二甲双胍治疗多囊卵巢综合征新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的生殖内分泌疾病.由于胰岛素抵抗在其发病中起重要作用,胰岛素增敏剂二甲双胍被用于PCOS的治疗.随着临床的广泛应用,对其作用机理和临床效果有了更深入的认识.二甲双胍可以恢复规律月经,改善多毛,降低体质量,促进排卵,改善妊娠结局,改善子宫内膜的胰岛素抵抗,避免远期并发症,特别是对青春期PCOS患者有较好的疗效.不同剂量的二甲双胍具有不同的治疗作用.对二甲双胍在治疗PCOS中的新进展做.     

二甲双胍在多囊卵巢综合征的应用

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征(PCOS)的重要病理生理改变,应用二甲双胍治疗PCOS患者可以改善月经状况,恢复排卵,并且增加不孕PCOS患者的妊娠率,对提高IVF的成功率和减少反复流产的发生也非常有益。本文对二甲双胍作用机制,二甲双胍对PCOS及不孕的PCOS患者的治疗作用进行了综述。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的研究进展

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征 (PCOS)的主要发病机制之一。用胰岛素增敏剂二甲双胍可治疗与PCOS有关的月经失调、雄激素过多症状、不排卵及不育。而且 ,二甲双胍可用于治疗各年龄段多囊卵巢综合征 ,能有效降低PCOS中的早期自然流产 ,并有保护心血管、降低II型糖尿病危险的作用。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素样生长因子-1的影响

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）水平的影响及其作用机制，明确二甲双胍治疗的临床效果。方法2002年1—11月对山西医科大学第二医院24例PCOS患者给予二甲双胍500mg，一日3次，8～24周治疗，比较治疗前后血清IGF-1、IGFBP-1、空腹胰岛素及睾酮水平，并对月经恢复、排卵、妊娠情况进行分析。结果二甲双胍可降低血清空腹胰岛素及睾酮水平，能显著升高IGFBP-1水平，治疗前后血清IGF—1水平差异无显著性。单纯二甲双胍治疗后月经恢复率为41．67％（10／24）；自然排卵率为25．00％（6／24），自然妊娠率为12．50％（3／24）。二甲双胍加促排卵治疗共18个周期，排卵周期率66．67％（12／18），妊娠周期率为11．11％（2／18）。结论二甲双胍可以降低血清空腹胰岛素及睾酮水平，增高IGFBP-1水平，可以改善卵泡微环境，有助于月经恢复，提高促排卵和妊娠率．是治疗PCOS的重要手段。     

二甲双胍/CC/HMG序贯用药治疗胰岛素抵抗PCOS患者的临床研究

目的 :探讨二甲双胍对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征 (PCOS)患者的治疗效果及作用机理。方法 :随机将 69例胰岛素抵抗PCOS患者分为A、B两组。A组 34例用Diane 35治疗 3个周期后用CC +HMG促排卵 ;B组 35例用二甲双胍治疗 3个月后用CC +HMG促排卵。观察两组患者治疗前后的BMI、T、FINS、TNF α及排卵率。结果 :两组患者治疗后BMI及T差异无显著性(P >0 .0 5) ;FINS、TNF α及排卵率差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :胰岛素抵抗PCOS患者治疗的关键是应用胰岛素增敏剂降低FINS ,二甲双胍对于PCOS合并不孕的治疗效果优于Diane 35。     

胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征疗效与安全性

多囊卵巢综合征（PCOS）导致生殖和代谢功能紊乱的同时也增加罹患2型糖尿病及代谢综合征的危险。认识到胰岛素抵抗在PCOS发病中起到的作用后,以二甲双胍为代表的胰岛素增敏剂在临床广泛应用。最近一个以胎儿活产率（live-birth rate）为终点的随机对照试验（RCT）表明,单用二甲双胍治疗由PCOS引起的不孕症,其效果不及氯米芬。无证据证明应用二甲双胍能防止PCOS的妊娠妇女发生自然流产和妊娠期糖尿病。有研究噻唑烷二酮（TZD）类药物可能会增加心血管事件发生率。长期用药安全性的问题重新引起关注。     

胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征疗效与安全性

多囊卵巢综合征（PCOS）导致生殖和代谢功能紊乱的同时也增加罹患2型糖尿病及代谢综合征的危险。认识到胰岛素抵抗在PCOS发病中起到的作用后,以二甲双胍为代表的胰岛素增敏剂在临床广泛应用。最近一个以胎儿活产率（live-birth rate）为终点的随机对照试验（RCT）表明,单用二甲双胍治疗由PCOS引起的不孕症,其效果不及氯米芬。无证据证明应用二甲双胍能防止PCOS的妊娠妇女发生自然流产和妊娠期糖尿病。有研究噻唑烷二酮（TZD）类药物可能会增加心血管事件发生率。长期用药安全性的问题重新引起关注。     

中医药治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者的临床研究

目的 探讨中医药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗（IR）患者的临床疗效。方法 前瞻性选取55例PCOS合并IR患者,根据随机数字表法分为治疗组（27例）和对照组（28例）。治疗组采用中医药治疗,对照组采用二甲双胍联合优思明治疗。比较两组各临床指标。结果 治疗组治疗6个月促黄体生成素（LH）、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均较对照组下降（P<0.05）。结论 中医药治疗可改善PCOS合并IR患者的胰岛素抵抗状态,与二甲双胍联合优思明的治疗效果相当,可作为PCOS合并IR的一种替代治疗方案。     

两种胰岛素增敏剂二甲双胍与罗格列酮治疗胰岛素抵抗的非肥胖PCOS患者效果比较

目的:探讨二甲双胍与罗格列酮两种胰岛素增敏剂对于有胰岛素抵抗的非肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗效果。方法:纳入2013年9月至2016年6月在四川大学华西第二医院诊断的PCOS患者,将合并胰岛素抵抗的非肥胖（BMI<25 kg/m 2）PCOS患者200例以随机数字法分为二甲双胍组（100例）和罗...     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床应用

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科最常见的内分泌紊乱性疾病，胰岛素抵抗是PCOS发病机制的重要因素和显著临床特征。近年研究发现胰岛素增敏剂二甲双胍单独或与克罗米芬合用有助于诱导卵巢排卵、恢复规则月经周期，对克罗米芬抵抗者亦有效，并可改善其他症状，妊娠期应用亦可能减少早期流产及妊娠糖尿病的危险，副作用相对较少，可作为PCOS临床治疗的一个可行选择。     

二甲双胍和噻唑烷二酮类分别与达因-35联用治疗多囊卵巢综合征的疗效比较

目的:比较二甲双胍和噻唑烷二酮类(TZDs)分别与达因-35联用治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:随机将53例患者分成两组,A组予以二甲双胍治疗3个月后与达因-35共用3个月,B组予以TZDs治疗3个月后和达因-35共用3个月,总治疗期6个月,比较治疗前后内分泌激素、体重指数、血糖、排卵率等的改变。结果:两组治疗后胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、睾酮(T)及黄体生成素(LH)均明显降低(P<0.05,P<0.01)。A组降低体重优于B组,B组改善胰岛素抵抗优于A组。两组在排卵率和妊娠率方面无显著差异(P>0.05),双胍组4例自发性妊娠,TZDs组也有4例自发性妊娠。随访1年,8例婴儿发育均无异常。结论:二甲双胍和TZDs分别与达因-35联用,均能改善PCOS患者的胰岛素抵抗及内分泌紊乱,肥胖的PCOS患者推荐首选二甲双胍+达因-35,体重正常者或胰岛素抵抗严重者选用TZDs+达因-35。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效观察

目的观察吡格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的疗效。方法选取2012年3月~2014年9月我院收治的PCOS伴IR患者72例,将其随机分成观察组与对照组,各36例。观察组给予吡格列酮联合二甲双胍片治疗,对照组给予二甲双胍治疗。3月后,观察两组患者的疗效。结果观察组患者接受治疗后空腹胰岛素(F-INS)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等指标均明显低于治疗前,且均明显高于观察组,月经不规律人数减少,恢复排卵人数增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍片治疗PCOS具有良好的疗效,能更好地改善机体激素水平,增加胰岛素敏感性,恢复排卵,值得临床推广。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征

