自身免疫性重症肌无力治疗现状与展望

目的：回顾关于免疫抑制疗法的实验及临床研究结果，明确其是否为重症肌无力的较为理想的治疗方式。资料来源：检索了21条国外关于自身免疫性重症肌无力的献及国内的大量献，检索手段包括电子检索、手工检索。资料选择：选择关于免疫抑制疗法的献，不排除其是否为随机、盲法等论证推荐的章。数据提炼：对检索到的关于免疫抑制疗法的研究章中相关信息进行综述。资料综合：实验研究提示，重症肌力患的主要功能障碍为乙酰胆碱的传递障碍导致神经肌内收缩功能受到抑制，从而使患的运动功能减弱或丧失。目前主要采用免疫介导治疗重症肌无力，其目的是诱导免疫缓解并维持其缓解状态。结论：越来越多的证据表明，目前针对重症肌无力(myasthenia gravis，MG)的免疫治疗疗效显，其主要的局限性是各种治疗方法的副作用。今后针对MG的新的治疗目标应研究开发出高特异性的免疫抑制剂，以更好地解决Ach的传递障碍，恢复肌肉的收缩功能，从而促进患运动功能的恢复。     

重症肌无力患者的认知功能

目的:重症肌无力是周围神经肌肉疾病。有研究表明重症肌无力还累及中枢神经系统,存在认知功能、情感、睡眠、精神等方面的障碍;亦有持不同观点者。重症肌无力是否存在中枢受累仍有争议。资料来源:应用计算机检索Medline1985-01/2004-12期间的关于重症肌无力中枢神经系统受累、神经心理及认知功能的文章,检索词包括“myastheniagravis、Neuropsychologicaltest、Memory、central、Brain、Cogni-tivedysfunction”等,限定语言种类为英文。同时检索中国期刊全文数据库1995-10/2005-12期间的关于重症肌无力的神经心理及认知功能的文章,检索词包括“重症肌无力,神经心理,认知功能”,限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选择与重症肌无力中枢神经系统受累、神经心理及认知功能、中枢胆碱能相关的文章,然后筛除与以上要求无明显联系的文章。纳入标准:详细阐述重症肌无力的神经心理及认知功能的文献。排除重复性研究。资料提炼:共收集到相关的89篇外文文献和34篇中文文献,涉及重症肌无力中枢神经系统受累39篇,中枢胆碱能及胆碱能受体27篇,与本文密切相关的神经心理及认知功能的文献57篇,符合纳入标准57篇,排除66篇。选择其中15篇进行综述。资料综合:重症肌无力是周围神经肌肉接头处乙酰胆碱传递阻滞导致肌肉病态疲劳的一种自身免疫疾病,国内外对重症肌无力的认知功能的研究,采用了简易智能精神状态量表、韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表、波士顿命名测验及Rey听觉词语学习测验等,检测重症肌无力患者的记忆、注意力、反应流畅性、信息处理速度等。结论:重症肌无力患者存在记忆、智力、注意力、反应流畅性、信息处理速度等认知功能损害,但有一些研究未能证实有意义的明确的重症肌无力认知功能损害。重症肌无力是否存在认知功能受损还有争议,期待以后的更完善的研究进一步探讨。     

重症肌无力35例护理体会

重症肌无力(MG)是一种神经肌肉传递障碍获得性自身免疫性疾病.1992～2002年,我院收治35例MG患者并给予相应治疗护理,效果满意,现将护理体会报告如下. 1临床资料     

重症肌无力患者的认知功能

目的：重症肌无力是周围神经肌肉疾病。有研究表明重症肌无力还累及中枢神经系统，存在认知功能、情感、睡眠、精神等方面的障碍；亦有持不同观点者。重症肌无力是否存在中枢受累仍有争议。资料来源：应用计算机检索Medline 1985—01／2004—12期间的关于重症肌无力中枢神经系统受累、神经心理及认知功能的文章，检索词包括“myasthenia gravis？Neuropsyehological test？Memory、central、Braini、Cognitire dysfunction”等，限定语言种类为英文。同时检索中国期刊全文数据库1995—10／2005-12期间的关于重症肌无力的神经心理及认知功能的文章，检索词包括“重症肌无力，神经心理，认知功能”，限定语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选择与重症肌无力中枢神经系统受累、神经心理及认知功能、中枢胆碱能相关的文章，然后筛除与以上要求无明显联系的文章。纳入标准：详细阐述重症肌无力的神经心理及认知功能的文献。排除重复性研究。资料提炼：共收集到相关的89篇外文文献和34篇中文文献，涉及重症肌无力中枢神经系统受累39篇，中枢胆碱能及胆碱能受体27篇，与本文密切相关的神经心理及认知功能的文献57篇，符合纳入标准57篇，排除66篇。选择其中15篇进行综述。资料综合：重症肌无力是周围神经肌肉接头处乙酰胆碱传递阻滞导致肌肉病态疲劳的一种自身免疫疾病，国内外对重症肌无力的认知功能的研究，采用了简易智能精神状态量表、韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表、波士顿命名测验及Rey听觉词语学习测验等，检测重症肌无力患者的记忆、注意力、反应流畅性、信息处理速度等。结论：重症肌无力患者存在记忆、智力、注意力、反应流畅性、信息处理速度等认知功能损害，但有一些研究未能证实有意义的明确的重症肌无力认知功能损害。重症肌无力是否存在认知功能受损还有争议，期待以后的更完善的研究进一步探讨。     

