Lrelius LE et al:激光辅助股动脉再通

由Gastaneda-Zuniga WR教授率领的七个国家十位专家组成的民间友好访华团参加了在日本举行的第三届国际介入放射学会议后,于4月上旬访问了天津和北京,分别举行了学术报告会,报告了各自的最新研究成果,并与国内同道进行了广泛的学术交流。现将部份内容摘要整理,分两期介绍给读者     

Lrelius LE et al:激光导致肝脏局部高温的动物实验观察

由Gastaneda-Zuniga WR教授率领的七个国家十位专家组成的民间友好访华团参加了在日本举行的第三届国际介入放射学会议后,于4月上旬访问了天津和北京,分别举行了学术报告会,报告了各自的最新研究成果,并与国内同道进行了广泛的学术交流。现将部份内容摘要整理,分两期介绍给读者     

PTRA治疗肾血管性高血压7例报告

经皮穿刺肾动脉成形术(Percataneous translumi-nal renal angioplasty(PTRA)是治疗肾血管性高血压的一种有效方法。我院自1990年1月至1994年8月共施行 PTRA 治疗肾血管性高血压7例现报告如下。临床资料7例中男3例女4例。年龄12～47岁。均以头痛、头晕、高血压入院,其中1例患有活动性肺结核。查体血     

Lrelius LE et al:胃肠道恶性神经内分泌肿瘤动脉栓塞的疗效

作者对类癌(11例)、胰腺内分泌肿瘤(EPT,10例)的肝转移癌和原发性EPT(3例)共24例作了动脉栓塞治疗。治疗前后期间所有病人都     

PTRA治疗肾血管性高血压：附8例报告

本文报告经皮穿刺血管腔成形术治疗肾血管高血压8例,8例中共有12支肾动脉狭窄,其中肾动脉纤维肌性结构不良引起肾动脉狭窄者4例,大动脉炎引起肾动脉狭窄者4例。8例均获得成功,术前平均血压为26.66/16kPa,术后平均血压为17.38/11.33kPa。文中简要介绍了操作方法,讨论了该技术的适应症和禁忌证,以及成功和失败的因素。     

肾血管性高血压的肾血管造影

肾血管造影仍是诊断肾血管性高血压最精确的方法。最常用的技术为经股动脉插管术。近来研究表明,数控减影血管造影也是一检查肾动脉狭窄的     

肾交感神经射频消融术对高血压犬去甲肾上腺素溢出率及交感神经活性的影响

目的评价肾交感神经射频消融术(RSD)治疗腹主动脉缩窄型高血压犬的有效性和作用机制。方法成年健康杂种犬20只,采用腹主动脉缩窄法建立高血压模型。模型建立后,随机分为治疗组(n=10)和对照组(n=10)。治疗组犬于建模后1个月行双侧肾交感神经射频消融术。分别于建立模型前和建立模型后1、2、3个月,测定犬前上臂血压、交感神经活性及去甲肾上腺素溢出率并观察其变化趋势。结果建模后1个月,对照组前上臂收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)与建模前比较均明显升高(P<0.05),肾交感神经活性冲动明显增强,去甲肾上腺素溢出率水平明显增高(P<0.05)。治疗组RSD手术即刻肾交感神经活性明显下降,至消融后2个月略有增高;去甲肾上腺素溢出率水平在建模后1个月显著增高(P<0.05),消融后显著降低并一直持续至实验结束(P<0.05)。与对照组比较,治疗组消融后1个月、2个月去甲肾上腺素溢出率水平显著降低(P<0.05)。结论 RSD对于高血压犬去甲肾上腺素溢出率及交感神经活性均有明显抑制作用。     

肾血管性高血压的经皮治疗

肾动脉狭窄占小儿高血压者的6-13%。约不到一半病人于腰窝可闻杂音。于X线照片可能见到心脏均大,肾缩小,造影剂排出迟延,偶有受累侧输尿管显切迹者。生存期长期不规则服药,暂时效     

