老年不稳定性心绞痛患者的临床特点及分析

心血管疾病仍然是老年人最常见的致死原因。本文研究探讨老年不稳定性心绞痛（UA）患者的临床特点,以指导该病的治疗。这对于老年不稳定性心绞痛患者的防治有重要意义。     

45例典型心绞痛患者冠状动脉造影临床分析

４５例典型心绞痛患者接受冠状动脉造影术,其中包括劳力性心绞痛２７例,自发性心绞痛４例,劳力性＋自发性心绞痛１４例。冠状动脉造影结果显示：劳力性心绞痛冠脉异常者２４例,正常者３例;自发性心绞痛冠脉异常者３例,正常者１例;劳力性＋自发性心绞痛冠脉异常者１３例,正常者１例。对于临床上已确诊冠心病心绞痛,而冠状动脉造影正常者,应联系临床资料细心分析其原因。     

变异型心绞痛伴发心律失常冠状动脉造影特点分析

目的:探讨变异型心绞痛(VAP)伴发心律失常患者冠状动脉病变的特点。方法:观察42例VAP伴发心律失常病人,均采用ECG和(或)DCG监测,记录心肌缺血时间的长短、心律失常类型、发作时相,并行冠状动脉造影检查,对冠状动脉病变及病变特点做一分析。结果:在CAG检查存在固定狭窄者中狭窄程度≥50%者为27例(64.29%),其中3支血管比较LAD发生率最高(55.56%)。结论:①变异型心绞痛可发生于有狭窄的冠状动脉或正常冠状动脉中,前者多见。②在存在冠状动脉狭窄≥50%的VAP中,LAD痉挛发生率最高。③冠状动脉痉挛的发生率与冠状动脉狭窄的程度相关。     

冠状动脉支架植入术治疗不稳定性心绞痛

目的探讨不稳定性心绞痛患者行冠状动脉支架植入术的疗效和安全性。方法对28例不稳定性心绞痛患者病变部位38处施行冠状动脉内支架植入术,植入支架37枚。结果支架植入成功36枚,成功率97.3%,血管直径由术前0.45±0.28mm增至术后3.32±0.31mm(P<0.001),血管狭窄程度由术前的(92.5±5.2)%降至(-5.0±8.5)%(P<0.001),冠脉血流达到TIMI3级。随防7.6±4.5月,大多数患者心绞痛症状消失,心电图缺血情况改善,均无急性和亚急性支架内血栓发生,3例4～6个月后出现心绞痛。结论冠状动脉内支架植入术成功率高,安全性较好,但左冠脉主干病变支架植入应从严掌握,CABG可能是更好的选择。     

女性冠心病患者的临床特点和冠状动脉造影结果分析

女性冠心病患者的临床特点和冠状动脉造影结果分析大同市第五人民医院（０３７００６）王宏大同市妇幼保健站左建军大同市气功医疗中心左鲜荣本文总结了北京红十字朝阳医院心脏中心１９９５年１１月１日至１９９６年１０月３０日３３１例冠状动脉（冠脉）造影中４７例女性...     

青年急性心肌梗死临床特点及冠状动脉造影分析

<正>近年来,青年急性心肌梗死发病率逐年上升。为了解其发病和冠状动脉造影特点,笔者对2002-06～2007-06收治的30例40岁以下青年急性心肌梗死患者发病特点及冠状动脉造影结果进行分析,旨在为青年急性心肌梗死诊治提供一定帮助。     

急性心肌梗死后早期心绞痛的临床特点及分析

１５１例急性尽肌梗死屠 中有５７例发生梗死后早期心绞痛。该组病人伴心绞产有史，高血压史，陈旧心肌梗死者明显高于无梗塞后早期心绞痛组。梗死后心绞痛在静息下发作者占５０．８８％，轻微活动状态发作者占２９．８２％，在静息或轻微活动均有发作者占１９．３０％。多数初次发作于第１周内，少数发作于梗塞后第２周内。４１例患者接受冠脉造影检查，多支血管病变病人梗死后心绞痛和恶性室性心律失常发生率显著高于单支血管病变     

青年人急性心肌梗死的临床特点与冠状动脉造影特点分析

目的 研究分析青年人心肌梗死的临床与冠状动脉造影的特点.方法 收集34例40岁以下心肌梗死患者,并收集同期住院的55例60岁以上老年心肌梗死患者,所有患者均发病4周内行冠状动脉造影检查,将他们的临床与冠状动脉造影检查结果资料进行对比分析.结果 青年组急性心肌梗死患者多与吸烟、高甘油三脂有关,发作多有明确诱因,如大量饮酒,超负荷运动等.冠状动脉病变以单支病变为主,老年组急性心肌梗死患者比青年组具有更多的危险因素,老年组发病前多有心绞痛发作史,冠状动脉病变以双支、多支病变多见.结论 青年人急性心肌梗死有它特有的临床特点及冠脉病变特点,其高危性应引起临床重视.     

