抗精神病药物对心电图影响及相关因素

目的探讨抗精神病药物对心电图的影响。方法回顾性分析本院636例服用抗精神病药物的住院患者的心电图变化及影响因素。结果在636例服用抗精神病药物的患者中有295例出现心电图异常。服用典型和非典型抗精神病药物、用药时间长短对心电图的影响无统计学意义（P〉0．05）。不同性别对心电图的影响差异有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄、剂量对心电图的影响差异有统计学意义（P〈0．01）。结论服用典型抗精神病药物和服用非典型抗精神病药物及用药时间的长短对心电图无影响,而性别、年龄、剂量对心电图有影响。故无论服用哪类抗精神病药物都有必要监测心电图,并针对性地使用抗精神病药物。     

400例住院精神病人心电图检查分析

目的：探讨某些抗精神病药物对心肌损害的心电图异常的影响。方法抽取2008年4月至2012年4月住院病例中符合服用抗精神病药物治疗4周,用药前后有心电图或动态心电图评价分析的400例设为治疗组;和同期未服用抗精神病药物治疗,有心电图或动态心电图评价分析的病例40例作为对照组进行比较。比较分析抗精神病药物治疗组与非抗精神病药物组之间以及不同抗精神病药物治疗组之间对心肌损坏的心电图表现。结果①使用抗精神病药物组自治疗第2、4周末,窦性心动过速发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．05）,心电图其他异常（P﹥0．05）均无统计学差异。②利培酮（145例）组自治疗第2、4周末,心电图窦性心动过速、窦性心律不齐发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．01或P﹤0．05）有明显统计学差异,心电图其他异常（P﹥0．05）均无统计学差异。③奥氮平、阿立哌唑、奎硫平、氯氮平及其他抗精神病药物组窦性心动过速的发生率高于非使用抗精神病药物组（P﹤0．01或P﹤0．05）,心电图其他异常无统计学差异（P﹥0．05）。结论利培酮、奥氮平、阿立哌唑、喹硫平、氯氮平对心血管系统一般不会引起严重的不良反应,安全性较好。     

抗精神病药物对心血管功能影响的研究

以45例正在住院服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患，采用对照研究的方法，应用全自动心血管功能诊断仪研究抗精神病药物对心血管功能的影响。结果发现，病例组心血管功能异常明显高于对照组，分别为86.7%、22.2%,P<0.01，其影响顺度依次为心功能＞血管功能＞血液状况，从而为临床抗精神病药物治疗监护提供了依据。     

复方丹参滴丸治疗抗精神病药物对心脏影响的疗效观察

目的探讨复方丹参滴丸治疗抗精神病药物对心脏影响疗效情况。方法将2010年1月-2011年1月医院收治的应用抗精神病药物所致心电图改变患者98例随机分为观察组49例（复方丹参滴丸）和对照组49例（ATP 60mg及肌苷）,对两组的治疗效果进行对比。结果两组的有效率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗2周后心电图即恢复正常者相比差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗第4周心电图恢复正常者相比差异有统计学意义（P〈0.01）。两组相比,抗精神病药物的剂量≤600 mg/d时,差异无统计学意义（P〉0.05）;剂量〉600 mg/d时,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方丹参滴丸对抗精神病药物所致的缺血性心电图改变疗效显著,且疗效巩固,值得临床推广应用。     

抗精神病药物配伍应用情况现状分析

目的分析评价我院住院治疗的精神病患者抗精神病药物临床配伍应用情况，为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法，对我院2012—2013年出院的290例精神病患者的用药情况进行统计分析。结果共涉及治疗方案31种，其中单用1种抗精神病药物的治疗方案有13种146例（50．34％）、联用2种的有19种113例（38．97％）、联用3种的有10种30例（10．34％），联用4种的有1种1例（0.35％）。抗精神病药物二联用药例数居前5位的为喹硫平48例（33．56％）、氯氮平43例（30．06％）、利培酮42例（29．37％）、奥氮平40例（27．97％）、阿立哌唑33例（23．07％）。结论我院单一抗精神病用药方案占临床用药主导地位，同时，联合用药方案在我院的应用也较为广泛。药物的选择多样化、新型化，已成为目前临床抗精神病药物治疗的用药趋势。     

