超声诊断主动脉假性动脉瘤1例

患者男 ,4 8岁 ,健康体检。超声检查 :于腹主动脉左侧 ,足端距肾动脉 3ｃｍ处 ,见一包膜完整无回声区 ,边界清 ,欠光滑 ,其内有“月牙”状均质实性低回声 ,有一破口与腹主动脉相通。彩色多普勒显示 :肿物内液性暗区呈现出典型的涡流状动脉血流 ,随动脉搏动可见动脉血喷射状注入肿物内 (如图 )。超声提示 :腹主动脉假性动脉瘤并附壁血栓。经手术证实。讨论　动脉瘤是动脉壁局部薄弱或结构破坏后形成的永久性异常扩张或膨出。可因动脉粥样硬化、创伤、感染及医源性吻合口等原因所致。从瘤壁的结构 ,分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤。…     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉假性动脉瘤1例

患者女 ,46岁 ,因糖尿病高渗昏迷入院 ,用降糖药治疗 1d后出现剧烈中上腹疼痛 ,以脐周为主。实验室检查 :血糖2 7.83mmol L ,TC :10 .5mmol L ,TG :5 .78mmol L ,HDL -C :3 .75mmol L ,血小板 :2 10× 10 9 L ,PT :7s ,急诊彩超检查 :腹主动脉内径 2 .0cm ,中下段右前方查见 11.5cm× 9.8cm× 9.9cm的弱回声团块 (图 1) ,团块上界位于肠系膜上动脉平面下方 ,下缘达右髂总动脉平面上方 ,团块紧贴腹主动脉 ,随腹主动脉搏动而活动 ,该团块壁较厚 ,包膜无明确的动脉壁三层结构 ,中央可见 1.8cm× 1.0cm ,1.5cm× 1.2cm的不规则无回声区及…     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤

目的　探讨应用多普勒超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤的价值。方法　利用二维超声、彩色和频谱多普勒超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤 11例 ,9例超声检查结果经手术证实 ,其余病例经MRA检查证实。结果　腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤 (横断面 )内彩色血流呈涡流 ;其瘤颈 (纵断面 )内的频谱呈“往复征”。结论　腹主动脉、髂动脉真性动脉瘤一般无突发的腹痛 ,动脉壁上无破口 ,瘤腔内“云雾”状血流回声不明显 ,以上特点有助于腹主动脉、髂动脉真性和假性动脉瘤的鉴别诊断 ;腹主动脉假性动脉瘤有时可以破入下腔静脉 ,形成腹主动脉下腔静脉瘘 ;超声诊断腹主动脉、髂动脉假性动脉瘤具有较高特异性。     

超声造影检测腹主动脉假性动脉瘤1例

患者,男性,80岁,以腹部不适行常规超声检查,二维超声显示腹主动脉左前方见一以低弱回声为主的混合性包块,范围约71mm×46mm×42mm（图1）,边界欠清,内呈不规则无回声及少量絮状回声,CDFI于包块内部测及数条短棒状血流信号,与腹主动脉交界处探及高速血流160cm／s。     

CDFI诊断腹主动脉假性动脉瘤

患者男性,29岁。于1995年8月7日被高压电击伤从7米高处坠落,发生脾破裂与小肠破裂。脾切除及肠修补术中发现后腹膜一小血肿,未予处理。术后刀口愈合下床活动。9月4日起渐觉左腰部持续性胀痛,继而发现左侧腰部有一进行性增大的肿块,疼痛日渐加剧,于9月15日入我院检查治疗。查体:轻度贫血貌,心肺(-),腹部左侧腹肌紧张,可扪及巨大包块,脊柱向右侧弯,左腰部隆起,肿块大小约18×10cm,触之剧痛。脐周可闻及全期收缩期杂音向左侧髂窝放射。     

