ICD－10编码在病案统计分类中的应用分析

病案统计分类是病案管理中的重要组成部分,也是医院管理过程中较为复杂的工作之一。国际疾病分类（ICD）是WHO制定的国际统一的疾病分类方法。其是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性,将疾病分门别类,使其形成一个有序的组合,并用编码的方法来表示的系统。ICD－10即《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10次修订本,其也是当前我国常用的病案编码方式。本文从ICD－10编码的工作模式出发,对ICD－10编码在病案统计分类应用中的问题进行分析及总结,并提出相应的应对措施,以期提升医院病案统计分类管理效果。     

实行疾病分类的意义

国际疾病分类越来越受到重视,疾病分类编码是世界范围内疾病、损伤以及死亡原因的统一分类标准和方法之一,又是医学统计和卫生统计的基础工作。作为一个分类系统,它的基本原则是分类准确与完整。疾病编码正确与否直接影响着医疗质量的评估和医疗资源的分配,影响着医疗统计上报数据的正确性和可比性,也影响今后医、教、研的病案检查利用。因此,编码人员提高对疾病分类认识,从而正确进行疾病分类。1疾病分类目的和意义1.1管理需求我国已将国际疾病分类列为国家标准,病案首页统一使用国际疾病分类编码。病案中包括病人的各种信息,疾病分类可以…     

疾病诊断主要情况的选择对信息利用的影响

促进各国之间的医学信息和科技学术的交流，世界卫生组织制定了国际疾病分类标准，现世界大部分国家和地区的医疗卫生机构，已经使用了国际疾病分类。我国在1987年开始使用国际疾病分类，国际疾病分类主要情况选择的目的为了对主要疾病的诊断进行正确编码和统计，若主要情况的编码选择不正确，就直接关系到医院统计报表的准确程度和为临床提供病案资料数据的准确性，做为临床医生要明确诊断，选择好主要疾病的诊断。     

应用ICD-10解决疑难编码

《疾病和有关健康问题的国际统计分类》是一套集科学性、准确性、完整性、适用性和可操作性于一身的疾瘸分类工具书,第10次修订版更适用于对临床疾病的分类,已成为国际统一使用的“疾病分类与代码”的国际标准。对疾病诊断做到准确的编码,在与国际、国内进行分析对比时才能取得有价值数据。然而,疾病分类编码具有很强的专业性,编码人员要做到准确的分类编码不仅要有扎实的理论基础和强烈的工作责任心,还要有刻苦钻研业务的精神。     

病案首页中疾病诊断填写问题及对策

国际疾病分类（ICD-10）是卫生部统一我国医院病案首页疾病诊断采用的疾病分类编码。ICD-10对病案管理和医院统计工作将起到重要作用,而疾病诊断的书写标准化、规范化与疾病分类的准确性有着直接关系。     

临床医师国际疾病分类智能编码系统的研发

目的为临床医师进行国际疾病分类编码研发一套计算机输入系统。方法根据《国际疾病分类（第十次修订本）》,疾病诊断采用《现代临床医学诊断标准丛书》,应用Delphi7.0软件,开发相配套软件。并设计医师编码路线图。结果临床医师依靠国际疾病分类编码路径及智能编码系统,可以方便的完成初步的编码工作,疾病分类专职编码员对临床医师编码工作的验证使疾病分类工作更加科学和严谨。结论临床医师国际疾病分类编码路径及智能编码系统,具有重大的社会效益和极大经济价值。     

医院国际疾病分类编码的质量分析

国际疾病分类具有较高的专业性,是全世界统一的用于疾病、死亡及相关健康问题的国际统计分类编码。然而,从我国当前的现状分析,基层医院对国际疾病分类编码的认识存在较大的不足,缺少专业认知,再加上信息化改革不全面、病例档案管理体系不健全等问题,导致医院档案管理质量较差,制约了医院的发展。本文主要对医院国际疾病分类编码出错的原因及质量改进措施进行综述。     

浅谈疾病诊断名称与疾病分类编码

国际疾病分类编码是世界各国统一分类的标准,它对临床医师在填写病案首页时,对主要诊断、次要诊断、手术名称的书写、对疾病、损伤原因、死因选择,正确书写出医学诊断名词,具有一定的指导作用。国际疾病分类作为我国“疾病分类与代码”的国家标准,应用于病案信息的疾病编码,国家疾病分类统计,疾病诊断名称的正确与否影响着分类编码和国家统计数据的准确性。     

谈贫血的国际疾病分类

目的在进行疾病编码过程中,不断总结经验,增进对国际疾病分类的认识,加强同行交流.结果提高编码正确性、完整性,使疾病分类更好地为疾病统计的各种分析与调查,临床医疗、教学、科学研究等服务.结论贫血是临床的多发病,国际疾病分类相对复杂.我们在编码时一定要认真阅读病案,了解贫血的病因及发病机理,才能准确编码.     

一例输尿管石街的编码

目的 探讨特殊疾病的国际疾病分类方法.方法 对一例"输尿管石街"病例的编码过程进行分析.结果 此疾病虽然是由于体外冲击波碎石治疗后引起的,但其本质是输尿管结石,应编码在N20.1.结论 在日常的ICD-10编码工作中,不仅要熟练使用<疾病和有关健康问题的国际统计分类>工具书,而且要结合临床实际,虚心学习,认真请教专科医师,从而掌握疾病的实质,得出准确的ICD-10编码,为临床医学、教学和科研工作提供正确的病案资料.     