认知疗法对偏执型精神分裂症患者的预后影响

目的 探讨认知疗法对偏执型精神分裂症患的预后影响。方法 对1999年1月－1999年10月住院的偏执型精神分裂症患采取随机抽样原则共抽取60人随机分为两组，实验组采用认知疗法合并抗精神病药物治疗，对照组采用支持性心理治疗合并抗精神病药物治疗。两组在年龄、性别、病程、药物治疗量、维持量、住院天数，经统计学处理SDSS（社会功能缺陷筛选量表）、ADL（日常生活能力量表）各测查一次。入院系统治疗一月后，实验组采用合并认知疗法，对照组仅合用一般性的支持性心理治疗。出院时及一年以后随访的方式再用三个量表对各组测查，比较两组疗效的差异。结果 入院时与出院时三个量表测查分值经统计学处理（P＞0．05），差异无统计学意义。而出院时及1年以后三个量表测查，两组分值经统计学处理（P＜0．01），差异有统计学意义。结论 认知疗法能改善偏执型精神分裂症患的症状，提高病人的生活质量，提高服药依从性，降低疾病的复发率，最终可能促进病人整体功能的恢复。     

奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的疗效分析

目的：探讨使用奥氮平替换其他非典型抗精神病药物治疗老年精神分裂症的临床疗效、耐受性和安全性。方法：对60例使用其他非典型抗精神病药治疗的老年精神分裂症患者替换奥氮平治疗8w,采用PANSS、TESS作为评估工具,于换药前及换药后的第1、2、4、8w进行测评,对换药前后的疗效、耐受性和安全性进行比较。结果：有58例患者能顺利地从原来使用的药物替换了奥氮平治疗,替用奥氮平治疗8w显效率76.7%,有效率88.3%,PANSS总分和阳性症状、一般精神病性因子分在治疗2w末起均较治疗前下降显著,差异有统计学意义（P〈0.05）,阴性症状因子分治疗4w末起有显著下降,与之前治疗比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而且随治疗时间越长下降越明显,药物的不良反应少。结论：奥氮平替换其他非典型抗精神病药物,可以提高疗效,减少副反应,显示了良好的疗效、耐受性和安全性,有较好的治疗依从性,有利于长期服药的维持治疗。     

早期干预病房中首发精神分裂症患者用药状况

目的了解河南省精神病医院早期干预病房中首发精神分裂症患者用药状况。方法采用女性患者与男性患者作对比,调查2004年全年在早期干预病房中住院患者使用抗精神病药物的情况。结果首选全部单种抗精神病药物治疗,其中最常用的药物为利培酮(41.2%)和氯氮平(29.6%)。女性首选利培酮(48.5%),男性首选氯氮平(36.0%),女性安坦预防性用药多(27.4%),与男性(6,6%)比较,差异有显著性;女性组抗精神病药物合并其他精神药物比例(57.9%)明显高于男性组(28.7%)。总显效率比较,差异无显著性。副反应男性组以嗜睡、锥外副反应为主,女性以月经失调、锥外副反应和体重增加为主。结论非典型抗精神病药物,已经成为早期干预病房的首选药物,早期干预病房用药合理,疗效较好。     

利培酮与其他抗精神病药物对照研究的Meta wv sr

目的：了解利培酮与其他抗精神病药物治疗精神分裂症疗效的差异。方法：收集国内公开发表的13项利培酮与其他抗精神病药物治疗精神分裂症的对照研究结果,应用Meta分析进行综合检验和效应大小评估。结果：（1）Z1＝53．51,P1＜0．01,综合检验提示利培酮治疗前后有非常显著性差异,d1=3.5,表明这种治疗变化效应极强。（2）Z2＝4．43,P2＞0．05,提示利培酮与其他抗精神病药物疗效无差异,d2=-0.29,表明这种差异之效应较小。结论：利培酮的治疗效果确切,与其他抗精神病药无差异。     

