151例骨髓检查在全血细胞减少中的诊断意义

目的探讨外周血血红蛋白(Hb)白细胞(WBC)和血小板(BPC)三系同时减少患者的骨髓象特点及意义。方法对151例外周血三系细胞同时减少患者进行骨髓穿刺涂片,行细胞形态学检查.。结果骨髓检查能明确病因132例,另19例骨髓无特殊改变。结论外周血三系同时减少的患者应作骨髓象检查,有助于明确病因和提高诊断水平。     

骨髓涂片和骨髓活检在全血细胞减少症鉴别诊断中的价值

全血细胞减少可由多种疾病引起,对其进行诊断的主要依据仍然是进行骨髓细胞形态学的检查,但是由于多种因素的影响,骨髓细胞形态学有时难以提供满意的结果.骨髓活检对骨髓组织进行分析,检查结果不受骨髓稀释等因素的影响,可为正确诊断疾病提供互补依据.对2002年-2006年的284例骨髓涂片标本中56例同时做骨髓涂片和骨髓活检资料进行比较分析,报告如下.     

105例全血细胞减少病因分析

全血细胞减少可由造血系统疾病或非造血系统疾病引起。造血系统疾病引起的全血细胞减少常见于再生障碍性贫血 (AA) ,骨髓增生异常综合征 (MDS) ,恶性组织细胞病 (恶组 ) ,骨髓纤维化 ,脾功能亢进 ,也见于淋巴瘤 ,多发性骨髓瘤 ,阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH) ,血栓性血小板减少性紫癜等 ,确诊不易 ,初期极易误诊。我院近 3年来 ,收集全血细胞减少病例 10 5例 ,分析如下。1　临床资料　　本组 10 5例 ,其中男 6 8例 ,女 37例 ,年龄 14～ 71岁。最初诊断为白血病 2 8例 ,5例误诊 ,最初诊断为脾功能亢进 8例 ,2例误诊。全血细胞减少的诊断…     

全血细胞减少192例病因分析

对１９２例全血细胞减少病因分析。病因２６种，依次为急性白血病（ＡＬ）４５例，骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）４２例，再生障碍性贫血（ＡＡ）３５例，巨幼红细胞性贫血１５例，其他病种５５例，ＡＬ中以急性早幼业细胞性白血病（ＡＰＬ）居首位，ＭＤＳＫ难治性贫血（ＲＡ）最多（７６％）。巨幼贫以老年患者居多，骨髓粒、红、巨核三系均有巨幼变。ＡＡ均有进行贫血、出血与发热     

骨髓细胞学检查对92例全血细胞减少性疾病的诊断价值

目的:分析92例全血细胞减少性疾病的骨髓细胞学特征与病因,以提高l}缶床诊断准确率,为临床诊断和治疗提供帮助.方法:对92例全血细胞减少患者骨髓细胞学检查结果结合临床进行病因分析.结果:由造血系统疾病引起的全血细胞减少性疾病65例,占70.7%;非造血系统疾病引起的为27例,占29.3%.其中造血系统疾病包括:再生障碍性贫血(Aplastie anemia,AA)20例,占21.7%,急性白血病(Acute leukemia,AL)14例,占15.2%,巨幼细胞贫血(Megaloblastic anemia,MA)8例,占8.7%,骨髓增生异常综合征(Myeladysplastic syndromes,MDS)9例,占9.8%,脾功能亢进4例,占4.3%,溶血性贫血3例,占3.3%,多发性骨髓瘤(Muhiple myeloma,MM)2例,占2.2%,血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombocytopenic petechia,TTP)1例,占1.1%,Evans综合征1例,占1.1%,原发性骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)3例,占3.3%.非造血系统疾病包括:肝病性贫血10例,占10.7%,感染性疾病10例,占10.7%,结缔组织疾病3例,占3.3%,骨髓转移癌1例,占1.1%,原因不明3例,占3.3%.结论:全血细胞减少性疾病的病种多,常见为造血系统疾病,但不能忽视非造血系统疾病.骨髓涂片细胞学检查具有重要诊断价值.     

