留置尿管后尿路感染的原因分析及护理对策

留置导尿是临床上常见的护理技术，它不仅是手术后病情观察的需要，也是治疗前列腺增生等疾病的主要措施，但随着导尿管的插入及留置导尿时间的延迟，尿路感染的发生率也明显升高，为避免尿路感染的发生，2002年5月—2006年1月，随访观察我院的308例病人，其中50例并发尿路感染．分析其感染的原因并提出护理对策。现报告如下。     

腰麻后应用留置针膀胱穿刺导尿的体会

腰麻后的病人常可发生急性尿潴留的情况，但留置导尿能并发尿路感染，并偶有遇到导尿困难的病人。我们于1999-08／2002-07，对腰麻手术105例中32例发生急性尿潴留者应用静脉留置针作膀胱穿刺导尿，替代尿路导尿，对这类病人确有许多优点，现分析报告如下。     

重度急性有机磷中毒尿路感染的原因及护理

急性重症有机磷中毒的危重病人。由于中毒程度重，住院时间长，阿托品等药物的大剂量应用均可导致尿潴留现象发生。导尿并留置尿管是对有机磷中毒病人的重要护理措施。但留置尿管时间较长时，易发生尿路感染。     

留置导尿后并发症的预防及护理

留置导尿是临床上常用的一种护理操作技术,其不仅仅是观察病情的需要,也是诊断、治疗各种急、危、重症病人的护理措施。但临床上常因操作和导尿器具的原因合并症较多,其中最严重的是尿路感染。一般留置导尿管超过3d后都会不同程度的出现尿路感染,尿路感染会致原发病情复杂,延缓疾病的恢复。     

预防留置导尿管患者泌尿系统感染的护理体会

留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段,但在医院尿路感染中,和导管有关的菌尿症可达37.3%～56.0%,是院内感染的主要危险因素.随着留置导尿时间的延长,菌尿阳性率逐日增加[1].为讨论预防留置导尿管引起尿路感染的对策,将护理体会报告如下.     

留置尿管并发症原因分析及护理对策

目的 探讨发生留置尿管并发症的原因及护理对策.方法 回顾分析2008-01～2010-12留置尿管病人300例的临床资料,统计发生留置尿管相关并发症及分析并发症发生原因,针对并发症发生原因提出相应护理对策.结果 常见并发症有:尿路感染、尿道裂伤、尿道狭窄、膀胱痉挛、膀胱结石、拔尿管困难.并发症发生原因有:操作者导尿技术不够熟练、使用气囊导管相关知识缺乏,留置尿管时间过长,对长期留置尿管病人的个性化护理及入水量不够,尿量减少未起到生理冲洗膀胱的作用.结论 加强护理人员导尿技术及使用气囊导尿管相关知识培训,加强无菌观念,病情允许前提下尽量缩短留置尿管时间并鼓励病人多饮水,长期留置尿管病人应进行个性化放尿,保证膀胱充盈度,是预防留置尿管并发症的有效措施.     

一次性使用正压无针连接式留置针（三通型）应用于神经内科并发症的防治

分析使用正压留置针常见并发症的发生原因，综述静脉留置针发症的防治与护理。     

糖尿病肾病尿毒症非透析患者是尿路感染危险因素分析与预防

目的探讨糖尿病肾病尿毒症非透析患者尿路感染危险因素分析与预防措施。方法选取2017年2月—2018年2月该院收治的糖尿病肾病尿毒症非透析患者50例,对患者发生尿路感染的危险因素进行分析,对预防措施进行探讨。单因素分析患者发生尿路感染危险因素、感染情况、多因素分析患者发生尿路感染的独立危险因素。结果年龄、性别、病程、血糖水平、血清白蛋白水平、血红蛋白水平、糖化血红蛋白水平、合并疾病种类、住院时间、抗菌药物使用情况、留置尿管是导致患者发生尿路感染的危险因素;年龄、性别、血清白蛋白水平、留置尿管是导致患者发生尿路感染的独立危险因素。结论糖尿病肾病尿毒症非透析患者尿路感染危险因素分析期间,导致患者发生尿路感染的危险因素较多,但是年龄、性别、血清白蛋白水平、留置尿管是导致患者发生尿路感染的独立危险因素,通过对这些因素分析有利于寻找相关的预防措施。     

