精神分裂症住院费用的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者住院费用的各种影响因素。方法采用自编的《精神分裂症患者住院费用影响因素调查表》进行调查研究,对调查所得资料采用多元逐步回归分析。结果在各项住院费用中,比例最高的是治疗费,占42．23％,其次为床位费、药费和检查费。住院天数、病程、联用一、二代药物、合并其他疾病和家庭经济对住院费用影响较大,其中,住院时间长、病程长、联用一、二代药物、合并其他疾病是住院费用增加的主要因素,而家庭经济较宽裕可能相应增加辅助治疗的投入。结论精神分裂症患者住院费用受多种因素的影响,其中包括可控因素和不可控因素,我们要从可控因素入手,从加强医院管理,提高医务人员的医疗技术水平等方面去控制那些可控因素（如缩短住院天数,加快病床周转）,从而进一步降低病人的住院费用,减轻病人的经济负担,这样既能提高社会效益,又能提高医院的经济效益。     

有幻觉未必是精神分裂症

在咨询过程中,我们经常遇到因为仅仪出现幻觉而被医院“诊断”为精神分裂症的咨询者。由于错误的诊断,使得他们征求治道路上越走越远,耽误了最佳治疗时间,实在让人揪心!     

首发未经治疗精神分裂症患者认知功能及其影响因素

目的 了解首发未经治疗精神分裂症患者认知功能及其影响因素,为精神分裂症的治疗提供依据.方法 对34例首发未经治疗精神分裂症患者（患者组）及33例健康者（对照组）进行数字符号编码测验（symbol coding）、符号搜索测验（symbol search）、连线测验（trail making test,TMT）、色字词测验（stroop test）、韦氏记忆测验（Wechsler memory scale,WMS）、改良版的威斯康辛卡片分类测验（Wisconsin card sorting test,WCST）,评定认知功能,使用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床症状.结果 患者组的部分认知测验成绩与受教育年限呈正相关,与病程呈负相关,而与年龄无关.男性精神分裂症患者WMS中的再认测验成绩及Stroop测验中的色词干扰测验成绩明显差于女性患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,但在完成连线测验A时出现的错误数（0.25±0.78）却明显少于女性患者（1.07± 1.43）,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者组WMS中的再生测验成绩与PANSS阴性分呈负相关（r=-0.408,P＜0.05）,Stroop-字得分与PANSS阴性分呈负相关（r=-0.355,P＜0.05）,Stroop-字与Stroop-色词差异分数与PANSS阴性分呈负相关（r=-0.380,P＜0.05）.结论 精神分裂症患者认知功能损害可能受性别、受教育年限和病程等因素影响,精神分裂症认知功能损害与阴性症状密切相关.     

慢性精神分裂症患者家属疾病负担状况及其影响因素

目的了解精神分裂症患者家属的疾病负担状况及其影响因素。方法以2013年1月-2014年6月在医院治疗的精神分裂症患者家属为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表及疾病家庭负担量表(FBS)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果 421例精神分裂症患者照料者的FBS总分为(19.27±2.12)分;FBS各个维度的阳性回答率依次为:家庭日常活动(97.62%)、家庭经济负担(96.91%)、家庭关系(88.12%)、家庭娱乐活动(82.90%)、家庭成员心理健康(81.24%)和家庭成员躯体健康(76.01%)。按家属性别、年龄、文化程度、人均年收入、与患者关系以及患者住院次数等资料将患者家属分为不同群体;t/F检验显示,人均年收入、与患者关系、住院次数和付费方式是影响FBS的主要因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,住院次数、人均年收入和与患者关系对FBS的影响有统计学意义差异(P<0.05)。结论精神分裂症患者家属体验到较高水平的照顾负担;住院次数、人均年收入、付费方式和与患者关系是患者家属的照顾负担大小的影响因素。     

社区精神分裂症患者的用药依从性现况及其影响因素

目的了解社区精神分裂症患者用药依从性现状及其影响因素,为有效开展社区病人康复管理提供依据。方法以分层随机抽样方法抽取300名病情稳定和基本稳定的社区精神分裂症患者,采用用药依从性问卷(MMAS-8)、社会支持评定量表(SSRS)与自行编制的精神疾病防治知识问卷,作社区面对面询问调查。结果 292名社区精神分裂症患者中,用药依从性好者占50.68%,用药依从性中等者占27.05%,用药依从性差者占22.26%。30～44岁和45～59岁年龄组用药依从性差的占比分别高于30岁和≥60岁年龄组;大专及以上教育程度患者用药依从性好的占比高于与其他低文化程度的患者;疾病防治知识得分≥85分者的用药依从性优于得分低者;社会支持评分高的患者用药依从性更好。结论社区精神分裂症患者用药依从性尚不理想,不同的年龄段和不同的受教育程度患者其用药依从性有所差异,疾病防治知识知晓率高和社会支持评分高的患者,其用药依从性好。     

