人乳头瘤病毒负荷量与宫颈上皮内瘤样病变的关系

目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)量与宫颈内瘤样病变(CIN)的关系.方法:372例病人按照细胞学和活组织检查的结果分为正常对照组、CIN 1级、CIN 2级和CIN3级4组.采用核酸扩增荧光定量方法检测宫颈拭子中的HPV DNA负荷量,比较不同组别之间的差异.结果:①正常对照组与病变组HPV阳性率分别为20.5%和85.7%,差异有统计学意义(P＝0.00).②正常对照组、CIN 1级、CIN 2级和CIN 3级组的HPV DNA负荷量分别为 (2.84±0.26) ×10 copy、(4.04±0.52) ×10 copy、(22±2.3) ×10 copy和(39.8±2.3) ×10 copy,组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.01),并且随着病变程度的增加,负荷量亦随之增加.结论:HPV负荷量与CIN病变程度之间具有密切关系,检测HPV DNA负荷量对于指导CIN的处理有重要的临床意义.     

人乳头瘤病毒与宫颈病变

自20世纪70年代末,ZurYnanse首先提出人乳头瘤病毒(HPV)可能与宫颈癌的发病相关后,国内外的学者就HPV感染与宫颈癌的关系进行大量的研究,获取了许多证据,目前一致认为,HPV是导致宫颈癌发生最主要的因素[1,2],可以说宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一原因明确的癌症,是一种感染性疾病.同时众多研究表明宫颈癌有可能成为第一个可以预防的恶性肿瘤.     

人乳头瘤病毒检测在宫颈CIN诊断及随访中的意义

目的:研究HPV检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断及术后随访中的价值。方法:选取宫颈上皮内瘤变患者120例、宫颈炎患者140例纳入研究,检测HPV阳性情况及术后随访情况。结果:宫颈炎组患者中HPV阳性38例(27.14%),CINⅠ组HPV阳性率为76.32%(29/38),CINⅡ组为82.50%(33/40),CINⅢ为92.86%(39/42),随着宫颈病变程度的加重,HPV阳性率逐渐增大,比较差异有统计学意义(字2=86.710,P0.05)。120例CIN患者中,术后6个月HPV阳性率为22.50%(27/120),术后1年HPV阳性率为7.50%(9/120),均明显低于手术前84.17%(101/120)(字2=91.674、142.053,P0.05)。术后1年复查,9例HPV阳性者中,5例(55.57%)出现CIN病变,111例HPV阴性者中,5例(4.50%)出现CIN病变(字2=28.403,P0.05)。结论:HPV检测有助于鉴别宫颈上皮内瘤变患者与宫颈炎、判断CIN预后,具有积极的临床价值。     

宫颈上皮内瘤样病变与人乳头瘤病毒感染的关系研究

目的：观察宫颈上皮内瘤样病变与人乳头瘤病毒感染的关系。方法选取妇科门诊就诊患者中经阴道镜下宫颈活检病理检查确诊为CIN的患者共263例,均对其检测HPV分型。HPV分型的检测采用PCR扩增、基因芯片探针杂交分型检测法。结果 HPV感染率随着CIN级别进展逐渐升高。CINⅠ级主要为LR-HPV感染;CINⅡ-Ⅲ主要为HR-HPV感染,尤其是HPV-16、18。HPV-16、18感染率在CINⅠ与CINⅡ、CINⅡ与CINⅢ之间差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 HPV感染率随着CIN级别的增高而上升,HPV感染的基因型决定了CIN病变的级别,LR-HPV主要引起轻度鳞状上皮内病变,相当于CINⅠ级,HPV基因型主要为HPV-11、6。HR-HPV主要引起高度鳞状上皮内病变,相当于CINⅡ-Ⅲ,HPV基因型主要为HPV-16、18、58。因此,对有性生活的女性开展HPV分型检测,结合宫颈液基薄层细胞制片法(TCT)检查,发现阳性及时行阴道镜下宫颈活检,及时有效地发现宫颈上皮内瘤样病变(CIN)并进行干预治疗,能降低宫颈癌的发病率和死亡率。     

