气管切开套管外气囊滑脱阻塞气管2例分析

严重有机磷中毒是临床经常遇到的急症,气管切开插管实施人工呼吸是重要的抢救措施之一。气管套管外气囊由于充气不足、漏气或存在质量问题等原因,造成气囊滑脱阻塞气管可引起严重后果,现将我们所遇到的2例病例,报告如下。     

预防气管内套管阻塞的护理对策

气管切开可有效改善各种原因引起的喉部机械性梗阻及因呼吸障碍、咳嗽反射消退而造成呼吸道分泌物存留且不能自行排出的下呼吸道梗阻,但若气管内套管被痰痂、血痂或其他异物阻寒,患者会出现不同程度的呼吸困难、紫绀、气道阻力高、吸痰管下入受阻,严重威胁患者生命,因此加强气管切开后的护理尤为重要。现将我科预防气管内套管阻塞的护理对策介绍。     

一次性气管套管的使用体会

1997年以来 ,我科开展使用一次性气管套管 ,通过对 5 1例患者的观察 ,发现一次性气管套管与过去不锈钢气管套管相比较 ,肺部感染率并没有增加。现将我的使用体会介绍如下。1　一次性气管套管的优点　　一次性气管套管结构简单 ,没有内套管 ,不用更换清洗消毒 ,省时省力 ,所以一次性气管套管口径比金属内套管口径稍大 ,增加通气量 ,有利吸痰 ,也减少了反复取内套管增加工作量 ,而且每天需取内套煮沸消毒。2　气管切口护理　　一般气管切口为污染或感染伤口 ,分泌物多者每天换药2～ 3次 ,分泌物少或无渗液污染可 1～ 2天换一次。操作方法如下…     

长期留置气管套管患者的护理体会

气管切开术是抢救重危病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难.作为有创人工气道,其气道护理好坏直接影响到肺部有无感染或炎症加重.而套管长期留置患者无肺部感染发生的护理,一直是护理人员在临床中不断研究和探索的重要课题.我院ICU过渡病房2003年1月至2006年12月共收治16例气管切开术后,套管长期留置患者而无肺部感染发生,现将其护理介绍如下.     

气管外套管断裂致气管异物1例

成人气管异物较少见,而金属气管套管腐蚀折断坠入气管一支气管中实属罕见,现将我科收治的１例报告如下：患者,女,４３岁。１９８２年因甲状腺次全切术损伤双侧喉返神经,导致气促、声嘶。同年１２月,因感冒导致呼吸困难加重,在外院作了气管切开,１０天后拔管。５年后（１９８７年）又因呼吸困难再次作气管切开,术后一直戴管,未更换过气管套管,平时也很少清洁消毒套管。第２次气管切开术后５年,患者气管套管突然脱落,出现气促、呛咳,即转入我院。入院体查：生命体征平稳,一般情况尚好,轻度气促、声嘶,面唇无紫绀,无三凹征,…     

气管切开使用硅胶套管的护理

1.临床资料 自1999年2月至2002年1月气管切开使用硅胶管套管四例,年龄最大83岁,最小72岁,平均年龄78岁,气管切开使用硅胶气管套管最长23个月,最短1.5个月,平均8.5个月,帕金森病1例,脑血管意外1例,慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭2例。     

气管切开外套管固定方法探讨

气管切开常为临床抢救危重患者的重要措施之一,其外套管的固定方法各异,各有其优缺点,现综述如下。 1 目前通常的固定材料 1.1 无弹性布带作为气管外套管固定带。     

气管插管发生阻塞的原因及对策

气管插管包括经口或经鼻插管，是抢救呼吸衰竭的一项重要措施。气管插管梗阻是人工气道管理中最为严重的临床急症，常常威胁患者生命。本文主要探讨导致气管插管发生阻塞的原因及对策。     

气管切开术后使用两种气管套管的并发症比较

目的比较一次性带气囊硅胶气管套管与金属套管在气管切开患者中的使用情况。方法112例气管切开患者随机分两组,一组60例,使用金属气管套管,另一组52例,使用一次性气管套管,常规治疗和护理。对痰痂堵管、出血、反流误吸3种常见并发症的发生率进行比较。结果硅胶套管组与金属套管组在痰痂堵管率、误吸的发生率差别有统计学意义（P〈0．05）;出血、伤口感染率等无明显差别。结论术中及术后应根据患者的病情,选择适宜的气管套管。     

