垂体肿瘤患者经蝶手术后心理状态与生活质量的评估

目的：分析垂体腺瘤患者术后的生活质量，探讨影响其预后的因素。方法：于2002—01／2003-04选择华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科行经蝶手术的垂体瘤患者100例进行Karnofsky评分量表结合自评问卷调查。①采用Kamofsky表现评分量表评定脑肿瘤患者生活质量，主要测定患者的执行能力和进行正常活动的能力，最高为100分，最低为0分。于治疗前和治疗后1年分别评定1次。②采用自制的生活质量综合评定问卷进行生活质量自我评定，内容包括患者一般情况、疾病的症状、躯体健康、对疾病的了解程度及信心、与家人及周围人的关系、胜任劳动及家务情况、从事社会活动情况等方面。由患者根据自己的实际情况独立完成，于手术后1年进行评定。数据处理方法包括单因素多变量方差分析、多因素线性回归分析和t检验。结果：随访时间1年，随访率100％。①89例患者术后的Karnofsky评分量表评分均较术前有不同程度的升高。②影响患者术后生活质量的因素有：术前视力视野、头痛头晕呕吐、女性月经、肿瘤大小及切除程度、肿瘤复发与否、泌乳素／生长激素是否正常及性别、年龄、文化程度、职业。结论：经蝶手术作为功能保护性手术方式可以明显提高患者的生活质量，影响患者术后生活质量的根本性因素是术前状况。Karnofsky表现评分量表评分在一定程度上可以反映患者的生活质量。     

结肠癌手术后患者生活质量的评估

目的：评价手术对结肠癌患者生活质量的影响。方法：2000-01／2003-01沈阳铁路局中心医院普外科住院治疗的结肠癌患者72例。纳入经病理确诊为结肠癌且无远处或全身转移患者。排除合并有其他严重躯体性疾病和精神症状或精神病家族史者。符合标准患者65例。采用胃肠生活质量量表(gastrointestinal quality of life index，GIQLI)评定65例结肠癌手术患者术前及术后1，6，12个月的生活质量。结果：结肠癌患者手术后1个月平均GIQLI评分[(92．26&;#177;10．67)分]明显低于手术前[(106．32&;#177;11．29)分](t=35．203。P&;lt;0．01)。术后12个月平均GIQLI评分[(114．05&;#177;8．2)分]明显高于术前(t=-9．549．P&;lt;0．01)。结论：结肠癌手术近期患者生活质量下降，与手术创伤和手术并发症有关，手术远期患者的生活质量明显提高。     

结肠癌手术后患者生活质量的评估

目的:评价手术对结肠癌患者生活质量的影响。方法:2000-01/2003-01沈阳铁路局中心医院普外科住院治疗的结肠癌患者72例。纳入经病理确诊为结肠癌且无远处或全身转移患者。排除合并有其他严重躯体性疾病和精神症状或精神病家族史者。符合标准患者65例。采用胃肠生活质量量表(gastrointestinalqualityoflifeindex,GIQLI)评定65例结肠癌手术患者术前及术后1,6,12个月的生活质量。结果:结肠癌患者手术后1个月平均GIQLI评分犤(92.26±10.67)分犦明显低于手术前犤(106.32±11.29)分犦(t=35.203,P<0.01)。术后12个月平均GIQLI评分犤(114.05±8.2)分犦明显高于术前(t=-9.549,P<0.01)。结论:结肠癌手术近期患者生活质量下降,与手术创伤和手术并发症有关,手术远期患者的生活质量明显提高。     