四川省东北地区女性宫颈病变与感染人乳头瘤病毒基因型的关系

目的：了解四川省东北地区女性人乳头瘤病毒（HPV）不同基因型感染、多重感染及其与宫颈病变的关系。方法采用 PCR 和基于反向膜杂交的基因芯片技术对213例女性 HPV 感染者进行 HPV 分型检测,同时检查其宫颈病变程度。结果213例 HPV 感染宫颈病变者按病理结果分为慢性炎症（110例）、宫颈上皮内瘤变（CIN ）Ⅰ（21例）、CIN Ⅱ（26例）、CIN Ⅲ（28例）和宫颈癌（28例）5组;高危型 HPV 感染以 HPV16、58、33、18为主,低危型 HPV 感染以 HPV11、6为主;宫颈慢性炎症、CINⅠ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈癌各组中分别以 HPV11／6／16、HPV16／33、HPV16／6、HPV16／58、HPV16／18感染最常见。单纯高危型HPV 感染组与高低危型混合 HPV 感染组在不同宫颈病变程度的构成比差异有统计学意义（χ2＝41．01,P＜0．01）,HPV 单一和混合基因型感染对感染者的宫颈病变程度无影响（χ2＝5．74,P＞0．05）。结论四川省东北地区女性 HPV16、58、33、18是主要的高危感染型别,HPV16与病变程度明显相关;多重 HPV 感染并不会促进宫颈病变的进展。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈病变关系的探讨

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈病变的关系。方法：对2005年1月-2007年11月门诊就诊的8939例女性行宫颈细胞学筛查。其中不典型鳞状细胞（ASCUS）1278例，占14．3％。其中547例行阴道镜检查，取活检，组织学结果示炎症453例，占82．8％，宫颈上皮内瘤样病变（CINI）45例，占8．2％．CINⅡ35例，占6．4％，CINⅢ13例，占2．3％，宫颈癌5例，占0．91％。并将宫颈细胞学标本进行HPV基因分型检测．比较不同宫颈病变类型组HPV感染的比例。结果：本组中HPV阳性者CINⅠ16例、CINⅡ22例，CINⅢ11例，分别占36％、63％、83％。最常见的类型为HPV16、18。结论：HPV感染与宫颈病变的发生有关。     

人乳头瘤病毒与宫颈肿瘤关系的研究进展

宫颈病变是女性最常见的疾患之一，其患病率以每年2％～3％的速度上升。近年来，年轻宫颈疾病患者有明显上升趋势。研究发现，人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈疾病关系密切，感染了某些类型的HPV很有可能最终导致宫颈癌变，故日益受到众多学者的重视，现对HPV与宫颈疾病的研究进展作一综述。     

细菌性阴道病与宫颈上皮内瘤变、高危型乳头瘤病毒的关系研究

目的：探讨细菌性阴道病（BV）与宫颈上皮内瘤变（CIN）、高危型乳头瘤病毒的关系.方法：分析2007年2月至2010年12月期间就诊的185例CIN患者（CIN组）及正常妇女248例（对照组）,分别统计各组病例中BV及HPV16/18感染的例数,分析BV的存在与CIN患者HPV16/18感染的关系.结果：185例CIN患者中,17例患者BV阳性,而248例正常人群中仅9例阳性,其差异有统计学意义（P＜0.05）.CIN组106例HPV阳性,对照组仅12例阳性,两组HPV16/18感染率比较差异有统计学意义（P ＜0.001）.185例CIN患者中,BV及HPV均阳性者14例,HPV阳性BV阴性者95例,HPV阴性BV阳性者3例,两者比较差异有统计学意义（P =0.032）.结论：BV可能是CIN的高危因素,也可能是HPV感染致CIN的协同因素.     

