脑卒中后癫痫与血管性痴呆相关性分析

脑卒中是引起老年性癫痫最常见的病因，但卒中后癫痫与血管性痴呆（VD）相关因素临床报道不多，我们将卒中后癫痫发作的９７例病人中VD患病率的情况分析报告如下。１对象与方法１．１对象病例来源于“山东半岛沿海１０县市VD流行病学调查”。在卒中后癫痫９７例中，５年内患VD４４例。其中缺血性卒中３３例（７５％），出血性１１例（２５％）。年龄６５～８２岁。男２８例，女１６例。脑卒中前均无癫痫发作史。１．２方法脑卒后癫痫者为癫痫组，在相同条件下无卒中后癫痫发作的脑卒中病例中，随机抽取９７例为对照组，两组均经脑CT或M…     

不同剂量脑通治疗血管性痴呆32例疗效观察

血管性痴呆（VD）在欧美国家发病率为１０％～２０％，我国与日本相似，初步统计高达２０％～４０％。本院近几年来收治的VD病人，经过筛选３２例用不同剂量脑通治疗，对其疗效、副作用作一分析。１对象与方法１．１对象本组３２例VD病人中，男２６例，女６例，年龄６２～８６岁，平均６８．５岁。文化程度：大学６例，初、高中２４例，文盲２例。职业：工人１６例，农民４例，商业６例，教师２例，科研人员２例，家庭妇女２例。其中有高血压病史２０例，冠心病史６例，糖尿病史４例，肾脏病史１例，有饮酒史６例。３２例VD发生卒中均符…     

吡拉西坦改善血管性痴呆患者的行为、判定力32例

近年来对血管性痴呆（VD）临床治疗进行了广泛深入的研究。自２００２年开始临床应用吡西坦治疗VD收到满意效果现报道如下。１对象与方法脑出血后痴呆３２例，脑梗死痴呆３例，总计６４例。其中男５０例，女１４例。年龄５３～８６岁，平均年龄６９岁。根据美国精神病学对痴呆的诊断标准。（１）记忆力减退；（２）抽象思维；（３）语言障碍；（４）判定力下降；（５）行为异常。其中具备两项者即可诊断。该组患者均符合诊断标准。治疗方法：治疗组：应用吡拉西坦１０ml，１次／d静滴。１０～１５d为１疗程。对照组：应用胞二磷胆碱１．０…     

老年血管性痴呆与脑梗死病变关系调查

为了探讨脑梗死与老年血管性痴呆（VD）的关系，我们对１１８例脑梗死患者进行CT影像学检查与智能评定。１对象与方法选近５年内我院神经内科门诊及病房住院的脑梗死病人１１８例，进行智能测验，男８７例，女３１例。年龄４８～８２岁，平均５５．２岁。方法：对脑梗死患者进行CT颅脑扫描，常规测量其大小，部位及数量，并进行智能测验，应用甄别检查法（CCSE）和功能活动调查法（FAQ）前者积分≤２０，后者积分≥５，诊断为痴呆，对痴呆病人利用Hachinski缺血量表评定＞７，判断为VD。２结果根据CCSE和FAQ评定，痴呆患者Hachisk…     

老年期痴呆应用3R智力激发法配合石杉碱甲疗效分析

１９９８年３月～２００２年３月作者对收治的６０例老年期痴呆患者采取了３R智力激发法配合石杉碱甲片口服治疗，现将结果报告如下。１对象与方法１．１对象全部为住院患者，其中阿尔茨海默病（AD）２２例，血管性痴呆（VD）３８例。AD患者均符合NINCDS－ADRDA犤１犦中AD标准，VD均符合NINDS／AIREN犤２犦诊断标准。年龄５５～８０岁，平均６９．５岁，男２７例，女３３例。病程＜３年３８例，≥３年以上２２例。分组：第１组：长谷川痴呆量表评分（Hasegawa＇sdementiascale，HDS）犤３犦，２１．５～１０．５分，临床痴呆…     

