脐血血气分析、Apgar评分和新生儿预后的关系

目的:初步探讨分娩过程中诊断为胎儿宫内窘迫的新生儿出生时脐动脉血气分析、Apgar评分与新生儿预后的关系及其临床意义.方法:选取2009年10月～2011年1月在我院分娩过程中诊断为胎儿宫内窘迫的产妇220例,在胎儿娩出后立即行脐动脉血气分析,并追踪新生儿结局,同时取同期正常分娩的新生儿脐动脉血气分析对照.结果:胎儿窘...     

脐动脉血pH值评价新生儿窒息的临床应用价值

目的探讨脐动脉血pH值评价新生儿窒息及预测窒息并发症的临床意义。方法抽取2006年1月—2008年4月在我院分娩的健康产妇552例。监测其新生儿脐动脉血pH值,分析脐动脉血pH值与生后1 min Apgar评分的关系,分别对脐动脉血pH值及1 min Apgar评分对于预测新生儿窒息并发症进行真实性的评价。结果1 min Apgar评分与脐动脉血pH值相关（χ2=278.13,P〈0.05）。脐动脉血pH值对于预测窒息并发症较Apgar评分有更高的敏感度及特异度。pH值异常发生比例与HIE程度有关,随HIE程度的提高而增加（χ2=4.437,P〈0.05）。结论脐动脉血pH值能客观评价新生儿出生时的状况,对监测新生儿预后、早期采取有效措施防治窒息并发症有指导意义。     

测定脐血pH值对产时胎心电子监护的评价

目的 通过测定新生儿脐血ｐＨ值来评价产时胎心电子监护在诊断胎儿窘迫的应用价值。方法 对６０例产时行胎心电子监护的新生儿测定脐动脉血ｐＨ值。结果 在ＣＳＴ出现的不良图形中,不典型的ＶＤ及ＬＣ组与ＣＳＴ阴性组比较有显著性差异（Ｐ〈０．００１）。典型ＶＤ组与一组比较有明显差异（Ｐ〈０．０１）。而ＥＤ组与阴性组比较无差异（Ｐ〉０．０５）。结论 ＣＳＴ试验出现不良图形时,只有在出现不典型变异减速或晚期减速时     

羊水胎粪污染新生儿脐动脉血气pH值与Apgar评分临床观察

目的：探讨羊水胎粪污染程度与新生儿窒息缺氧的相关性。方法对羊水胎粪污染Ⅰ度160例、羊水胎粪污染Ⅱ度135例、羊水胎粪污染Ⅲ度189例新生儿的脐动脉血气pH值及Apgar评分结果进行分析。结果3组脐动脉血血气指标pH值及Apgar评分差异显著,且羊水胎粪污染程度与脐动脉血血气指标pH值及Apgar评分成正比关系,即污染程度越严重新生儿窒息缺氧程度越重。结论羊水胎粪污染程度与新生儿窒息缺氧的程度有密切联系,产科、新生儿科应积极给予预防干预措施。     

1，6-二磷酸果糖对剖宫产新生儿Apgar评分及脐血pH值的影响

目的观察静注1,6-二磷酸果糖（FDP）对剖宫产新生儿Apgar评分及脐静脉血pH值的影响,探讨减轻胎儿宫内窘迫症状,提高剖宫产手术新生儿安全性的方法。方法,选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22—36岁行剖宫产患者60例,随机分为两组：实验组（FDP组,30例）和对照组（Ns组,30例）。两组患者均在腰硬联合麻醉（CSEA）下行剖宫产术,实验组于术前14min输注10％FDP溶液,250mg／kg;对照组静脉注射0．9％氯化钠注射液20ml。比较两组患者新生儿出生时1、5、10minApgar评分,娩出后进行脐静脉血血气分析。结果FDP组新生儿出生时1minApgar评分高于NS组,差异有统计学意义（P〈0．05）,5、10minApgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）;FDP组新生儿的pH值、静脉血氧分压（Pv02）及HC03-均较NS组偏高,pvCO2值较Ns组偏低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前静脉注射FDP后行剖宫产有利于胎儿能量代谢和利用,维持内环境的稳定,提高剖宫产后新生儿的Apgar评分,减轻胎儿窘迫状况。     

