肛周及黏膜下脓肿的肛管直肠腔内超声诊断及鉴别诊断

目的探讨360°直肠腔内超声探头检查肛门周围脓肿、直肠黏膜下脓肿诊断及鉴别诊断。方法采用B-K PROFOCUS及日立EUB-6500彩色多普勒超声诊断仪,5~10 MHz 360°直肠腔内超声探头,对20例临床诊断肛门周围脓肿患者行360°直肠腔内超声探头检查,检查结果与术后病理结果进行比较;并与急性坏死性筋膜炎,肛周淋巴肉瘤,肛门及直肠炎性包块,肛门血肿进行鉴别诊断。结果 20例临床诊断肛周及直肠黏膜下脓肿中18例超声检查结果与临床诊断相符。结论肛管直肠腔内超声对肛门周围及直肠黏膜下脓肿有很高诊断及鉴别诊断意义。旨在探讨肛周及黏膜下脓肿超声诊断及鉴别诊断。     

应用高频超声诊断肛周脓肿

目的 :探讨高频超声诊断肛周脓肿的价值。方法 :应用 7.5 HMz的高频探头 ,对 7例肛周感染患者在肛门周围进行超声检测。结果 :肛周脓肿形成前期 1例 ,脓肿形成期 6例 ,治疗 30 d后动态观察 ,2例形成肛窦。结论 :高频超声可以明显诊断不同发展阶段的肛周脓肿 ,指导临床治疗。     

经直肠前列腺穿刺活检30例分析

临床资料男性患者30例,年龄61～86岁,平均73岁。前列腺特异性抗原(PSA)(12.70～110.83)ng/ml。排除标准:糖尿病未能控制和全身重度功能低下的患者,不宜经直肠前列腺活检;肛裂,肛门改道,肛门狭窄,严重外痔可能妨碍直肠探头插入肛门操作者;急性泌尿生殖系和消化道感染;重度心肺功能衰竭,出血性疾病等。     

三探头联合应用在诊断肛周脓肿及伴发肛瘘中的价值

目的探讨在没有配备经直肠双平面探头及三维探头的情况下联合应用高频线阵探头、腹部凸阵探头及普通腔内探头诊断肛周脓肿及伴发肛瘘的价值。方法回顾分析150例联合应用高频线阵探头、腹部凸阵探头及腔内探头诊断肛周脓肿及伴发肛瘘的超声影像特征,并与手术结果进行对照。结果应用高频线阵探头对肛门周围间隙脓肿均能清晰显示,腹部凸阵探头对较深部位的坐骨肛管间隙的脓肿显示较线阵探头好,但高频探头及腹部探头对更深部位的骨盆直肠间隙脓肿和直肠后间隙的脓肿显示效果差,瘘管的显示率也较低,瘘管内口及其走向的显示率更低。联合应用腔内探头进行肛周超声检查肛周脓肿均能显示,显示率得到一定的提高,差异具有统计学意义。结论超声对肛周脓肿的诊断符合率高,对于肛周脓肿合并肛瘘联合应用三种探头是一种重要的检查方法,具有较高的应用价值。     

直肠肛门畸形27例MRI结合造影检查价值的初步探讨

目的 初步探讨MRI结合造影检查在直肠肛门畸形(ARM)的应用价值.方法 对27例术前行MRI及造影检查并经手术证实为直肠肛门畸形的患儿的临床资料进行复习,回顾分析其影像学表现,并与手术结果比较分析.结果 27例ARM患儿中,会阴瘘2例,直肠尿道瘘10例,直肠膀胱瘘2例,前庭瘘6例,泄殖腔畸形1例,无瘘3例,肛门狭窄1例,直肠阴道瘘2例.MRI检查对瘘管诊断的准确率为44.44％ (12/27),还发现伴发的其他系统畸形,造影检查诊断瘘管的准确率为85.19％ (23/27),二者差异有统计学意义(x2=8.12,P＜0.01).结论 MRI结合造影检查可提高ARM的诊断准确率.     

经骶尾部入路治疗成人骶尾部囊肿

目的探讨成人骶尾部囊肿的临床特点和手术方法.方法回顾性分析11例骶尾部囊肿的诊断和治疗的临床资料.结果11例均有不同程度的周围脏器压迫症状,诊断主要依靠直肠指诊,腔内B超及CT检查.囊肿完全切除8例,部分切除3例.无手术死亡,未发生直肠瘘和肛门失禁.术后切口感染2例.结论术前影像学检查对骶尾部囊肿的诊断、定位及术式的选择有重要意义,合理选择手术经路和手术方法是切除骶尾部囊肿的关键,术中应避免神经血管直肠损伤.     