中西医结合治疗血管性痴呆22例

自１９９６～２００１年笔者运用中西医结合的方法治疗血管性痴呆（VD）２２例，取得一定疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象（１）痴呆的诊断：采用美国的DSM－Ⅲ的诊断标准，智力障碍程度采用简明精神状态量表（MMSE）。根据教育程度不同，采用不同的界限，MMSE标准为：文盲≤１７分，小学程度≤２０分，中学以上程度≤２４分。２０～１７分为轻度痴呆，１７～１４分为中度痴呆，＜１４分为重度痴呆。本文选用轻－中度痴呆病例。排除抑郁症。VD与老年性痴呆（AD）的鉴别诊断采用修订Hachinski缺血量表，＜４分为AD，≥７分…     

脑脉泰胶囊治疗血管性痴呆的相关性研究

目的评价脑脉泰胶囊治疗轻中度血管性痴呆（VD）的疗效和安全性。方法采用双盲对照试验研究方法，对82例临床诊断为轻中度可能的VD患者，随机分为治疗组和对照组各41例，治疗组服用脑脉泰胶囊治疗，对照组服用脑蛋白水解物片治疗，分别于服药前及服药后12周，采用简易智能测定量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、AD评估量表-认识分量表（ADAS-cog）等神经心理分析工具及事件相关电位P300测试，对轻中度VD患者的记忆力、注意力、定向力、语言能力、执行能力及生活能力进行评价，并观察有无不良反应，进行安全性评估。结果经过12周脑脉泰胶囊治疗，轻中度VD的MMSE评分、CDR评分、ADAS-cog评分及P300测试均较治疗前有明显改善（P〈0．01），且优于对照组。脑脉泰胶囊的安全性和依从性良好。结论脑脉泰胶囊可以改善轻中度VD患者的认知功能，提高患者的生活质量，药物的安全性好。     

威格卵磷脂片治疗老年性痴呆 82例临床研究

老年性痴呆（AD）是一组智能、认知能力障碍的临床综合征，其发病率随年龄的增长而升高，本研究应用威格卵磷脂片治疗AD８２例观察其疗效。１对象与方法符合美国精神障碍《诊断统计手册》第３版修正版（DSM－Ⅲ－R）痴呆诊断与分级标准者，均经CT或MRI排除脑卒中或证实为多发性脑梗死或／和脑白质变性，采用简易精神状态检查法（MMSE）和修改的长谷川痴呆量表（HDS）测查，根据教育程度，中学和中学以上文化组＜２４分，小学组＜２０分，文盲组＜１６分。对血管性痴呆（VD）的鉴别诊断用修改的Hachinsk缺血量表，４分以下为AD，７…     

血管性痴呆60例临床与CT分析

近两年来，共收治动脉硬化闭塞性脑卒中患者６８４例，其中有智力缺损者８６例（１２．５７％）。现将经CT证实为脑梗死所致痴呆６０例报道如下。１对象与方法男４８例，女１２例，年龄４０～８０岁，平均５５．４岁。安静状态下起病４８例（８０％），活动中、情绪激动、饮酒等起病１２例（２０％）。有高血压史２６例，无高血压史３４例。呈进行性痴呆１２例，反复卒中后进入痴呆者１８例，以１次卒中起病者３０例。全部病例符合美国精神病学会DSM－Ⅲ－R关于血管性痴呆（VD）的诊断标准犤１犦；长谷川简易智能量表测评；Hachinski缺…     

高压氧治疗血管性痴呆42例疗效观察

痴呆是一种智能障碍性疾病，表现为记忆及思维功能明显降低，多由脑卒中反复发作引起，称为血管性痴呆（VD），多呈进行性发展且逆转困难。应用高压氧治疗VD４２例，与应用康脑灵治疗４０例进行比较，疗效满意。１对象与方法全部患者均有脑卒中发作史，不同程度的记忆、计算、判断及定向功能障碍。先根据修改长谷川简易智能评价量表测验，得分＜２１．５分确诊为痴呆。再用Haclzinski缺血量表判断，评分＞７分确诊为VD犤１犦。全部患者均查脑CT证实为脑卒中存在。对符合上述条件的患者随机分为两组。治疗组４２例，男２８例，女１４例，…     