超声诊断尺动脉假性动脉瘤1例

患者男 ,72岁。因左上肢包块 2个月 ,近日剧烈疼痛而来我院就诊。患者 2个月前有左上肢外伤史。查体可见左上肢肘部至前臂 1/2处明显肿大 ,触之有搏动感 ,前臂动脉搏动减弱。超声检查 :前臂上部软组织内有一囊实性包块 ,大小约 8.4ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,其外壁呈粗糙的高回声 ,无动脉壁的 3层结构 ,其壁内有团状高回声附着 (图 1) ,实时状态下可见囊壁随脉搏搏动。彩色多普勒血流显像示无回声区内呈现旋转的血流信号 ,表现为一半红色而另一半蓝色 (图 2 )。当压迫包块上方的肱动脉时可见包块立即变小 ,同时无回声区内回声立即增强 ,呈致密点状的…     

低温麻醉下肾动脉水平以上巨大腹主动脉假性动脉瘤手术治愈1例

患者女性 ,37岁 ,因持续腰痛、腹痛 1年就诊。既往无心血管病史 ,否认外伤史。体格检查 :一般情况好 ,心肺无明显异常。腹平软 ,右上腹触诊有明显搏动感 ,并闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,但未扪及明显包块。彩色多普勒血流显像 :于腹主动脉及下腔静脉右后方查见一内含五彩镶嵌血流信号及高速涡流频谱的大小约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,并于腹腔动脉干平面以上约 1 0ｃｍ处与腹主动脉相通 ,入口宽约 1 0ｃｍ。数字减影血管造影(ＤＳＡ) :Ｔ1 2 -Ｌ1 平面一大小约 1 6ｃｍ× 8ｃｍ斜行造影剂充盈影 ,并可见造影剂从Ｔ1 2 平面进入瘤体。诊为腹主…     

三维超声在腹主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

目的:探讨三维超声重建在腹主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值。方法:本文对7例腹主动脉夹层动脉瘤,进行三维超声成像,描述了腹主动脉夹层动脉瘤的三维图像特征。结果:三维超声成像能清晰地显示腹主动脉夹层动脉瘤的形态,具有直观、立体感强的特点,可以较为明确地观察到动脉内膜及剥脱内膜的具体情况。结论:对于腹主动脉夹层动脉瘤的诊断,三维超声成像具体直观、形象,比二维超声有更多的优点。     

超声诊断左胫前假性动脉瘤1例

患者男 ,3 4岁 ,因左腿外伤后肿块入院。体格检查 :于左胫骨粗隆外下方触及一搏动性肿块 ,有震颤和收缩期杂音 ,足背动脉搏动减弱。超声所见 :于左小腿外侧上方可探及两个不规则囊性肿块 ,分别位于胫前动脉内外两侧 ,其周边为环形略不规则的强回声壁 ,大小分别为 2 .0cm× 1.2cm ,2 .5cm×1.4cm。左胫前动脉受挤压 ,上段管腔较下段明显变细 (图 1)。图 1　L -TAA :左胫前动脉 ;小箭头 :内侧假性动脉瘤 ;大箭头 :外侧假性动脉瘤CDFI:示两肿块内均充满紊乱血流信号 ,一半为蓝色 ,一半为红色 ,均来自胫前动脉 ,并于破裂口处探及收缩期进入…     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤

目的　应用彩色多普勒超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤。方法　应用彩超测量腹主动脉内径 ,观察腹主动脉及其分支内膜分离的部位和范围 ,以及鉴别真假腔。结果　内膜分离是本病最可靠的诊断依据 ,血流分隔现象、动脉扩张和管腔内血栓等具有重要的辅助诊断价值。彩超能很好地鉴别真假腔和诊断夹层动脉瘤破裂。结论　彩超能正确地评价本病受累血管 ,是诊断腹主动脉夹层动脉瘤的一种较为可靠的影像检查方法。     