脐血流测定联合胎心监护对胎儿宫内窘迫临床分析

目的探讨脐动脉血流测定联合胎心监护对胎儿宫内窘迫临床预测价值。方法随机抽取我院收住的320例晚期妊娠孕妇临床资料作为研究对象,根据胎儿脐动脉血流S/D测定值以及胎心监护结果,对新生儿Apgar评分、羊水粪染、低体重儿(出生体重小于相应孕周的第十百分位数)、分娩方式等结果分析。结果脐血流S/D3组中的NST无反应型新生儿窒息发生率、羊水粪染程度、低体重儿出生率以及剖宫产率明显增高。结论胎儿脐动脉血流测定联合胎心监护能及时准确地评估胎儿宫内安危和预测胎儿的预后情况,有利于及早采取应对措施,将新生儿预后不良发生率控制最低水平。     

pH值改变对足月新生儿颅内出血的影响

目的探讨pH值改变对足月新生儿颅内出血的影响。方法随机检测我院60例颅内出血足月新生儿CT及血气分析;根据有无pH值改变分为观察组和对照组;数据用SPSS 12.0统计分析软件分析。结果60例足月新生儿颅内出血者36例有pH值改变。pH值改变与颅内出血及出血的程度相关,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论pH值改变与足月新生儿颅内出血密切相关。早期维持pH值在正常范围,可降低足月新生儿颅内出血的发病率。     

窒息新生儿胃液pH值监测及其临床意义

目的 探讨窒息新生儿胃液pH变化特点及其与消化道出血发生的关系。方法 动态监测窒息新生儿胃液pH,并观察消化道出血发生情况。结果窒息新生儿（常规组）生后胃液pH值明显低于对照组,生后48h胃液pH值达最低值,但于生后24h给予思密达治疗后,其胃液pH值明显升高并接近对照组,消化道出血发生率降低。结论 通过对窒息新生儿胃液pH进行动态监测,判断窒息程度、指导临床进行早期干预治疗,减少并发症的发生。     

脐动脉血流速度指数及胎儿窘迫与新生儿预后的关系

佐价脐血流速度指数(S/D)对胎儿窘迫的诊断价值及其与新生儿预后的关系,检测75例36～42周妊娠妇女胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张未期血流速度(D)的比值(S/D),以S/D≥3.0为阳性标准,计算S/D对胎儿窘迫诊断的灵敏度,特异度和准确度,并接S/D值分为两组,计算两组胎儿窘近率和新生儿窒息率.结果,以S/D≥3.0为阳性标准,对胎儿窘迫诊断的灵敏度为52.17%,特异度为98.08%,准确度为84%,本组胎儿窘迫率为30.67%.当S/D≥3.0时,胎儿窘迫率和新生儿窒息率明显高于S/D＜3.0时.脐动脉流速度指数(S/D)作为脐血流阻抗指数对诊断胎儿窘迫及估价新生儿预后有重要的价值.     

脐动脉血流速度指数与胎儿窘迫及新生儿预后的关系

为估价脐血流速度指数(S／D)对胎儿窘迫的诊断价值及其与新生儿预后的关系，检测75例36～42周妊娠妇女胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S／D)，以S／D≥3．0为阳性标准，计算S／D对胎儿窘迫诊断的灵敏度、特异度和准确度，并按S／D值分为两组，计算两组胎儿窘迫率和新生儿窒息率。结果，以S／D≥3．0为阳性标准，对胎儿窘迫诊断的灵敏度为52．17％，特异度为98．08％，准确度为84％，本组胎儿窘迫率为30．67％。当S／D≥3．0时，胎儿窘迫率和新生儿窒息率明显高于S／D＜3．0时。脐动脉血流速度指数(S／D)作为脐血流阻抗指数对诊断胎儿窘迫及估价新生儿预后有重要的价值。     