罕见气管异物—气管套管外管断裂落入气管一例

患者女,藏族,57岁。1966年10月刎颈后遗留喉狭窄,在某医院行气管切开术后长期配戴气管套管。1972年8月23日,自觉套管断裂落入气管内,并未发生呼吸困难,三天后到医院求治,并携带残缺的气管套管。X线检查在支气管分叉上方有金属异物存留,遂在局麻下经气管切开处插入气管镜取出断裂之套管外管。气管切开术为临床常见手术,因喉切除、喉狭窄等原因,也有需长期或终生戴管者,这种长期戴管者,究竟多少日更换气管套管,并无明确规定。本例患者戴     

气管切开早期更换外套管的临床体会

近年来 ,随着气管切开应用范围的扩展 ,气管切开手术已不仅仅应用于喉梗阻 ,而且在临床各科的危重病人中均有较广泛应用。近 3年来 ,我院行气管切开手术3 1 3例 ,其中 1 2例因各种原因 ,在手术后 1周内更换了外套管。现将早期外套管的更换方法及体会报告如下。1 临床资料1 2例气管切开早期更换外套管中脑外伤 5例 ,农药中毒 5例 ,老慢支、颈椎脱位及神经根炎各 1例。其中伴有呼吸衰竭 8例。换管原因 :①气囊原因 7例 ,其中气囊破裂 2例 ;因气囊位置上移 ,不能有效阻止漏气 5例 ;②导管原因 3例 ,其中内外套管不配套致内套管取出困难 1例 ;…     

不同材质气管套管的临床使用及护理

目的：探讨不同材质气管套管在临床使用中出现的问题、原因及预防对策。方法：对2008年1月至2011年1月间山西省人民医院耳鼻喉科使用不同材质气管套管的206例气管切开患者的临床资料进行分析。结果：使用金属类套管54例,发生堵管2例,套管脱出1例,套管断裂1例;使用塑料合成类套管152例,发生堵管16例,套管脱出3例。结论：金属类及塑料合成类套管在临床使用中各有优缺点,针对其材质的不同,应加强气管套管护理,预防潜在风险,确保患者安全。     

紧箍法保护气管套管外口的临床总结

气管切开是早期防止吸人性损伤患者窒息的重要手段,防护气管切开后致病菌的吸入、减少感染是临床工作中需要重视的问题。本文将紧箍法保护气管套管外口的临床应用进行总结。     

一例气管套管发生脱出的抢救及经验教训

1例喉部肿物上水平喉切除术后使用气管内套管的患者。因护理不慎至套管脱出经积极抢救处理,使患者的生命得到了挽救,经56天住院治疗已痊愈出院。患者,男,64岁,咽喉癌,咽部有异物     

气管阻塞的诊断

目的 探讨气管阻塞疾病的临床特征及早期确诊手段。方法 分析４５例经纤维支气管镜（纤支镜）确诊的气管阻塞患者的临床特点、影像学表现及纤支镜检查结果。结果 主要症状为咳嗽、咯痰、气促或喘鸣，体征为哮鸣音或干罗音；胸平片多无明显异常；气管体层摄影、ＣＴ扫描揭示该病的诊断；纤支镜检查直视阻塞部位以确立诊断。结论 气管阻塞性疾病缺乏特异性临床表现，胸片正常不能排除该病。对不明原因咳嗽、塞部位以确立诊断。结论     

1例一次性气管套管不完全阻塞原因分析及对策

目的分析一次性气管套管置管期间的护理问题，探讨更好的有效的处理方法。方法对1例气管套管出现护理问题进行观察分析，根据堵管原因寻找避免堵管的对策。结果经积极对症处理，患者情况改善，无呼吸困难，痊愈出院。结论护士正确掌握痰液黏稠度和气道湿化标准，是防止气管套管阻塞，维持呼吸道正常生理功能，确保和提高置管病人护理质量的关键。     

1例喉癌术后气管套管阻塞患者的急救及护理

气管套管是喉癌患者行气管切开术后与外界气体交换的惟一通道，一旦阻塞将危及患者的生命。即时清理呼吸道，保持气管套管通畅是挽救患者的关键。     

经鼻、经口气管套管替代气管套管的护理

经鼻、经口气管插管经常用于病人紧急抢救，方便呼吸机的使用．但我们在抢救气管切开使用气管套管并使用呼吸机的病人过程中，遇到因胸腔间皮瘤双肺继发性恶性肿瘤，纵隔继发性恶性肿瘤予气管内镍钛记忆金属支架植入术的患者，因频繁下床，反复牵拉，导致气管套管脱出于支架上方，由于肿瘤的外部压迫。气管膜部隆起，突出于气管腔，堵塞于气管套管内口约5／6，膜部粘膜充血、水肿，呈草莓样改变，痰量较多完全堵塞套管内口．