慢性乙型肝炎患者外周静脉留置针最佳留置时间探讨

目的探讨慢性乙型肝炎患者外周静脉留置针的最佳留置时间。方法观察50例慢性乙型肝炎患者静脉穿刺针留置期间与并发症的发生情况。结果在50例患者中,静脉留置针留置时间为2～15天,平均留置7．2±1．4天;发生静脉炎24例（48％）,出现静脉炎的平均天数为6天;在留置时间大于5天的患者,静脉炎、液体外渗和套管堵塞的累计发生率分别为48％、62％和12％。结论慢性乙型肝炎患者静脉留置针最佳留置时间应为5天。     

重症监护病房留置导尿管患者医院感染危险因素相关性分析

目的探讨分析重症监护病房(ICU)留置导尿管患者尿路感染的现状及危险因素,降低医院感染率,提高医疗安全保障。方法对解放军第452医院2015年4月至2016年4月发生的103例留置导尿管致尿路感染的患者进行回顾性分析,总结导致尿路感染的原因,并制定相应的干预措施,2016年7月起实施干预措施,对比评估干预前后效果。结果 2015年4月至2016年4月(干预前)共有940例患者留置导尿管,其中103例发生尿路感染,感染率高达10.96%;2016年5月至2017年5月(干预后)共有813例患者留置导尿管,仅有38例发生尿路感染,感染率4.67%,差异有统计学意义(P0.01)。结论通过研究分析ICU留置导尿管患者致尿路感染的危险因素,采取有效的干预措施,可有效预防和降低留置导尿管导致的尿路感染率,减轻患者痛苦,提高患者预后。     

重症监护病房留置导尿管患者医院感染危险因素相关性分析北大核心CSCD

目的探讨分析重症监护病房(ICU)留置导尿管患者尿路感染的现状及危险因素,降低医院感染率,提高医疗安全保障。方法对解放军第452医院2015年4月至2016年4月发生的103例留置导尿管致尿路感染的患者进行回顾性分析,总结导致尿路感染的原因,并制定相应的干预措施,2016年7月起实施干预措施,对比评估干预前后效果。结果 2015年4月至2016年4月(干预前)共有940例患者留置导尿管,其中103例发生尿路感染,感染率高达10.96%;2016年5月至2017年5月(干预后)共有813例患者留置导尿管,仅有38例发生尿路感染,感染率4.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过研究分析ICU留置导尿管患者致尿路感染的危险因素,采取有效的干预措施,可有效预防和降低留置导尿管导致的尿路感染率,减轻患者痛苦,提高患者预后。     

预防导管侵入性操作引起感染的护理对策

目的探讨导管侵入性操作引起感染的护理对策。方法总结我科实施胸腔闭式引流管、中心静脉置管、留置尿管、气管套管及吸痰管、纤维支气管镜等方面治疗病例共83例，重点为操作前严格做好医务人员、病人、环境的准备，操作中严格无菌操作，防止感染、逆行感染，针对有同的操作采取相应的专科护理措施。结果本组除留置尿管因留置时间超过14天，尿路感染2例，余均未发生感染。结论通过严格无菌操作，采取相应的护理措施，可将导管侵入性操作引起的感染率降至最低，提高了治疗效果。     

糖尿病患者留置尿管致尿路感染的原因分析及护理对策

目的研究糖尿病患者留置尿管时导致尿路感染的有关因素,提出相应护理对策。方法选取该院于2017年3月—2018年12月期间收治的51例留置尿管糖尿病患者作为研究对象,共有26例患者发生尿路感染,分析其发生尿路感染的原因。结果分析患者年龄、血糖控制水平、留置尿管时间和集尿袋更换时间后发现,患者年龄越大、留置尿管时间越长、集尿袋更换间隔时间越长以及血糖管理情况不佳均会增加尿路感染风险。结论糖尿病患者需要合理控制尿路置管时间和集尿袋更换时间,做好血糖管理。     

静脉留置针使用中存在的问题及对策

静脉留置针因使用方便、操作简单、减少对患者穿刺次数，便于对危重病人的抢救等优点被广泛应用于临床。但有时留置时间短，易发生静脉炎、管道堵塞等并发症，个别躁动病人自行拔管致出血、渗水等问题，给留置针在基层的推广的造成一定的困难。自2005年以来我们开始使用留置针并针对静脉留置针使用中存在的问题进行探讨，积累一定的经验，现报告如下。     

