保胆取石的研究现状

胆囊结石是普外科的常见病,1995年第二次全国胆石病调查结果显示,我国胆囊结石病人占普外科病人的比例上升到11.53%[1]。在欧美地区的发病率为10%~15%[2]。国内胆囊结石的发病率统计为2.49%~20.1%[3-4]。腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊结石治疗的金标准,但其无法保留胆囊功能。保胆取石从保留胆     

胰岛素抵抗和胆石病相关性的研究综述

胆石病是一种全球性、多发性、难愈性疾病,在我国胆石病患病率约为7%~10%,而且随着人口的老龄化、饮食结构的改变及静脉营养的推广,其发病率还在逐年上升[1]。但胆石病发病原因迄今仍未完全阐明。近10年中,糖尿病并发胆石病的患者越来越多,因此胰岛素抵抗(insulin resistance,I     

伴有黄疸的胆囊结石治疗策略

胆囊结石是普通外科常见病,我国患病率为0.9%～10.1%[1],近年来发病率有上升趋势。黄疸是胆囊及胆管疾病常见的伴随症状,如何针对性治疗伴有黄疸的胆囊结石,是临床经常要面对的问题,不恰当的治疗和手术可能导致术后出现并发症及遗     

经纤维胆道镜治疗肝内外胆管残余结石的护理体会

经纤维胆道镜(简称纤胆镜)治疗胆道残余结石是指胆道术后用纤胆镜从"T"管窦道插入胆总管以治疗肝内、外胆管残余结石的一种方法.胆道镜取石方法主要为直视下行网篮套网取石,在结石较大或处于嵌顿状态时,网篮难于套住结石,可用碎石方法将结石破碎后一一取出,取净.由于我国肝胆管结石的发病率(1983至1985年全国胆石病调查,胆囊结石的发生率为52.8%;胆管结石为47.2%,其中肝内结石占16.1%)远高于欧美各国,而术后残余结石的发病率高达20%～40%,最高为76.6%,肝内结石尤然,因此纤胆镜技术对于我国医学发展具有十分重要的临床意义.     

探讨影响萍乡地区胆石病临床流行病学的相关因素

目的 调查和探讨影响萍乡地区胆石病临床流行病学的相关因素.方法 选取胆石病患者2253例作为研究对象,对患者病历资料进行回顾性分析,根据病历情况总结制定胆石病临床流行病学调查情况表进行逐条填写,应用SPSS 13.0进行统计学分析,针对性别、年龄、饮食、职业等相关因素与胆石病的关系进行统计学分析.结果 胆石病病历2253例,其中胆囊结石1937例(85.97%),肝外胆管结石261例(11.58%),肝内胆管结石55例(2.45%).女性高于男性,总比例为1.74:1,性别和各组胆石病部位差异无统计显著意义.41~50岁和51~60岁两区组为胆石病发病年龄高峰,2组之和高达51.04%,差异有统计学意义(P<0.05).胆囊结石患者的饮食结构中高脂饮食高达86.9%,肝内胆管结石患者饮食结构中高脂饮食比例较低,约为1.02%,主要饮食集中于蛋白质饮食(17.2%)和糖类(27.4%);肝外胆管结石患者饮食结构中蛋白质饮食比例较大,高达37.5%.农民发病率最高(38.6%),其次为职员(35.9%).结论 本地区胆石病主要类型为胆囊结石,发病年龄主要集中在40~60岁之间,性别、饮食和职业与胆石病发病存在密切的关联.     

海南地区135例胆石病的特点和临床流行病学调查

目的 探讨海南地区胆石病的临床流行病学特点，及其影响因素。方法 本文对海南地区135例胆石病患者进行回顾性流行病学因素调查，对术中取得的胆石进行化学成分测定。结果 胆管结石占51.9%，胆固醇类结石占65.9%。城镇居民、高脂饮食及肥胖者的胆囊结石发病率高，而农村居民、低脂饮食者的胆管结石发病率高。胆管结石患者的胆汁细菌培养阳性率（65.7%)高于胆囊结石患者的胆汁细菌培养阳性率（18.5%)。结论 海南地区胆石的分布部位胆囊结石与胆管结石比例接近；类型以胆固醇类结石为主。职业、生活条件、饮食习惯等因素与胆囊结石和胆管结石的发病率有关。高脂饮食及肥胖是造成胆囊结石的主要因素，而低营养、低脂饮食与胆管结石的形成有关。反复胆道细菌感染在胆管结石形成中可能起重要作用。     

