单侧可调式外固定架治疗胫腓骨多段骨折12例

我院从１９９８年２月～２００１年１０月用 (亚栋医疗器械公司生产的ＹＤ系列 )单侧可调式骨外固定架治疗胫腓骨多段骨折病人１２例 ,效果良好 ,报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组１２例中男１０例 ,女２例。年龄１５～６７岁 ,平均３１ ５岁。损伤原因 :交通事故伤１０例 ,重物砸伤２例。胫骨骨折呈３段中间段有粉碎者１０例 ,中间段骨长７～１８ｃｍ。腓骨骨折呈２段３例 ,呈３段９例 ,中间段骨长８～２０ｃｍ。开放性骨折１０例 ,伤口长２～２１ｃｍ ,闭合性骨折２例。合并其他部位骨折或损伤者４例。就诊时间为伤后１～９小时 ,…     

药物结合手术治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤12例

从１９９３年２月到１９９５年１２月，采用手术内固定结合神经生长因子、６５４－２等药物治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤１２例，取得了一定疗效，报道如下。１临床资料治疗组１２例，男１１例，女１例，年龄２２～６４岁，平均３５岁。Ｔ１１骨折２例，Ｔ１２骨折５例，Ｌ１骨折４例，Ｌ３骨折１例。Ⅰ°脱位５例，Ⅱ°脱位３例，Ⅲ°脱位１例。完全截瘫５例，不全截瘫７例。对照组８例，骨折部位和程度与治疗组相似，具有可比性。２方法在局麻或硬膜外麻醉下行彻底减压复位后，用Ｌｕｑｕｅ氏棒、Ｄｉｃｋ或棘突钢板内固定。术后１～３…     

肝损伤56例诊治体会

我院自１９８９年３月～１９９９年３月共收治肝损伤５６例 ,现将诊治体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组５６例 ,男４４例 ,女１２例。年龄７～６７岁 ,平均年龄３２ ５岁。１ ２损伤原因 :交通事故伤３０例 (５３ ６ % ) ,坠落伤１４例(２５ % ) ,撞击伤９例 (１６ １ % ) ,刀刺伤３例 (５ ３ % )。其中合并胸外伤８例 ,腹腔其它脏器损伤７例 ,脑外伤３例 ,四肢骨折２例。１ ３损伤程度 :根据Ｂ超或ＣＴ检查及术中所见 ,参照美国创伤外科协会分级标准进行分类 ,本组Ⅰ级８例 ,Ⅱ级２４例 ,Ⅲ级１８例 ,Ⅳ级４例 ,Ⅴ级２例。１ …     

伽玛带锁髓内钉治疗股骨转子下骨折

我院自１９９８年８月～２００１年８月采用江苏武进第三医疗器械厂生产的伽玛带锁髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折４３例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组４３例 ,男３５例 ,女８例 ;年龄２５～７６岁 ,平均４６岁。受伤原因 :车祸伤１８例 ,坠落伤１２例 ,重物砸伤４例 ,跌伤９例。骨折按Ｓｅｉｎｓｈｃｉｍｅｒ［１］分Ⅰ型１６例 ,Ⅱ型１１例。Ⅲ型８例 ,Ⅳ型５例 ,Ⅴ型３例 ,均为闭合性骨折。１ ２手术方法 :均采用连续硬膜外麻醉 ,仰卧位 ,患侧臀部垫高。由皮肤外触及大转子顶点 ,由顶点向近端水平切３～５…     

早期干预措施在四肢严重损伤中的应用

自１９９５年５月～１９９９年１２月我们对四肢严重损伤 ,采用系列早期干预措施 ,取得满意效果 ,现总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组６８例 ,男４９例 ,女１９例 ,年龄８～７０岁 ,上肢损伤２８例 ,下肢损伤４４例 ,多处骨折２４例 ,受伤至入院时间均小于６小时 ,其中３例无四肢骨折而仅表现为严重软组织挫压伤 ,由于受伤时间短均无严重肢体肿胀。１ ２治疗方法 :１ ２ １对存在开放性伤口的病例 ,应在抗生素应用前行细菌培养 ,并早期给予足量抗生素 ,以广谱抗生素为主 ,要求全程用药 ,一般可用先锋Ⅴ４～６克静滴。１ ２ ２一期植…     