谈提高ICD-10编码的准确性

国际疾病分类是以病因为主的多轴心的分类,是国际间信息交流的重要手段,是世界范围内疾病、损伤以及死亡原因的统一分类的标准,又是医学统计和卫生统计的基础.作为一个分类系统,它的基本原则是分类准确与完整.疾病分类编码是提取病案资料的钥匙,也是病案管理中最主要的工作之一.     

15年住院儿童前10位疾病构成分析

目的研究近15年住院儿童人数增长和前10位疾病构成变化情况,以利加强儿童保健及疾病的防控工作。方法收集近15年统计汇编、疾病分类报表进行分类统计。1994年～2001年按照国际疾病（ICD-9》编码名称进行分类,2002年～2008年按照国际疾病（ICD-10）编码名称进行分类。结果住院儿童出院人数15年增长了2．6倍;社会环境、家庭环境、自然环境以及现代生活方式使儿科疾病谱发生了明显变化,过去常见的传染病、新生儿疾病已被神经系统疾病、肿瘤所代替。结论针对儿童疾病谱的变化,预测儿童疾病发展变化趋势,加强疾病的防控工作,保障儿童健康成长。     

应用ICD-10电子辞典的体会

ICD-10电子辞典是中华医院管理学会病案管理专业委员会为了配合《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》在全国推广工作而与有关单位共同开发的国际疾病分类辞典,包括ICD-10第一卷及第三卷的全部内容。也是国内唯一经中华病案管理专业委员会认可的ICD-10专业电子软件。具有权威性、指导性,适用于日常工作及教学普及,可减低医院疾病分类和统计人员的劳动强度,提高工作效率及编码准确程度。在应用本辞典查找和核对编码时有如下体会:     

ICD-9中Ⅴ编码的应用分析

《国际疾病分类第九版》(简称ICD-9)是目前国际上共同使用的、统一的疾病分类法.Ⅴ编码是影响健康和与保健机构接触的某些因素的补充分类.是分类一些不能归类到001-999的诊断.在实际应用中,应注意到它的特殊性.慎重使用.     

我院ICD-10编码工作的现状与展望

国际疾病分类（ICD-10）是一门专业性高，实际操作性强的工作。加强医院病案管理，普及国际疾病分类知识，进一步提高临床医务人员对疾病分类的认识，使医院的病案资料更具科学性、准确性和实用性，充分发挥国际疾病分类在医疗、教学、科研、医院经营管理服务中的重要作用。结合疾病分类编码中存在的突出问题，对我院2004年～2006年恶性肿瘤住院患者的住院信息和疾病分类进行了统计分析。     

妇产科诊断书写与疾病分类编码

由于妇产科学科特点,病案管理中妇产科疾病国际疾病分类(ICD-10)实际分类工作方面比较复杂,容易出现编码错误情况,为了提高妇产科疾病编码的准确性,提高病案管理质量,本文就妇产科疾病国际疾病分类发表看法。     

肿瘤分类编码工作中常见错误分析

肿瘤分类编码工作中常见错误分析广西医科大学附属肿瘤医院陈刚陈汉华肿瘤学国际疾病分类法（ＩＣＤ－０）是一种双元分类系统。首行采用与国际疾病分类法第９版（ＩＣＤ－９）完全相同的３位或４位数编码作为各个肿瘤的部位编码，然后再用另外的５位数字进行肿瘤的形态学...     

国际疾病分类在医院信息化管理中的作用

随着医学事业的发展与计算机技术的广泛应用,医院信息化建设逐步完善,并已成为现代化医院的重要标志之一。国际疾病分类（以下称编码工作）,已由单一的分类职能,越来越显示出它的重要性,下边就编码工作在医院的信息、统计、管理中的作用商讨如下。１　与统计工作的关系　　如果说统计数据是信息的主体,那么编码工作就是统计数据的龙头。计算机联网使用后,使得以前手工操作的统计工作减少了不必要的重复劳动。统计人员可以直接从计算机内获得第一手统计数据和资料。应该说,统计信息更准确、更可靠、更科学、更及时。然而,在使用初期…     

ICD-9-CM-3在医院管理中存在的问题及作用浅析

ICD-9-CM-3是美国国际疾病分类临床修订本(第三卷)手术操作分类部分的编码规范指南,也是我国目前统一使用的标准编码方法,是医院病案质量管理的一部分.ICD-9-CM-3通过把临床各类手术性操作规范编码,为医院统计、科研、教学,医疗和医院管理提供了大量医疗信息检索,在国外这一编码还被广泛用于病种费用控制、医疗质量评估等工作.美国正在考虑建立全国性的电子病历系统,随着我国医疗保障体系的健全,第三方支付模式的需要,统一规范的疾病、手术操作名称、编码也是势在必行.但在临床工作中,医疗服务收费项目中手术名称与国际手术操作编码的冲突问题正在越来越影响正常工作的开展.实际工作中,由于分类标准编码的技术性较强,分类操作技能要求较高,而临床情况又复杂多样等因素,常常出现分类编码错误的情况.本文简要分析了ICD-9-CM-3在医院管理中存在的问题及作用.     

国际医学操作分类（ICPM）

世界卫生组织在1978首次出版了国际医疗操作分类(International Classification of Procedures in Medicine,简称ICPM)。它是国际疾病分类的一个补充分类,也是国际疾病分类家族系统的一个重要组成部分。国际医疗操作分类的使用目的同国际疾病分类一样,主要也是用于统计、医院管理、病案资料的存储与检索。ICPM的设计有下列三个方面的特点1允许那些希望详细分类手术操作的人扩展该分类系统,也就是说其编码的尾部是开放性的可根据需要自行增补。2适用于住院病人和门诊病人的分类。3包括为了统计、管理和临床研究目的的各类操作。如:探查…