血浆同型半胱氨酸检测在血管性认知障碍患者中的意义

血管性痴呆（VD）是指由各种急性脑血管病引起的一种获得性高级认知功能障碍综合征,是一种慢性进行性疾病,脑血管病所致的认知功能障碍还未发展到完全痴呆时,不能按现行的VD的诊断标准界定,国外学者[1]提出了血管性认知障碍（VCI）广泛的概念,VCI指由脑血管病危险因素（高血压、高血脂、高血糖）,明显（脑梗死或脑出血）或不明显（白质疏松和慢性脑缺血等）脑血管病引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床、神经心理、影像学对比

目的 研究阿尔茨海默病(A1zheimerdisease，AD)和血管性痴呆(vascular dementia，YD)在临床表现、认知功能、脑CT／MRI及单光子发射断层扫描(SPECT)的不同表现及特点。方法 从临床表现、脑CT／MRI、神经心理测验、脑SPECT扫描对27例AD、26例VD及25例健康对照进行研究。结果(1)AD的精神症状频率显高于VD。(2)脑CT／MRI上VD以皮质下双侧多发病灶为主；AD以脑萎缩为；两差异显。（3）AD及VD的认如功能显降低。(4)VD的脑血流低灌注／缺损计分布广泛；皮层的病灶以不对称性分布为主。而AD的病灶位于皮层．呈对称分布为主。(5)AD与血管性痴呆神经心理测验结果与脑血流灌注的改变相关。结论 临床表现、神经心理测验、脑CT／MRI及SPECT匆描对诊断及鉴别诊断AD与VD有一定价值。     

脑通治疗血管性痴呆提高认知及日常生活活动能力的疗效观察

目的：探讨脑通治疗血管性痴呆（VD）提高认知及日常生活活动（ADL（能力的临床疗效。方法：80例VD病人随机分为两组，脑通组（A组）应用脑通治疗，与对照组（B组）进行比较。结果：A组治疗后智力残疾评分（AAMD），简易精神状态检查量表（MMSE）及ADL能力评分均明显高于治疗前及对照组。结论：脑通能较快地改善轻中度VD病人的认知，记忆力和ADL能力。     

血管性痴呆认知障碍特征与中医证型的相关性研究

目的：探讨血管性痴呆（VD）患者认知障碍特征及与中医证型的相关性,为中医临床辨证提供依据。方法：根据临床痴呆量表选择4组实验对象,分别为认知正常组（NC）、血管性认知损害未达痴呆诊断组（VCIND）、轻度VD组（VD1）和中度VD（VD2）组。各组均分别进行神经心理学量表评测和中医辨证分型。结果：与NC组相比,VCIND组存在某些方面的认知障碍,痴呆组则有广泛的认知损害,且随着痴呆程度加重而加重。中医证候诊断中,VCIND组的肾精亏虚证候比NC组明显,VD1组的痰浊阻窍证候比VCIND组和NC组明显,VD2组的瘀血阻络证候比NC、VCIND、VD1组明显,肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证候均与各认知量表得分、痴呆程度相关。结论：认知量表结合证候分析可能可以预测认知损害的变化。肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证候与认知损害关系密切,对中医证候的干预可能对防治VD有意义。     

认知功能检查量表在老年期痴呆临床诊断中的应用

目的：观察和比较简明精神状态量表（MMSE）、扩育痴呆量表（ESD）、长谷川痴呆量表（HDS）和长谷川改良痴呆量表（HDS－R）认知功能检查量表在老年期痴呆诊断中的敏感性。方法：收集老年期痴呆患者86例，按痴呆程度分为轻、中、重3组，对各组均进行MMSE、ESD、HDS和HDS－R等量表评分，分析各量表检查结果与痴呆临床诊断的符合程度。结果：上述各量表对中、重度痴呆均能作出诊断，对轻度痴呆以ESD与临床诊断的符合程度最好，达85．4％，依次是HDS－R（75．0％）、MMSE（66．7％）和HDS（58．3％）（P＜0．05）。结论：在上述4个认知功能检查量表中ESD敏感性最高，将ESD与MMSE或HDS－R合用，可提高老年期痴呆的检出率；MMSE或HDS－R适合门诊筛诊时使用，对可疑的痴呆患者再行ESD测试。     

