校医-社区-全科医学的联系

随着我国教育事业改革的进一步深入和完善 ,高校后勤工作社会化已是大势所趋。校医社会化的问题摆在我们面前 ,本文从校医 社区 全科医学之间联系的角度 ,谈谈校医社会化后的发展方向。1　大专院校是一个特殊的社区社区的概念最早是在 1 881年由德国学者Tonnies提出的 ,他认为社区是以家庭为基础的历史共同体 ,是血缘共同体和地缘共同体的结合。当然 ,这一定义有着明显的时代局限性。我国社会学家费孝通把社区定义若干社会群体 (家庭成员 )或社会组织 (机关、团体 )聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。社区具备两个基本…     

社区调查与社区诊断

随着医学模式的不断变化 ,及时调整医疗服务的对象和范围 ,充分了解影响人群键康的自然条件、社会经济状态、行为等因素以及相应的人群健康状况、特征及变动趋势 ,明确社区中存在的卫生问题 ,为政策制定提供依据 ,为居民的健康生活方式予以指导 ,成为当前卫生工作的重点 ,而了解这些情况 ,有必要进行社区调查。1　社区调查的目的与内容1 1　目的　社区调查是一种有目的的科研活动 ,通过对影响人群健康的自然条件、社会经济状况及行为因素进行社区调查、分析 ,作出社区诊断 ,从而达到控制疾病 ,促进健康的目的。1 2　内容　根据调查的目的不…     

比利时社区精神卫生服务概况

健康观念的进步、医学模式的转变,使人类对心理健康尤显关注。从医疗卫生服务的发展趋势来看,人类的心理疾病以及由此而引起的其他疾病的预防及康复主要不应在医院,而应在社区。近十年来,无论国内国外,社区精神卫生服务工作都有较大发展。但应该承认,我国的社区精神卫生服务工作还落后于西方发达国家,为此,笔者简要介绍一下比利时社区精神卫生服务工作的概况,以供我国同行参考。     

北京市某社区医院门诊患者及家属自杀意念及自杀未遂的影响因素分析

目的 了解北京市海淀区某社区医院门诊就诊患者及家属的自杀意念和自杀未遂检出率及其危险因素.方法 2008年6月至9月,采用现况研究及偶遇抽样方法,对在北京市海淀区某社区卫生服务站,使用一般情况调查表、Beck抑郁量表、Beck焦虑量表和Beck无望量表,对前来该社区卫生服务站就诊的患者及家属进行问卷调查,在SPSS 13.0软件的支持下对自杀意念和自杀未遂的影响因素进行单因素Х^2检验和多因素Logistic回归分析.结果 发放问卷3100份,收回有效问卷2791份,问卷有效率为90.0％.调查对象的平均年龄（36.8±13.1）岁,其中男性1074例,女性1717例.近1年内自杀意念和自杀未遂的检出率分别为2.8％（77/2791）和1.1％（30/2791）.不同职业、有无负性生活事件、有无自杀家族史、有无精神疾病家族史、无望程度、抑郁程度和焦虑程度的调查对象在1年内自杀意念检出率方面,差异有统计学意义（Х^2=12.512、53.287、103.922、20.640、77.337、135.918、70.303,P＜0.05）.不同职业、有无精神疾病家族史、无望程度、抑郁程度和焦虑程度的调查对象在1年内自杀未遂检出率方面,差异有统计学意义（Х^2=7.954、6.257、29.838、21.352、10.014,P＜0.05）.多因素分析显示：抑郁（轻度、中度和重度抑郁的OR值分别为2.38、5.55和16.21;95％CI分别为1.07～5.31、2.31～13.37和6.93～37.92）、有自杀家族史（OR=11.68,95％CI：5.03～27.10）、无望（轻度、中度和重度无望的OR值分别为3.65、4.25和5.02;95％CI分别为1.55～8.56、1.70～10.65和1.46～17.26）以及近期有负性生活事件（0R=2.25,95％CI为1.35～4.45）是自杀意念的危险因素.无望（轻度、中度和重度无望的OR值分别为1.09、5.58和7.62;95％CI分别为0.36～3.34、2.03～15.30和1.50～38.72）、抑郁（轻度、中度和重度抑郁的OR值分别为1.08、0.27和3.02;95％CI分别为0.43～2.75、0.03～2.29和1.05～8.75）以及有精神病家族史（OR=3.00,95％CI为1.07～8.46）是自杀未遂的危险因素.结论 无望及抑郁情绪增加自杀的危险;应加强社区人群心理健康管理工作,培养社区医生识别、评估和处理心理危机的技能.     

军队远程精神医学服务的思考

军队远程精神医学服务有着广阔的应用前景,通过对相关资料的分析,主要阐述了国内外远程精神医学服务的现状、军队开展远程精神医学服务的必要性,列举了我军开展此项工作的有利条件,并对如何进一步做好军队远程精神医学服务工作提出了设想和建议。     

社区医学研究概论

社区医学研究是推动社区卫生保健工作健康发展的先导。社区卫生服务机构的领导和广大全科医师应掌握社区医学研究的基本理论和方法，立足实际，不断创造社区卫生保健工作的新成果。     

社区卫生服务发展的难题

近几年来,我国城市社区卫生服务工作取得了一定的成绩,一些大、中城市已初步建立了社区卫生服务网络,小病在社区、大病去医院的就医格局正在形成.社区卫生服务由于就近方便、费用较低、服务态度好,正渐人民心,深受群众欢迎,甚至少数城市存在的"看病难、看病贵"的状况也得到了初步缓解[1].社区卫生服务建设为基层医疗机构的生存与发展开辟了新的道路.现就社区卫生服务发展中的难题谈几点笔者的看法.     