二甲双胍通过降血胰岛素的作用，纠正了PCOS患者的高雄激素血症，改善了卵巢排卵功能，提高了促排卵治疗疗效，是PCOS治疗的新选择。     

不同胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征代谢异常的疗效比较

目的:比较二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)内分泌、代谢异常的疗效。方法:将89例PCOS患者分成A、B两组,A组予二甲双胍,B组予罗格列酮,均连用6个月。观察患者用药前后的体重、生殖激素、血糖和胰岛素水平的变化。结果:用药6月A组患者体重下降,B组体重上升,两组LH、LH/FSH、T均下降,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);B组T的下降幅度比A组明显(P<0.05)。A、B组空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素、胰岛素抵抗指数(Homa IR)均下降,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)。FINS、2小时INS以及Homa IR下降程度均表现为:罗格列酮>二甲双胍(P<0.05)。结论:罗格列酮比二甲双胍更能改善PCOS患者的胰岛素抵抗,而且无胃肠副反应,但价格较贵、起效较慢和引起体重增加,而二甲双胍有减轻体重的作用。     

二甲双胍治疗耐克罗米酚多囊卵巢综合征23例临床分析

目的探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的作用.方法对23例耐克罗米酚PCOS患者的临床资料进行回顾性分析,比较二甲双胍治疗前后各项内分泌代谢指标的变化及其对恢复月经、促排结局及妊娠的影响.结果二甲双胍治疗前后比较,血清睾酮、空腹胰岛素水平下降,胰岛素敏感性指数上升(P<0.01).6例(26.09%)的患者恢复月经,4例(17.39%)恢复自然排卵,2例妊娠. 二甲双胍加促排治疗共26个周期,排卵周期率为61.54%(16/26),妊娠周期率为23.08%(6/26). 结论二甲双胍可以降低雄激素水平及胰岛素水平,改善PCOS妇女对克罗米酚促排的反应.     

二甲双胍对PCOS合并高胰岛素血症患者血清胰岛素及性激素的影响

目的:探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症患者血清胰岛素、性激素及性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响及其作用机制,了解二甲双胍治疗的临床效果。方法:给予2 4例PCOS合并高胰岛素血症患者二甲双胍5 0 0mg ,每日3次,8周治疗,对治疗前后血清空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数、性激素及性激素结合球蛋白水平进行检测。结果:二甲双胍可降低血清空腹胰岛素及睾酮水平(P <0 .0 1) ,提高胰岛素敏感性指数(P <0 .0 1) ,治疗前后血清SHBG水平差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论:二甲双胍是治疗PCOS的重要手段。     

二甲双胍在妊娠期糖尿病治疗中的新进展

随着妊娠期糖尿病(GDM)发病率的逐年上升,其治疗方法也研究较多.目前临床以健康干预和胰岛素治疗为主,应用口服药物尚存争议.二甲双胍作为最早的胰岛素致敏剂,一般用于伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病,且用于PCOS患者妊娠早期可降低流产率和GDM发生率.本文就近年来对二甲双胍用于GDM的治疗进展做一综述.     

二甲双胍改善多囊卵巢综合征患者应用克罗米芬促排卵效果的观察

目前，越来越多的研究表明，多囊卵巢综合征(PCOS)患者无论肥胖与否，都存在不同程度的胰岛素抵抗及高胰岛素血症，而且胰岛素水平与雄激素水平呈正相关。应用胰岛素增敏剂可降低外周血胰岛素水平，同时也可降低雄性激素水平，并改善PCOS患者的排卵情况。二甲双胍是治疗2型糖尿病，增加胰岛素敏感性的药物，本研究观察了对于克     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床应用

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科最常见的内分泌紊乱性疾病,胰岛素抵抗是PCOS发病机制的重要因素和显著临床特征.近年研究发现胰岛素增敏剂二甲双胍单独或与克罗米芬合用有助于诱导卵巢排卵、恢复规则月经周期,对克罗米芬抵抗者亦有效,并可改善其他症状,妊娠期应用亦可能减少早期流产及妊娠糖尿病的危险,副作用相对较少,可作为PCOS临床治疗的一个可行选择.     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的诊断方法及治疗研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗的诊断方法及治疗措施。方法选取我院2013年9月~2015年9月收治的PCOS联合胰岛素抵抗患者100例作为研究对象,将其分为实验组和对照组,各50例。实验组患者采取高胰岛素-正常血糖钳夹技术进行诊断,采用达英-35加二甲双胍进行治疗;对照组患者采用临床评分法进行诊断,治疗时仅应用达英-35。对比两种方法的诊断准确率及患者的疗效。结果实验组患者的诊断准确率为98.2%,明显高于对照组的91.4%,且实验组的疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高胰岛素-正常血糖钳夹技术对PCOS患者胰岛素抵抗的诊断具有较高的准确率,并且此类病症采用达英-35加二甲双胍治疗,疗效显著,值得临床推广应用。