单极电刀在扁桃体切除中的应用

全麻下行扁桃体切除术安全可靠，但术中出血相对较多，时间较长。我院白2002—2005年6月采用单极电刀切除扁桃体108例，效果良好，现报告如下。     

单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床应用

目的 观察单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床疗效.方法 回顾性分析52例在全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体患者的临床资料,其中慢性扁桃体炎11例,扁桃体肥大Ⅱ～Ⅲ度伴有腺样体肥大28例,扁桃体角化症1例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）需行H-UPPP患者10例,另外2例扁桃体乳头状瘤患者行患侧扁桃体及新生物一并切除.探讨该手术方法的优点.结果 52例患者术中、术后均无大出血,每侧扁桃体切除时间一般为8 min左右,最长不超过15 min,术中出血少,出血量平均小于5ml,最多不超过10ml,且术后无大出血及腺体残留.术后咽痛1～2d,舌腭弓、咽腭弓及悬雍垂肿胀轻,自觉疼痛轻,不需镇痛治疗.结论 全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体,术野清楚,术中出血少,手术用时短,设备简单,易于临床推广.     

全麻下单极电刀切除扁桃体 90 例疗效观察

目的探讨全麻下运用单极电刀实施扁桃体切除术的临床疗效。方法将行扁桃体切除术的患者180例随机平均分为两组,术前全身麻醉,实验纽（A组）行单极电刀全程切除双侧扁桃体,对照组（B组）采用传统扁桃体剥离术,对两组的手术时间、出血量、白膜脱离时间及术后疼痛程度等进行比较。结果A组术中出血量、手术时间较B组明显减少,术后疼痛时间也较B有所降低,但是白膜脱落时间稍长。结论全麻下单极电刀扁桃体切除术有操作简便、视野清楚、手术时间短、术中出血极少等优势。     

全麻下单极电刀扁桃体切除术的应用体会

目的:探讨全麻下单极电刀扁桃体切除术相对传统扁桃体剥离术的临床优势。方法:选择慢性扁桃体炎或单纯扁桃体肥大的患者共62例,随机分为两组,分别行全麻下单极电刀全程切除双侧扁桃体和传统扁桃体剥离术,比较两组的手术时间及出血量,应用统计学软件对所得数据进行比较。结果:治疗组32例患者均在全麻下用单极电刀行双侧扁桃体切除,术中出血量较传统剥离法明显减少,平均(7.25±2.03)ml,术区视野清,周围组织损伤少,手术用时短,双侧(12.68±1.41)min,与对照组进行统计学检验具有显著意义(P<0.05)。结论:全麻下单极电刀扁桃体切除术集操作简便、视野清楚、手术时间短、术中出血极少、损伤轻等优势于一体。     

单极电刀低功率电凝扁桃体切除术52例疗效观察

目的 观察采用单极电刀低功率电凝行扁桃体切除的临床效果.方法 将我院需行扁桃体切除患者105例随机分为2组,研究组52例采用单极电刀低功率电凝切除,对照组53例行传统剥离术.比较2组手术时间、术中出血量,术后疼痛、创面反应情况,复诊时伪膜脱落程度.结果 研究组手术时间、术中出血量少于对照组,术后1,3,5d的疼痛和创面反应情况轻于对照组(P＜0.05);研究组术后10d复诊时的伪膜脱落程度低于对照组(P＜0.05).结论 单极电刀低功率电凝切除扁桃体手术效率高,术中出血少,术后疼痛和创面反应轻,但创面恢复时间有所延长,应嘱患者注意.     

电刀电凝扁桃体切除术与等离子扁桃体切除术的疗效比较

目的 观察电刀电凝扁桃体切除术与等离子扁桃体切除术在术中、术后对患者的影响.方法 将2010年2月至2011年11月钦州市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科需行扁桃体切除术的116例患者随机分成两组:56例采用等离子刀切除扁桃体作为观察组,60例采用电刀法切除扁桃体作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量及术后疼痛的差异.结果 两组患者手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P＞.05),观察组术后疼痛评分显著低于对照组(P＜0.001).结论 等离子刀切除扁桃体具有术后疼痛轻的优点,有较好临床运用价值.     