全血细胞减少210例骨髓象及病因分析

2002年9月--2009年12月,我院收治初诊210例全血细胞减少患者。现对其骨髓象及病因分析如下。     

全血细胞减少139例病因分析

目的:探讨全血细胞减少的临床病因。方法:对139例全血细胞减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果:病因中血液系统疾病占76.26%;非血液系统疾病占23.74%,而在血液系统疾病中巨幼细胞贫血(MA)最为多见(占24.46%),非造血系统疾病中以肝脏疾病最为常见(占6.47%)。结论:引起全血细胞减少的病因很多,必须进行全面详细的检查,减少误诊和漏诊,提高诊断的准确率。     

全血细胞减少453例病因分析

全血细胞减少是多种疾病造成的一种周围血象的改变。这种血象异常常见于造血系统疾病，也可见于其它系统疾病。而其它系统的疾病引起的全血细胞减少。往往未引起临床的重视。易引起漏诊及误诊。现将我院1998～2002年间收治的453例全血细胞减少的患者病因进行调查分析，以利于临床提高诊断的准确率。     

全血细胞减少106例临床分析

全血细胞减少(外周血白细胞、红细胞、血小板减少)减少症是临床常见的综合征，导致综合征的病因很多，现就我院收治的106例病例的病因做如下分析。     

126例全血细胞减少病因分析

目的:探讨全血细胞减少患者的病因,提高对相关疾病的诊治水平。方法:对126例全血细胞减少患者进行回顾性分析。结果:血液系统疾病102例(占80.95%),非血液系统疾病24例(占19.05%),其中血液系统疾病前三位的分别为:再生障碍性贫血(AA)28例(占22.22%)、骨髓增生异常综合征(MDS)21例(占16.67%)、急性白血病(AL)15例(占11.90%)。结论:全血细胞减少需结合病史、体征、骨髓涂片及活检等检查明确诊断,从而进一步指导治疗。     

骨髓活检与涂片联检对153例全血细胞减少诊断价值的临床意义

目的探讨骨髓活检切片与骨髓涂片同步观察对全血细胞减少症诊断的临床意义。方法对153例全血细胞减少症患者,采用骨髓穿刺涂片、骨髓活检同步取材,涂片用瑞氏染色,骨髓活检采用塑料包埋、苏木精-姬姆萨-酸性品红染色,同时观察其骨髓涂片和骨髓活检切片。结果 153例中男67例,女86例,年龄3～83岁。血液系统疾病138例(90.2%),非血液系统疾病15例。骨髓活检切片诊断符合率87.58%,高于骨髓涂片71.90%。骨髓活检切片总误诊率为4.58%低于骨髓涂片25.36%。骨髓活检增生程度的判断优于骨髓涂片。结论骨髓活检更能客观地反映骨髓组织的真实情况,特别是在恶性血液系统疾病所致全血细胞减少的诊断、鉴别诊断等方面的价值更优于涂片。骨髓活检与涂片二者联合检测能有效提高全血细胞减少症的诊断准确性。     

骨髓活检同步观察在全血细胞减少症中的诊断价值

目的探讨骨髓活检与骨髓涂片同步观察对全血细胞减少症诊断的意义。方法对我院289例全血细胞减少症患者,采用骨髓穿刺、活检双标本一步法取材,同时观察其骨髓涂片和骨髓活检塑料包埋切片。结果诊断以再生障碍性贫血（AA）和骨髓增生异常综合征（MDS）为多见,占60.90%（176/289）;其次为白血病、增生性贫血、骨髓纤维化等,在疾病诊断方面,骨髓活检优于涂片。结论骨髓活检能更全面地衡量造血细胞增生程度;骨髓活检与涂片同步观察能有效提高全血细胞减少症的诊断准确率。     

骨髓活检在血小板减少诊断中的价值

目的探讨骨髓活检和骨髓涂片在血小板减少诊断中的意义。方法回顾性分析157例血小板减少患者骨髓涂片和骨髓活检切片的临床资料,分别观察骨髓涂片和活检切片的增生程度、骨髓造血容积、巨核细胞数及阳性结果检出率。结果骨髓组织切片能准确地反映骨髓细胞增生程度,阳性结果检出率高于骨髓涂片。结论骨髓活检可作为血小板减少重要的鉴别诊断依据,骨髓活检和涂片同步观察能有效提高血液病诊断率,减少误诊率。     

Diagnostic value of bone marrow biopsy in thrombocytopcnia

目的 探讨骨髓活检和骨髓涂片在血小板减少诊断中的意义.方法 回顾性分析157例血小板减少患者骨髓涂片和骨髓活检切片的临床资料,分别观察骨髓涂片和活检切片的增生程度、骨髓造血容积、巨核细胞数及阳性结果检出率.结果 骨髓组织切片能准确地反映骨髓细胞增生程度,阳性结果检出率高于骨髓涂片.结论 骨髓活检可作为血小板减少重要的鉴别诊断依据,骨髓活检和涂片同步观察能有效提高血液病诊断率,减少误诊率.     