喉癌患者术后生活质量评估及其心理行为干预

目的:归纳总结喉癌术后生活质量评定和心理行为干预方法,完善喉癌临床治疗和护理方案。资料来源:应用计算机检索Medline 1982-02/2006-01关于癌症患者生活质量评估的文献,检索词“carcinoma,quality of life,laryngeal carcinoma”,限定语言种类为英文;同时计算机检索CNKI 1994-01/2006-01相关文献,检索词“癌症,生活质量,喉癌”,限定语言种类为中文。资料选择:检索与癌症患者生活质量评估的相关文献进行初审并查找全文。纳入标准:①与癌症患者生活质量评估相关文献。②与癌症患者心理行为干预、社会干预、临床干预相关文献。③针对喉癌患者治疗及生活质量相关文献。排除标准:重复研究、个案报告。资料提炼:共检索到80篇相关文献,选用其中具有代表性的16篇。分别对癌症患者生活质量评估的概念起源、发展、作用,及在相关癌症患者中的运用情况进行了探讨。资料综合:①生活质量评估:介绍了生活质量的概念、内容、历史、测评量表、应用及展望。生活质量包括:躯体功能、情绪或心理功能、社会功能、疾病本身及治疗引起的症状和体征、经济状况等。一个合格的测评生活质量量表应能反映生活的质和量、疾病和治疗方案及患者的期望对生命质量的影响、治疗的费用;还应反映生理、功能、社会情况方面的客观指标。②喉癌患者术后生活质量评估:研究表明比较完美的生活质量研究方式应该是两个结合:量(生存率分析)与质量(生活质量分析)相结合,描述性研究与分析性研究相结合。③术后的干预:包括心理行为干预、社会干预、临床干预的综合方法。结论:通过评估喉癌术后患者的生活质量,进行心理行为干预、社会干预、临床干预的综合治疗,可以减轻躯体功能障碍所造成的实际影响,改善喉功能,并有助于从经济方面改善患者生存状况,从而提高喉癌患者术后的生活质量。     

心理护理对女性肿瘤介入治疗患者生活质量、心理状态及睡眠质量的影响

目的 探究心理护理对女性肿瘤介入治疗患者生活质量、心理状态及睡眠质量的影响。方法 选择 2021 年 11 月至 2022 年 10 月我院采取女性肿瘤介入治疗的患者 87 例为研究对象。通过掷硬币法将患者分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。对 照组采用一般肿瘤护理,观察组加入心理干预。比较两组的护理效果、心理状态,睡眠质量、健康行为、自我管理,疲乏程度 和生活质量。结果 观察组和对照组的护理有效率分别为 97.73%和 88.37%。研究组的护理有效率高于对照组（P<0.05）。观察 组额心境状态量表评分、自我感受负担量表评分、睡眠指数评分低于对照组（P<0.05）。观察组的健康行为量表评分、自我管 理效能量表评分高于对照组（P<0.05）。观察组癌因疲乏量表评分低于对照组（P<0.05）。观察组生活质量表评分高于对照组 （P<0.05）。结论 女性肿瘤介入治疗患者实施心理护理,能够改善护理效果、心理状态,睡眠质量、健康行为、自我管理,疲 乏程度和生活质量。     

肿瘤患者生活质量调查研究

目的：了解肿瘤患者的生活质量.方法：选择本院肿瘤中心肿瘤患者共116例,如实填写WHOQOL-100调查问卷及自行设计的一般情况调查问卷（包括性别、年龄、婚姻、学历等）,收集的资料应用SPSS11.0统计软件包进行统计处理,运用t检验比较肿瘤患者WHOQOL-100与常模之间差异的显著性;运用t检验比较不同一般情况肿瘤患者WHOQOL-100差异的显著性.结果：肿瘤患者除了自尊、医疗服务和社会保障、精神支柱个人信仰3个方面与常模没有显著性差异外,其余6个领域21个方面均有显著性差异,且总的生活质量与常模有显著性差异;此外,不同一般情况的肿瘤患者其生活质量也有显著差异.结论：肿瘤患者的生活质量较常模显著降低,应对肿瘤患者,尤其是中青年、未婚、农村、外地及低学历患者给予躯体、心理和健康知识宣教等全方面的关心、支持和帮助.     

