三仁汤临床应用举隅

三仁汤临床应用举隅靖慧军周长春１王琦１（河南中医学院，郑州４５０００３；１河南中医学院第一附属医院，郑州４５００００）主题词三仁汤／治疗应用湿邪（中医）／中医药疗法三仁汤始见于清·吴鞠通《温病条辨》，由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、通草、滑石、竹...     

江尔逊运用三仁汤心法

江尔逊老先生崇尚张仲景学说，喜用经方，而不薄时方；对时方之疗效卓著者，恒视若经方。如《温病条辨》三仁汤(由杏仁、薏仁、白蔻仁、半夏、厚朴、竹叶、白通草、滑石组成)，因蜀中气候潮湿，湿热致病者一年四季皆有，三仁汤运用机会较多。因其疗效确切，江老颇喜用之。而运用之妙，存乎一心，其不落窠臼，领异标新之处，大有裨益于临床。兹将江老运用三仁汤心法简介如下，供临床医师借鉴。     

三仁汤临床运用经验

三仁汤来源于吴瑭《温病条辨》，由杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生苡仁、半夏组成，原为治疗邪在气分、湿重于热的湿温初起而设。方中杏仁宣利上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦脾气；生苡仁甘淡性寒，利湿清热而健脾，可以疏导下焦，使湿从小便而去；配伍滑石之甘淡性寒，利湿清热而解暑；     

三仁汤临床应用举隅

三仁汤出自《温病条辨》，由滑石、白通草、杏仁、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、制半夏组成，治疗湿温、暑湿初起，邪在气分，湿重于热，症见午后身热不扬，头身困重，胸脘痞闷，苔腻脉濡等。方中杏仁苦辛开上以通利肺气，白蔻仁辛苦宣中以化湿舒脾，薏苡仁甘淡导下以渗湿泻热，三者均为主药。半夏、厚朴除湿消痞，行气散满为辅药，通草、滑石、竹叶清热利湿为佐使药。诸药合用，舒利气机，宣畅三焦，分消上下。     

当代医家应用三仁汤之证治特点浅析

目的通过对201例医案的常见症状、舌象脉象、原方药物及加味药物等资料进行频数统计，总结三仁汤现代临床应用的证治特点。方法选取符合标准的201例医案，对医案中的症状、药物进行规范后，建立相关数据表，进行频数统计，总结症状、脉象、药物等方面的特点。结果三仁汤在现代临床应用中，常见症状为不饥、胸闷、肢体倦怠、身重疼痛、头痛、面色淡黄、午后身热、恶心欲呕、恶寒、发热，舌白苔厚腻，脉弦、细或濡。原方药物多用杏仁、白蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴，多加味甘草、藿香、白术、黄芩、茯苓等。     

加味三仁汤治疗湿温发热106例

三仁汤方出自《温病条辨》，为吴瑭氏治疗湿温病之首方。用治上焦湿热，确有桴鼓之效。笔者将原方适当加减，组成加味三仁汤，辨证用于内科发热１０６例患者，收效颇佳，现总结如下。１药物组成及适应症 组成：杏仁、白蔻仁、生薏仁、半夏、厚朴、木通、滑石、柴胡、青蒿、地骨皮、黄苓。适应症：发热恶寒，午后为甚，身热不扬，少汗，头重如裹，身重疼痛，胸闷，口不渴或渴不欲饮，舌苔白腻，脉弦细而濡或滑数。２临床资料 １０６例患者中，男６９例，女３７例；年龄最小６岁，最大７８岁，２５岁～４５岁者８９例；病程７天以内６６例，８…     

三仁汤新用3例分析

三仁汤出自清代吴鞠通<温病条辨>,由杏仁、生薏仁、白蔻仁、飞滑石、白通草、竹叶、厚朴、半夏组成.专为湿温初起,邪在气分而设,笔者将其化裁治疗临床杂病,每获良效,兹举例如下.     