超声观察长期服用抗精神病药物患者肝胆改变

目的研究长期服用抗精神病药物治疗精神分裂症患者的肝胆改变。方法随即抽取服用抗精神病药物5年以上患者200例作为研究组,服药5年以下患者200例作为对照组行B超检查。结果研究组与对照组间的肝胆B超异常阳性率比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。脂肪肝在各组中的发生率最高。研究组中不同病程、年龄肝胆B超异常阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论服用抗精神病药物5年以上者肝胆异常、特别是脂肪肝发生率显著增高。     

非典型抗精神病药物对心脏的影响

目的探讨非典型性抗精神病药物对心电图的影响。方法选择2009年12月—2014年12月在本院住院治疗的精神分裂症患者,随机抽取服用非典型新抗精神病药物的精神分裂症患者153例为治疗组,服用常规剂量的氯氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑等非典型性抗精神病药物;停用抗精神病药物1年以上的精神分裂症患者30例为对照组,分别进行心电图检查,并对各种非典型性精神病药物与心电图异常的关系、服药时间与心电图异常的关系以及两组间心电图具体的改变进行分析对比。结果治疗组与对照组心电图异常发生率分别为59.5%、13.3%,两组间差异有统计学意义(P0.05);治疗组中氯氮平心电图异常发生率为73.5%,利培酮为48.6%、齐拉西酮为45.5%、阿立哌唑为46.2%。短于1年的异常率为50%,1~2年为58.3%,2~3年为62.3%,3~4年为43.3%,超过4年的为71.9%。治疗组中窦性心动过速39例(25.5%),窦性心动过缓8例(5.2%),结性期前收缩1例,室性期前收缩3例,室上性心动过速1例,室性心动过速1例;ST段下移8例(5.2%),T波改变10例(6.5%),QT间期延长8例(5.2%);传导障碍11例(7.2%);心室肥厚12例(7.8%)。对照组窦性心动过速及窦性心动过缓各1例,ST段下移及QT间期延长各1例,传导障碍1例。结论非典型新抗精神病药物对心脏有影响,应用时应及时监测心电图。     

抗精神病药物临床应用的对照研究

为了解抗精神病药物的临床应用情况，对814例精神分裂症住院患的用药情况进行了对照研究。结果显示：与1990年相比，1995年氯氮平的使用率居所有用药之首；氯丙嗪和奋乃静的使用率显下降，氯氮平和氟哌啶醇癸酸酯（HD）的使用率显上升；两药及两药以上合并用药率均显下降；各种药物日治疗量均明显下降，氯氮平的大剂量用药率也明显下降；抗胆碱药的合并用药率和预防性合并用药率均显减少。对抗精神病药物临床应用的有关问题，进行了讨论。     

抗精神病药物引起月经周期紊乱的临床观察

目的 了解抗精神病药物与女性患者月经周期紊乱的关系。方法 观察住院病人129例，分别服用氯丙嗪34例，氯氮平29例。维思通18例，合并用药48例，服药后对月经周期影响的评定，对有月经同期紊乱的患者矛减药观察。以证明月经周期紊乱与抗精神病药物的关系。结果 129例患者的387个月经周期中144个发生紊乱，主要表现为经期延长，尤以氮丙嗪及合并用药所致经期延长更明显。结论 抗精神病药物可引起月经周期紊乱，在临床应用时应予以注意。     

癫痫性精神障碍94例临床分析

94例确诊的癫痫性精神障碍，男性为女性的2.2倍，盲和小学化占大多数（66.02%），36.50%的成年患未婚，农民患占59.57%，提示经济化落后，卫生保健水平低，造成产伤、感染，是癫痫的重要发病因素。本组15例有家庭精神病史（15.96%），13例有癫痫病史（13.83%），提示遗传与癫痫有密切关系。其中慢性癫痫性精神障碍，平均在首次癫痫发作后9.4年出现精神症状，是癫痫发作导致脑损害的结果，支持因果学说。本病的治疗与家族史、脑电图异常无密切关系，抗癫痫药治疗为主，抗精神病药物治疗为辅；长期坚持服药，有效地控制癫痫发作，是防治癫痫性精神障碍的关键。     

