彩色多普勒超声在诊治四肢创伤性假性动脉瘤中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断治疗四肢创伤性假性动脉瘤中的临床应用。方法应用彩色多普勒超声对22例假性动脉瘤的形态、大小、内部回声、与周围组织的关系,血流及频谱特点进行回顾性分析,部分病例选择超声引导下压迫疗法联合应用局部注射凝血酶治疗。结果经手术与血管造影及保守治疗,结果相符;对瘤体直径小于3.0cm的采用超声引导下压迫治疗,部分联合应用局部注射凝血酶均获得治愈。结论彩色多普勒超声能诊断四肢创伤性假性动脉瘤,对于瘤体较小、位置表浅的假性动脉瘤,彩超引导下加压治疗联合应用局部注射凝血酶有较好的疗效。     

超声引导下局部压迫和凝血酶注射治疗假性动脉瘤的临床观察

目的探讨彩色多普勒超声引导下局部压迫和凝血酶注射共同治疗假性动脉瘤的临床应用。方法在彩色多普勒超声引导下,局部压迫的同时采用八光20G穿刺针经皮穿刺,对22例假性动脉瘤患者行瘤腔内注射凝血酶封闭,凝血酶浓度为200U/ml,总量均≤500U。结果 22例患者均一次性治疗成功。结论超声引导下局部压迫和凝血酶注射共同治疗假性动脉瘤创伤小,操作简便,疗效确切,可作为假性动脉瘤外科修补术的替代治疗方法。     

彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤诊疗中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤诊断及治疗中的应用价值。方法 17例经皮冠状动脉介入术后所致股动脉假性动脉瘤患者,全部病例均经彩色超声多普勒确诊后,采用超声引导下局部压迫和注射凝血酶共同治疗假性动脉瘤。结果 17例假性动脉瘤均一次性治疗成功。结论彩色多普勒超声是诊断医源性假性动脉的首选方法,超声引导下局部压迫和注射凝血酶共同治疗假性动脉瘤,安全、有效、简便、费用低廉,具有较高的临床价值,值得推广。     

Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis and Treatment of Iatrogenic Pseudoaneurysms

目的 探讨彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤诊断及治疗中的应用价值.方法 17例经皮冠状动脉介入术后所致股动脉假性动脉瘤患者,全部病例均经彩色超声多普勒确诊后,采用超声引导下局部压迫和注射凝血酶共同治疗假性动脉瘤.结果 17例假性动脉瘤均一次性治疗成功.结论 彩色多普勒超声是诊断医源性假性动脉的首选方法,超声引导下局部压迫和注射凝血酶共同治疗假性动脉瘤,安全、有效、简便、费用低廉,具有较高的临床价值,值得推广.     

彩色多普勒超声引导下内科治疗假性股动脉瘤

目的介绍在彩色多普勒超声引导下运用压迫法结合瘤腔内注射凝血酶治疗假性股动脉瘤的疗效。方法18例假性股动脉瘤患者（心血管介入术后）均采用在彩色多普勒超声引导下运用压迫法结合瘤腔内注射凝血酶治疗。先行压迫10min，再向瘤腔注射500U凝血酶。继续压迫20min。结果瘤腔完全闭合，随访1个月无复发。结论在彩色多普勒超声引导下运用压迫法结合瘤腔内注射凝血酶治疗假性股动脉瘤的方法是安全有效的。     

彩色多普勒超声在股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断价值及彩超引导下压迫修复的疗效。方法对22例经股动脉穿刺术后，穿刺部位出现博动性肿块和（或）听诊有血管杂音的患者行彩色多普勒超声检查，并在彩超引导下压迫假性动脉瘤与股动脉相通处，直至血流及频谱信号消失。治疗后经彩超复查评价其疗效。结果22例股动脉假性动脉瘤患者全部检出，与临床符合率100％（22／22）：彩超引导下2l例股动脉假性动脉瘤经压迫治愈、1例压迫后因未修复而行彩超引导下假腔内注射凝血酶后治愈。结论彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤有极高的诊断价值：彩超引导下压迫修复医源性假性动脉瘤是一种简单、有效、安全的方法，可作为临床首选的治疗方式。     

超声引导下压迫修复联合凝血酶注射治疗假性动脉瘤

目的探讨超声引导下压迫修复联合凝血酶注射治疗假性动脉瘤的临床价值。方法对32例假性动脉瘤患者,在超声引导下压迫封闭瘤腔与载瘤动脉间的通道,同时保证栽瘤动脉远端血运通畅。超声监示下使用22G或20G细针徒手穿刺进入假性动脉瘤残腔,注入凝血酶。用二维和彩色多普勒超声观察瘤体内血栓形成情况。血栓充分形成后观察载瘤动脉及其远端动脉,确定其通畅。结果32例假性动脉瘤在超声引导下压迫修复联合凝血酶注射治疗均获成功,封闭成功率达100％,无中转外科治疗患者,无动脉栓塞、过敏反应等并发症发生。其中1例术后第三天复发,再次应用上述方法治疗后痊愈。结论超声引导下压迫修复联合凝血酶注射治疗假性动脉瘤安全、实用,可在临床推广应用。     