思密达治疗小儿病毒性肠炎50例疗效观察

笔者自１９９９年８月～２０００年１２月在门诊工作中用思密达治疗小儿病毒性肠炎 ,取得了满意的效果 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :１９９９年８月～２０００年１２月小儿病毒性肠炎门诊病例１００例 ,随机分为两组 :治疗组５０例 ,男２４例 ,女２６例 ,４个月～１岁３０例 ,１３个月～２岁１７例 ,２５个月～３岁３例 ;对照组５０例 ,男２９例 ,女２１例 ,４个月～１岁２７例 ,１３个月～２岁１８例 ,２５个月～３岁５例。１ ２诊断标准 :(１)秋冬季发病 ,有腹泻 ,多伴有发热或呕吐 ;(２)大便呈黄色或黄绿色稀糊状便或蛋花样便…     

重型颅脑损伤52例死亡原因分析

重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗重点和难点 ,死亡率很高。本文报道我院１９９６年１月～２０００年１２月重型颅脑损伤５２例死亡原因分析。１临床资料１ １一般资料 :男４２例 ,女１０例 ,男女比例４ ２ :１。年龄１１月～９０岁 ,平均４２ ６岁。受伤至入院时间１０分钟～１２小时 ,平均２ ５小时。１ ２致伤原因 :车祸３２例 ,打击伤８例 ,摔伤、坠落伤１２例。１ ３受伤部位 :枕部１８例次 ,额部１０例次 ,顶部８例次 ,双颞部１０例次 ,不详６例。１ ４临床表现 :伤后一直昏迷４０例 ,清醒后昏迷８例 ,有中间清醒期４例。入院后双侧瞳…     

脑外伤合并肢体骨折治疗方法分析

本文回顾性分析我院１９９０年１０月～１９９９年１０月共收治肢体骨折合并中、重型颅脑损伤９８例并结合有关文献进行讨论。１临床资料１ １一般资料 :本组９８例 ,男６１例 ,女３７例 ,年龄５～７２岁 ,平均３６ ５±２ ５岁。受伤原因 :车祸伤７５例 ,高处坠落伤１３例 ,打砸伤及机器伤１０例。脑外伤 :均为中重度脑外伤 ,格拉斯哥昏迷评分 :ＧＣＳ５～８分４２例 ,９～１２分５６例。昏迷时间最短２天 ,最长３０天。其中脑挫裂伤４９例 ,颅内血肿３４例 ,脑干损伤１５例。骨折部位 :胫腓骨骨折５２个 ,股骨骨折３８个 ,尺桡骨骨折３０…     

食管贲门良性病变16例X线误诊分析

食管贲门良性病变少见 ,当Ｘ线征象不典型时 ,易误诊为食管癌或贲门癌 ,我院１９８４年８月～１９９９年１０月共收治４８例 ,其中１６例Ｘ线误诊 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组男１２例 ,女４例 ,年龄３０至４５岁５例 ,４５岁～６０岁５例 ,６０岁以上６例。主要症状 :食管异物感１２例 ,胸骨后疼痛８例 ,进食不畅１０例 ,进食受阻５例 ,进食后呕吐３例。１ ２确诊方法 :胃镜病理确诊６例 ,手术病理确诊１０例。１ ３误诊情况 :食管异物合并感染２例 ,食管功能紊乱２例 ,食管炎性狭窄２例 ,食管结核２例 ,食管裂孔肥厚２例 …     

小儿支原体感染47例分析

我院儿科于１９９９～２００１年５月收治肺炎支原体感染(ＭＰ)４７例 ,其中２４例发生肺外并发症占５１ １ % ,４例有两种或两种以上合并症。现分析报道如下。１临床资料１ .１一般资料 :本组男２２例 ,女２５例 ,年龄 :-３岁４例 ,-６岁８例 ,-９岁１２例 ,-１２岁２０例。发病季节 :２～４月６例 ,５～８月２５例 ,１１月～翌年１月１６例 ,其中６～７月发病１８例 ,占３８ .９ %。１ .２临床表现 :(１)肺部症状及体征 :本组发热４０例 ,热程１～５天 ,体温在３８ .５℃～４０℃ ;４７例均有咳嗽 ,持续２周以上２５例 ,３周以上９例 ,其…     