人乳头瘤病毒基因型与宫颈病变的关系

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因型及多重感染与宫颈病变的关系.方法 对细胞学筛查为异常并经病理组织学证实的524例进行HPV分型检测.结果 ①HPV总阳性率为55.5%(291/524),HPV感染率随着宫颈病变级别的增加逐渐上升(X2趋势=123.00,P＜0.01),HPV多重感染率随着宫颈病变级别的加重亦呈升高趋势(X2趋势=12.69,P＜0.05),并以二重感染为最多见.②检出20种HPV亚型,其中高危型16种,低危型4种,随宫颈病变程度的增加HPV亚型分布有所变化,15例浸润癌检出7种高危亚型HPV,分别是16,58,18,31,33,59和68型.HPV16亚型随宫颈病变级别加重感染率呈上升趋势(X2趋势=32.10,P＜0.01).结论 本地区感染率最高的高危型HPV16,58,18,31,33是主要致病基因型,尤其是HPV16型与宫颈病变程度明显相关,高危型HPV持续感染及多重感染是导致宫颈癌变的主要原因之一.     

沈阳地区人乳头瘤病毒感染与宫颈疾病关系的研究

目的 了解沈阳地区人乳头状瘤病毒(HPV)感染在宫颈病变患者中的型别分布情况,探讨不同亚型HPV感染在宫颈病变中的作用.方法 应用HybriMax技术,对1 001例门诊就诊妇女的宫颈脱落细胞进行21种亚型的HPV感染检测.结果 在946例宫颈细胞学检测异常妇女中,479例HPV检测阳性,阳性率为50.63%.细胞学检测异常组妇女HPV感染率与细胞学检测正常组妇女比较,差异有统计学意义(P＜0.01);在29例宫颈癌患者中HPV全部阳性.在HPV感染者中,除43型外,其余20种HPV亚型均被检出.感染率最高的亚型是HPV-16,阳性率为23.15%,感染率高的其他亚型依次为58、52、CP8304、33、53型.HPV的多型感染率随宫颈病变程度加重而升高,细胞学正常组HPV的多型感染率与宫颈癌组妇女比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 沈阳地区HPV在可疑就诊妇女宫颈脱落细胞中的感染率为50.63%,常见HPV亚型依次为16、58、52、CP8304、33、53型.HPV的多型感染可能促进宫颈癌的发生.     

宫颈癌及宫颈上皮内瘤变与人乳头瘤病毒感染的相关分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV-DNA)在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及浸润性宫颈癌(ICC)中的表达,以及它们之间的相互关系,通过HPV-DNA的检测尽早筛查出患宫颈上皮内瘤变及浸润性宫颈癌的高危人群,以便采取有效的预防措施。方法对本院2006年7月-2007年7月妇科门诊及住院部筛查出的130例宫颈病变患者均采用PCR-HPV荧光定量检测法检测其宫颈分泌物HPV-DNA感染情况,并通过阴道镜对可疑病灶多点活检。结果130例宫颈病变患者中HPV-DNA阳性者52例(40.0%),阴性者78例(60%);病理活检慢性炎症53例(40.8%),宫颈癌及癌前病变77例(59.2%);HPV阳性患者的宫颈癌及癌前病变率为62.3%(48/77)。结论检测高危HPV-DNA不仅可以发现现行的宫颈疾病的患者,还可以发现存在高危风险的人群,是监测CIN及ICC的一个重要的指标;通过检测高危HPV-DNA,有针对性地进行活组织病理检查,可有效地指导临床,有助于探讨CIN及ICC的发病机制。     

宫颈上皮内瘤变与人乳头瘤病毒关系研究进展

子宫颈病变是女性最常见的疾患之一,其最严重的情况是宫颈癌.近年来,年轻宫颈癌患者有明显上升趋势.从宫颈癌前病变发展成宫颈癌,是一个较为长时间的过程,如果说宫颈癌是一种可预防、治愈的疾病,关键是宫颈癌前病变的诊治.     

人乳头瘤病毒感染临床现状及其与宫颈肿瘤的关系

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染临床现状及其与官颈肿瘤[上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌]的关系.方法 应用HPV DNA分型检测技术,对2411例妇女进行HPV检测,HPV阳性者进行阴道镜宫颈活组织检查.结果 HPV感染阳性率为16.72％ (403/2411),其中高危型HPV(包括单重与多重)感染率14.06％ (339/2411),低危型HPV(包括单重与多重)感染率1.62％(39/2411),高低危混合型HPV感染率1.04％ (25/2411).经病理证实,高危型HPV阳性者宫颈CIN Ⅰ以上检出率为22.12％(75/339)；低危型HPV阳性者CIN Ⅰ1例,占低危阳性者的2.56％(1/39)；高低危混合型HPV阳性者CINⅡ3例,占混合型阳性者的12.00％(3/25).基因分型中HPV16、52、58、6、11检出率较高,依次为34.74％、14.39％、11.91％、7.69％和6.70％；且HPV16在宫颈CINⅠ以上者中检出率占70.89％(56/79).结论 HPV亚型检测显示HPV 16、52、58、6、11是主要感染亚型,HPV16是引起宫颈肿瘤的最主要亚型,进行HPV基因分型检测对宫颈肿瘤的预防、筛查和治疗均具有重要临床意义.     

