临床常见的药物配伍禁忌

当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些配伍使不良反应或毒性增强,引起严重不良反应;还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害患者等。这些配伍均属配伍禁忌。     

简述药物配伍禁忌

临床上在采用单一药物难以奏效时,医生就会选择其他的药物进行联合应用,选用两种或两种以上的药物治疗疾病,多是为了增强药物的疗效.但是,如果两种或多种药物配伍不当,不但不能增强疗效,而且还会出现小于原来单用一种药物的效果,有些配伍甚至使副作用或毒性增强,引起严重不良反应.本文列举临床上常见的配伍禁忌,以保证用药的安全和有效,防止医疗事故发生.     

注射用奥美拉唑钠常见配伍禁忌

目的：归纳总结注射用奥美拉唑钠的配伍禁忌。方法：收集2004-2013年国内公开发表的关于注射用奥美拉唑钠配伍禁忌的文章,进行总结分析。结果：共有73种药物与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌,配伍使用常出现变色、浑浊、产生沉淀等现象,溶液的pH值、温度、光线等会对奥美拉唑钠溶液的稳定性产生影响。结论：注射用奥美拉唑钠与许多药物存在配伍禁忌,不应与其他药物配伍,临床使用时应选择0.9%氯化钠注射液或生产厂家提供的专用溶剂作溶媒,现配现用,并在12h内滴注完毕。     

卡络磺钠注射液与注射用头孢西丁钠配伍的稳定性分析

目的:探讨注射用头孢西丁钠同卡络磺钠注射液在室温条件下的配伍稳定性。方法:在室温条件下,对两组药物加样回收率进行检测,同时采用反相高效液相色谱法对两种药物配伍后各时段药物含量变化情况、外观情况及pH值变化情况进行测定与观察。结果:两种药物加样回收率均较高,配伍液中,两种药物不同时间段含量存在明显差异,配伍后各时间段外观未发生明显改变,pH值变化较为明显。结论:注射用头孢西丁钠同卡络磺钠注射液配伍后,易发生明显化学及物理变化,稳定性较差,不宜在临床中运用。     

注射用盐酸万古霉素与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠配伍禁忌及相关文献分析

目的:检索万古霉素和头孢哌酮钠/舒巴坦钠相关配伍禁忌文献,预防临床输注药物时配伍禁忌的发生。方法:通过1例万古霉素和头孢哌酮钠/舒巴坦钠序次输注产生白色沉淀的案例,检索两种药物相关配伍禁忌文献并进行分析,为临床合理使用万古霉素和头孢哌酮钠/舒巴坦钠提供参考。结果:万古霉素与12种药物有配伍禁忌,均出现白色浑浊或沉淀,其中只有1种药物(头孢地嗪)说明书有提示。头孢哌酮钠/舒巴坦钠与21种药物有配伍禁忌,2种出现变色(红色),19种出现白色浑浊或沉淀,其中只有3种药物(依替米星、庆大霉素、亚胺培南/西司他丁钠)说明书提示配伍禁忌。结论:万古霉素与头孢哌酮钠/舒巴坦钠有配伍禁忌,必须分开输注;对于文献中提到的药物在与万古霉素或头孢哌酮钠/舒巴坦钠同时使用时需要科学安排输注顺序或者采用间隔冲管的方式。     

严格药物制剂配伍保障用药安全——以抗病毒颗粒和强力枇杷露联合用药为例

为满足复方制剂和临床联合用药的需要,药物配伍应用在药物制剂生产和临床用药中是经常发生的,也是中医用药的主要形式.进行药物配伍,其目的主要有复方配伍或联合用药发挥协同作用、减少药物不良反应、减少或延缓耐药性发生及满足临床预防或治疗合并症需要等.因此,药物制剂之间的配伍是否科学、合理,对于增强疗效、减少药物的不良反应等具有重要意义.     

注射用奥美拉唑钠与70种针剂配伍结果

为了保证临床用药安全 ,对注射用奥美拉唑钠与 70种针剂进行了理化变化配伍。结果显示 ,与 2 1种抗微生物药物配伍有 6种发生配伍变化 ,占 2 8.5 7% ;与 40种常用针剂配伍有 12种生成白色沉淀 ,发生率为 30 .0 0 % ;与 9种大输液配伍未发生配伍变化 ,但配伍后 p H值均不同程度升高。配伍变化总发生率为 2 5 .71%。     

注射用奥美拉唑钠的配伍稳定性

奥美拉唑(Omeprazole，Ome)是一种选择性的抑制胃壁细胞H/K-ATP酶的质子泵抗消化道溃疡药物，常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等与胃酸有关的疾病。临床上在配制其静脉输液和使用时，曾多次发生变色混浊等，导致药品浪费、病人情绪受影响。为了保证临床用药的安全，分别将其与常用输液、针剂进行配伍，考察其外观、pH及含量变化。     