矿井作业致颅脑损伤158例原因分析

我院自１９９１年３月～２００１年６月接诊因矿井下作业致颅脑损伤１５８例 ,现将其致伤原因加以分析 ,以期为井下作业安全防护提供参考。１临床资料１ １一般资料 :本组病例均为男性 ,年龄２１～５０岁 ,管理人员３例 ,工人１５５例 ,皆为劳动时所致伤。１ ２致伤方式 :(１)砸伤８２例 ,占５１ ９% ;(２)撞击伤３２例 ,占２０ ２% ;(３)摔伤２９例占１８ ４ % ;(４)挤压伤９例 ,占５ ７ % ;(５)钢绳致伤６例 ,占３ ８%。１ ３损伤类型 :见表１。 (１)颅骨骨折５３例分别为 :线形骨折２４例 ,凹陷骨折９例 ,粉碎性骨折６例 ,颅底骨折４例。…     

三维正脊仪治疗腰椎间盘突出268例

我院从１９９８年５月～２０００年１０月 ,应用ＺＪＹ—Ａ型三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症２６８例 ,现将治疗体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :男性１４８例 ,女性１２０例 ,年龄１８～６８岁 ,平均年龄４２ ８岁。病程最短１天 ,最长２８年。腰椎间盘突出部位 :Ｌ３～４２例 ,Ｌ４～５８６例 ,Ｌ５～Ｓ１７０例 ,Ｌ２～５２例 ,Ｌ３～５２４例 ,Ｌ３～Ｓ１３０例 ,Ｌ４～Ｓ１５４例。合并腰椎管狭窄１４例 ,黄韧带肥厚１２例 ,突出椎间盘钙化１０例。诊断标准依据胡有谷氏［１］腰椎间盘突出症的诊断标准。１ ２治疗方法 :患者俯…     

急性下肢深静脉血栓形成43例治疗分析

对４３例用尿激酶治疗的急性下肢深静脉血栓形成病人进行回顾性分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男３０例,女１３例。年龄２０～７８岁,平均４６岁。发病到治疗最短为１２ｈ,最长为２月,中位数为１０天。周围型６例,中心型１０例,混合型２７例。１．２发病原因：骨折手术后１２例,外伤或骨折８例,腹腔手术后７例,腰椎手术后６例,小腿软组织感染５例,静脉穿刺及用药５例。合并糖尿病１７例,并用特殊体位１５例,发病前用止血药物２１例。１．３治疗方法：均用尿激酶静滴,疗程７～１４天,每日尿激酶用量：３万 Ｕ２１…     

Harrington棒内固定治疗胸腰段爆裂骨折(附22例报告)

我院１９９０年４月～１９９９年３月,应用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒内固定并植骨治疗胸腰段不稳定型骨折４１例,其中爆裂骨折２２例,随访效果满意,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：男１５例,女７例。年龄１８岁～４７岁,平均２８岁。受伤至手术时间１～６天,平均２．３天。受伤原因：高空坠落伤１１例,交通事故伤７例,其它４例。骨折部位：Ｌ１ １３例,Ｌ２ ５例,Ｔ１２ ４例。１．２ 手术方法：采用硬膜外麻醉或局麻,俯卧位,腹部悬空,Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒以“长棒短融合”,上３或２下２固定,无脊髓损伤者仅行固…     

无X线监视的Dick钉固定术

１９９６年３月～２０００年１２月用Ｄｉｃｋ钉内固定术治疗胸腰段骨折脱位伴脊髓神经损伤３０例,全部未借助Ｘ线术中定位,取得了满意效果。本文通过对３０例病例的回顾性分析,探讨无Ｘ线监视下进行Ｄｉｃｋ钉内固定术的有关问题。１临床资料１．１一般资料本组共３０例,男１８例,女１２例,年龄２３～６５岁,平均３７岁。致伤因素：车祸伤１３例,坠落伤９例,砸伤８例。骨折类型：爆裂骨折２８例,骨折脱位２例。骨折部位Ｔ１２ ５例,Ｌ１ １６例,Ｌ２ ６例,Ｌ３,４,５各１例。按Ｆｒａｎｋｅｌ脊髓神经损伤分级标准,Ａ级３…     