单极电凝不同功率切除扁桃体的临床应用

目的比较使用单极电凝三种不同功率在扁桃体切除中的临床特点。方法选择自2015年1月以来近3年我科收治的需要切除扁桃体的手术患者共90例。90例应用单极电凝行扁桃体切除术的患者按单极电凝的三种功率17W、27W、37W随机分为三组,每组各30例,比较三组术中术后临床指标,根据临床指标进行分析。结果27W组、37W组患者术中出血量、手术时间与17W组之间差异分别有显著性(P0.05),27W组、37W组之间差异无显著性(P0.05);17W组、27W组患者的悬雍垂水肿消退时间、术后恢复正常饮食时间、疼痛评分、创面黏膜上皮化时间与37W组之间差异分别有显著性(P0.05),17W组、27W组之间差异无显著性(P0.05);三组患者原发性出血率、继发性出血率差异均无显著性(P0.05)。结论单极电凝术切除扁桃体安全可靠,最适宜功率为27W,值得在国内推广应用。     

传统扁桃体手术与高频电刀电凝切除术的比较

目的研究分析扁桃体切除手术中应用高频电刀电凝切除与传统剥切法对术中、术后患者的影响差异。方法将124例患者病变扁桃体左右两侧随机分为A、B组,A组为高频电刀电凝切除并止血法、B组为传统剥切结扎止血法,比较二种不同方式的手术时间、出血量、术后愈合时间及反应情况。结果A组剥离时间平均3min50s,手术时间平均5min40s,出血量1～4ml;B组剥离时间,平均8min25s,手术时间平均16min35s,出血量12～30ml。二组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。A组术后疼痛明显（4±1分）,白膜厚重,脱落慢（14～21）d,术后恢复正常饮食及生活慢,B组术后疼痛较轻（2±1）分,白膜薄,脱落较快（7±10）d,术后恢复正常饮食及生活快,二组比较差异无统计学意义。结论高频电刀电凝切除法较剥切法时间短,出血量极少,术后局部疼痛明显,扁桃体窝白膜脱落时间长,愈合慢。恢复正常饮食及生活慢,二种手术方法各有优势。     

高频电刀凝切术在扁桃体切除中的应用

目的:探讨高频电刀凝切法在扁桃体切除术中的应用。方法:将不同原因住院行扁桃体切除的263例患者,全麻,采用高频电刀凝切扁桃体。结果:单侧切除时间5～25分钟,出5～14天痊愈出院。结论:高频电刀凝切术尽管在某些方面受到限制,比较传统冷切除方法有出血少、恢复快,术程短的优势。     

单极电刀扁桃体凝切术并创面缝合157例临床分析

目的探讨单极电刀扁桃体凝切术并创面缝合的临床效果和安全性。方法对157例患有慢性扁桃体炎的塞内加尔患者进行全麻下单极电刀扁桃体凝切并创面缝合,对术中、术后相关指标进行讨论,并对扁桃体多种手术方式进行分析。结果行单极电刀扁桃体凝切术并创面缝合157例患者中,平均手术时间(37.7±9.9)min;平均术中出血量(21.7±6.9)mL;全部患者无术后出血及感染等并发症出现;术后28 d,100%的患者创面愈合。全部患者随访2~10个月,无瘢痕挛缩及瘢痕疙瘩。结论单极电刀扁桃体凝切术并创面缝合是治疗慢性扁桃体炎的一种高效、安全、患者术后体验相对舒适且术后创面愈合较好的手术方式,尤其适合在基层或医保控费医院开展,是一种适宜技术,值得推广。     

传统扁桃体剥离术与高频电刀电凝扁桃体切除术的疗效比较

目的 观察传统扁桃体剥离术与高频电刀电凝扁桃体切除术在术中、术后对患者的影响.方法 对110例患者采取单号行高频电刀电凝扁桃体切除术、双号行传统扁桃体剥离术,比较两种手术方式的手术时间、出血量及术后恢复正常饮食时间、疼痛时间.结果 高频电刀电凝扁桃体切除术时间平均3 min35 s,出血量3ml;传统扁桃体剥离术时间平均13 min 40 s,出血量15ml.高频电刀电凝扁桃体切除术恢复正常饮食时间平均5d,疼痛平均3 d;扁桃体剥离术恢复正常饮食时间平均7d,疼痛平均5d.两种术式比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高频电刀电凝扁桃体切除术手术时间短,简便易行,术中损伤小、出血少,术后恢复快,值得临床推广.     

