山东省某县新型农村合作医疗受益公平性研究

目的研究农村居民从新型农村合作医疗制度中的受益公平程度。方法应用受益归属分析方法对政府补助分配的合理性进行研究，用集中指数和人群五分位组来评价农民从新型农村合作医疗制度中受益的公平程度。结果从居民受益角度看，总补助的集中指数是负值，贫困人群获得补助的比重高于其人群比重，而富裕人群获得补助的比重低于其人口比重。但是，有10％左右的最贫困人群的集中曲线位于公平线下方。从不同医疗服务看，门诊和住院补助的分布也存在差异，住院的公平程度好于门诊。结论在提高新型农村合作医疗受益公平性方面，应在提高补偿水平、完善家庭门诊账户及扩大“基本医疗安全服务包”覆盖范围等方面进行改进。     

农村互助医疗模式下的居民受益率与利用率

利用互助医疗项目第3年度镇安县试点机构数据，分析居民受益率和利用率，与实行新型农村合作医疗的镇安县的其他乡镇及国内其他地区相比较，在互助医疗模式下，总的门诊受益率为64.94％，男性受益率低于女性。门诊总的利用率为422.51％，住院总的利用率为2.75％。基金运行良好，达到了预期目标，基金使用率为97.90％，门诊总的补偿比为34.30％，住院总的补偿比为22.90％。互助医疗住院利用率略低于全国新型农村合作医疗平均水平，报销比例偏低，互助医疗模式的实行，降低了居民门诊就诊的费用，引起了需求的释放，门诊受益率和利用率很高，可见门诊需求具有极大的价格弹性。总之，不管实行那种补偿模式，最终目的是缓解“因病致贫，因病返贫”，提高卫生服务利用的可及性和公平性，提高农村居民的健康水平。互助医疗模式也不失是一条可供选择的道路。     

桐乡市实施新型农村合作医疗前后农村居民住院服务利用比较研究

目的通过对新型农村合作医疗实施前后农村居民住院服务利用的影响研究,为进一步完善和发展新型农村合作医疗提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,在实施新型农村合作医疗前后分别对浙江省桐乡市农村居民进行入户访谈式问卷调查。结果与基线调查相比,追踪调查两周患病率从63.0‰提高到86.9‰,未住院率从11.70%下降到1.14%。结论新型农村合作医疗显著增加农村居民医疗服务需要,显著降低未住院率,在一定程度上增加了住院服务利用,是农村患者就诊的有力保障。     

桐乡市实施新型农村合作医疗前后农村居民卫生服务利用比较研究

目的:通过对新型农村合作医疗实施前后农村居民卫生服务利用的影响研究,为进一步完善和发展新型农村合作医疗提供依据。方法:采用分层整群随机抽样方法,在实施新型农村合作医疗前后分别对浙江省桐乡市农村居民进行入户访谈式问卷调查。结果:与基线调查相比,追踪调查两周患病率从63.0‰提高到86.9‰,未住院率从11.70%下降到1.14%。结论:新型农村合作医疗显著增加农村居民医疗服务需要,显著降低未住院率,在一定程度上增加了住院服务利用,是农村患者就诊的有力保障。     

陕西省新型农村合作医疗费用负担和补偿情况分析

目的:调查了解陕西省新型农村合作医疗基金运行数据,分析其费用负担和补偿受益情况,为医疗保险政策完善提供参考。方法:分层抽样法抽取陕西省41个县,调查数据来源于样本县的新型农村合作医疗填报数据,数据整理后采用SPSS统计描述分析。结果:随着新型农村合作医疗政策的推进,陕西省新型农村合作医疗的参合与筹资水平逐年提高,参合率在2009年及以后达到95%以上;新型农村合作医疗保障水平不断提升,参合农民的医疗卫生服务可及性明显提高;报销比重稳步提升,平均保持在50%,但次均住院费用快速增加,加上不合理的住院人次和基金的流向,削弱了参合农民补偿受益。结论:经过多年的建设和改革,陕西省新型农村合作医疗的运行取得了明显成效,覆盖范围不断扩大,保障水平逐渐提高,总体来看新型农村合作医疗对农民的疾病经济负担有所减轻,但新型农村合作医疗的住院医疗服务利用结构不合理,报销水平仍需进一步提高,医保支付方式改革还需进一步推进。     

河南省农民门诊卫生服务利用分析

门诊服务是农村卫生服务的一个重要组成部分,了解和分析农民门诊医疗服务利用现状及其影响因素是农村卫生服务研究的重要课题,是确定农村合作医疗筹资水平和补偿比例的重要依据,也是为满足广大农民门诊医疗服务需求,合理分配卫生资源、组织卫生服务的重要依据.河南省于2003年在确定的18个新型农村合作医疗试点县开展了农村居民卫生服务调查,共完成了18个县社会经济状况调查,县、乡、村卫生资源调查和农民卫生服务调查.本文通过对此次开展的农民卫生服务调查资料的分析,探讨了河南省农村地区门诊医疗服务利用现状及其影响因素,以期反映河南省农民卫生服务的现状,并找出影响农民卫生服务的因素,为制定新型农村合作医疗管理方案提供依据,并为评价新型农村合作医疗制度的效果提供重要的基础资料.     