刘兰林教授运用三仁汤化裁论治三焦湿热证经验

[目的]从刘兰林教授临证相关医案探析其运用三仁汤化裁从三焦诊治湿热证的特色,以期学习、传承刘师临证诊治特点。[方法]以刘师临床运用三仁汤化裁的相关病案为基础,结合吴鞠通《温病条辨》及其有关学术思想与刘师经验论述,归纳阐述刘师运用三仁汤化裁治疗三焦湿热的辨治经过,并综合分析其诊治特色。[结果]刘师发展了《温病条辨·上焦篇第四十三条》中三仁汤的应用范围,强调治湿当先理气,气行则湿化,上焦湿热重在宣通肺气,中焦湿热法于调畅脾胃,下焦湿热治宜淡渗利湿。[结论]刘师不拘泥于古,紧扣湿热阻滞气机病机关键,临床运用三仁汤化裁分三焦论治湿热颇具特色,对临证具有启迪作用和指导性意义。     

三仁汤方证及临床应用

三仁汤方出自清·吴瑭所著《温病条辨·上焦篇》,由杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏八味药物组成,为治疗湿温证之主方.其证治为“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温……三仁汤主之”.这里,吴氏不但指出了湿温病之主证,且又着重从脉象上指出了     

清利湿热畅气机——漫谈三仁汤

三仁汤为清代温病学家吴鞠通创制,载于《温病条辨》一书。药物组成为:杏仁5克、滑石18克、白通草6克、白蔻仁6克、竹叶6克、厚朴6克、生苡仁18克、半夏15克。方中起主要作用者为杏仁、白蔻仁与生苡仁,故名曰“三仁”汤。 本方依其组方特点可以看出,其主要功效是清利三焦湿热,宣畅三焦气机;主治湿温初起,湿遏卫表,湿重于热引起的     

三仁汤新用

三仁汤出自清代吴鞠通《温病条辨》,由杏仁、薏苡仁、白蔻仁、厚朴、通草、滑石、半夏、甘草八味药组成。适用于湿温初起邪留肌腠,阳为湿遏、湿重热轻证。症见头痛,身重,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,舌白不渴,脉濡等。     

三仁汤加减治疗皮肤病举隅

三仁汤具宣通气机、消化湿热的功效，而湿热是许多皮肤病的主要原因之一。笔者临证，以三仁汤为基础辨证加减，治疗痤疮、湿疹、接触性皮炎、带状疱疹等病，颇获良效，现介绍典型病例如下：     

三仁汤临床新用体会

三仁汤临床新用体会彭玉芬关键词：三仁汤，肩关节痛，尿路感染，带下三仁汤首见于《温病条辨》，吴鞠通为湿温初期，邪留气分，湿胜热微之证而设此方。笔者经多年临床实践，认为只要辨证准确，随证加减得当，亦可广泛用于多种疾病的治疗。兹举笔者亲历验案数则以说明之。...     

三仁汤对内科急重病症治疗体会

吴鞠通《温病条辨》中三仁汤方由杏仁,白蔻仁,薏苡仁,厚补,半夏,滑石,通草,竹叶八味药组成。三仁汤以“三仁”为主药,方中杏仁苦温善开上焦宣发肺气,薏仁甘淡,功在疏导下焦兼能渗湿益脾;白蔻仁芳香苦辛,“先升后降”。故能转枢中焦,醒脾和胃,配以半夏苦温健脾燥湿,厚补苦辛理气化湿;滑石,通草淡渗利湿,再用轻灵透利之竹叶宣泄内外之湿热。全方宣、化、利俱备,汇数法于其中,共成宣畅三焦,理气利湿之功效。我们用本方随症加减治疗内科急重病例疗效颇著,现摘要报道如下。     