全麻下高频电刀凝切法在扁桃体切除术中的应用分析

目的:探讨全麻下应用高频电刀凝切法切除扁桃体的临床疗效。方法:选取2009年2月至2014年3月在济源市第三人民医院进行扁桃体切除的124例患者,随机分为对照组和观察组。观察组患者行高频电刀凝切法切除扁桃体,对照组患者行传统扁桃体剥离术。观察比较两组患者的手术时间、出血量以及术后恢复正常进食时间和疼痛时间。结果:观察组患者扁桃体切除平均时间、疼痛时间、恢复正常进食时间均较对照组缩短,出血量较对照组少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全麻下高频电刀凝切法进行扁桃体切除可以明显缩短手术时间,减少手术出血量,同时减轻患者疼痛,加快愈合,值得广泛推广。     

单极电凝术切除扁桃体100例术后护理体会

目的探讨单极电凝扁桃体切除术的术后护理观察。方法选取2013年1月~2016年6月我科收治的切除扁桃体的患者共100例。100例单极电凝扁桃体切除术的患者按术后冷敷时间分为A、B两组,每组各50例,A组冷敷时间为12 h,B组冷敷时间为24 h,比较两组术后护理指标(术后出血、疼痛评分、术后进食恢复时间),根据护理指标进行分析。结果 A、B两组疼痛评分为(5.91±1.36)分、(3.10±1.33)分,术后进食恢复时间为(8.50±1.35)d、(6.50±1.05)d,两组之间差异分别有显著性(P0.05);两组患者术后原发性出血率和继发性出血率比较差异无显著性(P0.05)。结论冷敷护理在单极电凝扁桃体切除术的术后护理中尤为重要,可以有效减轻扁桃体热切除术引起的热损伤,最好术后持续冷敷24 h。     

全麻下使用电刀与传统方法切除扁桃体的对比研究

目的为扁桃体切除术探讨一种新方法用于临床实践。方法将不同原因住院行扁桃体切除的80例患者,随机分为电刀组与传统组,每组40例,均在全麻下进行。电刀组使用单极电刀电凝方法切除扁桃体,传统组按传统方法切除扁桃体。对术中出血量、手术时间、术后咽痛及咽部水肿、扁桃体窝伪膜生长情况,吞咽、说话诸方面进行比较。结果电刀组比传统组出血量明显减少,术后粘膜无明显水肿,且伪膜生长良好,吞咽、说话无障碍,术后咽部疼痛评分与传统组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论全麻下使用单极电刀切除扁桃体术中出血、手术时间、术后疼痛及康复等指标与传统方法相比更具优势。     

低功率单极电刀凝切术与低温等离子刀和传统剥离术对成人扁桃体切除术的效果对比分析

目的比较电刀凝切术与等离子刀、传统剥离术在成人扁桃体手术切除中的效果差异。方法观察我院2010年6月—2011年6月行双侧扁桃体切除术的成人患者90例,按手术方式分为:低功率单极电刀凝切术组(电刀凝切组30例)、低温等离子刀术组(等离子刀组30例)及行传统剥离术组(传统剥离术组30例)。对比分析3组患者的手术时间、术中出血量、白膜脱落时间、疼痛评分及电刀凝切组和等离子刀组的热损伤深度。结果电刀凝切组的手术时间、术中出血量低于等离子刀组及传统剥离术组,差异均有统计学意义(P<0.05);电刀凝切组与等离子刀组的白膜脱离时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均长于传统剥离术组,差异有统计学意义(P<0.05);电刀凝切组对扁桃体组织热损伤深度低于等离子刀组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h电刀凝切组疼痛评分高于等离子刀组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24～72 h两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电刀凝切术切除扁桃体的疗效优于等离子刀和传统剥离术,其能显著减少手术时间、术中出血量,对组织热损伤及费用亦低于等离子刀,且未加重术后疼痛,值得在基层医院推广。     