留置尿管后尿液渗漏的原因及分析

留置导尿是临床常用的护理技术，广泛应用于排尿困难、麻醉和手术后患者的尿量观察等。但在使用过程中，可能发生尿液除自尿管中流出外，还会从尿道溢出。本文主要分析临床工作中患者接受留置导尿后，发生尿液渗漏与尿管的型号、气囊注水量及患者性别的关系。     

泌尿外科患者合并尿路感染的临床分析

目的对泌尿外科患者合并尿路感染的临床特点以及危险因素进行分析,为尿路感染的预防、控制提供理论依据。方法对该院2011-03~2013-03收治的416例泌尿外科尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期泌尿外科无尿路感染的398例患者的临床资料进行对比,分析两组预防抗菌药物使用情况、留置导尿、住院时间等方面存在的差异。结果两组留置导尿管例数差异无统计学意义(P0.05),导尿管留置平均时间尿路感染组明显长于无尿路感染组,差异有统计学意义(P0.01);尿路感染组预防性药物使用率明显低于无尿路感染组,差异有统计学意义(P0.01)。尿路感染组住院时间明显长于非尿路感染组,差异有统计学意义(P0.01)。尿路感染组死亡4例,病死率为0.96%,无尿路感染组患者死亡2例,病死率为0.50%,两组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论泌尿外科尿路感染发生危险主要来源于留置导尿管、抗菌药物预防性使用以及住院时间等几个方面,可采取针对性预防措施提高患者生存质量。     

小儿静脉留置针四种封管方法的比较

目的探讨静脉留置针分别使用肝素稀释液、生理盐水、复方丹参、原液进行封管的四种封管方法的效果，筛选最佳封管方法。方法静脉留置针病人160例分为4组，每组40例，A组用2ml肝素稀释液，B组用2ml生理盐水，C组用2ml复方丹参，D组直接使用输注的液体进行封管，观察静脉留置针的留置时间、堵管和静脉炎的发生率。结果D组与A组、B组、C组静脉留置针留置时间、堵管和静脉炎的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论直接使用输注的液体进行封管是有效的、可行的。     

肿瘤化疗患者静脉留置针封管技巧

浅静脉留置针具有减少血管损伤，利于定时给药等优点，已作为肿瘤化疗患者输液治疗的主要工具，封管是延长留置针留置时间的重要环节，为降低堵管率，延长留置时间，笔者在工作中经过大量实践，总结出一种适合肿瘤化疗患者的封管方法，效果较好，现报告如下。     

新法消毒与护理对留置尿管患者尿路感染的预防效果观察

目的探讨新法消毒与护理对留置尿管患者尿路感染的预防效果。方法选取2011年10月—2013年10月在我院接受治疗并留置尿管的患者56例,将其随机分为观察组和对照组,各28例。对照组患者采用常规方法留置尿管及预防尿路感染。观察组患者采用新法消毒与护理进行留置尿管及预防尿路感染,观察患者感染发生率及患者对护理的满意度。结果护理期间对照组患者感染发生率为39.3%(11/28),高于观察组的10.7%(3/28)(P0.05)。对照组患者对护理满意度为75.0%(21/27),低于观察组的92.9%(26/28)(P0.05)。结论新法消毒与护理能有效预防留置尿管患者尿路感染的发生,且具有较高的护理满意度。     

密闭式静脉留置针在呼吸内科患者的应用

目的探讨密闭式静脉留置针在呼吸内科患者的应用。方法严格无菌技术，选择合适的外周浅静脉，根据血管情况，决定送管方法及长度，进行静脉穿刺置管操作。结果205例中穿刺成功率为97．2％；177例未发生任何不良反应，7例穿刺点疼痛、针眼发红；3例静脉条索状改变；6例发生导管脱落；10例发生液体外渗；2例发生导管堵塞；无严重并发症发生。结论呼吸内科患者的输液有其特殊性，外周置放密闭式静脉留置针，减少穿刺的次数，减轻了患者的痛苦，建立了静脉通道，有利于迅速抢救，对挽救病人生命起到重要作用。