检验医学在社区卫生服务中的应用

目的探讨检验医学技术在社区卫生服务中应用的可行性。方法采用问卷调查方式对18家社区200名医护人员和950名社区患者或居民进行调查。结果 96.2%的医护人员认为在社区开展常规检验项目有利于疾病的早期诊断,提高医生的治疗水平;96.7%的社区患者或居民认为在社区开展常规检验能方便群众就医。结论检验医学技术在社区卫生服务中的应用是受到社区医护人员、患者和居民的普遍认可的,检验医学技术用于社区卫生服务是可行的。     

全科医学 全科医生与社区妇幼卫生服务

通过结合现场问卷抽样调查统计分析结果,对社区妇幼卫生服务和全科医学、全科医生的特点以及在中国开展社区妇幼卫生服务,提倡全科医学的重要性与可行性进行了分析和阐述,并提出相关建议。     

美国社区精神卫生服务的组织、发展模式及启示：以FamilyService of SantaMonica，California，USA为例

通过实地调查、访谈和阅读文献的方法,对美国社区精神卫生服务的组织和发展模式进行研究。研究启示：中国发展社区精神卫生服务势在必行;社区精神卫生服务要求培训专业的临床社会工作者;尽快建立社区精神卫生服务标准,探索社区精神卫生服务的新模式;加强群众健康教育,使群众能够走进社区中心接受服务。     

心理卫生——初级卫生保健的重要内容

<正>本世纪70年代,WHO在7个发展中国家进行了广泛的精神卫生保健服务的协作性研究,并于1985年12月在荷兰格罗宁世界卫生组织精神卫生研究和培训协作中心进行了严格的评审,确定了将精神卫生纳入初级卫生保健的重要规划。1 开展社区心理卫生对预防精神性疾病具有重要的积极作用 众所周知,现有的卫生保健系统,包括槽神卫生保健,远远不能满足大多数人群的需要,这些系统明显集中在医院,针对疾病,由医务人员对病人进行一对一的服务,而且在就医行为中,病人往往是主动的一方,并且这种就医行为常常受经济条件的制约。显见,这种卫生保健服务是难以达到2000年人人享有健康的目标。因为在我们的人群中仍有为数不少的人对心理卫生不大了解或干脆对其就是个盲点,而这些人恰恰是在心理卫生方面需要得到帮助的人。这也是社区大力开展精神卫生工作的原因所在。     

发达国家社区精神卫生服务有效模式的特征及其启示

社区精神卫生服务是当前世界精神卫生服务的重要趋势。在一些发达国家社区精神卫生服务已经有半个多世纪的发展历史。因此,在分析现有的相对成熟精神卫生服务模式的基础上,归纳其有效模式的特征,并进一步提出对我国精神卫生事业的启示。     

社区卫生服务发展的瓶颈

进入21世纪以来,随着我国卫生改革的深入开展,社区卫生服务正越来越显示出它在城市医疗服务网络中的重要作用.目前全国已有11万余名医师、近8万名护士和数万名其他卫生技术人员从事城市社区卫生服务工作.各地对社区医生、护士等专业技术人员进行了多种形式的培训,近80%的社区卫生服务中心和62%的社区卫生服务站参加了全科医师岗位培训,65%的中心和47%的站参加了社区护士岗位培训.全国已有2 000多名社区的医师通过了卫生部和人事部举行的考试,取得全科主治医师技术资格[1].社区卫生服务已经渐人民心,同时也为医疗机构的生存与发展开辟了新的道路.     

社区预防保健

随着现代医学模式即生物-心理-社会医学模式的形成，预防和保健得到了迅速的发展，在社会医学、公共卫生、生态环境保护、健康促进、疾病防治等方面都显示出预防和保健的先导作用。     

医学院校毕业生社区就业取向对公共卫生服务均等的影响

公共卫生服务均等化是我国近期卫生体制改革的重要国策,医学院校的学生是实现这一目标的主体卫生人力资源,这一群体的社区就业取向,对实现这一政策有着重要的影响。文章通过此问题的提出对河北工程大学即将毕业的医学生进行了相关调查,并进行了讨论提出相关的工作方法,同时为医学院校教育改革及应对就业提供有益的思考。     

我国心脑血管防治社区管理：建设公共卫生护理服务体系

心脑血管病是世界各国主要疾病负担，也位居中国近20年来的死因首位。心脑血管疾病的早期防治已成为我国医疗护理和公共卫生重大的服务需求。随着各国人口老龄化、疾病谱改变，以及病因学研究防治成果积累，慢性非传染性疾病防治原则更加强调针对高危易感人群的早期筛查、结合日常生活方式改变与治疗结合的预防性长期干预模式。     

中医进社区新模式：国医堂

探讨中医药特色社区卫生服务的管理模式。在社区医院建成“国医堂”,进行中医进社区的管理路径、机制与模式等研究与实践。新模式有效提高了社区基本医疗服务的公平性和可及性。     

209名高校教师心理健康水平调查

目的健康是人力资源重要的保障,调查高校教师心理健康状况以便高校充分、合理地利用自身人力资源。方法以1所省部共建高校(教学研究型)和1所普通二本院校(教学型)的部分教师为研究对象,利用自编心理健康状况问卷调查表调查高校教师心理健康状况。结果高校教师心理健康水平总体良好,但学校的属性影响教师的心理健康;教师的心理健康存在明显的分化趋势。结论加强对教师心理健康关注,增加高校人力资源使用效率。