颅内生殖细胞瘤1例

1病历摘要 男性，23岁，未婚，农民。因间断吞咽困难、饮水呛咳3月余，加重1周于2009年2月16日入院。患者约于2008年12月初饮酒后出现恶心、呕吐，之后出现吞咽困难、饮水呛咳，咽部有异物感，自觉痰多，伴声音嘶哑、咳嗽、烧心，无发热、恶心、呕吐、返酸，在当地医院予抗炎治疗后未见好转，2009年1月8日就诊于我院耳鼻喉门诊，检查示：右侧声带红肿、增厚，闭合困难，发音困难；     

喉恶性肉芽肿1例

患者男 ,30岁。因声嘶、喉痛伴发热 1年就诊。患者于 1年前无明显诱因出现声嘶、沙哑 ,无明显憋气 ,伴喉痛 ,呼吸吞咽及发音时无明显差别 ,伴发热 ,体温一般在 38℃左右 ,咽部分泌物较多 ,未觉胸闷、胸痛及腰痛 ,否认喉外伤、喉异物 ,慢性喉炎等病史。发病后 1月首次来我院就诊 ,体检示会厌充血 ,会厌缘及会厌喉面有大面积溃疡 ,表面覆盖假膜 ,不易拭去 ,杓会厌皱壁和双声带充血肿胀。表面麻醉下取活检 ,病理报告为慢性黏膜炎。经抗生素、激素治疗不见好转 ,后多次去他院就诊 ,活检病理均报告为黏膜慢性炎表现 ,经干扰素、转移因子、中药、…     

腔隙性脑梗死合并重症肌无力1例

1病例报告男,67岁.因声音嘶哑、饮水呛咳半年,加重3d,于2004-02-16入院.家人代述半年前无明显诱因出现声音嘶哑,饮水时有呛咳,在当地医院做头颅CT示双侧脑室旁多发性腔隙性脑梗死.     

突发四肢无力伴低钾血症(病案讨论见本期第57页)

1.病例摘要患者男性,32岁,主因咽喉痛伴吞咽困难1天于2000年8月22日以"急性会厌炎”收入耳鼻喉科病房.1天前,患者无诱因感咽喉痛,进食加重,伴饮水呛咳,无发热、声嘶及呼吸困难.就诊于耳鼻喉门诊,诊断"急性会厌炎”,予青霉素800万",地塞米松10mg,静脉点滴治疗,并收人耳鼻喉病房.入院查体:T36.4℃,P80次/分,BP120/80mmHg,咽部粘膜轻度充血,双扁桃腺I°肿大,无异常分泌物,会厌舌面明显充血,粘膜水肿,活动欠佳.心、肺、腹(一).     

表现为急性球麻痹的吉兰-巴雷综合征1例报告

患者 女,56岁,因“吞咽困难、饮水呛咳4d”于2016年11月24日入院.入院前4d无明显诱因出现吞咽困难、饮水呛咳,不伴声音嘶哑,无视物模糊、口角歪斜,无力弱及行走不稳,无上呼吸道感染、发热及腹泻.发病当天就诊当地某医院,检查发现双侧咽反射消失,双下肢反射减低,无肢体无力.发病第2天出现右侧软腭上抬差,咽反射仍消失.头部MRI示脑内小缺血性脱髓鞘改变.F波、瞬目反射及脑干听觉诱发电位检查正常,发病第3天双侧膝反射消失,耳鼻喉科检查见左侧声带固定,考虑左侧声带麻痹.     

CAG重复序列数小于40的肯尼迪病一例

患者男,44岁.因"手抖15年余,四肢无力、麻木8年余"于2012年4月就诊.患者15年前无明显诱因出现手抖,活动时明显,当时无其他不适,未予重视.8年前渐出现四肢无力、麻木,上楼、快步行走及持筷困难,麻木以肢端为甚,不伴疼痛,偶有行走不稳,无踩棉感,伴饮水呛咳、舌抖,无声音嘶哑、吞咽困难,自觉脸颊"肉跳".上述症状呈缓慢发展,进行性加重,就诊时平路行走100 m困难.病后35岁开始出现双侧乳腺增大,于2004年行"双侧乳腺小叶切除术".     

