SARS首发症状与主症特征之文献研究

文章通过搜集文献资料对SARS首发症状的频数、重要的首发症状、首发症状的多样化等进行了统计与分析，同时也对SARS主要症状出现频次及各主症的症状学特征等进行了分析研究，能有力地指导临床界期鉴别诊断SARS，有利于防止早期的漏诊、误诊。     

62例SARS患者初诊时临床症状与体征分析

【目的】探讨SARS患者初诊时临床症状、体征、胸部x—Ray的表现特点及中医治疗经验。【方法】对62例SARS患者的I临床症状、体征、胸部X—Ray进行回顾分析，并与同期入院的54例疑似SARS后排除的患者进行对比。【结果】与排除组比较，SARS组发热、恶寒、肌肉酸痛、气短、呼吸困难和胸痛等症发生率高，恶寒、头痛、肌肉酸痛、咽痛、气短等症状、体征改善时间长，其中发热、乏力的改善时间，两组间比较结果具有统计学差异。SARS组胸部X—Ray浸润性阴影发现率高，病灶大于两个肺叶者多，与排除组比较，结果具有统计学差异。【结论】SARS初起以邪在卫分为主。     

621例SARS患者首发症状之分析

文章对13篇文献报道共621例SARS患者的首发症状进行研究分析，认为SARS的首发症状以发热、恶寒、乏力、咳嗽、食欲不振为主，并呈现出3个特点。     

SARS与急性上呼吸道感染临床症状诊断统计模型探讨

目的：通过构建传染性非典型肺炎（SARS）与急性上呼吸道感染（ARI）患者中医症状统计模型，为中医临床鉴别诊断提供参考。方法：自拟临床观察表收集急诊SARS与ARI患者中医四诊信息，采用描述性分析、检验、逐步logistic回归。结果：46个中医四诊指标中，有19个中医四诊指标SARS与ARI患者比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；建立logistic回归统计模型，模型引入了8个症状学指标：鼻塞、流涕、咽痛、身酸痛、胸痛、乏力、便溏、脉滑。模型诊断符合率为94．3％。结论：将中医症状学指标建立统计模型，对临床区别SARS与ARI有一定的参考作用，可为临床从症状学指标诊断SARS与ARI提供参考。     

SARS的中医药辨证治疗体会

通过对天津地区严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床表现，从症状演变、症侯学变化和治疗存在的棘手问题，结合因人制宜、因时制宜、因地制宜的中医学个体化辩证思维治疗观，展开了对危重症SARS的救治工作，寻找中医药的最佳切入干预点。讨论了患者的临床症状演变、实验室指标和肺部影像学变化。从对发热的认识，肺系症状的认识，活血化瘀、软坚散结法方药，扶正培本、提高免疫力和化湿祛痰、不可忽视的祛邪之法5个方面探讨了中医药辨证论治救治危重症SARS的体会。     

清暑益气汤合沙参麦冬汤加减治疗SARS患者恢复期疗效观察

[目的]观察清暑益气汤合沙参麦冬汤对SARS患者恢复期的治疗效果。[方法]以恢复期SARS患者为观察对象，根据临床便秘程度分为4级制定治疗方案，在西医治疗不变的同时，加服中药清暑益气场合沙参麦冬汤，l剂／d，每剂180mL，连服3d。[结果]该方对SARS患者恢复期便秘治疗有效率达90％，腑气通则肺宣降功能得以恢复，临床症状好转。[结论]清暑益气场合沙参麦冬汤加减对SARS患者恢复期便秘发热、乏力、憋气等症状有很好的治疗效果。     

85例SARS患者出院后生活质量调查报告

目的：观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者出院后的生活质量情况。方法：调查SARS患者出院后1月内在我院门诊诊疗时的实验室检测指标、主要症状、日常生活行为、近两天的主要不适症状及对自己生活的影响、近两天的情绪心理情况等，分析其生活质量情况、影响因素及治疗措施结果：1．部分SARS患者出院后仍遗留肝心肾功能损害，其中以肝功能异常、心肌酶谱升高最为多见；2．SARS患者出院后仍有一些自觉不适症状，主要表现为：汗出、乏力、气短、心悸、咳嗽、五心烦热、口干苦、失眠、食欲不振等；3．有少数患者觉得SARS对自己的日常生活行为一定程度(有时／偶尔)的影响，其中以影响与人聊天交流的最多(26／85，30．6％)；4．有近半数患者近两天出现咳嗽、胸闷、呼吸费力、食欲不振、睡眠不好等不适症状并觉得对自己的生活有影响；5．SARS对患者的情绪心理影响较为严重，有49例(57．6％)患者近两天因SARS(为康复)而心情烦躁；43例(50．6％)患者近两天因SARS(为康复)而感到悲观或心情压抑；36例(42．4％)患者近两天因患SARS仍然遗留一些症状而对治疗失去信心；61例(71．8％)患者近两天担心sARS仍在影响自己目前的健康状况；59例(69．4％)患者近两天担心SARS会影响自己将来的健康状况。结论：SARS患者出院后，仍自觉日常生活行为受到影响、自觉不适症状、情绪心理异常是影响患者生活质量的重要因素，其中尤以情绪心理异常的影响最为严重。应注意提高患者生活质量，重视心理治疗。     

严重急性呼吸综合征证治浅析

通过对严重急性呼吸综合征(SARS)的症状学观察、证候特征分析，提出针对现实流行的SARS病，为提高治愈率降低病死率，重点放在早、中期，毒、瘀、虚证候因素的组合和分析辨识，及时确定适当的救治措施，进行了中医治疗方案的设计并付诸实施，为治疗SARS做一份有意义有力度的工作。     