21例四肢骨折伴颅脑损伤的手术治疗

作者自１９９５年１０月～１９９９年１０月 ,对收治的２１例四肢骨折伴颅脑损伤的患者 ,采取急诊或早期手术治疗 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组２１例 ,男性１４例 ,女性７例 ,年龄２５～６４岁 ,平均３８岁。致伤原因 :交通事故伤１２例 (５７ １ % ) ,坠落伤６例 ,砸伤３例。伴重型脑挫裂伤一处骨折４例 ,二处骨折３例 ,三处以上骨折１例 ;伴颅内血肿一处骨折６例 ,二处骨折５例 ,三处以上骨折２例 ;一处骨折 :股骨骨折７例 ,肱骨骨折２例 ,锁骨骨折１例 ,二处骨折 :肱骨伴锁骨骨折１例 ,股骨伴肱骨骨折１例 ,尺桡骨骨折２…     

经冠状切口行颧骨骨折切开复位术

颧骨在面中部两侧处于突出位置，易遭受外力撞击而发生骨折。我科自１９９７－０５～２００２－０４利用冠状切口治疗颧骨骨折１５例，总结如下。１临床资料１．１病例资料本组男性１２例，女性３例。年龄１８～６１岁。交通事故伤１３例，打架致伤２例。单侧骨折者１２例，双侧骨折者３例。属Knight－North分类中的Ⅲ～Ⅴ类。伴鼻骨骨折者７例，伴下颌骨骨折者３例，伴颅脑损伤者９例。伤后２周内手术者８例，３月内手术者３例，３个月以上者４例。１．２治疗方法１２例单侧骨折患者均采用半冠状切口，其中２例复视者加用睑下切口，余１０…     

环丙沙星治疗小儿伤寒

我科１９９７年３月～２０００年１０月共收治小儿伤寒１４例。由于耐药菌株产生，近年来采用环丙沙星抗感染治疗，均取得满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９７年３月～１９９７年９月共６例，简称１９９７年组，２月１例、２岁１例、７岁～１２岁４例，其中女１例、男５例。１９９８年３月～２０００年１０月共８例，简称１９９８～２０００年组。＜１岁２例、５岁１例，７岁～１１岁５例，其中，男４例、女４例。１．２诊断均诊断为伤寒，即所有病例血培养为阳性或／和肥达反应阳性，其中二例大便培养阳性。１．３临床…     

股骨干骨折内固定失败的补救治疗

我院自１９９２年２月～１９９８年８月对４４例股骨干骨折内固定治疗失败的患者采取补救治疗,疗效满意,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４４例,男２８例,女１６例;年龄７～６２岁,平均３４岁。股骨骨折部位：中上段９例,中段２１例,中下段１４例。骨折类型：横型、短斜型１０例,长斜型、螺旋型１２例,粉碎型１９例,多段粉碎型３例。入院前每位患者至少有１次手术史,手术史２次者４例、３次者２例。１．２内固定材料及并发症内固定材料折断２１例,其中加压钢板１２例、普通钢板３例、梅花针２例、Ｖ型针１例、螺丝钉３…     

钝性胸部损伤救治中常见失误及预防

笔者通过１６５例钝性胸部外伤救治中易造成失误的各种原因 ,指出可能发生失误的因素 ,以起防微杜渐的作用。１资料与方法１９９６年１月～１９９９年１月共收治钝性胸部损伤１６５例 ,男１４３例 ,女２２例 ,年龄１０～８２岁 ,平均 (２５±２ ８)岁。致伤原因 :车祸、建筑工地事故１３６例 (８２ ４ % ) ,其它原因２９例(１７ ６ % ) ;单侧助骨骨折１４１例 ,双侧助骨骨折２０例 ,胸骨骨折４例 ;合并肺挫伤１９例 ,连痂胸５例 ,肝挫伤５例 ,肾挫伤１２例 ,脾外伤８例 ,颅脑外伤１０例 ,膈肌损伤２例 ,胸腰椎损伤２４例 ,四肢损伤２５例。…