不稳定型心绞痛临床特点及治疗分析

目的：分析不稳定型心绞痛临床特点,探讨治疗方法。方法选择2011年11月～2012年10月本院收治的不稳定型心绞痛患者45例,观察记录患者的临床特点,提出有效的治疗方法。结果经监测分析,不稳定型心绞痛患者在疾病发作时,其主要诱因是劳累和生气。其中患者合并高血压、肥胖、高血脂、糖尿病等都会引发患者不稳定型心绞痛,而患者吸烟也是导致患者不稳定型心绞痛主要原因。患者通过药物治疗和介入治疗,45例患者总有效率为84.4％。随访一年,发生脑卒中6例,发生率为13.3％;死亡2例,占4.4％。结论不稳定型心绞痛会由于时间、病情等呈进行性发展,逐渐加重,威胁了患者生命健康,分析不稳定型心绞痛临床特点,对选择理想的治疗方法有着促进作用。同时需尽早治疗,预防为主,增强患者预后质量。     

不典型部位心绞痛与冠状动脉造影（附7例报告）

文献报告冠心病心绞痛症状典型者诊断概率达gO％以上，心绞痛症状不典型者其诊断概率不足10％。1993年2月～1995年7月我院87例经冠状动脉造影诊断冠心病患者中，证实了以不典型部位为主要表现的心绞痛患者7例。现将报告如下。临床资料本组7例中男4例，女3例。年龄56～66岁，平均63岁。院内外最初诊断或表现为颈椎病1例，神经痛1例，咽喉痛2例，腹痛（胆囊炎，胃炎，胰腺炎）3例。病程最长7年，最短半个月。7例均表现为非心前区或胸骨后压榨性疼痛，持续时间3～5分钟不等。发作大多有劳累，情绪激动，天气变化等诱因。用一般止痛剂及抗生素…     

卡维地洛在不稳定型心绞痛患者中的应用

目的 :评价第三代 β受体阻滞剂卡维地洛治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法 :选择UAP患者130例 ,随机分为卡维地洛治疗组 (n=68)和倍他乐克对照组 (n=62) ,观察用药4周后的临床治疗有效率以及心肌耗氧量 (RPP)。结果 :(1)治疗组临床总有效率明显高于对照组 ,为94 11 %、80 64% (P<0 05)。 (2)治疗组RPP明显减少 ,用药前后分别为1486±233Kpa·次/分、1322±211Kpa·次/分 (P<0 05) ;而对照组无明显差异 ,用药前后为1500±270Kpa·次/分、1499±115Kpa·次/分 (P>0 05)。(3)治疗组较对照组心血管危险事件发生率明显降低 (P<0 05)。结论 :卡维地洛具有α1 受体阻滞作用和 β-肾上腺素能受体阻滞作用 ,临床治疗UAP疗效显著。     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法将106例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各53例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液静脉滴注。结果治疗组的临床显效率和总有效率分别为62．3％和94．3％,均显著优于对照组的37．7％和77．4％（P均〈0．05）。治疗组的心电图显效率和总有效率分别为50．9％和81．1％,与对照组（分别为28．3％和60．4％）比较也有统计学意义（P均〈0．05）。未见明显不良反应。结论丹红注射液治疗不稳定型心绞痛安全有效。     

国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的探讨国产氯吡格雷在不稳定型心绞痛患者中的临床疗效。方法选2005年9月至2009年8月102例不稳定型心绞痛患者,随机分入常规口服药物治疗组（A组,51例）和国产氯吡格雷组（B组,51例）。B组在常规口服药物的基础上加国产氯吡格雷75 mg,1次/d,持续4周。在入组前以及服药每周内门诊随访,共4周,询问病史,不良反应以及行活动平板检查。结果102例患者全部完成随访。4周内,B组胸痛发作每周次数减少（4.2±0.5）次,而A组减少（2.1±0.8）次,两组相比有统计学差异（P〈0.05）。硝酸甘油消耗量B组平均减少（6.1±0.7）片而A组平均减少（3.3±0.9）片（P〈0.05）。运动平板运动持续时间B组增加（63.6±2.3）s而A组增加（31.6±2.2）s（P〈0.05）。结论在传统药物治疗的基础上联用国产氯吡格雷,可以使不稳定型心绞痛患者受益,且安全性好。     