江西省低保户参加新农合后医疗需求与利用的调查

目的：了解新型农村合作医疗制度对江西省低保户农民的医疗服务需求的变化及利用情况。方法：采用分层整群抽样，抽取婺源县、芦溪县和修水县低保农户375户，入户调查。结论：新型农村合作医疗制度实施后，慢性病影响低保户农民健康状况仍然比较突出，但对两周门诊医疗服务需求变化有所下降。新型农村合作医疗政策导向，有利于减轻农民经济负担。完全解决低保户农民因病致贫、因病返贫问题，可借鉴国外经验，开展健康卡制度，保障低保户农民基本医疗服务需求。建立农民养老保险制度，以政府出资和社会团体及个人捐赠相结合方式成立低保户救助基金，从根源上解决低保户农民健康问题和经济困难问题。     

新型农村合作医疗对农村居民卫生服务利用公平性的影响研究

运用标化的定量分析方法,对云南省三个新型农村合作医疗试点县和三个非试点县农村居民卫生服务利用公平状况进行了量化对比分析。结果显示,新型农村合作医疗制度的实施在一定程度上改善了农村居民卫生服务利用的公平性,特别是在改善农村居民住院服务利用和住院费用负担公平方面作用更为突出。但是,由于新型农村合作医疗保障水平还比较低,其作用有限,应加强定点医疗机构医药费用控制,保障新型农村合作医疗制度良好发展。     

农村居民参加新型农村合作医疗意愿及受益公平性分析

[目的]通过调查农村居民参加新型农村合作医疗（thenew rural cooperative medical system，The New ReMs）的意愿选择，分析影响农村居民参加新农合的影响因素及受益公平程度。[方法]利用多元LogiStic回归和受益归属分析对影响因素及政府补助分配的合理性进行分析，用集中指数和人群五分位组来评价农民受益公平程度。[结果]影响因素主要有家庭收入、家庭医疗支出、补偿比例等；从居民受益角度看，总补助的集中指数是负值，贫困人群获得补助的比重高于其人群比重，富裕人群获得补助的比重低于其人口比重。[结论]从不同服务看，门诊和住院补助的分布也存在差异，住院的公平程度好于门诊，故应提高补偿比例、加快立法和加强基金管理。     

ROCCIPI技术在新型农村合作医疗实施成效、问题及原因分析中的应用研究

借助制度经济学理论阐述了新型农村合作医疗制度设计的7个重要"手柄"和典型运行模式,并从政府支持(含保险组织方)、农村居民和医疗服务供给方3个维度,运用ROCCIPI技术方法系统分析该制度实施6年来所取得的成效,识别存在的主要问题及原因,在此基础上提出确保我国新型农村合作医疗制度可持续发展的几个关键改进策略:明确各级政府筹资责任与分担机制;提升基层政府的组织管理技术和经办能力;适度强制或半强制农村居民参加,减少逆选择;适当增加农民个人筹资标准,提高制度保障水平;逐步将门诊基本医疗服务纳入补偿范围,兼顾人群受益面与受益程度;完善对定点医疗服务机构的激励与制约机制,降低供方道德风险;努力培育区域社会资本,增强农民信任感。     

新型农村合作医疗对农民门诊医疗服务利用影响的分析

目的:利用2004年和2006年中国健康与营养调查数据集中的黑龙江省数据,分析新型农村合作医疗制度对农民门诊医疗服务利用的影响。方法:采用倍差法,以参合农民为处理组,非参合农民为对照组,比较两组农民门诊医疗服务利用的差异。结果:2006年前,新型农村合作医疗在一定程度上减少了农民的门诊医疗服务利用。结论:新型农村合作医疗制度实施初期,门诊实行家庭账户补偿形式,有利于发挥制度作用,减少了参合农民对门诊医疗服务的过度利用。     

新农合将何去何从?

