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本人将我院自 1990 - 12~ 2 0 0 0 - 0 9,以及在哈医大一院进修期间收治的原发性输尿管癌病人进行整理 ,经手术及病理证实的 9例 ,现报告如下。1 临床资料男性 8例 ,女性 1例。年龄在 5 3~ 79岁。肿瘤均发生在单侧 ,右侧 5例 ,左侧 4例。肿瘤位于输尿管上段 3例 ,中下段 6例。其中合并肾盂肿瘤及膀胱移行细胞癌各 1例。发病在就诊时间最长 5年 ,最短 10d ,9例均有肉眼血尿。其中 3例不伴疼痛 ,5例伴有绞痛 ,9例均行腹部平片及尿路排泄造影 ,除外阳性结石 ,其中 7例患侧不显影 ,2例显示输尿管僵直、毛糙、狭窄。膀胱镜检查 9例。 8例未见… 相似文献
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多种影像学检查综合诊断原发性输尿管癌 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 提高输尿管肿瘤的诊断水平。方法 回顾性分析25例输尿管肿瘤的临床资料,总结诊断体会。结果 术前采用B超、CT、IVU、膀胱镜检及逆行肾盂输尿管造影等多种检查诊断输尿管肿瘤19例(75%),该组25例均经病检确诊为移行细胞癌。结论 术前需多项检查,综合判断,不能互代;要重视输尿管肿瘤的间接征象-肾积水的进一步检查。 相似文献
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目的 评价各种影像学检查对输尿管移行细胞癌的早期诊断价值,并提出一种早期输尿管癌静脉肾盂造影及逆行造影的征象-“竹节征”。方法 对19例经过证实的输尿管移行细胞癌病例进行B超(US)、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂造影(RP)、CT扫描和MR泌尿系造影(MRU)影像结果进行分析及比较其优劣。结果 US、IVP、RP、CT、MRU均能发现输尿管梗阻和积水,发现肿瘤的阳性率分别为2/19,8/14,9/11例,11/14例,4/4。2例IVP和2例RP显示“竹节征”,表现为梗阻上段显影,梗阻部位不显影,梗阻下又有短段状造影。结论 B超对于输尿管移行细胞癌引起的肾盂积水非常敏感,并且对人体无伤害,是首选的筛查手段,IVP结合RP或MRU检查能了解双侧尿路形态,对肿瘤进行定位及定性,是早期发现输尿管癌必要手段。术前的局部CT扫描可以帮助临床分期。“竹节征”是输尿管癌尿路造影的一种特殊表现。 相似文献
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原发性输尿管癌20例均为移行上皮癌,术前确诊17例。患侧肾、输尿管及膀胱部分切除17例,其它手术3例。2-3年死亡6例,存活5年以上5例,存活〉3年3例,近期手术存活3例,失访3例,膀胱镜检查及输尿管插管造影具有重要的诊断价值。对原因不明的肉眼血尿应输尿管癌的可能。 相似文献
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目的 探讨输尿管下段梗阻的病因,术前诊断及治疗。方法 回顾性总结北京协和医院1996年8月—2002年12月209例输尿管下段梗阻患者的临床资料。结果 先天性疾病占9%,肿瘤性疾病占24%,炎症性疾病占28%,结石占31%,其他疾病占8%。术前诊断主要依靠B超,泌尿系平片,静脉尿路造影;部分患者加做逆行肾盂造影,CT及MRI等检查。152例行开放手术治疗,46例行内窥镜治疗,11例行ESWL治疗。结论 输尿管下段梗阻的病因主要为结石,炎症,肿瘤和其他少见的先天性疾病等。B超、CT及MRI检查对术前定位、定性诊断有价值。大多数病例需手术治疗,较小结石引起的梗阻可行非手术治疗。 相似文献