浅析中西药合理配伍及配伍禁忌

近年来，中西药配合应用治疗疾病，已成为临床治疗的重要手段。配伍合理，可取长补短，产生协同增效作用，减少药物的用量和毒副作用。但也有一些中西药配伍应用后，出现了疗效降低或增加毒性的现象。因此在中西药的配伍中，既要重视有益的配伍，又要防止配伍不当给病人造成痛苦和危害。笔者就临床上常见的中西药合理配伍及配伍禁忌加以浅析。一、合理配伍合理配伍是指药物合用时得到药效增强，毒副作用减轻等效果。（－）相互协同，增强疗效如中药清热解毒注射液（鱼腥草、二花藤、板兰根、蒲公英、芦根等）配合青霉素治疗慢性肺心病急性发…     

头孢米诺钠的配伍稳定性研究进展

目的探讨头孢米诺钠与常用药物配伍的稳定性,为临床合理用药提供参考。方法在线检索1999~2011年间国内医药学期刊公开发表的头孢米诺钠与常用药物配伍文献资料,并加以归纳整理。结果不同条件下头孢米诺钠与常用药物配伍后溶液外观、pH值、含量基本不变。结论头孢米诺钠与大多数常用药物配伍按临床常用剂量,在一定温度和时间内配伍是稳定的。     

美洛西林钠与多种药物的配伍禁忌

美洛西林钠是一半合成青霉素类药物,对革兰氏阴性、阳性菌具有抗菌作用,临床上常用于败血症、化脓性脑膜炎、呼吸系统、消化系统、妇科等各种感染的治疗.此药最新推出,配伍禁忌表中不能查找.在工作中我们发现美洛西林钠与多种药物有配伍禁忌,如硫酸乙基西梭霉素、维生素B_6、硫酸庆大霉素.1 材料与方法1.1 临床资料 在治疗大面积烧伤病人时,常采用联合抗生素应用.如美洛西林钠2g加入5%GNS中tid.iv gtt,硫酸乙基西梭霉素0.2g加入5%GNS中bid,iv gtt,或美洛西林钠与庆大霉素联合使用.护士在更换液体过程中发现美洛西林钠液与硫酸乙基西梭霉素溶液直接更换时,在吊瓶底部或输液管壁上出现白色沉淀物,改用庆大霉素同样出现上述情况,考虑美洛西林钠与多种药物有配伍禁忌.1.2 试药 美洛西林钠(山东瑞阳制药有限公司.批号 990205　1.0g/瓶);硫酸庆大霉素(河北天成制药厂,批号991119,冀,8万u/2ml);硫酸乙基西梭     

丹参注射液配伍禁忌分析

丹参注射液及复方丹参注射液临床上均广泛用于治疗心脑血管疾病、肝肾疾病等.随着临床应用的日趋广泛,丹参注射液常与其他药物配伍或以先后顺序静脉滴注,但在临床操作中发现,丹参注射液与不少药物配伍后可发生理化或药理变化,影响了临床疗效并引发药品不良反应的发生.     

氨苄青霉素钠与甲硝唑G注射液配伍的化学稳定性

氨等青霉素钢、甲硝唑G注射液都是广泛用于临床术后抗感染的药物,前者对需氧菌敏感,后者对厌氧菌敏感。由于这两种药物配伍的化学稳定性尚无报导,因此给临床用药带来许多不便。实验证明,这两种药物配伍后在常现用药情况下,化学性质是稳定的。1仪器和药品氨苄青霉素钠：山东鲁抗医药公司,970612;甲硝吐G注射液：济南永宁制药公司,97O7ll;PU－88O0紫外分光光度计;9HS－4型酸度计。2实验方法取氨节青霉素钢约ag于zsoim甲硝吐G注射液中,置于25t水浴中,作为试验液。试验液配成后分别于O、O5、1、2、3／J‘时测定其氨茉青霉素钠…     

头孢匹胺钠在临床应用中出现的配伍禁忌

在临床工作中,经常遇到感染较重,应用一种广谱抗生素不能有效控制感染,往往需加用另一种抗生素,而随着新药的不断研制和运用于临床,原有的静脉注射药物禁忌表已经不能满足于新药配伍查询要求。药品说明书也不能很明确的说明,经有关文献报道,我们已知头孢匹胺钠与多种药物之间存在配伍禁忌。     

临床常用抗感染药物与输液配伍后的稳定性

抗感染类药物在临床中输液使用的频率高,作用广,可用于治疗或预防感染;由于各药物理化性质的差异,溶于某些溶液中可以发生物理、化学反应,造成药物性质发生改变甚至毒副作用增强,降低治疗效果。本研究笔者将常见抗感染类药物分为6类,分别介绍常见药物配伍输液的稳定性及禁忌,为临床提供参考。     