直肠癌术前腔内超声检查的临床价值

我们从1987～1994年采用直肠腔内超声扫描，对36例直肠癌患者行术前检查，并将结果与直肠指检和术后病理结果进行对照，兹报道如下。资料和方法一、一般资料本组共36例，术后均经病理证实为直肠癌。男ZI例，女15例，年龄29～68岁，平均45．2岁。二、方法采用Aloka280型直肠腔内线阵探头，频率SMHZ进行探查。检查前清洁灌肠，膀优良好充盈。检查时先将直肠探头用乳胶套（或避孕套）套好，并用胶圈封闭。用50ml注射器与乳胶套相接。病人取。膝胸位，探头涂以耦合剂，沿直肠长轴方向徐徐插入肛门至sml左右，将注射器内水注入探头乳胶套内，…     

中西医结合三联法手术治疗重度直肠脱垂48例疗效观察

目的为观察中西医结合三联法手术治疗重度直肠脱垂的临床效果。方法选取2004年3月~2012年9月本院收治的重度直肠脱垂患者48例,采用直肠黏膜柱状结扎、直肠周围硬化剂注射、肛门紧缩术三联疗法手术治疗。结果 48例患者术后7~13 d直肠黏膜缝扎丝线自行脱落,经观察无便血、感染,随访1~2年,无一例复发及肛门直肠狭窄、失禁,治愈率100%。结论中西医结合三联法手术治疗重度直肠脱垂的临床效果确切,值得临床推广。     

窄带成像技术结合放大内镜及超声内镜诊断直肠子宫内膜异位症一例

直肠子宫内膜异位症是指具有生长活力的子宫内膜累及直肠壁,在直肠壁内非癌性生长,受卵巢激素周期性影响,产生肛门坠胀、里急后重、经期便血等临床症状的疾病[1].本病具有侵袭性生长的特点,并有恶变的潜能[2].我们应用窄带成像技术结合放大内镜(NBI-ME)及超声内镜(EUS)检查确诊1例直肠子宫内膜异位症,现报告如下.     

158例肛肠科术后尿潴留的临床分析

肛门直肠术后尿潴留是肛肠科术后常见的并发症，讨论发生术后尿潴留的原因并采取相应的预防与治疗措施降低尿潴留的发生率。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院自1997-06~1999-06共收治肛肠手术1280例，发生术后尿潴留158例，其中Ⅲ期混合痔128例，肛门深部脓肿25例，肛裂5例，均为术后6~10h未能排尿或尿潴留者。 1.2 发生术后尿潴留的时间 本文发生尿潴留时间为术后6~7h未能排尿者148例，8~10h未能排尿者10例。 1.3 术后尿潴留的原因 术后尿潴留的原因有机械性损伤101例(63.2%)，麻醉影响42例(26.6%)，精神因素13例(8.2%)，泌尿系统2例(2.0…     

经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤25例临床研究

目的：观察经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤的临床疗效。方法25例直肠肿瘤住院患者均行经肛门内镜显微手术。观察患者手术时间、住院时间、创面出血及远期随访情况。结果手术均成功实施,无死亡患者。手术时间平均(94.24±25.08)min;术中创面出血10~80 ml,均经电凝和缝合成功止血。术后住院时间7~9 d,平均住院时间7.8 d。术后3个月复查肠镜,未见肿瘤复发。结论经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤疗效较好,不良反应少,值得临床推广。     

生物反馈治疗小儿排便失禁20例

目的　探讨生物反馈治疗小儿肛门直肠畸形肛门成型术后排便失禁的方法和疗效。方法　应用高分辨多通道胃肠功能测定仪及肛门直肠测压分析软件 ,对 2 0例肛门成型术后排便失禁的患儿 ,用生物反馈疗法训练 ,加强肛门周围的肌肉力量 ,训练直肠对各种感觉的识别 ,调节直肠受到刺激时 ,肛门内括约肌和外括约肌的协调运动。结果　 2 0例排便失禁的患儿经生物反馈治疗后 ,肛门直肠测压表明 ,最大收缩时间延长 ,收缩向量容积提高 ,感觉阈值降低 ,肌电振幅增高。临床评分提高 (2 .8±1.0 )分。结论　生物反馈治疗是排便失禁儿童疗效可靠且无创伤的后续治疗     

新生儿肛门成形术后护理

先天性肛门闭锁是小儿外科常见的消化道畸形 ,发病率在新生儿为 1/10 0 0～ 1/5 0 0 0 [1 ]。术后良好的肛门护理是手术成功及术后肛门功能良好的重要保证 [1 ]。现将我科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月手术治疗的 4 6例新生儿先天性肛门闭锁的术后护理体会报告如下。1　临床资料共手术治疗新生儿先天性肛门闭锁 4 6例 ,其中男 4 0例 ,女 6例 ,年龄为 7h～ 2 8d。高位肛门闭锁 8例 ,包括直肠阴道瘘、直肠前列腺尿道瘘及未合并瘘 ;中位肛门闭锁 2 3例 ,包括直肠尿道球部瘘、直肠阴道瘘及未合并瘘 ;低位肛门闭锁 15例 ,包括直肠皮肤瘘、直肠…     