脐血血气评价新生儿窒息的临床研究

目的探讨新生儿脐血血气分析与新生儿围生期窒息关系。方法选择60名正常新生儿作为对照组,选择120名窒息新生儿作为窒息组,窒息组新生儿按窒息严重程度分为轻度窒息组及重度窒息组,采集脐动脉血进行血气分析,比较各组新生儿血气分析指标差异。结果窒息组新生儿血气分析pH、P02及BE低于对照组,PC02高于对照组,重度窒息组血气分析pH、P02及BE低于轻度窒息组,PC02高于轻度窒息组,差异具有统计学意义。结论血气分析指标能够较为准确的评价新生儿窒息及其严重程度,为新生儿窒息的诊断及及时抢救提供参考依据。     

脐动脉血pH值对评价新生儿窒息及预后的临床意义

目的 通过分析新生儿脐动脉血pH值、Apgar评分之间的相关性,探讨脐动脉血pH值在评价新生儿窒息及新生儿窒息预后中的作用.方法 从2007年11月～2008年5月于我院阴道分娩的新生儿中随即抽取108例正常新生儿(对照组)及51例窒息新生儿(窒息组),对其脐血血气pH值及Apgar评分进行分析,并对结果 进行比较.结果 新生儿窒息的发生随脐血pH值降低而升高,正常评分的发牛率随pH值降低而减少,两者呈显著性差异(P<0.01).结论 Apgar与新生儿窒息无显著相关性;但脐血血气分析pH值能更客观、更灵敏地反映胎儿缺血缺氧程度及新生儿出生时状态,对窒息新生儿预后有指导意义.     

脐动脉血气分析与新生儿预后探讨

分娩是一个复杂过程,产程长短、孕妇精神及体力状况、脐带因素（脐带绕颈、脐带扭转、受压、打结等）、胎盘老化等因素均对胎儿及新生儿预后造成不同影响。Apgar评分是评价新生儿娩出后呼吸、循环、生理反应及肌肉张力等临床状况的指标,但特异性较差。为确切了解新生儿体内的实际缺氧程度和酸碱失衡情况,近年来提出脐带动、静脉血气分析,成为判断胎儿窒息最具价值的客观指标,可以反映切断脐带前胎儿机体内的血气和酸碱状态。脐动脉血气值是反映胎儿组织代谢状态的最好指标,用来判断酸碱异常的类型和严重程度。现就脐动脉血气分析与新生儿预后研究综述如下。     

应用超声多普勒检测脐血流的临床分析

应用彩色超声多普勒对１０２例晚期妊娠妇女进行胎儿脐血流频谱检测，计算血流的收缩末期峰值（Ｓ）与舒张末期峰值（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）。结果：正常组Ｓ／Ｄ＝２．３０±０．３０，当Ｓ／Ｄ≥２．７０时，胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ），胎儿宫内窘迫（ＦＤ），新生儿窒息的发生率增加，围产儿预后不良占４５．０％，提示：对胎儿脐血流进行检测，可监护胎儿宫内状况，并对围产儿预后有预测价值。     

延期妊娠脐血流S／D值在围产儿预后评估中的价值

目的 探讨脐动脉收缩期最大流速与舒张末期最小流速比值(S/D 值)测定在评估延期妊娠围产儿预后中的临床意义.方法 运用SODVIA型多普勒超声脐动脉血流检测仪测量200例正常妊娠孕妇(对照组)、200例延期妊娠孕妇(延期妊娠组)S/D值.延期妊娠组按S/D值不同分为3组:S/D≤2.5组、2.5相似文献   