1例急性喉水肿致呼吸心跳停止抢救成功的护理

急性喉水肿是耳鼻咽喉科急症之一 ,局部检查可见会厌、杓会厌皱襞、声带、室带弥漫充血水肿。本病特点为 :发病急、进展快、患者常可于数分钟内发生呼吸困难 ,甚至窒息。我科于 2 0 0 1年 6月 5日抢救 1例急性喉水肿致呼吸心跳停止病人 ,经医务人员及时诊断、全力抢救、精心护理 ,痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者男 ,2 7岁 ,因着凉后咽痛、声音嘶哑 1日 ,门诊以“急性喉炎”收入院。查体 :患者声音嘶哑 ,呼吸平稳 ,咽部粘膜充血明显 ,双侧扁桃体Ⅱ°大 ,明显充血。间接喉镜下见 :会厌粘膜充血 ,无明显水肿 ,上举较好 ,双侧…     

中医护理介入甲状腺术后并发症的防治的效果应用

目的探讨行甲状腺切除或部分切除术患者术后由中医护理干预对其并发症的防治的效果分析。方法将2015年9月至2017年3月至我院施行甲状腺切除术的86例患者分为对照组43例,研究组43例,对照组施行常规西医护理,研究组则施行中医护理,观察护理后两组患者的声音嘶哑、饮水呛咳及软组织肿胀、渗血发生情况及抽搐现象。结果对照组患者术后并发症的发生情况中,声音嘶哑发生率为20.9%,组织水肿发生率为14.0%,伤口渗血发生率为27.9%。而研究组声音嘶哑发生率为4.7%,组织水肿发生率为2.3%,伤口渗血发生率为7.0%。可见对于这些指标研究组患者明显低于对照组(P0.05),而饮水呛咳方面两者差异无统计学意义。结论中医护理介入甲状腺术后为预防术后并发症,如患者的声音嘶哑、饮水呛咳及软组织肿胀、渗血发生情况及抽搐现象等。护理效果肯定,值得临床护理上推广应用。     

先天性会厌缺失1例

<正>先天性会厌畸形在临床较为少见常,该病是指在胚胎期会厌发育过程中出现的发育畸形,具体病因尚未明确,尤以先天性会厌缺失病历极为罕见,笔者在临床有幸碰到1例,现报告如下,愿与同道共同探讨。1病历女者,60岁,因咳嗽2个月于2013年11月13日就诊。患者回忆平时自己体质较好,有时出现呛咳,但进食饮水正常,无咽痛、发热、咳嗽,平素不易出现上呼吸道感染。近2个月来出现咳嗽,饮食正常,遂来就诊。     

左声带囊肿1例

患者男 ,4 5岁。因声音嘶哑 3个月于 2 0 0 3年 2月 2 4日以左声带息肉收入院。患者 3月前因感冒声音嘶哑 ,音调变低 ,无咳血及呼吸困难。在当地医院静滴青霉素及口服黄氏响声丸 ,效果不显。经他院纤维喉镜检查 ,诊断为左声带息肉 ,患者来我院就诊。体检示咽部黏膜充血 ,双侧扁桃体无肿大。间接喉镜示会厌充血 ,抬举好 ,双侧声带黏膜充血 ,左声带距前联合处有一白色绿豆粒大的赘生物 ;基底广泛 ,无出血 ,表面光滑 ,声带运动好 ,双侧梨状窝正常。血常规、胸透及心电图未见异常。在全麻气管插管支撑喉镜下行左声带息肉摘除术。术中见赘生物位…     

上中纵隔内神经鞘瘤1例

患者,男,49岁.声音嘶哑半年就诊.半年前患者"感冒" 后出现声音嘶哑,无吞咽困难.两年前曾在上海长征医院行喉部息肉手术,术后无声嘶.在上海长征医院做电子喉镜:会厌正常,双侧梨状窝无积液及新生物,左侧声带固定,右侧声带肥厚,活动良好,声门闭合不全.     

原发性左肺印戒细胞癌1例报告

<正>1病历摘要患者男,53岁,缘于2009年6月开始无明显诱因出现咳嗽,气短,咯少量白色黏液痰,无痰中带血,无饮水呛咳及声音嘶哑,6月22日就诊于吉林省肿瘤医院。行肺部CT检查提示:左肺下叶改变,左侧胸膜不规则增厚,纵隔淋巴结增大,左侧胸腔积液。8月12日在吉林大学第二医院行支气管镜检查提示:左下叶基底段支气管开口处可见新生物,官腔明显狭窄。取病理结果回报:病     

应用幼儿气管导管现场抢救成人甲状腺癌梗阻性窒息1例

窒息的现场急救条件有限,如何果断采取最简单有效的方法挽救患者生命,防范医患纠纷具有现实意义。现将1例成人特殊病例使用幼儿气管导管成功解除气道梗阻性窒息的急救体会总结如下。1临床资料患者女性,59岁,因"发现双侧颈部肿物5月余"于2013年3月10日9时入院,伴3个月前逐渐出现气促、声音嘶哑、饮水呛咳症状。曾到广州上级医院就诊,行肿物穿刺活     

原发性甲状腺淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,女,39岁,以发现双侧颈部肿物1年,增大2个月于2009年9月8日入大连医科大学附属第二医院.患者1年前发现双侧颈部肿物,约2 cm大小.2个月前颈部肿物明显增大,渐出现呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难.     