原发性高血压及肾血管性高血压患者巯甲丙脯酸前后肾动态显像的初步观察

用ＣＳ－７型ｒ动态显像及分析研究１０例肾动脉狭窄（ＲＡＳ），１０例高血压病Ｉ期，２０例高血压病Ⅱ期及１６例Ⅲ期高血压病患者口服巯甲内脯酸（Ｃａｐ，５０ｍｇ）前后肾功能及肾血流灌注显像的变化，同时测定周围静脉血浆肾素。结果发现８例肾动脉狭窄＜９５％的ＲＡＳ患者Ｃａｐ试验均阳性，２例狭窄＞９５％的ＲＡＳ患者基础显像患肾呈低水平延长线型肾图，肾功能明显降低，口服Ｃａｐ后肾功无变化；高血压病Ｉ至Ⅲ期患者Ｃａｐ试验的阳性率分别为０％，５％和２５％，但均为双侧性。Ｃａｐ试验诊断ＲＡＳ的敏感性，特异性，准确性分别为８０％，８９％，８８％；基础显像＋Ｃａｐ试验的敏感性，特异性，准确性分别为１００％，８７％和８８％。１０例ＲＡＳ患者口服Ｃａｐ后周围静脉肾素均明显增高。这些资料表明：Ｃａｐ介入的￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像对单侧ＲＡＳ具有较高的敏感性和特异性，但肾动脉严重狭窄时，亦可呈阴性结果，双侧性Ｃａｐ试验阳性应考虑重度高血压病。     

肾血管性高血压的诊断与治疗

肾血管性高血压系指真肾血管性高血压 ,为一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄、阻塞所造成的高血压。及时解除动脉狭窄或阻塞 ,高血压可以逆转。它与原发性高血压合并肾动脉阻塞或肾硬化不同 ,后者系长期高血压的后果 ,即使解除阻塞也不能使血压复原。1　诊　断主要依据临床表现、相关检查和鉴别诊断等确诊。1 1　临床表现1 1 1　病史特点　 (1)无高血压病家族史 ;(2 )病程短 ,病情进展较快或病程较长 ,突然发生恶性高血压而无其他病因可解释 ;(3)大动脉炎及ＦＭＤ(肾动脉纤维肌性结构不良 )均好发于女性 ,动脉粥样硬化则多见于 5 0岁以上的男…     

对肾血管性高血压的血管成形术

作者基于过去3年间所做的经皮穿腰肾血管成形术(简称PTRA)资料,叙述了其操作技术及临床意义。作者的31例中因纤维肌肉发育不全、动脉硬化、大动脉炎综合症所致的肾动脉狭窄分别为14例、12例及5例。都应用Gruntzig 胶囊导管进行插管。除1例动脉硬化性狭窄因肾动脉分叉角急剧而采用经臂插管外,余者皆经腰穿刺、行狭窄部扩张。新型的聚乙烯导管于胶囊的两端有金属标志,     

氯沙坦肾显像对肾血管性高血压的诊断价值

目的　探讨氯沙坦肾显像对肾血管性高血压的诊断价值。方法　 4 6例疑为肾血管性高血压患者 ,基础肾显像后均进行开博通和氯沙坦肾显像 ,并于肾显像后 7d内行肾动脉造影检查。结果　开博通肾显像和氯沙坦肾显像对肾血管性高血压诊断的灵敏度分别为 6 0 .0 %和 84 .0 % ,特异性分别为 95 .5 %和 97.0 % ,准确性分别为 85 .8%和 93.4 % ,阳性预测值分别为 83.3%和 91.3% ,阴性预测值分别为 86 .4 %和 94 .2 % ,两组比较 ,灵敏度和准确性差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,余指标差异无显著性。结论　氯沙坦肾显像对肾血管性高血压诊断的灵敏度和准确性明显高于开博通肾显像     