脐动脉血气及乳酸值测定512例分析

目的探讨脐动脉血气分析及乳酸值的临床价值。方法选取2011年1月至2012年7月经玉溪市医院采集检验新生儿脐动脉血血气分析的产妇512例,按照临床有无胎儿窘迫征象分为研究组294例和对照组218例,在胎儿娩出后立即行脐动脉血气分析及乳酸值测定,追踪新生儿结局并进行分析。结果①两组的1min Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;而脐动脉血乳酸-9pH呈显著负相关（r=-0．818,P〈0．05）。两组脐血pH均值在正常范围内,而研究组乳酸均值较对照组高;②追踪两组产后2-19个月,新生儿发生脑损伤35例,其中死亡3例,比较有无脑损伤组的1min Aic,gar评分、脐动脉血乳酸与血pH,脑损伤新生儿脐动脉血乳酸升高显著。结论产时胎儿窘迫者大多数新生儿出生时脐血气正常;血气分析、乳酸值测定是Apgar评分的补充,联合评估新生儿是诊断新生儿窒息更为客观、准确的方法,能增加对脑损伤的预测,评价新生儿预后。     

脐动脉血气分析及乳酸值评价围生儿的意义

由围生儿引起的产科纠纷日益增多,单凭Apgar评分来诊断围生儿窒息因受主观因素影响,特异性差,致产科医师处于无证可循状态。在胎儿出生时立即脐动脉血检测,是胎儿血气和酸碱状况最客观、最可靠的指标,也是分析产程事件和新生儿之间关联的重要证据。但仅从血pH正常不能否定胎儿缺氧,而脐动脉血乳酸与血pH至显著负相关,表明脐动脉血乳酸是一种诊断胎儿窘迫的方法,能否得到及时干预将影响新生儿预后,避免误诊和不必要的法律纠纷。     

急性和慢性胎儿窘迫新生儿的脐动脉血气及预后的比较

目的 比较急性和慢性胎儿窘迫新生儿的脐动脉血气及预后.方法 将360例单胎孕妇及其分娩的新生儿,根据胎儿窘迫的发生情况及分类分为急性胎儿窘迫组(急性组)、慢性胎儿窘迫组(慢性组)及无胎儿窘迫组(对照组)各120例.3组均于新生儿娩出时抽取脐动脉血进行血气分析.比较3组的脐动脉血气分析指标、新生儿出生后1 min Apg...     

10例足月妊娠孕妇脐动脉血流S/D值异常的临床分析

应用超声多普勒技术测定脐动脉血流速度是从血流动力学角度直接判断胎儿循环情况,一般认为足月妊娠胎儿的脐动脉血流S/D值≥3.0为异常。有报道,人群中足月妊娠脐动脉血流S/D值≥3.0者极少(约1%),即第99百分位[1]。本文回顾分析了2012年1月-2012年10月我院收治的10例足     

胃粘膜内pH值测定在危重病人中的预警价值

目的 :观察在危重病患者中反映组织水平氧代谢的胃粘膜内 p Hi,与反映全身氧代谢的指标间的关系以及胃粘膜内p Hi的预警价值。方法 :用胃张力计测定危重病患者入科即刻及治疗 2 4h后胃粘膜内 p Hi,并测定 p Ha ,Pa O2 / Fi O2 ,行 APACHE 评分。结果 :死亡组入科即刻 p Hi( 7.13 3± 0 .3 74)较存活组 ( 7.3 89± 0 .0 62 )显著降低 ( P<0 .0 1) ,治疗 2 4小时后胃粘膜内 p Hi死亡组( 6.911± 0 .496)较存活组 ( 7.43 4± 0 .0 5 1)降低更显著 ( P<0 .0 0 1) ;入科即刻 p Hi≤ 7.3 2的患者病死率为 75 .0 %,治疗 2 4h后胃粘膜内 p Hi≤ 7.3 2的患者病死率为 88.9%。结论 :作为局部组织氧合指标的 p Hi在常规的全身氧代谢指标未改变之前就发生了明显的变化 ;p Hi的降低与病死率有明显的相关性。