宫颈病变检测人乳头瘤病毒感染的意义

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈病变的关系.方法 用荧光定量PCR法检测15例正常宫颈,57例宫颈尖锐湿疣,78例宫颈上皮内瘤变（CIN）,43例宫颈尖锐湿疣合并CIN,13例宫颈癌的HPV感染情况.结果 本组宫颈病变中HPV感染率92.72％,单一型HPV感染率89.52％,高危型HPV感染率98.25％;宫颈尖锐湿疣以HPV52感染为主（41.18％）;CIN以HPV16感染为主（41.67％）;尖锐湿疣合并CIN感染HPV58者占25.00％,感染HPV16和HPV52的各占15.00％; 60.00％宫颈癌感染HPV16;多重型HPV感染以HPV亚型双重感染为主.结论 HPV检测对于宫颈病变的筛查及临床分流监测有重要价值.     

546例宫颈上皮内瘤变患者人乳头瘤病毒感染状况分析

目的：探讨徐州地区宫颈上皮内瘤变（ CIN）患者人乳头瘤病毒（ HPV）感染及亚型分布情况。方法将阴道镜下多点活检病理诊断确诊的CIN病例546例分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ三组（ CINⅡ-CINⅢ归为CINⅢ）,分析3组HPV感染及亚型分布情况。结果①546例患者HPV感染率86．08％（470/546）,其中CINⅠ级68．92％（129/187）、CINⅡ级91．71％（166/181）、CINⅢ级98．31％（175/178）,HPV感染率随病变程度的增加而增加,差异具有统计学意义（P＜0．05）。②HPV单一感染率71．06％（334/470）,多重感染率28．94％（136/470）。3组间HPV单一及多重感染的分布情况比较,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。③共检出19种HPV 亚型（ HPV42、43型未检出）,感染率排在前6位的亚型分别为16、58、31、33、52、18型;其中CINⅠ级为16、52、58、18、31、66型, CINⅡ级为16、58、31、33、11、52型,CINⅢ级为16、58、33、31、52、18型。 HPV16型感染率随病变等级升高而升高,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论徐州地区CIN 高发年龄段为31～50岁;HPV感染率随CIN等级的增高而增加;HPV16型是主要致病型,排在前6位的常见亚型为16、58、31、33、52和18型;HPV多重感染与CIN病变程度无直接相关性。     

高危人乳头瘤病毒感染患者病毒载量与宫颈病变程度的关系及凤香洗液治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ的临床效果

目的 探讨高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者HPV-DNA载量与宫颈感染病变程度的关系,以及凤香洗液对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者HPV-DNA载量和病变转归的影响.方法 选取HR-HPV阳性的患者150例,根据病理结果将其分无上皮内病变(NILM)组60例、CIN Ⅰ组60例、CINⅡ组22例、CINⅢ组8例.NILM组和CIN Ⅰ组分别随机分为用药组及非用药组各30例,用药组给予中药凤香洗液治疗,非用药组不给予任何治疗.比较治疗前NILM组、CIN Ⅰ组、CINⅡ组、CINⅢ组的HR-HPV DNA载量.比较治疗前及治疗后6个月NILM、CIN Ⅰ用药组及非用药组的HPV-DNA载量,并观察CIN Ⅰ用药组及非用药组宫颈病变的病理改变情况.结果 CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ组HPV-DNA载量高于NILM组(P＜0.05),且CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组HPV-DNA载量依次升高(P＜0.05).在NILM、CIN Ⅰ者中,治疗后用药组及非用药组的HPV-DNA载量均较前降低,且用药组的HPV-DNA载量低于非用药组(P＜0.05).CIN Ⅰ患者中,用药组用药后宫颈病理有效率为63.3％,高于未用药组的23.3％ (P ＜0.05).结论 HR-HPV感染CIN患者宫颈病变程度越重,其HPV-DNA载量越高;而中药凤香洗液能够有效降低CIN Ⅰ患者的HR-HPV DNA载量,并提高其治疗有效率.     

