胸腰椎爆裂性骨折的X线平片和CT诊断价值

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折在X线平片和CT片中的诊断价值。方法时50例急性胸腰椎外伤患者的X线平片和CT表现特点进行回顾性分析，其中胸椎13例。腰椎35例，胸腰椎2例；外伤后全部拍摄X线正侧位片及CT平扫，其中7例行CT冠矢状位重建。结果50例急性脊柱外伤中X线平片清楚显示椎体骨折32例34个椎体为爆裂性骨折，CT清楚显示椎体骨折50例54个椎体骨折（48个椎体为爆裂性骨折），附件骨折13例，小关节脱位1例，见到骨折片突向椎管内22例，椎管内高密度血肿3例，脊髓或神经受压22例。结论X线平片对胸腰椎爆裂性骨折的诊断有一定价值．CT在显示脊柱三柱结构、附件骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、脊髓及神经根损伤等细节方面优于X线平片。     

胸腰椎爆裂性骨折的X线平片和CT诊断意义

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折在X线平片和CT片中的诊断价值。方法对80例急性胸腰椎外伤患者的X线平片和CT表现特点进行回顾性分析，其中胸椎34例，腰椎26例，胸腰椎20例。外伤后全部拍摄X线正侧位片及CT平扫，其中16例行CT冠矢状位重建。结果80例急性脊柱外伤中X线平片清楚显示椎体骨折63例67个椎体为爆裂性骨折，CT清楚显示椎体骨折80例87个椎体骨折（68个椎体为爆裂性骨折），附件骨折23例，小关节脱位8例，见到骨折片突向椎管内32例，椎管内高密度血肿7例，脊髓或神经受压45例。结论X线平片对胸腰椎爆裂性骨折的诊断有一定价值，CT在显示脊柱三柱结构、附件骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、脊髓及神经根损伤等细节方面优于X线平片。     

AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位

目的探讨AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位的手术疗法,临床疗效及优缺点.方法回顾性分析了AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位26例患者手术前后的临床表现、X线和CT扫描测量结果.结果胸腰椎骨折脱位经AF系统治疗后复位满意,内固定牢固,脊柱稳定性及椎管重建好,不全瘫患者神经功能均有不同程度的恢复.结论AF椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折脱位的一种好方法.     

AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位

目的：探讨AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位的手术疗法，临床疗效及优缺点。方法：回顾性分析了AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位26例患者手术前后的临床表现、X线和CT扫描测量结果。结果：胸腰椎骨折脱位经AF系统治疗后复位满意，内固定牢固，脊柱稳定性及椎管重建好，不全瘫患者神经功能均有不同程度的恢复。结论：AF椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折脱位的一种好方法。     

胸腰椎严重爆裂骨折治疗前后的X线、CT影像评价分析

目的比较X线、CT影像学检查在胸腰椎严重爆裂骨折治疗前、后的应用效果。方法选择我院2012年6月-2014年12月收治的63例胸腰椎严重爆裂骨折患者进行研究,分别行X线及CT扫描,比较Denis分型诊断准确性、椎体前缘受压分度诊断准确性。结果 CT检查的Denis分型与椎体前缘受压分度确诊准确性分别达95.2%、92.0%,高于X线84.1%及79.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 X线可明确损伤椎体的骨折平面、损伤范围及程度,CT检查优势更大,可清楚显示骨折细节、脊柱后柱骨折移位程度、椎管狭窄情况,利于诊断骨折类型并为手术方案的制定提供指导,客观条件允许下可联合X线及CT检查。     

X线平片与CT在胸腰椎各类型损伤诊断及治疗中的价值

目的探讨常规X线照片与CT扫描在胸腰椎损伤类型的诊断及临床治疗中的价值。方法回顾分析30例经X线与CT检查诊断胸腰椎损伤病人的影像与临床资料。结果19例单纯压缩性骨折,骨折线仅累及前柱,采取临床保守治疗,疗效好;5例粉碎性压缩性骨折,骨折线累及前中柱,采取临床手术治疗,疗效良好;6例爆裂性骨折,骨折线累及三柱,椎管内有碎骨片并不同程度狭窄,临床手术治疗,疗效欠佳。结论常规X线与CT检查对胸腰椎各类型损伤诊断及疗效评价的有重要价值。     

