,形成管理闭环。这避免了医疗差错发生,规范了诊疗流程,使医嘱执行全过程准确记录且可追溯,并对医嘱管理信息实时质控。下一步需加大信息化建设力度,对医嘱记录信息进行全方位监控和处理分析,从而进一步提高医疗质量。     

住院医嘱计算机网络化管理实施体会

随着科技的迅猛发展，计算机在各行各业被广泛运用，医疗行业引入计算机管理已成为医院现代化管理的基础，我院从2000年起探索建立医院信息系统，历经3年，为了进一步提高医院服务质量，加强医院科学管理，促进医院现代化建设，于2003年在全院实施以病人信息为中心的计算机网络化管理，对来院的患者包括门诊和住院病人的所有     

电脑医嘱处理系统的设计与体会

我院承担“医院住院病人信息管理系统”应用软件的开发项目系被列入浙江省科技开发项目 ,经省科委专家鉴定委员会鉴定认为“该系统界面友善 ,使用简便、实用性强、可靠性好”。现将护理工作站子系统中的电脑医嘱处理系统的功能与特点介绍如下。一、系统开发运行环境 (计算机软硬件技术平台 ) :系统采用当前世界最先进的软件技术Ｗｉｎ 2 0 0 0操作系统平台、ＭＳＳＱＬ 2 0 0 0数据库、ＭＳ最新开发工具 ,以及采用标准的 10 0Ｍ以太网 ,ＰＣ服务器加工作站组网。二、系统主要功能与特点1.医嘱输入由经管医生在医生工作站自己直接输入。2 .医…     

医学领域实验室信息系统处理化验医嘱在护理工作中的应用

科学的护理工作在医院的临床治疗中有很重要的效果,能够让临床治疗的效果更佳明显,作为临床治疗的重要辅助部分在临床中发挥重要的作用.在近几年的发展中医学领域实验室信息系统得到了广泛的使用,通过这个系统能够处理化验的结果进行分析,为护理工作中的医嘱提供了一个科学的途径和参考.     

门诊电子病历与医嘱系统的合理搭配与运行

门诊电子病历与医嘱系统是门诊医师完成门诊诊疗工作的两大支撑软件,一般门诊医嘱系统是在医院信息系统(HIS)中实现的.在门诊电子病历上线之初,医院为了推进其使用,将门诊医嘱系统嵌入门诊电子病历中,通过外键形式来调用.由于两套系统运行环境和要求不同,长此以往会出现搭配与运行不合理的问题.为解决这一问题,特请院内、外专家论证...     

我国医院信息化建设中值得注意的几个方面

面对新世纪我国医疗体制改革的新要求，本文在肯定近十年来我国医院信息系统所取得的成绩的同时，还从三个方面阐述所存在的不足、差距和问题。首先，从我国HIS的现状与发达国家的信息系统相比较出发，看到我们的差距，阐明我们今后的重点发展方向。其次，从我国医疗行业的发展需求和国际大环境的紧迫形势下，说明我国医疗信息化标准建设是大势所趋，并且迫在眉睫。最后，依据我国国情，HIS的实施是“一把手”工程，取得高级管理层的支持是信息化建设成功的首要保障。     

医嘱子系统维护体会

医院信息系统中住院医嘱子系统具有涉及面广、类别繁多、要求录入准确和效率高、操作人员广泛等特点 ,意味着维护工作极为重要和繁重。我院运行医嘱子系统 1年多来 ,现将维护工作的经验和体会介绍如下。一、数据的规范化和完善是编制程序的第一基础和维护工作的依据数据字典的内容是整个网络系统的主要组成部分。各个医院在上网之前都要进行数据准备 ,各种数据的标准化和一致性 ,是保证数据录入的规范、加快查询和检索速度以及为维护工作提供方便。数据的规范化不仅使上网简单 ,而且还利于管理和统计。编码的方法很多 ,不论采用哪一种 ,都要…     

病区护理信息系统在我院的应用

随着医院数字化的发展,如何提高护理工作的效率,加强医护人员之间的数据共享及交流成为重要的课题。本文以瑞金医院病区护理信息系统为例,介绍护理信息系统的构成及实现。     

欧洲的医嘱录入系统(CPOE)-积极应对医嘱信息同一性缺失

简述发展医嘱录入系统(Computerized Physician orderentry,CPOE)不只是为了预防与药物治疗有关的不良事件(医疗事故)的发生,同时也可以克服医嘱执行上的延误,以及避免因为手写字迹不清或抄写中的错误带来的差错。医嘱录入系统可以把资料存储起来,以便以     

HIS中医嘱摆药失败原因分析

0引言随着医院信息化的不断发展,医院信息管理系统（HIS）已经成为医院正常运行的一个重要组成部分。系统由刚开始单一的收费功能,逐步增加了医生站、护士站的医嘱处理系统．实现了由传统的手工处理医嘱方式转变为临床医嘱信息网上传递、网上执行的方式。由于临床的医嘱量非常大,