SARS首发症状与主症特征之文献研究

文章通过搜集文献资料对SARS首发症状的频数、重要的首发症状、首发症状的多样化等进行了统计与分析 ,同时也对SARS主要症状出现频次及各主症的症状学特征等进行了分析研究 ,能有力地指导临床界期鉴别诊断SARS ,有利于防止早期的漏诊、误诊     

免疫的原理与价值判断

为了防止今冬明春的流感也利于预防SARS的卷土重来，在北京、上海、广州等地，人们已经开始接种流感疫苗。专业人员的解释是：在SARS疫苗还没有研制出来之前，虽然流感疫苗不能防止SARS，但是注射流感疫苗可以减少患流感的机会，因而对区别流感和SARS有极大帮助，可以避免误诊和交叉感染，因为流感症状与SARS很相似。于是，从9月15日起，北京流感疫苗接种点已经达到427家，大有全民接种之势。那么，疫苗该不该接种?免疫管不管用?自然免疫与人工免疫孰优孰劣?免疫是不是对病原菌的赶尽杀绝?     

SARS中医证候特征及其演变规律的专家问卷调查设计与研究

以中医理论为指导,结合SARS的发病特点,从现代心理测量理论出发并引入结构化的决策方式,编制了SARS中医证候特征及其演变规律一线专家调查问卷.同时运用德尔菲法重新修订问卷结构和内容,旨在分析、总结SARS中医证候特征及其演变规律.     

SARS防治药物的现状及研究与开发策略

由SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome)病毒引发的传染性非典型肺炎自今年年初首先在我国广东地区爆发流行，迅速蔓延，对人类健康和生命安全造成了极大的威胁。由于SARS是一种全新的传染病，突然爆发，目前尚无特效治疗药物，因此，目前临床主要采取对症治疗的方法。中医药在SARS临床防治过程中作用明显。防治SARS的药物研究在世界范围内引起高度关注，目前主要是针对SARS病毒和SARS发病过程中不同病理环节进行研究与开发。本文就SARS的临床药物治疗和防治SARS药物研究的现状，以及防治SARS药物研究的策略等问题进行了评述。     

中西医结合治疗SARS疑似患者40例临床观察

目的：观察SARS疑似患者临床症候的改善时间及中西医结合治疗效果。方法：对40例SARS疑似患者临床症候、胸片、舌象进行观察,并给予中西医结合治疗,同时对20例疑似患者进行动态T细胞亚群、血清冠状病毒核酸及抗体测定。结果：40例患者发热、汗出、乏力、干咳等主要症状及舌象均得到明显改善,胸片开始吸收时间为(4．54±2．85)天,明显吸收时间为(7.74±4．68)天。其中20例患者入院时T细胞亚群CD3、CD4、CD8平均值低于正常,入院第3天开始升高,6～10天逐步恢复到正常范围。3例患者发现血清冠状病毒核酸阳性,2例冠状病毒抗体阳性,1例两者同时存在。结论：中西医结合疗法可以改善SARS疑似患者临床症状,调节免疫功能。     

抗毒补肺汤预防SARS的临床观察

目的 观察抗毒补肺汤在急性重症呼吸综合征(SARS)暴发期间对香港医务工作者的预防保护作用。方法 在香港SARS肆虐期间,总共有2601名医务工作者接受了本研究中心派发的抗毒补肺汤,确信其中有1063名按要求连续2周服用了该方药并寄回有效问卷,这部分人组成了中药组,另有未服本中药的15374名组成了对照组。通过这份问卷,可以了解受试者在研究开始的前1天及第14天、第28天,其有关生活质量、感冒样症状、温病证候的变化。中药组有37名接受了血清免疫学检验。结果 中药组中无感染SARS者,而对照组中有64名(0．4％)感染了SARS,而且中药组自身前后对照,服药后在感冒样症状、温病证候、生活质量方面均得到显著改善。中药组37份血清免疫学结果显示,服用中药后,机体免疫功能得到了改善与提高。结论 抗毒补肺汤可能通过改善临床症状、提高生活质量及增强机体免疫功能来预防SARS的发生。     

防治SARS中药的筛选

SARS在世界范围内流行 ,在紧急阶段 ,由于临床处治方案颇有争议 ,迅速的筛选出有效的中成药供临床急用尤为重要和迫切。利用 9个药理筛选模型交叉验证的方法 ,综合评价了 30个中成药的有效性。 19个药物作为有效的药物筛选出来 ,其中 8个最有效作为控制SARS不同阶段症状的药物由全国防治非典指挥部科技攻关组在 2003年5月22日对全国进行发布。本文就筛选的策略 ,顶层设计和主要研究思路做一介绍 ,具体试验结果将陆续发表。     

SARS康复门诊患者89例病情调查及针灸治疗对策

目的：探讨针灸治疗SARS康复患者的有效方法。方法：选择SARS康复门诊肺部症状较严重患者20例，采用火针疗法。结果：全部20例患者胸部X线片均有不同改善。     

关于中医药防治SARS的若干思考

SARS病因为疫疠之气，病变部位在肺，以传染性强为特点，故其命名似以肺疫、肺毒疫、或肺温疫为宜。其治疗：在实证阶段可使用泻下通液法，早期用药可阻断病情，减轻症状，极期用药可泻毒清热，降低病死率。加用芳香除湿化浊药物，以针对此次发病温毒挟湿侵犯人体的病机。并介绍截断疗法、综合治疗在SARS的治疗中均有积极意义。应从多层面、多角度进行治疗。