儿童与成人单极电凝术切除扁桃体术后护理比较

目的探讨儿童与成人单极电凝扁桃体切除术的术后护理特点。方法随机选取2014年12月～2017年12月我科收治的扁桃体切除患者共80例,成人和儿童各40例,分为成人组和儿童组。记录并比较两组术后护理参数(术后体温变化、疼痛评分、术后出血、术后恢复正常进食时间),依据护理参数进行比较分析。结果儿童组和成人组疼痛评分分别为(3.20±1.01)分和(6.11±1.20)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);儿童组和成人组术后恢复正常进食时间分别为(7.51±1.23)d和(7.30±1.21)d,术后体温分别为(37.21±0.23)℃和(37.17±0.34)℃,两组比较差异均无显著性(P0.05);两组患者术后原发性出血率和继发性出血率比较差异无显著性(P0.05)。结论儿童及成人扁桃体单极电凝切除术操作简便、安全可靠,但仍需要合理得当的术后护理合作。     

单极电刀凝切法与等离子刀在儿童扁桃体手术中的效果比较

目的比较电刀凝切法与等离子刀在儿童扁桃体手术中的效果差异。方法 46例行双侧扁桃体切除的患儿,按同体异侧对比的方法随机分别在一侧用单极电刀凝切法,对侧用等离子刀切除双侧扁桃体,比较两种方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度及白膜脱落时间的差异。显微镜下对比两侧扁桃体标本的热损伤深度。结果电刀凝切法的手术时间、热损伤深度低于等离子刀(P<0.05);两组术中出血量、术后白膜脱落时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1~3d电刀侧疼痛例数多于等离子刀侧,但差异无统计学意义(P>0.05),且逐渐缩小。结论在儿童扁桃体手术中,单极电刀凝切法对扁桃体的热损伤程度及术后疼痛并未明显高于低温等离子刀,且耗费低廉、操作简单,适合在基层医院推广。     

自制针式电刀在扁桃体切除术中的临床应用

目前扁桃体切除术仍是治疗慢性扁桃体炎及扁桃体肥大的主要治疗措施,扁桃体切除术从既往的局麻下扁桃体剥离术和无麻醉下扁桃体挤切术到近年来人们尝试了多项技术应用于扁桃体切除术,如激光、超声刀、低温等离子刀、Starion热结扎剪刀及钬激光等方式进行扁桃体切除术,全身麻醉下行扁桃体剥离术安全可靠,但术中出血较多手术时间较长,超声刀、低温等离子刀、Starion热结扎剪刀及钬激光等价格昂贵,不是所有医院都有条件配备,且耗材昂贵,边远地区不易推广使用,大理学院附属医院耳鼻喉科于2010年6月至2013年10月期间自制针式电刀应用于扁桃体切除术中,术中出血明显减少或基本不出血,手术时间缩短,操作的便利度比传统针式电刀提高.现报告如下.     

单极电刀在临床使用中的体会

随着现代医学的发展,手术技术的不断提高,现如今,我院的手术做的是越精越快。其中,电刀术中的切割、止血起到了必不可少的作用。1一般资料本组临床病例484例。临床使用中,最长时间为7h,最短时间为3h,平均使用5h。临床观察无一例电灼伤病例发生。①认真检查电线各部完整性。一次性锌板贴于患者肌肉丰厚的部位。②手术床垫干燥绝缘,与金属床间至少4cm厚绝缘体。③将患者肢体保护好,以不接触金属物为宜。身体各部位不要互相接触,防止因各部位电位不同而发生自我短路导致灼伤。④禁止在有易燃气体、液体(酒精擦拭后未干者)中使用电刀,防止引起燃…     

高频单极电刀处理子宫韧带腹腔镜辅助阴式子宫切除术

高频单极电刀处理子宫韧带腹腔镜辅助阴式子宫切除术吴光明朱司晨董文哲尤金枝宫新启莱芜钢铁总厂医院妇产科（２７１１２６１９９６年６月～１９９７年５月，我们施行高频单极电刀处理子宫韧带腹腔镜辅助阴式子宫切除术１７例，效果满意，现报告如下。１临床资料１１一...