超声引导下较小股动脉假性动脉瘤凝血酶注射与单纯压迫法的疗效比较

目的:评价超声引导下股动脉假性动脉瘤瘤腔内注射凝血酶和单纯加压在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值?方法:在彩色多普勒超声引导下,30例股动脉假性动脉瘤患者先行加压压迫治疗,压迫治疗力量以患者能耐受,足背动脉搏动可触及为标准,加压时间为48 h?压迫治疗不成功或不能耐受者18例,超声引导下采用20 G穿刺针经皮穿刺,行瘤腔内注射凝血酶封闭治疗,凝血酶浓度为200 U/ml,总量均≤500 U?结果:30例患者中,12例股动脉假性动脉瘤患者采用超声引导下单纯压迫治疗取得成功,术后随访3个月无复发?18例压迫治疗不成功或不能耐受压迫治疗者行超声引导下瘤腔内凝血酶注射治疗,全部获得成功?术中及术后无并发症发生,术后随访3个月无复发?结论:股动脉假性动脉瘤如果瘤腔较小,瘤颈部较窄,可采用超声引导下单纯加压压迫治疗;如果瘤腔较大,瘤颈部较宽,复杂假性动脉瘤,患者不能耐受压迫治疗者可进一步采用超声引导下假性动脉瘤瘤腔内注射凝血酶治疗,可取得良好效果?     

彩超引导下注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值

目的:探讨彩超引导下瘤腔内注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值。方法:对15例经彩超确诊为股动脉假性动脉瘤的患者,在彩超引导下压迫假性动脉瘤颈阻断股动脉与瘤腔间的瘘道,并保持股动脉远端血流通畅,同时使用21G细针远离瘤颈部穿刺瘤腔,缓慢注入凝血酶封闭治疗,瘤腔内彩色血流信号消失提示注射治疗成功。结果:15例股动脉假性动脉瘤在彩超引导下压迫瘤颈联合凝血酶注射后彩超显示瘤腔即刻闭合,14例一次性获得成功;1例由于瘤腔较大及大量运用抗凝药治疗,于24h后彩超复查发现瘤腔小部分复发,行第2次凝血酶注射治疗成功,总成功率达100%。结论:彩超引导下瘤腔内注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤安全、有效、可重复性强,具有重要的临床应用价值。     

超声定位压迫治疗医源性假性动脉瘤临床用价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI) )引导下对医源性股动脉假性动脉瘤(PSA)的定位压迫及凝血酶注射治疗的临床价值。方法 对 11 例经皮穿刺介入性检查及微创治疗术后,穿刺部位发现搏动性肿块或者听诊有血管杂音,并经超声检查确诊为股动脉假性动脉瘤的患者,行超声引导下压迫及注射治疗。结果 一次性压迫成功率为 54.5%（6/11）,2 例重复压迫成功。其余 3 例重复压迫不成功者改为超声引导下瘤腔内注射凝血酶,使瘤腔闭塞。术后一个月复查均无复发,超声对医源性假性动脉瘤治疗总的治愈率为 100%。 结论 彩色多普勒超声引导下定位压迫结合瘤腔内注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤是一种简便、无创、疗效显著、值得推广的方法。     

彩色多普勒对医源性假性动脉瘤的诊断和治疗价值

目的:探讨彩色多普勒(CDFI)对医源性假性动脉瘤(PSA)的诊断和治疗价值。方法:利用CDFI对12例介入术后PSA进行诊断并在CDFI引导下对PSA行压迫修复治疗,未成功者行CDFI引导下瘤腔内凝血酶注射治疗。结果:9例CDFI引导下行压迫治疗成功,3例未成功者行CDFI引导下瘤腔内凝血酶注射治疗一次成功。结论:CDFI对医源性PSA的诊断很有价值;CDFI引导压迫治疗方法简便,但患者痛苦大;而CDFI引导下假腔内注射凝血酶作用迅速、微创、安全有效,值得在临床上推广。     

Ultrasound-guided thrombin injection versus ultrasound-guided compression therapy of iatrogenic femoral false aneurysms: Single center experience

BackgroundIatrogenic femoral pseudoaneurysm (false aneurysm) due to arterial access following cardiovascular procedures is becoming common because of the increase in number and complexity of the procedures. Recently, percutaneous thrombin injection is becoming a popular treatment of these false aneurysms.The aim of this study was to assess the efficacy and safety of femoral pseudoaneurysm closure using ultrasound-guided thrombin injection in comparison to ultrasound-guided compression.MethodsA retrospective analysis was undertaken of 65 patients who presented to our vascular department with iatrogenic femoral pseudoaneurysm between January 2015 and March 2019. Twenty-five patients underwent ultrasound-guided thrombin injection, and 40 were treated using ultrasound-guided compression therapy. The primary outcome measured was efficacy, while other outcomes examined were safety, procedure duration, and cost.ResultsA total of 65 patients (45 males, 20 female) were identified with a mean age of 62 years. Out of the 65, 40 patients (28 males, 12 female) underwent ultrasound-guided compression therapy (group A) with a mean aneurysm size of 2.9 cm, and 25 (17 male, 8 female) underwent ultrasound-guided thrombin injection (group B) with a mean pseudoaneurysm sac size of 3.7 cm. The success rate of thrombosis in group A was 70% and in group B was 92%. No significant complications were reported in both groups.ConclusionsUltrasound-guided thrombin injection should be considered as the first line of treatment for uncomplicated femoral pseudoaneurysms because it has a higher thrombosis and lower recurrence rates, when compared with ultrasound-guided compression treatment.     