三仁汤方证临证解读

文章旨在探讨温病名方三仁汤在湿热病症治疗中的一些相关理论及临床问题。通过推求《温病条辨》书中原义,提出三仁汤所治证为邪在上焦,三仁汤所体现的是湿热病症治疗中的重要治则"湿热治肺",认为后世医家从开上、畅中、宣下解读三仁汤,属于长期误读。通过研讨三仁汤方剂的方药组成原则,及方剂配伍次第,提出三仁汤方中杏仁、通草、滑石是体现"湿热治肺"的重要的三味药物,并通过辨析麻黄杏仁薏苡甘草汤证与三仁汤证的临证区别,进一步说明杏仁在三仁汤中主治湿自上受,三仁汤非由前方简化而来。探讨了"湿热治肺"理论的相关内涵,认为三仁汤正是这一理论的具体应用与体现。通过病案解读,对三仁汤临床治疗发热、内伤疾病及与甘露消毒丹、九味羌活汤等方证的临证应用鉴别进行了一定的探讨。     

三仁汤治疗顽固性呃逆1则

<正>三仁汤作为湿温之要药,在临床中应用广泛,方中杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化;白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气;薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去;三仁合用,三焦分消,是为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗,加强君药利湿清热之功,是为臣药。半夏、厚朴行气化湿,散结除满,是为佐药。全方共奏宣上、畅中、渗下之功[1]。导师认为湿热致病临床表现变化多端,而三仁汤治疗湿热病往往疗效显著,三仁虽三焦同治,但清化湿热更赖于宣肺气之功。现     

三仁汤临床应用

三仁汤始载于吴鞠通《湿病条辨》上焦篇,由杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏组成,用甘澜水煎服。本方乃吴氏师承叶天士湿温案用三仁之原意,阐发而创制。方中杏仁辛苦开上,宣畅肺气,通调水道;蔻仁芳香苦辛,善宣中焦,醒脾化湿;薏苡仁甘淡导下,渗泄湿热而益脾;配以苦温除湿、理气消满之半夏、厚朴和淡渗利湿及透热之通草、滑石、竹叶。诸药合之,轻疏灵动,具有开上、宣中、渗下之功,使三焦宣畅,湿热分消,邪去正安。在临床应用中,凡因湿邪或因湿与热合,致三焦气机不畅、升降无权、清浊失司者,下之则伤脾、寒之则湿凝、滋之必助湿、温之易化热、汗之则伤阳、燥之则伤阴,然以三仁汤随证加减治之则无上述弊端,不但     

刘林教授运用三仁汤治疗儿科疾病的经验

[目的]总结湖北名中医刘林教授运用三仁汤治疗儿科疾病的经验。[方法]通过跟随刘林教授临诊和整理刘林教授的医案,总结老师运用三仁汤治疗儿科疾病的学术观点和临床经验,并附验案举隅。[结果]刘林教授认为,小儿稚阴未长,肺脏娇嫩,脾常不足,故患病后易致湿热蕴结,出现上、中、下三焦的各种症状,儿科病的治疗应考虑到从湿热论治,同时应依据湿热之邪所居部位辨证施治。刘林教授善用三仁汤加减方治疗多种儿科病,依据邪居部位及临床表现的不同,临症进行各种灵活变通,治疗支气管炎用杏仁为君以祛痰止咳,治疗小儿厌食症用白蔻仁为君以燥湿运脾,治疗小儿肾病综合征用薏苡仁为君以淡渗利水,治疗手足口病则三仁同用以宣畅三焦气机,循证诊治,临床每收良效。[结论]刘林教授运用三仁汤治疗儿科疾病疗效确定,其思想值得深入学习和推广运用。     

三仁汤治愈流行性出血热持续发热1例

三仁汤治愈流行性出血热持续发热１例杨爱学河南省三门峡市中医院（４７２０００）主题词三仁汤／治疗应用，出血热，流行性／中医药疗法，发热／中医药疗法詹某，女，５２岁，农民。住院号０２３０。１９９０年５月１０日因发热，身涌，面颈胸部潮红，皮疹３天入院治疗。...     

三仁汤应用举隅

三仁汤应用举隅彭桂冬（北京中医药大学方剂教研室北京１０００２９）关键词：三仁汤；胸痹；胆囊炎；呃逆；过敏性紫癜１治疗胸痹患者郭某，女，４２岁。自觉心前区间痛半月余，喜叹息，但又气短难续。因经常用力深呼吸，致胸背胁扯痛，苦不堪言，郁郁寡欢。头晕重，身困...