一肾一夹肾血管性高血压动物模型的制作

目的研究一肾一夹(1K1C)肾血管性高血压动物模型的制作。方法选用200~220 g体重的SD大鼠,制作1K1C高血压大鼠模型。随机分为正常对照组、单肾对照组(1K)、1K1C组、1K1C+BEA组。使用药物2-溴乙胺氢溴酸盐(BEA)破坏肾髓质。采用尾动脉袖套法测量各组大鼠血压的变化。结果1K组大鼠血压4周后有明显升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但是1K组大鼠与正常对照组大鼠4周后血压远未达到肾血管性高血压入选标准;1K1C组大鼠血压在1周后开始升高,2周时已达到本实验高血压入选标准;1K1C+BEA组血压升高更明显,4周时血压与1K1C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本方法制作肾血管性高血压模型简单易行,成功率约80%。     

肾动态显像对肾血管性高血压的诊断价值

目的　探讨肾动态显像对肾血管性高血压 (RVH)的诊断价值。方法　对 5 2例临床上确诊冠心病合并高血压并怀疑RVH的患者进行肾动态显像 ,测定肾功能参数 :2 0min清除率 ,左 右肾血流放射性比值 ,左右肾高峰时间 ,肾小球滤过率 (GFR) ,有效肾血浆流量 (ERPF)。均行肾动脉造影。结果　 5 2例患者中确诊RVH 2 8例 ,肾动态显像灵敏度为 82 14 % ,特异性为 75 0 0 %。RVH组与肾动脉正常组相比 ,肾动态显像的各项参数差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　肾动态显像检查有助于RVH的诊断。     

分侧肾静脉血肾素活性测定对诊断肾血管性高血压及手术疗效的判定

分别测定肾血管性高血压患者的周围血,腔静脉血及分侧肾静脉血的肾素活性,对诊断和估计手术疗效,国外自1968年以来已进行了广泛的研究,国内近年来亦有报道。我院自1981～1984年对11例肾血管性高血压的肾素活性值与肾动脉病变及手术效果作了观察。同期对4例同种异体肾移植术后的高血压,也作了对比性测定。     

肾血管性高血压:数控录象减影血管造影诊断肾动脉狭窄

所有高血压患者中,估计只有10%或更少为肾动脉狭窄所致,用于这种情况的放射学检查方法仍不断涌现,其中最好的可能是数控录象减影血管造影(DVSA)。它是先将X 线影象直接记录于一个影象增强器上,然后数字化,并传送到一个电子计算机的记忆储存器内。再将静脉内注入造影剂后所得影象与储存于电子计算机中的、血管内无造影剂的同部位影象减影,所获减影图象还可用一系列图     

伴肾血管性高血压的大动脉炎患者的肾脏大小

作者报告7例大动脉炎患者因肾动脉闭塞或极度狭窄引起肾萎缩。年龄16～18岁,6例为女性。大动脉炎的诊断标准为:1.血管造影显示主动脉、主动脉的主要分枝和肺动脉有多发狭窄或扩张性病变;2.临床检查无明确的特定病因;3.有炎症表现。全部病人肌酐和血尿素氮正常,有高血压。6例静脉血浆肾素活性均增高,一例未测量。切除的小肾组织学检查表现为缺血性萎缩。镜下有不同程度的肾小球和肾小管萎缩以及肾间质纤维化。腹主动脉活检显示水肿,外膜增厚和纤维化,伴有周围     

高原适应增强了静息及运动时的交感神经活性

高原适应增强了静息及运动时的交感神经活性［英］／ＭａｚｚｅｏＲＳ……／／ＡｍＪｐｈｙｓｉｏｌ．１９９５，２６９（ｌｐｔｚ），Ｒ２０１－７。该文研究了暴露高原２１天中血浆去甲肾上腺素的变化和休息及运动时肌肉交感神经活性之间的关系。１１例海平面地区的健康...     

卡托普利对肾血管性高血压大鼠心肌的保护作用

目的探讨卡托普利在肾血管性高血压大鼠减轻心肌肥厚和心肌纤维化的可能机制。方法将雄性SD大鼠30只随机分为假手术组、模型组（双肾一夹法狭窄左侧肾动脉）、卡托普利组,观察用药6周后左室心肌病理形态、胶原染色、NOS、NO等指标的改变。结果与高血压组相比,应用卡托普利治疗后,血压、左心室重量指数、NOS、NO等指标均有明显的改善。结论卡托普利具有逆转左室肥厚及心肌纤维化的作用。