胆总管结石微创治疗的临床应用现状和研究进展

<正>胆道结石病是肝胆外科常见疾病之一。在欧美地区成人的发病率为10%~15%。我国胆石症的类型和发病率随着人民生活方式的转变也呈现出了较大的变化。国内胆囊结石的发病率在10%左右,其中3%~33%的胆囊结石患者伴有胆总管结石[1]。当前胆总管结石的处理方法主要以手术为主,传统的手术方法为胆总管切开探查取石术+T管引流术,此术式因其确切的治疗效果,目前仍在临床上普遍应用。术后放置T管引流,不仅能够预防胆漏、胆总     

高脂饮食不增加胆囊结石的发病

近年来,胆石症的发病率明显上升。胆石症中,胆囊结石的比例逐渐增加,中华外科学会组织的一项调查显示,胆囊结石占胆石病的52·8%〔1〕。胆石虽然是由胆汁中的成分构成,但其形成与病人的饮食习惯、地理环境、营养条件、胆道本身的病理改变和身体的代谢活动等因素有密切关系,是基因异常与环境变化相互作用的结果〔2〕。胆囊结石中70%~80%为胆固醇结石,因此长期以来较多的医学工作者认为高脂饮食是引起胆囊结石发病的1个高危因素,并且能诱发胆绞痛和消化不良。但迄今为止,并没有足够的流行病学资料和实验研究能确立两者之间的因果关系〔3〕。1…     

脂肪肝与胆囊结石的关系(附376例报告)

为探讨脂肪肝与胆囊结石发病的关系,本文作者对近3年来本院体检及就诊的40岁以上376例患者彩色多普勒超声检查结果进行对比分析,发现脂肪肝患者胆囊结石发病率明显高于无脂肪肝者,现报道如下.     

胆石病

1胆石成因的研究 胆石病是一个常见病,是否每个患胆石的病人都需要手术处理呢?回答自然是否定的,因为从尸检时发现有结石的人,约50%在生存时并没有胆道病的症状.美洲印第安人的成年妇女中,约有70%的人患有胆囊结石;欧美国家胆囊结石的发病率很高,在我国的一些特定人群的普查发现胆石病约占成年人的7%左右.因而当前胆石病已成为世界性的问题,随着世界人口老龄化的进程,胆石病更有呈增多的趋向.如此数量众多的胆石病病人,绝非依靠外科手术的力量能够解决的,预防胆石的发生应该是首要的,但是这个既古老而又深奥的疾病,以往对它的研究太少了.     

华支睾吸虫感染与胆囊结石研究报告

目的 探讨华支睾吸虫感染与胆囊结石的关系.方法 随机抽取2006年12月～2009年1月在该院普外科实施内镜保胆取石手术的204例患者的胆囊结石,将结石磨碎过滤后涂片镜检.同时随机抽取同期108例实施内镜保胆取石手术患者的胆汁,离心后将沉渣涂片镜检.结果 204例胆囊结石中163例检出华支睾吸虫卵,检出率79.9%,108例胆汁中,46例检出华支睾吸虫卵,检出率42.6%,两组相比较有统计学意义(P＜0.0001).华支睾吸虫卵在胆色素性结石、胆固醇性结石和混合性结石中的检出率分别为89.6%、57.9%和70.0%,三组相比较有统计学意叉(P＜0.0001);204例胆囊结石中,159例来自华支睾吸虫病流行区.如广东、广西(胆色素性结石占69.2%,胆固醇性结石占5.7%,混合性结石占25.2%),45例来自华支睾吸虫病非流行区,如甘肃(胆色素性结石占11.1%,胆固醇性结石占22.2%,混合性结石占66.7%),两组构成比差异有统计学意义(P＜0.0001).结论 结果第一次表明:华支睾吸虫感染与胆囊结石有密切关系;在华支睾吸虫病流行区,胆囊结石以胆色素性结石为主,在非流行区以胆固醇性结石和混合性结石为主;华支睾吸虫卵在胆囊结石中的检出率明显高于胆汁;胆囊结石磨碎过滤镜检是诊断华支睾吸虫感染简单而有效的方法.     