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目的:探讨非结石性输尿管下段梗阻的病因,提高对输尿管非结石性梗阻的诊断及治疗水平。方法:回顾性分析我院2004年1月 ̄2007年6月126例非结石性输尿管下段梗阻患者的临床资料。结果:先天性疾病25例(20%),膀胱、前列腺疾病23例(18%),损伤性输尿管狭窄19例(15%),肿瘤性疾病12例(10%),炎症性疾病9例(7%),输尿管结核9例(7%),输尿管息肉7例(6%),其他疾病22例(18%);术前诊断主要依靠KUB,B超,静脉肾盂输尿管造影,输尿管逆行肾盂造影,CT及MRU、膀胱镜等检查;123例患者行开放手术治疗。结论:非结石性输尿管下段梗阻的病因主要为先天性疾病,膀胱、前列腺疾病,损伤,炎症,肿瘤等,通过病史及恰当的检查对术前定位、定性诊断有重要价值,多数患者需行开放手术治疗。 相似文献
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原发性输尿管癌22例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨原发性输尿管癌诊疗方法,提高诊治水平.方法 回顾性分析22例原发性输尿管癌的临床资料.其中,男19例,女3例;发病年龄37-84岁 (中位值61.5岁) .结果 以血尿为首发症状的有18例,腰痛3例,无症状者1例.11例患者术前行输尿管镜检,均通过病理活检证实为输尿管癌.6例行输尿管部分切除,16例行肾、全长输尿管及膀胱部分袖式切除术 (标准根治术) .术后平均随访30个月 (5-109个月) ,全组5年疾病特异性生存率为45.8%.因癌死亡7例,T_1期7例中仅1例因癌死亡 (14.0%) ,而T_2及以上的15例中6例死亡(40.0%) .输尿管部分切除组6例中3例死亡,标准根治术组16中仅4例死亡.结论 血尿是输尿管癌最常见的临床表现,输尿管镜捡查是术前确诊输尿管癌的最准确方法,病理分期、手术方式是影响预后的重要因素. 相似文献
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目的 探讨原发性双侧乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)患者的临床病理特征。方法 回顾性分析2004年1月至2011年12月复旦大学附属中山医院普外科乳腺组25例BPBC患者的临床资料,分析并总结其临床病理特征及生存情况。结果 25例BPBC患者中,同时性BPBC(synchronous BPBC,SBPBC)13例,异时性BPBC(metachronous BPBC,MBPBC)12例。SBPBC患者首发癌的肿瘤体积大于第二原发癌(P<0.05)。在处理第二原发癌灶时,SBPBC组6例行改良根治术,1例行保乳术,6例采取其他手术治疗;而MBPBC组10例行改良根治术,2例行保乳手术;两组差异有统计学意义(P<0.05)。在分子分型方面,SBPBC组中Luminal A型更多见,MBPBC组中三阴性型更多见;比较两组患者首发癌或第二原发癌分子分型的分布,差异均有统计学意义(P<0.05),但两侧癌在分子分型方面的一致性较差(K<0.40)。以发现首发癌为随访起始时间,SBPBC与MBPBC患者的总生存率差异有统计学意义(P<0.05);以诊断第二原发癌为随访起点,两组患者的总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BPBC两侧癌的临床病理特征无明显差异,SBPBC与MBPBC分子分型的分布不同,两组患者处理第二原发灶的手术方式不同,SBPBC患者的生存率较MBPBC差。 相似文献
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原发性肥大性骨关节病临床分析(附5例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 提高对原发性肥大性骨关节病的认识和诊断.方法 分析1984年1月至2005年11月收治的资料完整的5例原发性肥大性骨关节病患者的临床和实验室资料.结果 5例患者均为男性,发病时年龄1~21岁,平均14.2岁.5例患者均有杵状指(趾),X线示骨皮质增厚,骨膜增生,其中1例在发病20多年后X线发现有末端骨质吸收现象;5例均有皮肤增厚,4例有回状头皮;脂溢性皮炎4例;多汗3例;5例均有关节肿胀,压痛不明显,对称性受累,侵犯的关节主要为下肢的踝、膝关节;5例均无家族史,但2例为近亲结婚子女.结论 原发性肥大性骨关节病青少年男性多见,临床主要表现为杵状指(趾)、皮肤增生及广泛对称性骨膜新骨形成. 相似文献