当我们搜寻近年来所有关于农村医疗卫生的记忆,历历在目的是新型农村合作医疗(或简称新农合)为缓解老百姓“看病难、看病贵”所做出的突出贡献。新型农村合作医疗的规范管理和运行机制已初步形成,农村居民医疗服务利用率明显改善,医药负担有所减轻,农民对合作医疗的信心逐渐增强,农村卫生得到了显著发展。     

云南省新型农村合作医疗管理办法(摘录)

第一章总则(略)第二章参加对象我省辖区内的农村户籍人口均可参加新型农村合作医疗,原则上以户为单位参加。未参加城镇职工医疗保险和未以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的乡镇企业职工,是否参加新型农村合作医疗,由县级人民政府确定。外出打工、经商、上学的农村居民、因城市和小城镇建设占用土地后的农转非人员,是否在户口所在地参加新型农村合作医疗,由县级人民政府确定。第三章参加人的权利和义务参加人的权利:一、享受新型农村合作医疗规定的基本医疗、预防保健、健康教育服务;二、按规定报销一定比例的医药费;三、监督新型农村合…     

新型农村合作医疗改善卫生服务公平性效果评价

文章利用陕西省第四次国家卫生服务入户调查数据,以特征分数配比法匹配后的新型农村合作医疗参保和未参保居民为研究对象,采用集中指数法和集中指数分解法分析了新型农村合作医疗对卫生服务利用公平性的影响效果。结果显示,新型农村合作医疗提高了农村居民住院服务利用公平性,但同时也扩大了低收入居民和高收入居民门诊服务利用的差距。建议新型农村合作医疗对门诊和住院服务均实施按一定比例报销的补偿模式。     

山东、宁夏新型农村合作医疗不同收入人群受益分布研究

文章分析和比较了不同收入组居民新型农村合作医疗参保率、卫生服务利用和卫生费用。资料来源于山东和宁夏6个县家庭问卷调查,样本量为6147户和23036人。利用五分位法对居民进行分类和比较。结果表明,最低收入组居民参保率较平均水平低5%,低收入组参保居民较多利用基层卫生机构的服务,各收入组间门诊和住院服务利用没有显著性差异,最低收入组参保居民得到的新型农村合作医疗补偿额和补偿比较高收入组低,低收入组住院费用负担较重。提高新型农村合作医疗补偿水平,完善农村利贫卫生政策,对于提高农村低收入居民受益程度很有必要。     

上海郊区新型农村合作医疗制度试点经验与评价

为进一步了解上海郊区不同经济发展水平下的新型农村合作医疗制度的筹资与补偿、组织与管理模式，探讨新型农村合作医疗制度可持续发展的必要条件，笔者分别走访了上海郊区嘉定、松江、奉贤和崇明四个区（县），收集了相应的合作医疗管理条例及相关文件，并按经济情况选取12个乡镇的3600户农村居民进行入户调查，了解医疗服务需求、利用与费用情况，因病未就诊与未住院比例及其原因。此外还对部分人群的合作医疗保险费的支付意愿与补偿比例进行了意向性调查。     

临安市乡镇新型农村合作医疗现状调查

为做好“到2010年，在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度目标，临安市2004年提前实现在农村全面实行新型农村合作医疗制度，为了解新型农村医疗合作制度的落实、实施等情况，特对该市的一个乡镇展开抽样调查，现将结果报告如下。     

对新型农村合作医疗制度与医疗服务提供方关系的探讨

借鉴世界卫生组织、世界银行和众多研究机构对卫生保健制度的分类方法，结合我国建立新型农村合作医疗制度的实际，以及对未来发展趋势的预测，笔者根据新型农村合作医疗制度与医疗服务提供方关系的新变化，提出这样一种农村合作医疗制度和医疗服务提供方关系的观点：多层次、多方式的新型农村合作医疗制度与不同级别、不同性质的医疗服务提供方可以实行紧密度不同的结合方式。     

河南省新型农村合作医疗试点县基线调查研究

目的:社会经济状况、卫生资源、农民医疗服务需求、卫生服务利用和医疗费用等资料,是制定新型农村合作医疗基金管理方案的重要依据。为了科学合理地制定新型农村合作医疗基金管理方案,于2003年在河南省18个新型农村合作医疗试点县开展了社会经济状况调查、卫生资源调查和农民卫生服务调查。方法:通过报表收集社会经济状况,卫生资源资料:卫生服务调查采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本。由经培训合格的调查员入户询问,对住户成员逐一进行询问调查。结果:与1998相比,河南省农民的健康状况有所提高,卫生服务利用率也在逐渐上升。住院卫生服务利用仍然偏低,经济因素对住院服务利用的抑制作用有所加强。结论:住院服务利用不足仍然是农民卫生服务的主要问题,影响住院服务利用的主要因素是经济收入。     

新型农村合作医疗筹资额及补偿比的测算与分析

利用基线调查的数据,采用卫生经济学的研究方法,并且借助于SPSS统计软件,对江西省农村居民医疗服务利用、费用及影响因素进行详尽的分析,为新型农村合作医疗的决策者和基层工作者提供了方法上的指导。研究得出的主要结论如下:第一,不同层次农村居民医疗服务利用及费用呈明显的偏态分布,因此合作医疗的目标人群应是所有的农村居民;第二,要加强农村基层卫生机构的建设;第三,要因地制宜地确定合作医疗筹资及补偿标准;第四,要强化各级政府对新型农村合作医疗的财政支持。