重度直肠脱垂的改良术式治疗

目的探讨有效治疗重度直肠脱垂的方法和经验。方法对1999年1月至2004年12月33例重度直肠脱垂患者均采用改良直肠黏膜柱状梯形缝扎,辅以硬化剂直肠周围间隙注射和肛门环缩术治疗,建立定期随访制度,总结分析其临床资料。结果本组大多患者在手术后1～7d内有轻微里急后重感,均自行消退;2例患者在大便时有轻微出血现象,随着恢复过程症状消失;2例出现轻度切口感染,经换药治愈。术后0.5～2年内随机抽样对18例术后患者行肛门指检,未见肛门狭窄和其他后遗症发生;随机抽样对24例行直肠镜检查及钡灌肠透视,无一例发生内脱内套现象;随访1～2年,33例无一例复发。结论改良直肠黏膜柱状梯形缝扎,辅以硬化剂直肠周围间隙注射和肛门环缩术治疗重度直肠脱垂,方法简单,疗效确切,标本兼治。     

精囊腺疾病的超声临床诊断价值探讨

目的评估通过应用阴道探头经直肠超声诊断精囊腺病变的临床实用价值。方法对80例精囊腺病变进行阴道探头经直肠超声探查,分析诊断结果。结果经穿刺、手术和(或)CT扫查证实的病变,病变结果包括急、慢性精囊炎、精囊囊肿、精囊腺结核、精囊结石等。结论阴道探头经直肠超声探查精囊腺的检查手段十分简便、安全、准确,对临床治疗具有重要意义。     

直径≤1cm的直肠类癌诊治探讨

目的探讨内镜下切除直径≤1 cm直肠类癌的疗效及安全性。方法结肠镜检查发现黏膜下肿物,行内镜超声检查(EUS),怀疑为类癌的病例行内镜下黏膜切除(EMR)切除,并观察治疗效果。结果直径≤1cm直肠类癌8例,本组病例成功率为100%,无一例出现出血、穿孔等严重并发症。1年内随访病例无复发。结论结肠镜结合超声微探头对直径≤1 cm直肠类癌进行诊治是一种安全有效的治疗方法,具有临床应用价值。     

尿流动力学导管相关感染的危险因素分析与预防对策

<正>尿流动力学检查的本质是一种下尿路尿液储、排过程中病理生理学解释的检查方法。它能直接、量化地反映下尿路功能~([1])。尿流动力学检查是一种侵入性操作,它利用传感器技术通过介质(0.9%氯化钠注射液)传递膀胱内和(或)直肠内压力(腹压)的变化来完成。尿流动力学导管主要由膀胱测压管、直肠测压管、泵水管、连接管等几部分构成。在检查操作中,任何一个环节的感染防控失败,都可能导致感染的发生。     

直肠腔内超声在临床中的应用价值

目的分析直肠腔内超声在临床中的应用价值。方法回顾性分析94例应用超声检查盆腔内病变患者的临床资料,将检查结果与病理结果进行对照分析。结果 94例盆腔病变的患者中共检查出52例直肠疾病,比例为55.3%;检查出直肠周围间隙疾病26例,比例为27.7%;检查出直肠周围脏器疾病16例,比例为17.0%。在直肠疾病中诊断符合率为82.7%(43/52),在直肠周围间隙疾病中诊断符合率为88.5%(23/26),在直肠周围脏器疾病的检查中诊断符合率为81.3%(13/16)。结论直肠腔内超声应用于直肠、直肠周围间隙疾病以及直肠周围脏器疾病的检查中具有重要的诊断价值。     

便秘患儿的直肠肛管测压观察

目的通过探索神经节细胞发育异常肠段收缩活动波的特点和直肠敏感性及顺应性的变化,确定肛门直肠测压法在便秘原因中的鉴别作用。方法对2002年5月至2010年5月期间,因便秘就诊的350例患儿和70例正常儿进行同步的直肠肛管测压肛观察资料进行回顾性分析,并以直肠黏膜组织活检组化染色和钡灌肠检查为对照。统计学t检验方法比较观察组和对照组的准确率差异。结果 70例正常儿全部存在直肠肛管松弛反射。350例便秘患儿中138例存在RAIR,肛管静息压力(平均)118mmHg,平均高压带长度2.0cm;218例RAIR减弱或消失,其肛管静息压(平均)221mmHg,平均高压带长度3.2cm,直肠敏感性降低,平均气囊注气88mL,直肠顺应性1.0~2.5mL/mmHg明显低于正常儿2.4~7.4mL/mmHg。结论直肠肛管测压可客观的评定肛门直肠功能,鉴别便秘原因,指导临床治疗,且准确率高于钡灌肠和直肠黏膜局部活检。     

经直肠超声在自发性及术后肛区疼痛中应用

目的 评估经直肠超声检查在自发性及术后肛区疼痛的病因评估中的应用.方法 我们对95例肛区疼痛患者的临床资料及经直肠超声检查结果进行了回顾性分析.结果 67例患者有会阴或盆腔手术史,肛裂切除术后,括约肌切开不完全是疼痛的主要原因(30/67).28例患者无手术史,肛门内括约肌肥大为主要疼痛原因(16/28).结论 经直肠超声检查是一项安全、有效且易于接受的肛区疼痛的诊断方法.