空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折50例

目的：回顾性分析我院50例空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折临床治疗效果。方法：50例患者均采用空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折。结果：随访40例,随访率为80％,随访结果,无内固定失效的发生,骨折均达到骨性愈合,股骨头缺血性坏死3例,总优良率92．5％。结论：空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一个创伤小、恢复快、疗效高且安全实用的手术方法。     

空心钉与联合骨瓣移植在股骨颈骨折治疗中的疗效分析

目的:探讨分析空心加压螺纹钉内固定与联合骨瓣移植内固定在股骨颈骨折治疗中的临床效果。方法:选取2015年6月至2018年6月在梅州市人民医院接受治疗的22例股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为观察组(实施空心加压螺纹钉内固定与联合骨瓣移植内固定进行治疗,n=9)与对照组(空心加压螺纹钉内固定进行治疗,n=13),比较两组患者预后出现骨折不愈合及股骨头缺血坏死概率,以及治疗效果的情况。结果:观察组患者预后出现骨折不愈合及股骨头坏死缺血的概率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的总有效率为100.0%,对照组患者的总有效率为69.2%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在治疗股骨颈骨折过程中实施空心加压螺纹钉内固定与联合骨瓣移植内固定法进行治疗具有良好的效果,对于降低术后出现骨折不愈合及股骨头坏死的情况具有较好干预效果。     

老年股骨粗隆间骨折治疗方法选择分析

目的　探讨股骨粗隆间骨折治疗方法选择。方法　回顾分析 1998年 1月— 2 0 0 3年 7月本院收治的12 0例股骨粗隆间骨折患者的资料 ,其中行股骨髁上骨牵引治疗 4 6例 ,加压螺纹钉内固定 31例 ,加压滑动鹅头钉内固定 4 3例。结果　股骨髁上骨牵引治疗优良率 91% ,加压螺纹钉内固定治疗优良率 87% ,加压滑动鹅头钉内固定治疗优良率 95 %。结论　加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折效果较好。     

股方肌肌骨瓣移植配合加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折54例

目的探讨股方肌肌骨瓣移植配合加压螺纹钉固定治疗不稳定股骨颈骨折的效果。方法对54例股骨颈骨折患者采用股方肌肌骨瓣移植配合3枚空心加压螺纹钉固定治疗,观察治疗效果。结果54例患者全部骨愈合,其中5例发展为股骨头坏死,49例效果优良。结论股方肌肌骨瓣移植配合空心加压螺纹钉固定治疗不稳定股骨颈骨折具有固定牢靠、骨折愈合满意等优点。     

空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折的体会

股骨颈骨折术后极易发生骨折不愈合及后期股骨头坏死、塌陷。本院对23例股骨颈骨折采取闭合复位,用空心加压螺纹钉固定,取得了满意疗效。现报告如下。     

加压空心螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折临床观察

目的：探讨加压空心螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法：56例患者行牵引后在C型臂X线机透视下进行加压空心螺纹钉治疗。结果：加压螺钉的设计符合生物力学的要求,其承载能力大,不但具有抗压、抗扭、抗弯的特性,又能加压使骨折断端紧密接触,在骨折处产生有利于骨折愈合的应力刺激,促进骨折愈合及股骨头再血管化。结论：加压空心螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折操作简单,创伤小,出血少,固定牢固,愈合率高,临床疗效较好。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨股骨颈骨折后取闭合复位空心钉内固定的手术效果。方法：自2001年11月-2006年09月对新鲜股骨颈骨折取X光机下闭合复位＋双加压空心螺纹钉内固定手术治疗。结果：本组优43例,良11例,差2例,优良率96%。随访22-44个月,平均34个月,愈合率96.4%,2例出现股骨头坏死,坏死率达3.6%。结论：骨折尽早的复位固定,术中良好的复位及螺钉长度的合理选用是手术成功的关键。对于新鲜的股骨颈骨折,闭合复位双头加压空心钉内固定手术,可获得良好的治疗效果。     

折断式加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折多见于老年人,由于患者年龄大,骨折部位产生的剪力大,骨折后股骨头血液供应差,易发生股骨头缺血性坏死或骨折不愈合,是一种治疗比较困难的骨折.自1996～2000年1月,作者使用折断式加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折65例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.     

不同空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折疗效观察

目的比较单头空心加压钉及双头空心加压钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法将52例股骨颈骨折患者分为2组:A组24例采用单头空心加压钉内固定治疗,B组28例采用双头空心加压钉治疗,比较2组临床疗效。结果 B组优良率高于A组,但2组股骨头坏死率无显著性差异。结论双头空心钉对骨折的固定更牢靠、更经济,愈合率高,是治疗股骨颈骨折手术的理想内固定材料。     

空心加压螺纹钉内固定手术配合中药分期治疗股骨颈骨折疗效观察

目的:探讨空心加压螺纹钉内固定手术配合中药分期治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾分析本院2006年4月至2011年12月收治入院的经闭合复位、小切口(约4cm)空心加压螺纹钉内固定配合中药分期治疗的股骨颈骨折患者100例临床资料,随访观察术后并发症及髋关节功能恢复情况,按HaII is髋部评分(HHs)进行临床评估。结果:100例病例中经12～26个月随访(平均20个月)骨折愈合最短为6个月,最长为18个月。其中骨折临床一期愈合91例,有6例后期配合介入治疗后达到愈合;3例出现骨折不愈合、股骨头坏死而行人工股骨头置换治疗。按功能分级标准,术后功能恢复良好79例,占79%。结论:采用空心螺纹钉内固定配合中药治疗股骨颈骨折能提高治疗效果。     