胸腰椎骨折的螺旋CT诊断与X线平片对比分析

目的:对比分析胸腰椎骨折的螺旋CT及X线平片表现,提高X线平片及螺旋CT的诊断水平。方法:回顾分析20例胸腰椎骨折的X线平片与CT表现。结果:20例胸腰椎外伤骨折中,胸5、6椎体骨折1例,胸11椎体骨折2例,胸12椎体骨折7例,腰1椎体骨折4例,腰2椎体骨折2例,胸腰椎体陈旧性骨折2例,单纯附件骨折2例。结论:X线平片是脊柱损伤的基本检查手段,但不能判断椎管内是否有碎骨块。有时仅凭X线平片表现较难区分是陈旧性压缩骨折还是本次外伤导致的新鲜骨折,而CT能将二者区分开,为临床治疗提供重要价值,为法律提供有力依据。     

X线片和CT在胸腰椎爆裂性骨折的临床应用效果比较分析

目的 比较X线片和CT在爆裂性胸腰椎骨折中的应用效果以及诊断价值.方法 通过对2008年1月～2009年9月收治的胸腰椎外伤80例患者中,50例爆裂性胸腰椎骨折患者进行X线片和CT片的特点进行回顾性的分析.其中胸椎15例,腰椎33例,胸腰椎2例,外伤后全部进行正侧位X线片拍摄以及CT扫描,其中5例行冠矢状位重建.结果 50例爆裂性胸腰椎骨折患者中X线片清楚显示33例椎体为爆裂性骨折,CT清楚显示50例爆裂性骨折,与X线片的诊断结果相比差异有统计学意义(P<0.01),椎体内水肿25例,椎板骨折14例,骨折片突入椎管内22例.结论 与X线片相比,CT能够更有效地判定爆裂性椎体骨折,并且在显示附件骨折、椎管狭窄、脊神经损伤方面要明显优于X线片.     

后路椎体次全切除钛网重建内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨应用后路椎体次全切除钛网重建内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的可行性与疗效.方法 35例胸腰椎爆裂骨折患者,经后路行椎体次全切除、脊髓环形减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉后柱内固定.采用美国脊柱损伤学会(A S IA)分级进行神经功能评估,通过X线及CT片评估骨折复位、减压及骨融合情况.结果 平均手术时间3.5小时;平均出血量1257m l.术后发生脑脊液漏1例,无其它严重并发症发生.随访患者植骨融合,内固定无松动、断裂,椎体的高度、曲度和椎管容积无明显丢失.除A级患者外,其它各级患者神经功能均有不同程度的恢复.结论 后路椎体次全切除钛网重建术单一入路对严重的胸腰椎损伤同时完成了彻底的椎管减压、前中柱重建与脊柱三柱稳定,具有创伤小、脊髓减压彻底、脊柱前中后柱即刻稳定等特点,可有效恢复椎体高度、脊柱的生理曲度、椎管容积和脊柱即刻稳定性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想手术方式.     

经后路椎体次全切除三柱固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的评价经后路椎体次全切除三柱固定治疗胸腰椎爆裂型骨折临床疗效.方法严重胸腰椎爆裂骨折20例,新鲜骨19例,陈旧性骨折1例.按 Denis 分类均为严重的爆裂骨折,D型12例,E型8例.均采用经后路椎体次切除、椎管内减压、椎体间植骨融合后路钉棒内固定治疗.比较手术前后 ASIA 分级变化,手术前后即刻及末次随访时伤椎前缘高度、Cobb 角及椎管容积变化,评价临床疗效.结果20例骨折脱位完全复位,无血管、神经损伤及内固定松动等并发症发生;手术前后椎体前缘高度、Cobb 角、椎管容积变化有统计学差异(P<0.05);术后X线片及CT显示骨折复位良好,椎管减压充分.结论对于严重胸腰椎爆裂骨折经后路椎体次全切可以同时对椎管充分减压,椎体间融合和三柱固定     

