Wernicke脑病8例临床报告

Wernicke脑病,俗称“脑型脚气病”,是由维生素B1缺乏所致。多呈亚急性或慢性起病,既往认为该病罕见,但作者在临床实践中发现我国北方及内蒙等地区实际发病率并不太低,只是许多非典型病例被临床医生所忽略,造成误诊、漏诊。为引起同道注意,提高对该病应有的警惕性,现将近年来作者遇到的8例Wernicke脑病报道如下。1临床资料1.1一般资料8例均为男性,年龄32岁~64岁,平均49.5岁。饮酒史13年~38年不等,平均22.5年。饮酒量0.7~1.5市斤/天,其中有6例超1市斤/天。2例急性起病,6例缓慢发病。病程3个月~5年,平均2.2年。1.2主要临床表现8例均有不同程…     

Wernicke脑病

Wernicke脑病（WE）是一种急性或亚急性起病的维生素B1缺乏症。表现为眼部体征、躯干性共济失调、意识障碍和情感淡漠及多发性周围神经病。M砌的表现有助于提示本病。WE是由于胃肠道手术、酗酒和胰腺炎等病因引起,补充维生素B1有助于恢复。     

Wernicke脑病3例报告

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病３例报告张霁帆，周维林近年来，因慢性酒中毒而住院的病人呈上升趋势，我科近１５年共收治１２４例，１９９０年以后收治的占５０％，而并发于中毒晚期的特征性综合征也较前多见，其中确诊为Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病３例，现报告如下；例１．男，３６岁...     

Wernicke脑病12例临床分析

目的探讨Wernicke脑病患者的临床特点。方法回顾性分析12例Wernicke脑病患者的临床表现、实验室检查及影像学检查等临床资料。结果 12例Wernicke脑病患者男性6例,女性6例;有明确病因的患者为9例,如禁食、饮食差;恶心、呕吐、嗜酒;临床以"三主征"中的2个主征最多,为7例,1个主征得为4例,"三主征"仅为1例;辅助检查以头颅MR检查最有意义,12例患者中有6例出现典型的头颅MRI信号改变即短或等T1、长T2异常信号,多位于丘脑、小脑及中脑导水管周围;经维生素B1补充治疗后患者的症状有不同程度的好转。结论禁食、饮酒等诱因、临床表现及典型的头颅MR表现可为临床上该病的早期诊断提供重要线索。早期进行维生素B1的补充治疗在临床上可达到显著的疗效。     

急性Wernicke脑病的MRI表现

Wernicke脑病1881年由Carl Wernicke首先进行了报道,它是由维生素B1(硫胺素)缺乏所致的急性神经系统疾病,酗酒、营养不良、妊娠剧吐、消化道手术、长期肠外营养等影响维生素B1吸收的因素均可引起。此病主要累及丘脑和下丘脑的脑室旁区域、第四脑室底和小脑的前上叶特别是蚓部,病变多呈对称性。此病病理上表现为毛细血     

6例Wernicke脑病的误诊分析

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病系因ＶｉｔＢ１及烟酸缺乏所致,常见于嗜酒者。临床表现典型者诊断不难,但因病史提供不详,医务人员缺乏对该病的警惕性等,又极易误诊。我科自１９９１年来共收治６例,曾被误诊为血管性痴呆。多发性脑梗塞、精神病及多发性硬化。现报告如下。１临...     

腹部手术并发Wernicke脑病临床分析与护理

韦尼克氏(Wernicke)脑病是维生素B1缺乏所引起的中枢神经系统疾患[1].主要典型表现为眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神意识障碍等三联征[2].Wernicke脑病起病隐匿,症状不典型,该病多发生于慢性乙醇中毒和妊娠呕吐者,外科重症患者并发Wernicke脑病少见.现将我院外科2003-02～2006-08手术患者术后并发Wernicke脑病临床与护理情况报告如下.……     

继发于维生素B1缺乏的Leigh综合征1例报告

Leigh综合征是一组因不同的线粒体酶缺陷所引起的线粒体脑病。如果酶的缺乏为先天性,临床称之为亚急性坏死性脑脊髓病;若继发于维生素B1缺乏,临床称之为脑型脚气病或脑型维生素B1缺乏症;二者统称为Leigh综合征。现报告继发于维生素B1缺乏的Leigh综合征1例如下。     

非酒精性Wernicke脑病二例

目的探讨Wernicke脑病患者的临床和影像学特点。方法分析2例非酒精性Wernicke脑病患者的临床资料。结果 2例患者均为消化道晚期肿瘤行手术治疗、术后有营养不均衡、发病前有葡萄糖注射液补液史。2例患者均有意识障碍和典型的头颅MRI信号改变,即双侧丘脑内侧、中脑顶盖及导水管周围的高T_2信号;维生素B_1补充治疗后患者的症状有不同程度的好转。结论导致维生素B_1缺乏的高危因素、临床表现及典型的头颅MRI表现是临床上Wernicke脑病早期诊断的重要线索。早期足量维生素B_1治疗效果好。高危患者应注意预防Wernicke脑病的发生。     