高危型人乳状瘤病毒负荷量与宫颈病变级别关系的研究

目的:探讨高危型人乳状瘤病毒(hr-HPV)负荷量与宫颈病变级别之间关系。方法:选取经第二代杂交捕获(hybrid captureⅡ,HCⅡ)方法检测hr-HPV阳性病例,比较63例不同程度的病变宫颈组织石蜡标本(慢性宫颈炎13例,CINI-Ⅱ11例,CINⅢ16例,宫颈癌23例)hr-HPV负荷量的差别。结果:63例宫颈病变的组织中随着宫颈病变程度的增加,hr-HPV病毒负荷量中位数亦增加。将hr-HPV病毒负荷量进行分组后,hr-HPV病毒负荷量与宫颈病变级别差异具有统计学意义(P=0.015)。进行Spearman's等级相关分析,等级系数r=0.472,两者之间存在正相关。结论:随着宫颈病变程度的增加,hr-HPV病毒负荷量中位数亦增加,并且高负荷量比例增加,但没有明显的hr-HPV病毒负荷量数值极限提示CIN的分级,需结合组织学检查才具有意义。     

高危型人乳头状瘤病毒与宫颈病变的关系

目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)16/18感染与宫颈疾病发生发展的关系.方法 对23例宫颈癌、127例宫颈上皮内瘤变(CIN)、58例宫颈炎和10例正常宫颈进行荧光定量PCR检测HPV16/18,同时检测单纯疱疹病毒(HSV)和沙眼衣原体(CT)的感染情况.结果 HPV16/18、HSV的阳性率在宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌中均有递增趋势,且差异有显著性.各组病变均出现几种病原体混合感染,其中HPV16/18,HSV明显高于HPV16/18合并CT感染者.结论 高危型HPV与宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的发生密切相关,HSV和CT可能是HPV的协同因子,联合检测可为宫颈疾病的早期诊断和治疗提供重要依据.     

宫颈环形电切术治疗宫颈病变对宫颈感染人乳头瘤病毒负荷的影响

目的研究宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变对宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)负荷的影响。方法选择2007年7月至2012年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者509例,所有患者行LEEP治疗后,行宫颈液基细胞学检查(TCT)和高危型HPV负荷的杂交捕获法Ⅱ检查。观察宫颈细胞学结果及HPV病毒负荷变化。结果不同CIN级别患者的术前高危型HPV阳性率随病变级别的升高而升高,差异有统计学意义(χ2=2.316,P<0.01)。509例患者中有9例患者术后1年TCT异常,包括非典型鳞状细胞4例、低度鳞状上皮内病变4例、高度鳞状上皮内病变1例,再次阴道镜下活检为慢性宫颈炎2例,宫颈CIN-Ⅰ6例,CIN-Ⅱ1例。术后1年22例患者为HPV持续阳性,9例TCT再次发现异常的患者均为HPV持续阳性,且病毒负荷下降<50%。结论 LEEP术后6¹2个月高危型HPV持续阳性甚至负荷升高,再次发生宫颈病变的风险增加。     

不同亚型人乳头瘤病毒在宫颈疾病中的分布特点

目的:分析不同基因型的人乳头瘤病毒(HPV)在不同级别宫颈疾病中的分布特点,探讨其与宫颈癌的相关性?方法:对2012年1~12月在南京市妇幼保健院门诊拟诊有宫颈疾病(TCTASCUS和/或HPV分型异常)的665例患者进行阴道镜及组织病理检测,对结果进行统计分析?结果:共检测出14种HPV亚型,HPV阳性率随着宫颈上皮内瘤变(CIN)级别升高而增加;CIN中以高危型HPV感染为主,尤其以HPV16?58感染率最高?结论:对HPV进行分型检测,可以预测CIN发展?