彩色多普勒超声诊断子宫动脉假性动脉瘤1例

患者,女,43岁。剖宫产术后5年,发现腹部包块7月,双侧腰腹部疼痛8天,到我院行静脉肾盂造影,发现左附件区有一包块。查体:左下腹们及 13cm×10cm×10cm的囊实性肿物,边缘不清,压痛,有血管搏动及震颤,宫体偏右,触不清。彩色多普勒超声:盆腔内探及一条状囊性肿块,位于子宫左侧,形态不规则,边界欠清,大小约11.1cm×4.3cm,囊壁厚约0.7cm,囊壁不光滑。CDFI示囊腔内被红蓝相间的彩     

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤

目的 评价彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值。方法对应用彩色多普勒超声诊断技术检查诊断的22例主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析。结果 经超声诊断的主动脉夹层动脉瘤与CT、MRI、DSA检查诊断的符合率分别为87．5％、83．3％、81．8％。检查方法、探测部位、所用切面影响诊断结果的准确性。结论 彩色多普勒超声检查对诊断主动脉夹层动脉瘤具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声在急性主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

主动脉夹层动脉瘤在短时间内可引发心、脑、肾等各种并发症或动脉瘤破裂导致死亡.如果能及时发现主动脉夹层动脉瘤的发生部位、病变范围及并发症,则可为临床采取最佳治疗方案赢取时机.本文对彩色多普勒超声检查确诊的28例急性主动脉夹层动脉瘤进行分析,探讨其应用价值.     

彩色多普勒超声诊断小儿腹主动脉瘤1例

患儿男,10岁.咳嗽半个月突然并发剧烈腹痛.家长述4年前曾因腹痛来本院就诊,CT检查诊断为腹主动脉瘤.     

超声诊断颞浅动脉假性动脉瘤1例

患者男性,25岁,头部右颞侧拳击伤后发现头部肿块二月。体检:头部右颞侧触及一肿块,有膨胀性搏动感。     

超声诊断脾动脉假性动脉瘤1例

患者男,51岁,因“反复上腹部疼痛不适3年,加重15天”就诊。无高血压、胰腺炎及外伤史。查体:腹软,无压痛及反跳痛,腹部未扪及异常肿块。超声检查:左上腹脾门区探及大小约10.0 cm×9.6 cm的中等回声肿块,形态不规则,边界不清晰,回声不均质,内见范围约6.1 cm×6.0 cm的囊性回声,透声不清晰(图1A),超微血流成像(superb microvascular imaging,SMI)技术囊性回声内可探及漩涡状血流信号(图1B),PW测得动脉血流频谱,CDFI显示血流与脾侧脾动脉关系紧密(图1C)。超声诊断:左上腹脾门区脾动脉假性动脉瘤(splenic artery pseudoaneurysm,SAPA)。增强CT:脾胃间隙见一团状高低混杂密度影,增强动脉期低密度区轻度强化,静脉期明显强化。CT诊断:脾胃间隙混杂密度占位,考虑血肿伴活动性出血。DSA:脾动脉远端造影,可见造影剂外渗入囊腔(图1D),诊断为SAPA。该患者行脾动脉栓塞术,术后超声复查示瘤腔闭塞、动脉破口无血流信号。     

超声诊断颈总动脉假性动脉瘤1例

颈总动脉的假性动脉瘤在临床上属罕见病例,我院经超声检查诊断1例报道如下。 患者,女性,18岁。因左颈部包块进行性肿大一月余来就诊。体格检查:患者左颈部内缘可见一直径约4.0cm大小的包块,质地中等、活动度差、触痛不明显,突出于颈表面,该处皮肤未见明显异常。既往     

超声显像诊断升主动脉假性动脉瘤伴瘤内附壁血栓1例

男，66岁。长期高血压，近期，因不明原因的胸、背部疼痛来院就诊。超声所见：升主动脉近主动脉弓部管壁呈局限性向外突出，瘤体呈囊袋状，瘤体与升主动脉相通，瘤体腔内可见附壁血栓（图1），瘤体深度6．59cm，瘤口宽3．05cm，瘤体壁厚1．00～2．09cm（图2）。超声提示：升主动脉假性动脉瘤伴瘤内附壁血栓。后经血管造影及手术证实。