尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死164例临床分析

①目的 观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.②方法 选择164例急性心肌梗死患者,采用早期尿激酶静脉溶栓治疗,观察再通情况.③结果尿激酶溶栓治疗冠脉再通率为67.2%.④结论 早期尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI疗效,降低病死率,且宜早期应用.     

急性心肌梗死静脉溶栓的整体护理

溶栓疗法是进入80年代以来急性心肌梗死(AMI)治疗学上令人瞩目的重大进展之一.经过近20年的临床研究及临床实践,已充分证明:溶栓药物可明显降低AMI的急性期的死亡率及并发症的发生率,限制和缩小栓塞范围,使闭塞的冠状动脉早期再通,增加心肌供血,达到了提高患者生存质量的目的.我科AMI溶栓治疗始于1987年,每年收治约50名AMI的患者,我们不失时机地抓住溶栓的最佳时期,使急性期的死亡率降至2.2%左右,明显降低了AMI的病死率.在当前国内开展的整体护理中,我们就对AMI静脉溶栓治疗是如何进行整体护理的谈点体会.     

早期静脉溶栓治疗急性心梗的临床体会

目的 对急性心肌梗死(AMI)患者早期(6h内)积极静脉溶栓治疗进行疗效分析,明确此方法可开通(AMI闭塞的冠脉,改善AMI的近期疗效及预后,从而提高抢救成功率,减少死亡率.方法 进行早期系统规范化静脉溶栓治疗.同时抗凝、抗血小板,扩张冠脉,增加心肌营养,保护心脏功能,积极处理并发症等.结果 早期积极静脉溶栓治疗疗效好,6h内与6～12h内疗效差异显著(P<0.05),疗效的关键取决于时间.结论 对AMI患者应采取早期积极静脉溶栓治疗,溶栓时间越早对冠状动脉开通越有益.     

急性心肌梗塞溶栓疗法在基层医院的临床应用

目的 :探讨基层医院开展急性心肌梗塞 (AMI)静脉溶栓疗法的应用前景。方法 :对本院近 4年入院的AMI患者 1 2 5例 ,选择符合溶栓条件、发病≤ 1 2h的AMI患者 70例 ,应用尿激酶进行静脉溶栓治疗 ,总结冠脉再通、不良反应情况 ,并回顾性选择发病≤ 1 2h的AMI患者 6 4例为对照组 ,对两组入院 4周的心脏事件发生率、死亡率进行对比分析。结果 :溶栓治疗组的冠脉再通率、不良反应与国内报道相似 ,而病死率、心脏事件发生率与对照组比较明显降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,能进行溶栓病例占同期住院AMI患者 5 6 .0 %。结论 :基层医院开展AMI静脉溶栓疗法 ,疗效确切、不良反应少 ;能溶栓病例与国内报道比较 ,入选率更高     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性心肌梗塞(AMI)早期静脉溶栓以及延迟用药的疗效.方法对36例AMI患者,用rt-PA进行静脉溶栓治疗,检查治疗后冠状动脉造影评价冠状动脉开放率.结果24例AMI患者发病后6 h内溶栓,冠状动脉开放率为70.83%.12例发病后6～12 h时溶栓,冠脉开放率为33.33%.结论溶栓疗法能使AMI的预后完全改观.     

急性心肌梗死晚期溶栓12例疗效观察

静脉溶栓疗法至今仍是抢救急性心肌梗死(AMI)的一种重要治疗措施,早期应用疗效确切.然晚期应用疗效如何?自1998年3月至2002年5月,我院对12例发病时间在12～40h的AMI病人晚期进行溶栓治疗,现将疗效观察报告如下.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死

冠状动脉血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要原因,梗死相关动脉(IRA)的再通是溶栓治疗的关键.早期的溶栓治疗可使60%～70%的IRA再通,但对国产尿激酶疗效的评价不一[1～5].我们应用尿激酶静脉给药治疗18例AMI,报告如下.     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的护理体会

急性心肌梗塞(AMI)的最佳治疗是迅速而完全地恢复心肌血液灌注.近年早期应用溶栓治疗已成为AMI的有效治疗方法.现介绍我院AMI静脉溶栓治疗的护理体会.     