骨髓活检对骨髓穿刺干抽病例的诊断价值

[目的 ]探讨骨髓活检对骨髓穿刺干抽病例的诊断价值 .[方法 ]采用塑料包埋制片技术对 37例骨髓穿刺干抽病例的骨髓活检标本进行检查 .[结果 ]在 6 4 8例骨髓穿刺检查患者中发生骨髓穿刺干抽的患者为 37例 (5 5 % ) ,其中干抽现象发生较多的血液病是骨髓转移癌 (3/ 10 )、骨髓纤维化 (7/ 2 7)、多发性骨髓瘤 (3/ 16 )及慢性粒细胞性白血病 (8/ 4 4 ) .[结论 ]骨髓活检对骨髓穿刺干抽病例有诊断意义 .     

骨髓活检对原发灶不明的骨髓转移瘤的诊断价值

目的 探讨骨髓活检对于原发灶不明的骨髓转移瘤的诊断价值.方法 对38例经骨髓病理形态学观察确诊为骨髓转移瘤患者(原发灶不明)的骨髓活检标本进行免疫组化标记.结果 所有骨髓标本骨小梁之间均可见肿瘤细胞浸润,其中诊断低分化腺癌20例,粘液腺癌6例,粘液(印戒)细胞癌6例,低分化鳞状细胞癌4例,恶性黑色素瘤2例.选择适当的免疫组化标记可有效帮助判断转移瘤原发灶.38例均进一步查明了原发瘤的部位,其中胃癌12例,乳腺癌10例,前列腺癌8例,肺癌4例,背部和左足背恶性黑色素瘤各1例,鼻咽癌2例.结论 对于原发灶不明的骨髓转移瘤患者,选择适当的免疫组化标记可有效帮助判断转移瘤原发灶,在诊断中起关键作用.     

腹腔镜检查对131例腹水的诊断价值

目的 探讨腹腔镜检查对腹水的诊断价值。方法 对1983－2001年131例难诊断性腹水患者的腹腔镜检查结果进行回顾性分析。结果 腹腔镜检查的总确诊率为96.9%，其中结核性腹膜炎67例（51.1%)，腹膜恶性肿瘤31例（23.7%)，肝硬化27例（20.6%)，化脓性腹膜炎2例（1.5%)。腹腔镜检查的并发症发生率为0。结论 腹腔镜检查是一种安全、诊断率高、可行的检查方法，对难诊断性腹水的诊断具有重要价值。     

骨髓活检病理检查在多发性骨髓瘤诊断中的应用价值

目的:探讨骨髓活检在多发性骨髓瘤(MM)诊断与治疗中的价值。方法:采用骨髓抽吸-活检双标本取材法,获取骨髓活检及涂片标本,分析153例初诊MM患者的骨髓活检与涂片,对骨髓增生度、骨髓瘤细胞浸润度及浆细胞增殖模式、骨髓瘤细胞形态进行比较研究。结果:骨髓活检的增生度以及其对MM诊断的敏感性明显高于骨髓涂片,两者比较差异有统计学意义;骨髓活检骨髓瘤细胞浸润度高于骨髓涂片,两者比较差异具有统计学意义;骨髓活检中浆细胞增殖模式以间质型、结节间质型较多见,骨髓涂片中骨髓瘤细胞形态以幼稚浆细胞型为主。结论:骨髓活检能准确地反映浆细胞增殖模式,能较涂片更好地反映骨髓增生度及骨髓瘤细胞浸润度,对MM诊断的敏感性较骨髓涂片高;而骨髓涂片浆细胞形态清晰、特征典型,容易辨认。骨髓活检病理检查结合与骨髓涂片能够提高MM诊断的敏感性及准确率,对MM的早期诊断、治疗具有重要价值。     

骨髓活检塑料包埋法在确定全血细胞减少病因诊断中的价值

目的探讨骨髓组织活检在全血细胞减少症中的临床作用.方法选常规骨髓穿刺部位,对21例全血细胞减少患者采用骨髓活检针取骨髓活检组织,应用塑料包埋法处理后进行HGF和纤维染色、光镜形态学观察分析,以确定21例骨髓涂片不能明确诊断的全血细胞减少患者的诊断.结果 21例全血细胞减少患者骨髓活检结果提示, 多数骨髓增生程度为活跃或明显活跃,少数增生低下;诊断以骨髓增生异常综合征(MDS-RCMD)最多见,占71.4%(15/21),慢性再生障碍性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化各1例,诊断不确定、需结合临床分析者2例.结论骨髓活检塑料包埋技术能正确反应骨髓组织结构、细胞分布情况,在全血细胞减少症鉴别诊断具有重要意义.