闭合复位AO加压空心钉微创治疗股骨颈骨折

目的：总结探讨在c臂x线透视下闭合复位AO加压空心钉内固定微创治疗股骨颈骨折（FNF）的疗效。方法：分析我院自2004年至2009年共采用闭合复位加压空心钉内固定微创治疗43例股骨颈骨折患者,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果：43例术后切口愈合良好,均获随访9个月～3年,其中41例骨折愈合且无股骨头坏死;2例头下型骨折病例术后发生股骨头坏死;术后髋关节功能恢复优良率95％。结论：在c臂x线透视下闭合复位A0空心钉微创治疗FNF手术创伤小、方法简便,复住固定可靠有效,可早期进行患肢功能练习,避免各系统及褥疮等并发症的发生,在临床治疗值得推广。     

手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈Garden Ⅲ／Ⅳ型骨折60例

目的：探讨用手法闭合复位空心钉内固定治疗80岁以上高龄股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折临床疗效。方法：分析我院自2004年－2009年共采用闭合复位加压空心钉内固定微创治疗60例高龄股骨颈骨折患者,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果l49例获骨性愈合,4例不愈合,3例股骨头坏死。4例于术后2周内死于内科疾病,死亡病例均为年龄超过85岁患者。骨折愈合者术后髋关节功能Harris评分60～100分。术后髓关节功能恢复优良率94．64％。结论：在c臂机透视下手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,复位固定可靠有效,可早期进行患肢功能练习,避免各系统疾病及压疮等并发症的发生。     

双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

目的：探讨双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效。方法：采用双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折。结果：12例患者均获得随访,优11例,良1例。结论：双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折,临床疗效是满意的。     

间断拔钉预防股骨颈骨折后股骨头坏死的实验研究

目的:探讨间断拔钉是否可降低股骨颈骨折后股骨头坏死率.方法:取本地自然放养的健康成年山羊18只,建立双侧股骨颈骨折后三枚加压螺纹钉固定的模型,随机取羊的一侧为实验侧,分别于术后4、8、12周各拔一钉;另一侧为对照侧,术后12周时三枚钉一起拔出.模型建立后随机分为A、B、C三组,分别于术后8、12、16周处死取材.期间做X线检查,核素骨显像及组织学检查对比两侧愈合情况有无差别.结果:骨同位素显像血流相及血池相显示A组、B组实验侧动脉灌注及静脉回流较对照侧通畅,静态相显示实验侧血运优于对照侧;组织学观察结果显示:在血管生成、编织骨生成、坏死骨清除等阶段实验侧均优于对照侧.结论:应用间断拔钉法治疗股骨颈骨折,可改善股骨头血运,降低股骨头的坏死率.     

双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

目的:探讨双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效.方法:采用双向加压空心螺纹钉内田定治疗儿童股骨颈骨折.结果:12例患者均获得随访,优11例,良1例.结论:双向加压空心螺纹钉内固定治疗儿童股骨颈骨折,临床疗效是满意的.     

中空双头加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病 ,由于其解剖位置特殊 ,骨折不愈合率和股骨头缺血性坏死率高 ,治疗较为困难。自 1995～ 2 0 0 0年 ,我们采用 2根中空双头加压螺纹钉 (直径 6ｍｍ)内固定治疗新鲜股骨颈骨折病人 68例 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 68例中     

空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折多主张进行手术治疗,骨折复位空心钉内固定是有效的选择方法之一,在临床上已被广泛应用,但术后容易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死,致残率较高,有文献报告高达11%～84%.自2002年7月至2006年12月,作者采用早期复位减压加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折18例,取得较为满意的疗效,现报告如下.     

股骨颈骨折愈合后钉道植骨应力分布的有限元分析

目的：探讨股骨颈骨折经空心加压螺钉固定,骨折愈合后取出螺钉遗留的钉道内是否应予植骨,为临床选择治疗方法提供依据。方法：重建人体股骨头颈部的三维有限元仿真模型,模拟钉道不植骨与钉道植骨的股骨头颈部,对模型进行虚拟加载和仿真计算。比较2种模型在同一载荷下的应力分布及位移情况。结果：不植骨模型的最大应力集中在股骨头负重区,植骨模型的最大应力集中在股骨颈下方的内后侧处即股骨矩区,且不植骨模型股骨头负重区应力最大值（0.482 E＋8）远远大于植骨模型应力最大值（0.295 E＋8）;钉道位置的位移测试显示,2组模型股骨头区位移最大,不植骨模型的股骨头区位移值（0.391 E-0.3）明显大于植骨模型的股骨头区位移值（0.352 E-0.3）。结论：股骨颈骨折采用空心加压螺钉内固定,骨折愈合取出螺钉后钉道内植骨有利于提高股骨头颈部的生物力学性能,预防因股骨头部应力过于集中导致的股骨头坏死塌陷。     

影像学对中药治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的观察加压空心螺纹钉内固定手术后配合口服中药治疗骨折的疗效。方法2000年9月—2008年6月采用加压空心螺纹钉内固定手术后配合口服中药治疗股骨颈骨折患者200例,并跟踪观察骨折愈合及功能活动情况。结果治疗优良率96%。结论加压空心螺纹钉内固定手术后配合口服中药治疗股骨颈骨折疗效好,经济实用,骨折愈合快,患者功能恢复好。     

闭合复位两枚加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折34例

股骨颈骨折是中老年的常见病及多发病,且发病后断端不易愈合。易发生股骨头缺血性坏死,所以股骨颈骨折至今在治疗方法上尚有争议。我院近年来采用在电视X光机下闭合复合两枚加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折取得满意疗效。