子宫肌瘤保守性手术治疗的进展

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。据统计[1],生育年龄的妇女发病率为5.4%～77%,美国Farquhar等统计[2]1990～1997年间有症状肌瘤行全子宫切除占30%～40%,每年约15～20万的妇女因此行全子宫切除术,这对于有生育要求的尤其是未生育的妇女难以接受。大约50%子宫肌瘤患者表现为无症状,而在另外一些患者则表现明显的不适,主要表现为月经异常、腹痛、腹部包块、贫血、不孕、恶变以及急性并发症等,     

大肠癌合并胆石病的治疗

大肠癌与环境因素的关系较为密切[1],而高热量、高脂肪、高胆固醇饮食又是胆石病形成的主要原因之一[2]。随着我国人民生活水平的提高,大肠癌和胆石病的发病率都有明显的上升,大肠癌合并胆石病的病例也随之增加。而且,有认为胆石病与大肠癌的发生存在一定的关系。因此对合并胆石病的大肠癌患者进行根治性手术时,是否需处理病变的胆囊,本文就这一问题进行讨论。材料与方法本文收集了仁济医院自1993年1月～1998年6月间收治的大肠癌病例287例,因胆石病已行胆囊切除10例,277例中经B超及手术探查证实伴胆石病有57例,占20.58％其中男性2…     

直视下微创胆囊切除术100例报告

胆囊结石是临床常见病多发病。据中华医学会外科分会1991年第二次胆石病调查分析，胆囊结石等良性胆囊疾病的发病率约为10％，在上海地区胆囊结石患者占同期普外科住院患者的7．98％。本病目前的主要治疗手段是手术切除胆囊，因此研究一种创伤小、安全有效、投资小、简便易行的手术方式是很有临床意义的。     

小切口胆囊切除术1280例分析

胆石病包括胆囊和胆管的结石,是常见病、多发病.随着人民生活水平的提高,我国胆石病的特点发生了明显变化.过去胆管结实的发病率胆囊结石高,胆色素结石比胆固醇结石多,现在胆囊结石发生率已高于胆管结石,胆固醇结石已多于胆色素结石.胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石.     

腹腔镜微创保胆取石术与开腹保胆取石术治疗胆囊结石临床对比研究

<正>胆囊结石在我国发病率在8%~10%左右[1],女性发病率高于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。胆囊结石治疗方法主要有两种:传统的胆囊切除术(开放式、小切口、腹腔镜)以及保胆取石术(微创、开腹)[2]。目前关于采用什么手术方式治疗胆囊结石是胆道外科的讨论热点[3-4]。传统的胆囊切除术是治疗胆囊结石的"金标准",但是随着人们对胆囊功能研究的发现,胆囊切除后会引起多种不良影响,保留胆囊治     

胆总管结石的微创治疗研究进展

胆石症是一种常见疾病,胆囊结石合并胆总管结石约占胆囊结石病例的5%～29%,平均18%[1]。开腹胆总管切开取石T管引流手术是胆总管结石的传统手术治疗方     

胆石病的实验室结果分析与预防

胆石病是一种常见的疾病 ,随着人们生活的改善和平均年龄增高 ,本病有逐年增多的趋势。胆石可以发生在肝内胆管、肝外胆管或胆囊内。也可同时存在于胆囊与胆管内 ,或同时存在于肝内胆管与肝外胆管内。在 2 0世纪 90年代的抽样调查结果表明 ,我国胆石病的发病率已达到 10 % ,其中 80 %为胆囊结石。为了有效的控制胆石病的发生 ,特对我院 39例胆石病患者的实验室结果分析报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 39例患者均系我院住院及门诊经 B超确诊的胆石病患者 ,均有不同程度临床症状占 35例。女性 2 8例 ,男性 11例 ,年龄最小 2 2岁 ,最…     

我国胆石病有什么特点?

胆石病是常见病、多发病。根据国内资料统计,在急腹症患病率中占第二位,仅次于急性阑尾炎。在美国大约有74万人患胆囊结石,每年有80万新发生的病例,大约有8000人死于胆石病。在发病率上,胆囊结石的发病率高达人群的15％～30％。女性多于男性,主要为胆固醇性结石。胆     

高脂血症与胆囊结石的关系

目的:探讨血脂与胆囊结石的关系。 方法:对5 982例体检者进行血脂水平的测定,采用超声进行胆囊结石的诊断,比较血脂正常和血脂异常人群胆囊结石的患病情况。 结果:高脂血症患者中胆囊结石的检出率(9.86%)高于血脂正常人群（7.00%）（P<0.05）;高脂血症人群胆囊结石的患病风险高于血脂正常的人群(OR＝1.45, 95%CI：1.194～1.771);高胆固醇血症患者胆囊结石的患病风险较高（OR＝1.653, 95%CI：1.296 ～2.108）;高脂血症患者中性别对胆囊结石的影响不明显（P>0.05,OR＝1.223,95% CI＝0.778～1.921）。 结论:高脂血症患者中胆囊结石的患病率高于血脂正常人群;高胆固醇血症患者胆囊结石的患病率高于胆固醇水平正常人群;高脂血症患者中性别对胆囊结石的发生无明显影响。