喉切除术后患者的生活质量评价

背量：以往对头颈部恶性肿瘤的治疗重点强调提高患术后的生存率，未充分考虑到患术后回归社会的需求。随着医学模式的转变，评估肿瘤治疗效果的标准也发生了变化，除了生存率等生物学指标外，目前越来越强调重视患的生活质量。喉是人们执行呼吸、交际、营养等重要功能的集中部位，喉切除术对患的生活质量无疑会产生较大影响。目的：研究喉切除术后患的生活质量及其临床意义。设计：以诊断为依据的调查研究。单位：山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科。对象：以1999-01／2000-12在山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科住院接受喉切除术的患为研究对象，排除合并患有心肺等重大疾病的情况下，随机抽取50例，收集资料完整的42例作为最终研究对象进行统计处理。方法：以综合生活质量评定问卷调查行喉切除术后患的生活质量。研究生活质量主客观指标之问和各维度之间的相互关系及其对生活质量的影响。主要观察指标：观察喉切除术后患生活质量各指标问的关系。结果：喉切除术后患的生活质量在心理功能和社会功能维度主客观指标问呈现显差异。主观满意度对生活质量的影响大于客观状态。客观状态较差时对主观生活满意度的影响较大，客观状态较好时对主观生活满意度的影响较小。影响躯体功能和社会功能的最重要的因素均为心理功能。影响心理功能最重要的因素为躯体功能。在对生存时间和生活质量做出选择时，多数患首选生存时间。结论：全面研究喉切除术后患的生活质量可为临床决策提供重要依据，心理干预可望在提高患生活质量方面起到重要作用。     

妇科肿瘤患者化疗所致恶心呕吐与心理状态、生活质量的相关性研究

目的了解妇科肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的程度、心理状态及生活质量现状,提高护士对化疗所致恶心呕吐的认识,为针对性干预提供理论依据。方法选取接受含有中度或者高度致吐风险化疗药物的肿瘤患者136例,采用恶心呕吐程度分级表、状态-特质焦虑量表、呕吐功能性生活指数进行调查。结果接受化疗的妇科肿瘤患者均发生了不同程度的恶心呕吐症状,其中恶心及呕吐最多见的是Ⅰ级(35.29%)和Ⅱ级(44.85%);患者状态-特质焦虑问卷评分为(58.16±10.05)分;呕吐功能性生活指数评分为(63.71±20.33)分;患者发生化疗所致恶心呕吐程度与其心理状态及生活质量呈正相关(P0.01)。结论妇科肿瘤患者化疗期间存在着不同程度的恶心呕吐,严重影响生活质量和心理状态,医务人员在临床实践中应加强对患者的评估,并探索有效的干预措施,以提高恶性肿瘤患者的生活质量。     

神经导航在经蝶垂体瘤手术中的应用

目的 探讨神经导航在经蝶垂体瘤术中的应用价值。方法 应用神经导航技术经蝶切除26例垂体腺瘤。术前行三维重建，确定手术入路，术中实时导航，监测肿瘤切除程度。结果 26例垂体瘤在神经导航引导下均能精确定位，肿瘤全切18例，次全切8例；术后7例出现一过性尿量增多，无脑脊液漏和颅内感染，无手术死亡。结论 经蝶垂体瘤手术中，神经导航可提供实时三维定位，有助于提高肿瘤切除率，减少手术并发症。     

垂体瘤合并视功能损害患者生存质量现状的调查

目的调查有视功能损害的垂体瘤患者的生存质量现状并进行分析,为提高和改善患者的生活质量提供依据。方法选择有视功能损害的垂体瘤患者50例,所有患者行视力、矫正视力、Octopus视野计检查。采用视功能损害眼病患者生存质量量表在术前对患者进行问卷调查,分析调查结果。结果50例有视功能损害的垂体瘤患者生存质量总分为（114．54±30．11）分,其中症状与视功能得分为（46．70±14．50）分,身体机能得分为（24．00±5．41）分,社会得分为（23．28±5．76）分,精神心理得分为（20．54±6．92）分。视力轻度下降组、视力中度下降组和视力重度下降组生存质量总得分分别为（138．38±10．92）,（125．68±12．52）,（75．00±18．75）分,三组比较差异有统计学意义（F=86．04,P〈0．01）。结论随着视力损害程度加重,垂体瘤患者生存质量下降明显,护理人员应当从建立良好护患关系、心理疏导等方面来提高和改善患者的生活质量。     