胸腰椎前路钛板加钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨前路减压胸腰椎前路钛板钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术方法及临床意义。方法:选择应用胸腰椎前路钛板加钛网植骨固定治疗胸腰椎爆裂骨折36例。结果:36例患者术后切口全部一期愈合,无手术及术后相关并发症发生,术后复查CT及X线片,椎体高度复位满意,椎管减压彻底。术后平均随访13.5个月,所有病例未发现椎体高度明显丢失,内固定无松动及移位,神经症状均有不同程度恢复。结论:对胸腰椎爆裂性骨折行前路减压钛板加钛网植骨内固定治疗能恢复脊柱的正常生理结构、重建其稳定性;恢复病人术后神经功能效果肯定,且手术安全可靠。     

脊柱损伤的X线与CT诊断的对比分析

目的探讨脊柱损伤采用X线或CT诊断的效能对比。方法选取50例于2014年8月至2015年8月期间我院确诊为脊柱损伤的患者,所有患者均X线平片正侧位检查和CT扫描检查,观察诊断结果。结果 50例患者中,X线检查显示6例漏诊,44例有椎体骨折;CT扫描检查发现入选患者均存在椎体骨折,其中36例椎管狭窄,14例多椎体骨折,脊柱损伤部位分别为腰椎12例,胸椎26例,胸腰椎损伤8例,颈椎4例。CT扫描检查脊柱损伤诊断准确率较X线检查明显要高(P0.05);同时发现,本组中以爆裂型椎管狭窄受累最多,其次为骨折脱位型。结论 CT扫描能清晰显著脊柱损伤程度及位置,可正确评估损伤分类,尤其对椎管狭窄诊断敏感性高,X线平片为二维图像检查中存在一定局限性,容易误诊、漏诊。临床可根据具体情况结合两种检查方式,取其精华,使临床诊断符合率提高。     

急性胸腰段脊柱脊髓损伤诊断中多神影像的互补作用

目的探讨急性胸腰段脊柱和脊髓损伤多种影像诊断方法的优缺点及互补作用.方法对129例均有X线和CT材料(其中27例有磁共振照片),病例进行了比较分析.结果经X线平片、CT诊断本组129例,144个椎体骨折共186个骨折部位,其中84例椎管损伤,72例椎管狭窄,MRI检查的27个病例有脊髓损伤.结论X线平片是急性脊柱脊髓损伤基础的检查方法,CT是X线平片检查方法的补充,在X线平片或CT基础上有目的地利用磁共振检查可发挥磁共振对于急性胸腰段脊柱和脊髓损伤的诊断作用.     

螺旋CT在胸腰椎骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT对胸腰椎骨折的诊断价值.方法:分析36例胸腰椎骨折的X线和螺旋CT扫描资料.结果:螺旋CT能清晰显示胸腰椎脊柱骨折、椎管狭窄和脊髓损伤的程度.结论:螺旋CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,而且敏感性和特异性高.与X线相比能为临床的诊断及制定治疗方案提供更多信息及可靠依据,是目前脊柱损伤重要的检查方法之一.     

胸腰椎爆裂骨折的手术治疗体会

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗方式和方法。方法回顾性分析52例胸腰椎爆裂性骨折病例,其中行椎板减压内固定27例,单纯复位内固定25例。所有病例追踪观察6个月-3年。结果所有病人术后复查X线片及CT片,见椎体前后缘高度已恢复,狭窄的椎管及cobb角纠正满意。术前ASAI分级为不完全损伤的患者均有1级或以上等不同程度的恢复。结论胸腰椎爆裂性骨折病人,应根据影像学显示的椎管狭窄程度及临床检查是否有神经根损伤症状来决定手术方式。     