老年痴呆症的家庭护理干预

１９９９年１１月～２０００年４月对２５例阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）患者进行跟踪随访，执行家庭护理干预后认为家庭如能掌握正确的护理技能，完全能延缓患者病程进展，预防意外伤害和并发症的发生，提高患者及家庭的生存质量。报道如下。１对象与方法１．１对象从１９９９年１１月～２０００年４月共与２５例老年痴呆症患者建立跟踪服务关系。其中Ⅰ期５例，Ⅱ期１８例，Ⅲ期２例；AD１１例，VD１４例，年龄６１～８９岁，平均年龄７２岁，病程３个月～１０年，平均随访时间１４周。１．２方法（１）出院时对病人进行心智…     

脑性瘫痪208例临床分析

表１年龄与疗效比较（例）我院自２００１年６月～２０００年２月收治的２０８例，现总结报道如下。１对象与方法１．１对象全部病例诊断均符合１９８８年全国脑性瘫痪座谈会标准。男１５２例，女５６例，男女之比为２．７：１。年龄１个月～１６岁。其中～６个月１７例，６个月～１岁６０例，１～２岁７５例，２～３岁３６例，３～６岁１６例，６～１６岁４例，农村１２７例（６１％），城市８１例。１．２病因２０８例脑瘫患儿中调查到发病因素者１９９例（９５．７％），其中两种或两种以上发病因素同时存在者１０１例（５０．７％）。新…     

清开灵结合脑反射治疗仪治疗血管性痴呆24例

文章总结了应用清开灵加SW型脑反射治疗仪治疗（简称脑反射治疗）血管性痴呆２４例，发现治疗后患者的智能和神经系统症状体征明显改善。１对象与方法１．１对象血管性痴呆患者４８例，其中男２９例，女１９例，年龄５０～８６（６８．８±１０．３７）岁。既往有高血压病者３０例，心脏病１１例，２型糖尿病４例，无基础疾病者３例。以首次发生急性脑血管病后致痴呆者５例，两次以上发生脑血管病后致痴呆者４３例。入院时均作头颅CT。双基底节区梗死１２例，右颞顶叶大面积梗死５例，左额颞叶梗死６例，右顶叶梗死２例，额颞顶叶多发梗死…     

脑脊液蛋白质测定的临床应用新进展

１．总蛋白（ＴＰ）脑脊液（ＣＳＦ）ＴＰ测定通常用来鉴别细菌和非细菌性脑膜炎。Ｇｅｎｔｏｎ等以２ｇ／Ｌ作为临界值,鉴别细菌性脑膜炎（增高）和非细菌性脑膜炎的敏感性为８５％,特异性为１００％［１］。２．β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）ＭｃＡｒｔｈｕｒ等［２］报道了１０９例不伴有痴呆的ＡＩＤＳ患者和３４例伴痴呆的ＡＩＤＳ患者的ＣＳＦ－β２－ＭＧ水平,发现伴痴呆患者的β２－Ｍ合成指数明显高于非痴呆患者（Ｐ＜０．００１）。若以２．２ｍｇ／Ｌ为临界值,３４例伴痴呆患者中２９例阳性（８５．３％）,而１０９例非痴呆…     

血管性痴呆相关危险因素研究

目的：探讨血管性痴呆（VD）的相关危险因素。方法：分析176例脑卒中患者中痴呆（VD组58例）与非痴呆（非VD组118例）患者的临床资料。结果：与非VD组比较，VD组受教育时间偏少，嗜烟及脑血管伴发疾病、脑卒中复发例数均较高（P〈0．01或0．05）。结论：VD的危险因素较多，应予以针对性预防和及时治疗，以减少或延缓VD的发生。