垂体腺瘤的MRI表现与经蝶入路术中所见分析

目的　探讨垂体腺瘤的MRI表现对判断肿瘤质地的意义 ,侵袭性腺瘤的判断 ,以及经蝶入路切除垂体腺瘤的可行性和有效性。方法　回顾分析 2 0 0例经蝶入路手术垂体腺瘤患者的临床资料、MRI信号特点及手术情况。结果　 138例T2 像为高信号 ,肿瘤质软 ;T2 像呈稍高信号 2 4例 ,质地中等 ;T2 像呈等、低信号 38例 ,肿瘤质韧。术中发现有侵袭征象 12 6例 ,病理报告显示 139例鞍底硬膜被肿瘤侵袭 ,5 2例蝶窦粘膜有肿瘤侵袭。手术全切除肿瘤 170例 ,次全切除 17例 ,部分切除 13例。术前有视力障碍的患者 ,98%术后得以改善 ;功能性腺瘤患者术后 95 %以上激素水平恢复正常 ;无严重并发症。结论　MRI检查T2 像信号强度与垂体腺瘤的质地有关 ,显微镜下的侵袭性大多数在术中也可发现侵袭的征象 ;经蝶入路显微切除垂体腺瘤 ,即使是巨大腺瘤也是安全有效的。     

神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效分析

目的 探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效.方法 将73例垂体腺瘤患者按照随机数字表法分为研究组37例与对照组36例.对照组行显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,研究组行神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,比较两组肿瘤切除效果、手术时间、术中失血量、住院时间、术前及术后3d血清去...     

巨大型垂体腺瘤经蝶窦入路术后脑脊液鼻漏病人的观察与护理

[目的]总结巨大型垂体腺瘤经蝶窦入路术后脑脊液鼻漏病人的观察与护理。[方法]对10例巨大型垂体腺瘤术后脑脊液鼻漏病人给予脑脊液鼻漏观察与一系列护理。[结果]10例经蝶手术脑脊液鼻漏的病人经处理后9例痊愈,再发鼻漏1例。[结论]术后病人的宣教指导与病情观察是早期发现脑脊液鼻漏的关键,及时对症处理、做好腰大池引流管护理、避免颅内压增高、预防感染是护理工作的重点。     

合理认知行为疗法对子宫切除术患者心理状态及生活质量的影响

目的采取合理认知行为疗法改善子宫切除术患者的心理状态及生活质量。方法将100例子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予合理认知行为疗法。比较2组的认知情况、心理状态、生活质量和护理满意度。结果观察组的手术希望水平得分、健康知识等方面高于对照组,护理后抑郁、焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在心理功能、物质功能和社会功能方面的等生活质量方面的评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论合理认知行为疗法有利于帮助子宫切除术患者建立良好的认知,改善不良心理,提高生活质量。     

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的观察及健康指导

垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤,其发生率一般为10%[1].主要位于鞍内,也可向鞍上或鞍旁发展,垂体腺瘤发病年龄以成人为多,瘤体切除为主要治疗手段.近年来,单鼻孔经蝶窦入路行垂体瘤切除已成为一种现代治疗手段,它创伤小、出血量少、并发症少、住院时间短等优势,已被广大病人所接受[2].但由于手术入路深,局部解剖复杂,周围有重要的血管和神经,术后可能会出现严重并发症.故术后并发症的观察及健康指导显得尤为重要.     

脑卒中患者心理状况及其与生活质量的相关性

目的探讨脑卒中患者心理状况及其与生活质量的相关性。方法选用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HMAM)、脑卒中专用生活质量量表(stroke-specific quality of life,SS-QOL)对103例脑卒中患者进行调查。了解脑卒中患者心理状况及其与生活质量的相关性。结果 103例患者中抑郁68例(66.02%),总分(31.62±12.58)分;焦虑52例(50.49%),总分(22.17±5.38)分;患者抑郁和焦虑总分与其生活质量呈负相关(均P0.01)。结论脑卒中患者抑郁、焦虑不良情绪发生率高,抑郁、焦虑得分越高者其生活质量越差。