气象因素对精神分裂症首次发病的影响

对2562例首次发病的精神分裂症发病季节的气象因素进行分析。结果提示：春季为高发季节；在春夏两季中，女性发病数明显高于男性；四季中性格内向显高于性格外向；发病年龄则以20－29岁为最多；所患疾病分型以偏执型最多。     

精神分裂症患者自我管理影响因素分析

目的了解精神分裂症患者自我管理现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、精神分裂症患者自我管理量表,选取2013年12月²014年3月我院精神科出院的精神分裂症患者496例为研究对象,对其进行调查。结果精神分裂症患者的自我管理现状较差,平均得分(52.56±7.79),且其结果受患者性别、年龄、婚姻、受教育程度、是否首次发病等因素的影响,差异有统计学意义(p<0.05)。结论医务人员及其主要照顾者应教会患者掌握自我管理技能,提高患者的自我管理水平,稳定患者病情,促进患者的康复。     

精神分裂症患者住院时间影响因素分析

目的 探讨吉林省长春市汉族精神分裂症患者住院时间的影响因素,为精神分裂症的诊断和治疗提供线索。方法 收集病例资料,对患者住院时间的数据进行正态化处理后,利用方差分析、回归分析对可能影响精神分裂症患者住院时间的变量进行单因素及多元逐步回归分析。结果 精神分裂症患者住院时间的主要影响因素有确诊时间、受教育程度、氯氮平治疗、职业与收入、居住环境、维思通治疗、性别、妄想症状和起病诱因等9个因素(P<0.05)。结论 加强影响精神分裂症患者住院时间的因素控制,可以缩短其住院时间,有利于减轻国家和精神分裂症者的经济负担。     

社区管理精神分裂症患者住院影响因素分析

目的 分析深圳市某区社区管理的精神分裂症患者住院及其影响因素。方法 选取2015年1月1月—2019年12月31日某区社区管理精神分裂症患者,根据2018—2019年住院情况分为病例组和对照组。用χ2检验和多因素logistic回归对住院及其影响因素进行分析。结果 共2 305例患者纳入分析,2018、2019年和两年住院率分别为5.47%、5.25%和8.89%。多因素分析显示,41～65岁（OR = 0.620,95%CI:0.421～0.913）,未婚（OR = 1.566,95%CI:1.074～2.283）,待业（OR = 1.629,95%CI:1.095～2.425）,有医保（OR = 2.029,95%CI:1.460～2.821）,有病情不稳定史（OR = 2.984, 95%CI:1.754～5.078）,1次及以上住院史（1次:OR = 3.691,95%CI:2.509～5.428;2次及以上:OR = 6.402, 95%CI:3.578～11.452),补贴取药次数差（OR = 2.395, 95%CI:1.360～4.218）是社区管理精神分裂症患者住院的影响因素。结论 年龄、婚姻、就业、医保、病情不稳定史和住院史、补贴取药可能是社区管理精神分裂症患者住院的影响因素,根据上述特征采取相应的措施可能减少患者住院。     

住院精神分裂症患者家庭负担的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者家庭负担的影响因素。方法选取我院收治的精神分裂症患者187例,分别使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)及药物治疗态度调查问卷(DAI)评估患者的临床症状、自知力和药物治疗的态度;使用家庭负担访谈问卷(FEIS)评估其家庭负担。采用Logistic回归分析法进行统计。结果 163例患者及照料者完成量表评估工作。Logistic回归分析显示患者的年龄、性别、临床症状严重程度、自知力水平及药物治疗态度是其家庭负担的影响因素。结论精神分裂症患者家庭负担的影响因素复杂多样,精神卫生工作者应针对性地对患者及照料者进行干预以减轻家庭负担。     

精神分裂症患者生存质量及影响因素分析

目的 了解精神分裂症患者出院后的生存质量情况及其影响因素。方法 采用整群抽样的方法,选择唐山市精神病医院经临床治愈、出院复诊的215例精神分裂症患者为研究对象,采用自行编制的一般状况量表、阳性与阴性症状量表（PANSS）、世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）进行测评。结果 精神分裂症患者出院后生存质量在生理领域、心理领域、社会关系领域得分分别为（54.91±15.94）、（52.69±13.07）、（52.97±19.37）分,均低于中国常模（P<0.01）;环境领域为（50.79±15.96）分;在生存质量的生理领域,年龄≥36岁、农村患者、文化程度初中及以下、不工作或劳动者得分较低（P<0.05）,在心理领域,农村患者、文化程度初中及以下、无配偶、不工作或劳动者得分低（P<0.05）,在社会关系领域,年龄≥36岁、农村患者、文化程度初中及以下、不工作或劳动、残存阴性症状分值高者得分低（P<0.05）,在环境领域,年龄≥36岁、文化程度初中及以下者得分低（P<0.05）;多元线性回归分析显示,精神分裂症患者生存质量的主要影响因素为年龄、文化水平、残存阴性症状和社会回归情况。结论 精神分裂症患者临床治愈出院后生存质量情况较差,并与多种因素密切相关。     