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原发性腹茧症5例诊治分析 总被引:2,自引:0,他引:2
原发性腹茧症临床极为少见 ,笔者于 1981年 2月~2 0 0 0年 10月曾遇到 5例 ,均经手术证实 ,现结合文献报告如下。1 临床资料例 1,男性 ,36岁。腹痛、腹胀伴停止排便排气 4天 ,以急性肠梗阻手术。术中见一层光滑半透明的纤维薄膜包裹横结肠及全部小肠 ,呈巨大囊袋状 ,未见大网膜 ,诊断原发性腹茧症。剪开纤维膜见肠管相互之间疏松粘连、扭曲 ,部分回肠扩张、壁厚。切除纤维膜 ,松解肠粘连。术后 2 0年无复发。例 2 ,男性 ,2 7岁。腹痛 8年、腹鸣 3年入院。查体 :消瘦、中度贫血貌 ,腹膨隆、上腹见肠型及蠕动波 ,未扪及包块 ,肠鸣音亢进、站… 相似文献
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目的 提高原发性输尿管癌术前诊断的正确率。方法 回顾性分析我院自1995年5月至2005年12月收治的38例原发性输尿管癌的临床诊治经过。结果 本组38例,男性25例,女性13例。临床表现有肉眼血尿者33例(86.8%),血尿伴腰痛13例(34.2%),仅表现为腰痛3例(7.9%)。B超检查发现输尿管内实质占位病变10例(26.3%)。静脉尿路造影(IVU)38例,仅5例(13.2%)发现典型的输尿管腔内充盈缺损。膀胱镜检查,其中5例(13.2%)发现有肿块自输尿管口突入膀胱内,18例逆行输尿管插管加逆行尿路造影,诊断17例(94.4%)。CT扫描29例,11例(37.9%)发现输尿管内肿块影。磁共振泌尿系成像(MRU)27例,诊断输尿管癌9例(33.3%)。输尿管镜诊断输尿管癌3例。28例行尿脱落细胞学检查,16例(57.1%)查见肿瘤细胞。结论 要提高原发性输尿管癌的术前诊断正确率,需要密切结合临床表现,合理、综合地应用各种辅助检查。 相似文献
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尿毒症肺76例临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
薛少清 《中国现代医学杂志》2003,13(23):133-134
目的 探讨尿毒症肺的临床特征,加深对尿毒症肺的认识,减少漏诊误诊。方法回顾分析该院1997~2001年收治尿毒症患者186例中确诊为尿毒症肺76例的临床表现、胸部X线及治疗与转归的情况。结果尿毒症肺有呼吸道症状56例,呼吸道症状较轻微,以咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难为主,X线胸片以肺瘀血、肺间质水肿、肺泡性肺水肿和胸膜炎为主要征象。血液透析60例,死亡2例,未透析16例,死亡7例。结论尿毒症肺临床表现不典型,26.3%尿毒症肺患者无呼吸道症状,尿毒症肺的呼吸道症状与胸部X线征不一致,胸部X线检查对早期发现尿毒症肺有帮助,早期充分血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。 相似文献
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目的:探讨原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床和病理特征。方法:对17例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:17例鼻腔NHL中,NK/T细胞淋巴瘤9例,外周T细胞淋巴瘤6例,B细胞淋巴瘤2例。NK/T细胞淋巴瘤可见血管中心、血管浸润及坏死现象,外周T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤中末见。NK/T细胞淋巴瘤9例全部死亡,外周T细胞淋巴瘤6例中4例生存,B细胞淋巴瘤2例均生存。结论 原发性鼻腔NHL多发生于男性;NK/T细胞淋巴瘤较多见,具有较高的侵袭性和恶性度,预后更差。 相似文献