介入治疗股动脉穿刺并发症的防治

目的:评价股动脉穿刺所致假性动脉瘤的治疗效果。方法:选取12例假性动脉瘤患者,其中男5例,女7例,年龄63～75岁,平均70岁;其中10例经超声引导下局部压迫,1例经瘤体内局部注射凝血酶,1例经外科施行血肿清除及血管修补术。结果:在不同治疗方法治疗后均达到临床治愈。结论:股动脉穿刺所致假性动脉瘤经超声引导下局部压迫、瘤体内注射凝血酶治疗安全、有效。     

介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤46例临床分析

目的分析介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤(pseudo-aneurysm,PSA)的危险因素及其合理的处理措施。方法通过回顾性分析西南医院心血管内科2007年1月至2011年4月的46例介入诊疗术后股动脉PSA的基本资料,比较压迫修复法和凝血酶注射法的临床疗效。46例年龄(62.1±13.5)岁,男性16例,女性30例。其中43例合并高血压病或冠心病或糖尿病,32例术后应用抗凝药,4例行同侧股动脉/静脉穿刺。结果 21例行压迫修复疗法,14例成功(成功率66.7%),3例(14.3%)出现严重并发症。25例行凝血酶注射疗法,所有患者治疗成功(成功率100%)。无严重并发症。PSA发生后住院时间及随访结果:压迫修复疗法患者的住院时间高于凝血酶注射疗法患者[(3.8±10.5)d vs(1.5±0.6)d,P<0.05]。所有患者随访至少3个月。1例压迫修复好转出院患者,半个月后再次出现PSA。随访期间无局部感染、化脓等并发症。结论 PSA发生原因复杂,凝血酶注射疗法较压迫修复疗法安全有效。     

医源性假性动脉瘤的彩超诊断及压迫修复治疗

目的评价彩超对医源性假性动脉瘤的诊断价值及超声引导压迫修复的疗效。方法分析彩色多普勒超声诊断仪诊断并压迫修复假性动脉瘤25例。结果彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤具有特征性;其中23例假性动脉瘤压迫修复成功,2例失败,治愈率92%。结论彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤准确率高。超声引导压迫修复医源性假性动脉瘤是一种简单、有效、经济、安全的非介入性方法,可作为首选的治疗方式。     

布-加综合征介入治疗并发股动脉假性动脉瘤的治疗探讨

目的 探讨布-加综合征介入术后并发股动脉假性动脉瘤的原因和治疗措施.方法 回顾分析8例下腔静脉阻塞型布-加综合征患者在介入术中或术后1~2天股静脉（均为右侧）穿刺处出现搏动性肿块,经彩色多普勒超声明确诊断为股动脉假性动脉瘤,显示瘤体大小（长径×短径）为1.2 cm×0.6 cm~10.4 cm×4.8 cm.5例接受超声引导下加压治疗,3例接受超声引导下瘤内凝血酶注射治疗.结果 5例接受超声定位下加压治疗者,时间持续20~40 min,瘤颈闭合和瘤体内血栓形成;3例接受超声引导下瘤内凝血酶注射术（瘤体大小为2.5 cm×1.6 cm、3.8 cm×2.1 cm和10.4 cm×4.8 cm）,其中1例1次成功封闭瘤腔,2例行2次凝血酶注射并持续压迫瘤腔直至愈合,总剂量分别为200 U、300 U和800 U,术后未发生远端动脉栓塞、过敏等并发症.所有患者随访1~6个月无复发.结论 布-加综合征介入治疗并发的股动脉假性动脉瘤,采用超声引导下加压、瘤体内注射凝血酶等治疗取得了良好的临床疗效.     

超声在股动脉假性动脉瘤诊疗中的临床价值

目的:探讨应用超声诊断股动脉假性动脉瘤(PSA)及超声引导下行加压治疗的临床价值。方法:在超声引导下对15例因介入诊断治疗后形成股动脉PSA患者行局部加压修复。结果:超声引导下压迫治疗成功14例,压迫时间20～70 min,1例来源于股浅动脉的PSA因瘤腔、瘤口较大,压迫后未能完全修复而行凝血酶注射治疗成功。无载瘤动脉血栓形成或栓塞等并发症发生。结论:超声对股动脉PSA有较高的诊断价值,且在引导压迫修复股动脉PSA方面简单、安全、快速、有效、无创,可作为首选的治疗方法,且对压迫修复不成功者行凝血酶注射具有很好的指导作用,更直观,可动态监测治疗过程。