社区精神分裂症患者生活质量调查及其影响因素分析

目的 调查社区精神分裂症患者的生活质量状况,分析其影响因素。方法 采用分层整群抽样方法选取出四川省某市三个区县773例社区精神分裂症患者,采用问卷调查的方法进行调查,调查问卷包括精神分裂症生活质量量表(SQLS)、社会支持量表(SSRS)、一般情况调查表和生活行为方式调查表等,通过单因素和多重线性回归分析患者生活质量影响因素。结果 社区精神分裂症患者SQLS总分为(24.92±13.98)分。多重线性回归分析结果显示,社区精神分裂症患者生活质量的影响因素为：年龄≥66岁(β=3.942,P=0.001)、城镇户口(β=-7.890,P<0.001)、职业状态为待业/下岗(β=5.267,P<0.001)或其他(β=9.317,P<0.001)、医疗保险类型为其他(β=5.922,P<0.001)、躯体健康差(β=11.498,P<0.001)、生活满意度一般(β=6.092,P<0.001)或不满意(β=15.670,P<0.001)、过去一年存在自杀想法(β=9.280,P=0.001)、购买药物费用为自费(β=-6.041,P<0.0...     

影响精神分裂症疗效的有关因素——多元逐步回归分析

本应用多元逐步回归分析了224例女性精神分裂症患出院时疗效的影响因素。结果对疗效有影响因素的排列顺序为：临床分型>住院时间>病程，三的决定系数为0.376。中并对此症的合理治疗进行了讨论。     

深圳市某院精神分裂症患者住院费用情况及影响因素分析

目的 分析深圳某精神病医院精神分裂症患者住院费用,了解其住院费用构成,探讨其影响因素,并为相关部门提供政策建议.方法 采用回顾性分析方法对该院2011年1 793例精神分裂症患者住院费用进行系统分析.结果 精神分裂症患者平均每出院人次住院费用为9 978元,诊疗费用占46.9％,其次为床位费(16.5％)、化验费(12.1％)以及西药费(10.1％);住院费用主要影响因素是住院天数、年龄、疗效、参保方式以及是否发生院内感染.结论 住院精神分裂症患者住院费用负担较重.从费用可管理看,急需通过完善医疗保障政策、扩大医保覆盖范围、加强疾病早期与持续干预、控制院内感染和减少医疗资源浪费等措施来降低精神分裂症患者住院费用.     

社区精神分裂症患者家庭功能及相关影响因素分析

目的通过调查分析嘉兴市社区中精神分裂症患者家庭功能及影响因素,为患者家庭配合治疗提供参考。方法选取2015年3月-2015年6月三个月间130例精神分裂症患者为观察组,另选取同期社区中正常健康人群130例为对照组。通过家庭功能评定量表和人口学调查表等对两组的情况进行比较。结果除适应性外,两组患者其余各项家庭功能指标比较,以P<0.05表示差异有统计学意义;观察组中间型家庭与极端型家庭比例较对照组高,但平衡型家庭比例较对照组少,以P<0.05表示差异有统计学意义。经线性回归分析发现,沟通、角色、情感反应、父母是否患精神疾病、问题解决、是否被父母遗弃及决策地位与精神分裂症患者家庭功能有关,以P<0.05表明差异有统计学意义。结论较正常健康人群来说,精神分裂症患者家庭功能较差。同时,父母患精神疾病或患者遭遗弃致不良家庭功能。因此,可有针对性地对该类高危人群实施干预,以帮助改善其家庭功能,给患者一个良好的辅助治疗环境。     

门诊精神分裂症患者生活质量的影响因素分析

目的了解门诊精神分裂症患者的生活质量状况,探讨主观服药态度及症状对其的影响。方法采用药物态度清单(DAI)、MOS健康状况问卷(SF-36)、简版症状自评量表(SCL-90)对在广州市脑科医院门诊就诊的208例精神分裂症患者进行问卷调查。结果门诊精神分裂症患者自评焦虑、抑郁及精神病性症状得分较低,其生活质量与主观服药态度不相关,与自评症状成负相关,与年龄、婚姻状况、是否出院也有一定的相关性。结论自评症状、年龄、婚姻状况以及住院史,是影响门诊精神分裂症患者生活质量的主要因素,这为制定干预方案提高其生活质量提供了参考依据。