脊柱爆裂骨折的影像学分析

目的:探讨脊柱爆裂骨折的X线、CT表现及其对治疗的指导作用。方法:回顾性分析60例脊柱爆裂骨折的影像和临床资料,其中颈椎7例,胸椎8例,胸腰椎交界处30例,腰椎15例。伤后全部行X线正侧位片及CT平扫。结果:X线、CT表现为椎体高度减低,椎体纵或横形骨折崩解,终板骨折移位并突入椎管、椎板骨折、棘突间或椎弓间距增大。结论:平片诊断爆裂骨折需与单纯压缩骨折鉴别,明确诊断需CT证实,平片对指导作用不大,CT能明确创伤病变的部位、性质、程度、敏感性和特异性高,能帮助决定外科手术的方式。     

多排螺旋CT检查在脊柱外伤诊断中的应用

目的 探讨多排螺旋CT在脊柱急诊外伤中的应用价值.方法 收集248例脊柱外伤CT扫描患者的临床及影像资料,分析X线表现、CT横轴位图像及三维后处理图像,进行对比研究.结果 248例患者中,颈椎骨折66 例,胸椎骨折54例,腰椎骨折118例,骶椎骨折10例;胸腰椎压缩性骨折85例,椎体爆裂性骨折4例,椎体骨折71例,附件骨折60例,椎体附件同时存在骨折28例.合并椎体滑脱者28例,伴脊髓损伤者5例.CT 三维MPR重建图像显示清晰,表面重建可显示大多数病变,174例X线平片未显示、部分显示或可疑.结论 多排螺旋CT检查显示脊柱骨折、软组织情况及椎管内情况均明显优于普通X线检查,对脊柱外伤特别是结构复杂部位的病变具有较高的临床应用价值.     

改良Load-sharing评分对胸腰椎脊柱骨折患者手术的指导意义

目的 分析改良Load-sharing评分对胸腰椎脊柱骨折患者手术方法选择的指导意义.方法 选择2015年1月—2016年12月收治的胸腰椎脊柱骨折患者55例,采用改良Load-sharing评分帮助其选择不同手术治疗方式,而后对手术治疗效果进行评价分析.结果 所有患者经手术治疗后,后凸角、椎管占位、椎体压缩均获得明显恢复,与术前比较存在明显差异(P<0.05).结论 在对胸腰椎脊柱骨折患者实施手术治疗时,以改良Load-sharing评分为依据,对手术方式进行选择,对于改善手术治疗效果具有重要临床价值.改良Load-sharing评分对胸腰椎脊柱骨折手术治疗具有重要的指导意义,值得关注.     

脊柱爆裂性骨折的X线与CT影像学诊断比较

目的：探讨X线平片和CT检查在脊柱爆裂性骨折诊断中的作用。方法：回顾我院2006年1月．2009年6月收治的68例脊柱爆裂性骨折患者的临床资料,对X线平片及CT检查上的脊柱损伤情况进行观察分析。结果：CT上全部病例可见椎体粉碎骨折。三柱骨折25例,二柱骨折16例,后柱骨折27例。CT扫描可明确椎管狭窄的程度：0度正常椎管8例,Ⅰ度椎管狭窄加例,Ⅱ度椎管狭窄15例,Ⅲ度椎管狭窄19例。结论：CT检查更能显示脊柱爆裂性骨折中骨折碎片,脊椎前、中、后柱损伤及椎管狭窄情况,临床上应结合X线平片及CT检查以提高诊断水平。     

脊柱爆裂骨折的CT诊断价值

目的分析脊柱爆裂骨折的X线、CT表现,评估CT诊断价值。方法收集120例经CT检查确诊为脊柱爆裂骨折的影像资料,与X线平片进行对照分析。结果cT表现为终板骨折移位突入椎管内、椎板骨折、椎管狭窄、小关节脱位,脊髓受压改变、椎间盘突出及椎旁软组织变化。结论CT能较清楚显示脊柱的三柱结构,对脊柱爆裂性骨折能做出较全面准确的诊断,尤其是对骨折线显示、小关节脱位、椎管损伤及稳定性的判断cT有着明显的优越性。