基因重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死34例临床研究分析

目的:观察基因重组组织纤溶酶原激活剂(rt-pa)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)34例临床疗效.方法:对34例符合WHO规定的AMI诊断标准及符合溶栓指证的急性心肌梗死患者所采用早期rt-PA溶栓治疗的资料进行了回顾性分析.结果:冠脉再通率的发病与溶栓时间有着直接关系,rt-PA静脉溶栓治疗越早,血管再通率越高.结论:早期静脉溶栓治疗进行心肌梗死,疗效确切、安全可靠,可缩小梗死面积,改善心功能,降低死亡率.     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗160例临床分析

目的:探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法:应用尿激酶进行静脉溶栓治疗早期AMI患者160例.结果:本组108例再通,再通率为67.5%.其中6 h内AMI患者再通94例,再通率为87.0%(94/108).本组死亡4例,死亡率为2.5%.结论:对于AMI患者,只要具有溶栓指征而无禁忌证,应尽可能早地应用尿激酶进行静脉溶栓,再通率高,副作用小,值得推广应用.     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞140例临床分析

目的 :评价早期静脉溶栓治疗急性心肌梗塞 (AMI)的临床疗效。方法 :将不同时期收治的 14 0例急性心肌梗塞患者应用链激酶或爱通立行溶栓治疗 ,并观察梗塞相关血管 (IRA)的再通率、心功能、并发症发生率及住院期间的死亡率。结果 :14 0例AMI患者行静脉溶栓治疗后 ,梗塞相关血管的再通率为 6 9 2 9% ,心脏左室射血分数 (LVEF)值为 4 8 91%± 6 4 0 % ,死亡率为 9 2 9% ,再灌注性心律失常发生率 5 4 2 9% ,出血并发症发生率为 4 2 14 %。结论 :早期静脉溶栓治疗有较高的冠脉再通率 ,改善心肌供血 ,提高心功能 ,降低死亡率。     

急性心肌梗死院前静脉溶栓的护理配合

静脉溶栓仍是目前国内治疗急性心肌梗死(AMI)的首要疗法[1],许多临床实验证实,溶栓治疗可提高AMI患者的生存率[2]。如能在第一时间内开始溶栓,可防止梗死面积扩大,缩小心肌缺血范围,挽救濒死心肌。我院急诊科自1998年以来开展院前静脉溶栓治疗AMI收到良好疗效,现将护理配合介绍     

急性心肌梗塞溶栓疗法与静脉注射β阻滞剂联合使用的安全性

急性心肌梗塞(AMI)病人使用溶栓疗法能减少发病率和死亡率,使用阿司匹林和肝素的辅助疗法也能提高存活率,在AMI早期使用静脉β阻滞剂,不同时使用溶栓治疗也能减少早期死亡率。这种治疗的机制还不清楚,但它能缩小梗塞范围,局部缺血心肌保持心电稳定性,并可通过减少心室收缩频率和强度而减少早期发生心脏破裂。运用组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(tpA)和静脉注射β阻滞剂可以减少再梗塞和心绞痛复发。尽管已证明有良好的疗效,但临床医师对AMI早期静脉注射β阻滞剂仍有顾虑。本研究通过对131例病人的连续观察来评价溶栓疗法后静脉注射β阻滞剂对AMI病人的可行性和安全性。     

前列腺素E1在治疗急性心肌梗死的疗效观察

急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗,介入放支架治疗已成为早期心肌血流再灌注的重要措施,但在没有条件介入的情况下,静脉溶栓配合前列腺素E1(PGE1)治疗比单纯溶栓治疗AMI进行对比分析,研讨缩小梗死范围、减少心衰、死亡率,更有临床价值.     

重组链激酶院前、院内溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

目的　对比研究急性心肌梗死 (AMI)院前溶栓及ccu静脉溶栓效果及不良反应。方法　将我中心应用国产重组链激酶 (r-sk) 1 50万u 静脉溶栓治疗 1 0 0例AMI病人。院前溶栓 1 3例为治疗组 ,院内 (1 2 0 -ccu)溶栓 87例 ,每隔 2例抽取 1例共 30例做为对照组 ,进行两组对比。结果　院前组较院内组的发病至溶栓时间提前 2小时 ;明显高于院内组 (P <0 .0 5) ;死亡率院前组低于院内组。结论　AMI早期溶栓可提高再通率 ,缩小梗死面积 ,保护心功能 ,降低死亡率。     

尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的护理

1998年 11月 2 0 0 2年 10月我院急诊科对早期 (起病 6h内 )急性心肌梗死 (AMI)患者进行静脉大剂量尿激酶溶栓治疗 ,取得了满意疗效。溶栓前后护士密切配合 ,对病人实施高质量的有效监护 ,能提高溶栓患者冠脉再通成功率 ,降低死亡率。现将尿激酶静脉溶栓治疗 32例早期AMI患者的护理监护体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :32例早期AMI患者 ,男 30例 ,女 2例 ,年龄 3975岁 ,平均年龄 6 0 1岁。心电图梗死部位 :前壁 2 1例 ,广泛前壁 5例 ,下壁 3例 ,后壁 3例。1 2　治疗方法 :确诊AMI后急行血液检查 ,包括血脂、血糖、出凝血时…     

重组型纤溶酶溶栓治疗急性脑梗死的护理体会

目的:总结应用重组型纤溶酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效及护理体会。方法:对33例急性心肌梗死(AMI)患者应用rt-PA静脉溶栓治疗的同时实施一系列有效的护理对策,及时处理并发症、加强溶栓前后的护理指导,并对疗效进行评价。结果:经过溶栓治疗和有效的护理,本组33例AMI患者溶栓距发病时间<3小时23例再通成功22例(95.65%);溶栓距发病时间>3小时11例再通成功8例(72.73%),总冠脉再通率90.91%。低血压发生率15.15%(5例),出血发生率6.06%(2例),死亡1例,病死率为3.03%。结论:临床实践证明对AMI溶栓治疗的患者进行有效护理,可促进疾病康复,减少并发症,提高其生活质量。     

糖尿病患者急性心肌梗死溶栓治疗观察

糖尿病是急性心肌梗死 (AMI)预后不良的一个独立危险因素 ,糖尿病患者发生AMI预后更差 ,死亡率更高。静脉溶栓治疗是AMI治疗上对住院死亡率下降最显著的疗法。糖尿病患者合并AMI时溶栓治疗的近期疗效已被临床广泛重视。我们将我院自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月住院诊断的 80例糖尿病AMI患者分为溶栓治疗组与对照组 ,现将两组患者近期疗效总结如下 :1　临床资料入选的 80例糖尿病病人均符合糖尿病诊断标准。其中接受溶栓治疗 3 2例 (均符合中华心血管病杂志编委制订的《AMI溶栓治疗参考方案》溶栓适应症 ,且除外禁忌症 ) ,对照组 48…     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死121例

目的 :观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死 ( AMI)的疗效及冠状动脉(冠脉 )再通与早期 T波倒置的相关性。方法 :回顾分析 1 2 1例 AMI患者采用早期尿激酶溶栓治疗与 1 0 4例 AMI患者的常规治疗作对照 ,观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后2 4 h内 T波倒置对判定冠脉再通的意义。结果 :尿激酶治疗组和对照组的冠脉再通率分别62 .81 %和 1 6.35 % ( P<0 .0 5 ) ,发病至开始溶栓时间越短 ,再通率越高。早期溶栓后 2 4 h内T波倒置显示冠脉再通的敏感性和特异性分别为 90 .2 8%和 77.5 5 %。结论 :早期尿激酶静脉溶栓治疗可提高急性心肌梗死疗效 ,降低病死率。T波倒置具有判断闭塞冠脉再通的临床价值。     

尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死的疗效观察

目的　探讨高龄 (≥ 75岁 )急性心肌梗死 (AMI)静脉溶栓的疗效。方法　将 2 9例高龄 AMI患者分为溶栓组和未溶栓组 ,未溶栓组按 AMI常规治疗 ,溶栓组在 AMI常规治疗基础上接受静脉溶栓治疗 ,对比分析两组临床疗效。结果　溶栓组临床再通率为 63.6% ,心力衰竭发生率 :溶栓再通组为 1 4 .3% ,未再通组为 75% ,未溶栓组为 55.6% ,后两组心衰发生率比溶栓再通组高 (P均 <0 .0 5)。病死率 :溶栓再通组为1 4 .3% ,未再通组 2 5.0 % ,未溶栓组 2 7.8%。结论　静脉溶栓治疗高龄 AMI可减少心力衰竭发生率 ,降低病死率 ,改善预后