低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的探讨低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的近期疗效。方法将89例不稳定心绞痛患者随机分为低分子肝素组（46例,51.69%）和普通肝素组（43例,48.31%）,观察两组患者心绞痛发作次数、心电图的变化、急性心肌梗死、急性血管再通术和院内死亡发生率。结果与普通肝素组相比,低分子肝素组患者的心绞痛发作次数、心电图缺血、急性血管再通术的发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组均无严重出血。结论低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效确切和安全。     

不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白变化水平的观察

目的通过测定不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）患者心绞痛入院后及经正规治疗心绞痛缓解后血清高敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平的变化情况,以探讨其与心绞痛发作之间的关系。方法测定81例于本院诊断为不稳定型心绞痛患者入院后及经过治疗后病情相对稳定时的hs-CRP水平。并与同时期在门诊体检者中选取的健康对照组及稳定型心绞痛组进行比较。结果各组间hs-CRP水平：正常对照组（2.74±0.76）ms／L;稳定型心绞痛组（4.06±0.92）ms／L;治疗前组（7.64±2.03）ms／L;治疗后组（5.41±1.39）ms／L。治疗前组与正常对照组及稳定型心绞痛组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗前后两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以上结果表明hs-CRP和UAP的发生有关系,所有心绞痛患者的hs-CRP水平均高于正常对照组,尤其在心绞痛发作时更是显著升高,hs-CRP可能在不稳定型心绞痛的发生、发展中起到一定的作用,早期干预可能会减少急性心血管事件的发生。     

经皮冠脉腔内成形术治疗不稳定心绞痛24例研究

目的 探讨经皮冠脉腔内成形术（PTCA）及冠脉内垤架术治疗不稳定心绞痛（UAP）的临床应用价值。方法,对药物治疗疗效欠佳的不稳定心绞痛患行冠脉造影术,单支血管病变行PTCA术并置入支架,双支或三支血管病变先判断“罪犯”病变血管,根据病情扩张包括“罪犯”病变血管在内的主要病变血管,可同期手术扩张双支血管或分期手术。结果 11例单支血管病变全部成功扩张后植入支架11枚,双支或三支血管病变中,3例患首期仅扩张了“罪犯”血管,均接受了二期手术,5例患同期手术扩张双支病变血管,5例患仅扩张了“罪犯”血管,PTCA成功率为96.8%,置入支架30枚,成功率100%,术后血管前向血流全部TiMi3级。结论 PTCA及冠脉内支架术治疗UAP疗效确切。安全系数大,多支血管病变即使行不完全血运重建亦能显缓解症状,减少病死率,提高生活质量,值得在基层医院推广。     

曲美他嗪联合阿托他汀治疗不稳定心绞痛临床观察

目的探讨曲美他嗪联合阿托他汀治疗不稳定心绞痛的临床效果。方法 107例不稳定心绞痛患者被随机分为实验组（n=56）和对照组（n=51）,两组均给予常规治疗,实验组加用曲美他嗪和阿托他汀联合治疗。结果实验组显效率为87.5%,总有效率为92.9%,治疗效果显著优于对照组（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上,应用曲美他嗪和阿托他汀联合治疗不稳定性心绞痛,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

曲美他嗪在不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期中的应用研究

目的 探讨曲美他嗪在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)不稳定型心绞痛围术期中的应用效果.方法 将本院收治的88例行冠状动脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组给予阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀等常规药物治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗.比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)等心肌损伤指标的差异,并采用TIMI帧数(TFC)对冠状动脉血流改善情况进行评估.结果 观察组临床总有效率为88.64％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者术后血清CK、CK-MB和cTnT水平分别为(82.31±22.46)U/L、(16.32±2.67) U/L、(0.07±0.05) ng/ml,明显低于观察组的(102.34±29.58) U/L、(19.29±3.45)U/L、(0.13±0.11) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者前降支、回旋支、右冠状动脉的TFC值和平均TFC值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪能够有效缓解不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期中的心肌损伤,显著改善冠状动脉血流状况,具有临床推广价值.     

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛54例疗效观察

目的探讨辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床效果。方法将91例UAP患者随机分为对照组37例和观察组54例,观察组在常规治疗的基础上,给予辛伐他汀15～20mg/d,每晚1次,疗程4个月。对照组给予脂必妥1.05g,3次/d,口服。用药前、后分别查血脂、肝肾功能、心肌酶、心电图,记录心血管事件发生情况。结果16周后观察组TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降（P〈0.05）,HDL-C明显升高（P〈0.05）,对照组治疗前后血脂比较差异无显著性（P〉0.05）。观察组心血管事件发生率明显低,与对照组相比具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用辛伐他汀能改善UAP患者的临床症状,副作用少,使用方便安全,能有效地降低心血管事件发生率,值得临床推广。