注射用奥美拉唑钠与4种常用溶剂的配伍稳定性考察

目的:考察注射用奥美拉唑钠与4种常用溶剂的配伍稳定性。方法:将注射用奥美拉唑钠分别与5%葡萄糖注射液(GS)、10%GS、葡萄糖氯化钠注射液(GNS)及0.9%氯化钠注射液(NS)配伍后于不同时间观察配伍液的外观颜色及澄明度,测定溶液的p H值,并采用高效液相色谱法测定奥美拉唑钠的含量。结果:注射用奥美拉唑钠与4种常用溶剂配伍后含量均无显著下降。与5%GS、10%GS、GNS配伍4 h后,配伍液转为澄明微黄色;与NS配伍后,药液均显澄明无色。p H值对其稳定性有很大的影响,p H值越低,药物的稳定性越差,药物分解的速度也越快。结论:临床应用注射用奥美拉唑钠时应考虑溶剂的p H值,尽量避免与偏酸性或酸性溶剂配伍;其最佳溶剂应为NS。若与5%GS、10%GS、GNS配伍,宜在3 h内用完。     

注射用穿琥宁与12种药物的配伍稳定性考察

注射用穿琥宁是临床应用疗效较好的抗病毒药物 ,具有解热、消炎作用 ,用于病毒性肺炎及呼吸道感染等治疗 ,其主要成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐 (ＤＡＳ -Ｋ ) ［１］。临床应用中发现穿琥宁与一些药物配伍后有沉淀产生 ,笔者根据我院临床需要 ,对下列１２种药物进行配伍稳定性试验 ,以为临床合理用药提供依据。１仪器与药品ＵＶ -２６０型分光光度计 (日本岛津 ) ;ＰＨＳ -９Ｖ型酸度计(杭州华光无线电厂 ) ;５ %葡萄糖注射液 (本院自制 ,批号９９１２１５)。配伍药品见表１。表１穿琥宁配伍药物用量表药品生产厂家批号用量穿琥宁…     

头孢西丁钠与常用药物配伍稳定性考察的文献分析

目的 分析头孢西丁钠(CEF)与常用注射剂配伍的变化情况,为临床用药提供参考.方法 查阅国内近年来文献资料,对在临床上CEF与常用药物配伍后的稳定性进行统计分析.结果 CEF与0.9％氯化钠、5％葡萄糖、10％葡萄糖、5％葡萄糖氯化钠和本糖醇注射液,可配伍;与硝基咪唑类抗菌药物,可配伍;与酚磺乙胺、氨甲环酸和氨基己酸注射液,忌配伍;与卡络磺钠,禁止配伍;与氨甲苯酸、安络血和卡络磺酸注射液配伍后虽无明显变化,但需进一步临床观察;CEF在腹膜透析液中可保存12h;与葡萄糖氯化钠钾、维生素B6和复方乳酸钠注射液可配伍.结论 CEF在偏酸性条件下较稳定,而在偏碱性条件下不稳定.     

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4∶1)的稳定性研究

目的 考察注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4∶1)制剂的稳定性和配伍稳定性.方法 通过影响因素试验、加速试验、长期试验和溶液配伍稳定性试验对其稳定性进行研究.结果 高湿度条件下5 d该制剂吸湿严重以至于性状发生变化,高温及强光照射10 d对其质量也有一定影响;加速试验和长期试验(分别放置6个月和12个月)表明,产品较为稳定;与0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配伍在8 h内稳定.结论 该制剂稳定性良好,可与0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配伍使用.     

儿科常用静脉注射药品的配伍禁忌及预防措施分析

目的 探讨与调查儿科常用静脉注射药品的配伍禁忌及预防措施.方法 采用回顾性研究方法,研究时间为2015年11月到2016年8月,选择在我院儿科进行静脉注射药品配伍使用的200例患儿的临床资料,对患儿的临床资料与静脉注射药品的配伍禁忌情况进行调查.结果 在200例患儿用药中,调查到配伍禁忌14例,发生率7.0%,分别是呋塞米注射液、注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、注射用美洛西林钠、舒巴坦钠、维生素B6注射液、地西泮注射液.在输液过程中,发现药物有沉淀,变色,浑浊等现象时,立即停止输液,并更换液体及输液器,存在配伍禁忌的两种药物之间用另外一种药物或使用生理盐水隔开,未再见配伍变化,患儿均无不良反应发生.多因素非条件Logistic回归模型,结果显示医嘱不合理、合并过敏性疾病、药品说明书不明为导致儿科常用静脉注射药品的配伍禁忌发生的危险因素(P<0.05).结论 儿科常用静脉注射药品的配伍禁忌比较常见,因此联合用药前应充分了解所用药物的特性,熟悉各类药物之间的配伍禁忌,积极预防配伍禁忌,从而保证用药安全.