妊娠剧吐致Wernicke脑病11例报告

慢性酒精中毒引起眼球运动异常,共济失调,意识障碍时常要考虑Wernicke脑病,其他情况下发生这三种症状时不考虑.1914年Wernicke脑病被认为是妊娠剧吐的并发症,现将1990-01～2006-12我院及其浙医二院收治的Wernicke脑病11例,现报道如下.……     

酒精中毒致Wernicke脑病一例

Wernicke脑病,又名出血性上脑干灰质炎,由Carl Wer-nicke于1881年首先报道,病名也由此而来。该病非常见病,本例患者症状典型,具体报道如下。临床资料:患者,男,45岁,农民,初中文化,住院号63353。因酗酒16年、拒食50天伴阵发性神志模糊2天首次住院治疗。患者16年来长期大量饮酒,5     

Wernicke脑病二例

Wernicke脑病由维生素B1缺乏引起,临床主要表现为眼外肌麻痹、共济失调、精神和意识障碍,病变部位多位于邻第3脑室的丘脑、下丘脑、乳头体,中脑导水管旁和第4脑室底,且双侧病变对称[1]。此文报道作者医院收治的2例Wernicke脑病患者。1临床资料例1:患者女,76岁。因患慢性胰腺炎1年半、急性发作3 h于2004-08-22被收入作者医院ICU。患胰腺炎以来一直进食不佳,且未额外补充维生素。住院后病情平稳。2005-08-25,坐位说话过程中突发意识丧失,急查头颅CT未见异常。次日行头颅MRI检查,平扫发现长T1长T2信号,DWI发现第四脑室底部散在稍高信号,…     

卒中样起病的酒精中毒性Wernicke脑病1例报告

以卒中样起病的酒精中毒性韦尼克脑病临床比较少见,我科遇到1例,现在报道如下。患者,男,41岁,因突发头晕、视物双影6小时,意识障碍6小时入我院神经科。患者于入院前6个小时突然出现头晕,视物双影,无视物旋转及恶心、呕吐,无头痛、无肢体麻木及肢体活动不灵。半小时后出现困倦感,很快进入昏睡状态。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。昏睡状,左眼瞳孔直径5.5mm,光反射消失,左眼内收,上视、下视均障碍,左眼有垂直眼震;右眼瞳孔直径3.0mm,光反射灵敏,右眼上视、下视障碍,余颅神经无异常。四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射正常,双侧病理反射未…     

Wernicke脑病6例临床分析

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病是由于维生素Ｂ１缺乏引起的中枢神经系统综合征。本文就６例病人的临床表现,病因,ＭＲＩ,诊断和治疗方面,结合文献资料进行回顾性分析。     

Wernicke脑病8例临床分析

<正> 临床资料:1 一般资料:男7例,年龄48～65岁,平均55.7岁,女1例,为27岁。长期酗酒(饮酒史11～40年,饮酒量5～10两/日)5例,胆道胰腺疾病长时间静脉营养1例,胃溃疡术后消化不良1例,妊娠呕吐1例。主要症状体征:消瘦3例,     

以频繁发作性意识丧失为主要表现的Wernicke脑病1例报道

1病史摘要患者,男,54岁,因＂视物不清、行走不稳1d＂于2011-09-09收入科。既往有高血压史10余年,最高血压220/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）,不规则服药。烟酒嗜好30余年,吸烟20支/d,饮黄酒2～4斤/d。入院时检查：Bp：170/100mmHg,体温36.8°C,脉搏80次/min,呼吸18次/min,     

妊娠呕吐致Wernicke脑病一例报告

临床资料女性,23岁,主因妊娠5个月,呕吐、不能进食2个月,神志恍惚5天,于2008年5月151317：00入院。患者于2007年12月14日因妊娠40天行药物流产后一直无月经来潮,2008年2月出现择食、恶心等症状,测尿妊娠实验阳性,症状持续一个月左右自然好转。2个月前因受惊吓后出现恶心、呕吐,不能进食,体重明显下降。40天前在当地医院给予输液治疗（生理盐水及葡萄糖）,进食一直无明显改善,出院后继续静点生理盐水500ml、10％葡萄糖1000ml治疗,     

Wernicke脑病综合征10例临床分析

目的:探讨Wernicke脑病(WE)的病因、临床表现特点、MRI表现及预后。方法:对10例WE患者的病因、临床表现、头颅MRI特点和预后进行了回顾性分析。结果:WE病因多与维生素B1缺乏有关,主要临床表现为眼肌麻痹,共济失调、精神异常三联症,但也可以表现为周围神经病、言语障碍等。头颅MRI有特异性部位的异常信号改变。及时予以维生素B1治疗者预后多良好。结论:提高临床对WE的认识,有利于早诊断、早干预,有助于改善WE的预后。     

妊娠剧吐致Wernicke脑病(附7例报告)

慢性酒精中毒引起眼球运动异常，共济失调，意识障碍等常要考虑Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病。１９１４年Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病被认为是妊娠剧吐的并发症［１］。现将１９９０年１月～１９９７年１２月收治的妊娠剧吐致Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病７例进行临床分析。结果发现该病发生在妊娠剧吐４～８周后，妊娠６～１４周发病，产生Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病三联症，临床危害较大，预后欠佳。结论：对妊娠剧吐者应常规应用维生素Ｂ１治疗，禁止补充糖类物质，以预防Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病的发生。