在胸腺切除术中治疗重症肌无力使用呼吸机的护理体会

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。虽然病因未完全明了,但胸腺与MG关系密切已得到广泛认可,胸腺切除是迄今公认的治疗重症肌无力的最为有效的方法。但由于重症肌无力患者对麻醉和手术的耐受能力有限,因此术后有可能出现肌无力危象或胆碱能危象，机械通气是治疗的主要手段^[1]。     

1例重症肌无力危象患者的护理

重症肌无力(MG)是一种神经肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病.如果病变侵犯呼吸肌会出现呼吸困难,称为重症肌无力危象.     

胸腺切除治疗重症肌无力的护理

重症肌无力(MG)是一种神经肌肉间传递功能障碍的慢性疾病。主要特征为受累横纹肌稍行收缩即易疲劳,经休息后可有恢复,发生率约33—110人/10万人,其中10—20%的MG患者伴有胸腺肿瘤。采用胸腺切除手段治疗MG,在大部分病人可使症状减轻或消除。根据国内外文献报道,无论有无肿瘤,51—80%的MG患者在胸腺切除后症状均     

2例重症肌无力胸腔镜下胸腺切除患者的护理

重症肌无力（MG）是一种以横纹肌神经肌肉传导障碍为特点的自身免疫性疾病。MG患者与胸腺异常关系密切，10％～15％有胸腺瘤，大部分可见有淋巴滤泡增生或脂肪化。胸腺切除术已被公认是一种治疗重症肌无力较为有效的方法，文献报道手术有效率在50％～80％，远高于单纯药物治疗。电视胸腔镜手术（VATS）是近几年兴起的一门胸外科微创手术，对患者创伤小、术后恢复快。     

重症肌无力合并癫痫失神小发作1例的护理

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经肌肉处乙酰胆碱传递障碍引起的一种慢性自身免疫性疾病,临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,表现为晨轻晚重,疲劳后加重,经休息后有所恢复。2010年我科收治1例重症肌无力合并癫痫失神小发作的患者,现将护理报告如下。     

Fas和bcl-2基因与重症肌无力的发生与治疗

背景目前Fas和Bcl-2基因在重症肌无力发病机制中的作用越来越受到重视,国内外已做了较多的研究,阐明调控Fas和Bcl-2基因的表达对重症肌无力发生及其疾病过程中的治疗均具有密切的关系.资料来源应用计算机检索Medline数据库1990-01/2004-12期间的相关文献,检索词为"Fas","Bcl-2","Myasthenia Gravis"及"gene"分别组合进行检索,限定文章语言种类为English.资料选择对资料进行初审,选取包括上述Fas和Bcl-2与重症肌无力的文献,以及有关Fas和Bcl-2基因及基因治疗方面的文献,并且查找全文.资料提炼搜集到大量介绍Fas和Bcl-2基因的文献,21篇有关Fas和Bcl-2与重症肌无力的文献以及32篇重症肌无力有关基因治疗方面的文献,选取有代表性的20篇文章纳入分析.资料综合20篇文献中有8篇关于Fas基因及重症肌无力,5篇关于Bcl-2基因及重症肌无力,7篇关于基因手段治疗重症肌无力及免疫性疾病.结论Fas和Bcl-2基因调节异常、表达失控与T淋巴细胞、胸腺细胞凋,亡缺陷密切相关,与重症肌无力发病密切相关,从基因水平揭示重症肌无力的发病机制在基因水平诱导细胞凋亡以抑制自身抗体产生,将为重症肌无力的治疗提供新的手段.