下咽癌侵及颈段食管气管甲状腺右叶1例

患者,女性,47岁,因"咽部不适8个月,吞咽困难半月"于2009年12月1日入院.患者自入院前8个月无明显诱因出现咽部不适,无明显咽痛及吞咽痛,曾至当地医院就诊,以"咽炎"予以药物治疗,效差,入院前半月出现吞咽困难,并逐渐加重,伴轻度声音嘶哑,无饮水呛咳,无咳痰带血,无呼吸困难,入院前1周来我院就诊,以下咽肿瘤收入院.     

双侧延髓内侧梗死1例及文献复习

<正>患者,男,61岁。主因"头晕12 d,进行性麻木伴声音嘶哑11 d"于2018年1月4日来院就诊。患者于2017年12月24日20:00无明显诱因突发头晕,伴视物旋转、复视、恶心、不伴呕吐,呈阵发性,站立时头晕减轻,躺卧后加重。25日02:00患者醒后出现四肢指尖针扎样麻木,未重视。患者起床时站立不稳,当天下午出现声音嘶哑,偶有饮水呛咳,同时麻木症状加重,自诉颈部、双手背、双足背腕以及肚脐水平对称性麻木,当     

颅后窝手术后假性脑膜膨出二例报告

1 临床资料 例1,男性,57岁。患者于1989年3月在本院行右侧听神经瘤切除术,术中取右侧倒钩形皮肤切口,咬除枕骨形成骨窗,切除肿瘤后严密缝合肌肉和皮肤而未缝合硬脑膜,以有利于减压。术后无脑脊液漏和颅内感染。1989年9月出现枕下皮瓣张力增高并逐渐膨起;1991年3月出现呕吐和头痛,4月出现饮水呛咳和声音嘶哑。CT、MRI均     

突发四肢无力伴低钾血症

1　病例摘要患者男性 ,3 2岁 ,主因咽喉痛伴吞咽困难 1天于2 0 0 0年 8月 2 2日以“急性会厌炎”收入耳鼻喉科病房。1天前 ,患者无诱因感咽喉痛 ,进食加重 ,伴饮水呛咳 ,无发热、声嘶及呼吸困难。就诊于耳鼻喉门诊 ,诊断“急性会厌炎” ,予青霉素 80 0万ｕ,地塞米松 1 0ｍｇ ,静脉点滴治疗 ,并收入耳鼻喉病房。入院查体 :Ｔ3 6 4℃ ,Ｐ80次 /分 ,ＢＰ1 2 0 /80ｍｍＨｇ ,咽部粘膜轻度充血 ,双扁桃腺Ｉ°肿大 ,无异常分泌物 ,会厌舌面明显充血 ,粘膜水肿 ,活动欠佳。心、肺、腹 (-)。入院第二日 (8月 2 3日 ) 6ＡＭ ,患者醒后感四肢近端无力 …     

喉癌喉次全切除带状肌筋膜瓣修复喉咽功能重建术1例

<正> 患者男70岁。因声音嘶哑1个月于1994年3月31日入院。病人自述1个月前始发声嘶,20天后到我科就诊,发现喉内新生物,经活检确诊为鳞癌。入院时声嘶明显,无喉痛,无呼吸困难。查体;T 36.5℃,BP 15/11kPa。颈部及两颌下均未触及淋巴结。咽部下充血,两侧扁桃体不大。间接喉镜下见会厌、会厌谿及梨状窝均正常,两侧声带均慢性充血,右侧声带前2/3见有菜花样新生物.前联合看不清,右侧披裂活动稍弱。胸透、肝功、心电图及血常规检查均正常。CT检查示右侧声带癌,前联合及左侧声带受累。诊断:声门癌(Ⅱ期、T_2N_0M_0)。     

双侧同时患Bell麻痹1例

患者,男,14岁,因双眼闭合不能7 d入院.表现为双眼闭目不能,双侧面颊滞食,饮水时双侧口角漏水.无面部麻木,视物成双,不伴饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难.无发热、头痛、肢体活动障碍.入院查体:血压105/66 mmHg,一般情况良好.神经系统体征:皱额、皱眉不能,双眼闭合不能,有Bell现象.双侧鼻唇沟消失,双侧口角松弛下垂,不能露齿、鼓腮、吹口哨.伸舌居中,张口时下颌无偏斜.双耳廓无疱疹,粗测听力正常,双侧软腭动度正常,咽反射存在.