精神分裂症与糖尿病关系的探讨

目的 了解住院精神分裂症病人中发生糖尿病的情况及其相关因素。方法 回顾性调查住院精神分裂症患者中的糖尿病共患现象,并分析其相关因素。结果 503例精神分裂症患者中,糖尿病的发生率为15．1％,高于普通人群（P＜0．01）,抗精神病药物引起的体重升高,统计学有显著差异（P＜0．05）。糖尿病的发生与精神分裂症的诱因、发作类型、病程特征、年龄有关。结论 精神分裂症中糖尿病的发生率远高于普通人群,抗精神病药物引起的体重变化可能与此有关,临床上应予以关注。     

舒血宁合并抗精神病药治疗慢性精神分裂症的疗效观察

目的 了解舒血宁对慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副反应。方法 对48例经抗精神病药物治疗疗效不佳的病人,采用舒血宁片合并原抗精神病药物12周的动态观察治疗,选用简明精神病评定量表（BPRS）,阴性症状量表（SANS）,抗精神病药物副反应量表（TESS）和临床总体印象量表（CGI）评定患症状变化和副作用。结果 舒血宁片对慢性精神分裂症阴性症状有明显疗效。临床有效率为72.9%,BPRS总分,BPRS-ANEC分量表分,SANS总分,SANS五项总评以及CGI严重程度评分无明显下降,而且能减轻原抗精神病药物的副反应,结论 舒血宁片合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状有较好的疗效,临床值得推荐。     

齐拉西酮治疗精神分裂症急性期兴奋的疗效观察

根据美国急性精神病学会的专家指南，推荐用于精神分裂症急性行为障碍治疗的药物为高效价传统抗精神病药，BDZ和非典型抗精神病药物，临床常用氟哌定醇肌注来控制急性期的兴奋症状，但因其所致的EPS十分常见，且可诱发药源性激越，目前倾向不用作首选药物，BDZ不引起EPS，镇静作用明显，但对患者的精神症状不具有治疗作用，过度镇静还可干扰诊断过程。随着第一个非典型抗精神病药物注射剂齐拉西酮的问世，很快运用于治疗精神分裂症急性期兴奋症状。     

抗精神病药物致女性患者闭经的临床研究与干预策略

目的了解女性患者服用抗精神病药物后出现闭经的频率和换用阿立哌唑治疗的有效性。方法对女性精神病患者120例进行观察,对服用抗精神病药物后出现闭经的发生率和换用阿立哌唑后闭经患者恢复月经情况进行统计分析。结果出现闭经17例,发生率14．17％。换用阿立哌唑治疗后恢复月经患者13例。结论女性患者服用典型抗精神病药物及非典型抗精神病药物均有可能出现闭经。阿立哌唑可有效降低女性患者闭经发生率。     

中毒剂量与常规剂量抗精神病药物对心电图影响的对照分析

对45例中毒量和75例常规量抗精神病药物所致心电图异常改变的特点进行了对照研究，发现中毒量组心电图异常改变率高于常规量组，心电图异常改变的性质也较常规量组严重。另外还提示心电图异常改变率和严重程度与药物中毒量大小和服药自杀至开始抢救的间隔时间长短密切相关。在对奋乃静等5种抗精神病药物心电图异常改变的观察中，提示氟哌啶醇对心脏影响最小，安全度最高；氯氮平对心脏影响最大，安全度最低；奋乃静，氯丙嗪、舒必利介中。     

安坦、心得安、安定和安慰剂治疗抗精神病药物所致静坐不能疗效的临床对照研究

共计58例因抗精神病药所致静坐不能的病人进行了安坦、心得安、安定和安慰剂的临床对照研究，结果显示安坦、心得安和安定治疗静坐不能有效，其中安坦、心得安疗效显。